2025年高職（臨床醫(yī)學(xué)）診斷學(xué)基礎(chǔ)試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的字母填在題后的括號內(nèi)。1.下列關(guān)于發(fā)熱的說法，錯誤的是A.弛張熱體溫波動范圍在39℃以上，24小時內(nèi)波動幅度超過2℃，但都在正常水平以上B.稽留熱體溫恒定地維持在39℃-40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃C.間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)D.波狀熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次E.不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律2.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A.氣管異物B.白喉C.支氣管哮喘D.喉水腫E.氣胸3.心源性呼吸困難最常見的病因是A.左心衰竭B.右心衰竭C.心包炎D.心肌炎E.心肌病4.下列關(guān)于咳嗽與咳痰的說法，正確的是A.咳嗽是一種保護性反射動作B.咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象C.干性咳嗽常見于胸膜炎D.濕性咳嗽常見于急性咽喉炎E.大量膿痰靜置后可分為三層，上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死組織5.咯血最常見的病因是A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺膿腫E.心臟病6.下列關(guān)于胸痛的說法，錯誤的是A.帶狀皰疹呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛B.心絞痛呈壓榨樣痛，可伴有窒息感C.心肌梗死疼痛更為劇烈，并有恐懼、瀕死感D.胸膜炎胸痛多為隱痛或刺痛，伴咳嗽時加劇E.食管炎多為燒灼痛，無明顯誘因7.下列哪種疾病可出現(xiàn)腹痛伴休克A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.異位妊娠破裂8.下列關(guān)于嘔血的說法，錯誤的是A.嘔血的顏色取決于出血量的多少及血液在胃內(nèi)停留時間的長短B.出血量多、在胃內(nèi)停留時間短，則嘔血呈鮮紅色或暗紅色C.出血量少、在胃內(nèi)停留時間長，則嘔血呈咖啡渣樣D.嘔血前常有上腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀E.嘔血的同時可伴有黑便9.下列哪種疾病可出現(xiàn)黃疸伴膽囊腫大A.膽總管結(jié)石B.病毒性肝炎C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.肝癌E.溶血性黃疸10.下列關(guān)于血尿的說法，正確的是A.肉眼血尿是指每升尿液中含血量超過1mlB.鏡下血尿是指離心沉淀尿中每高倍視野紅細胞超過3個C.血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿D.初始血尿提示病變多在尿道E.以上都正確11.下列哪種疾病可出現(xiàn)蛋白尿A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.膀胱炎D.尿道炎E.以上都可出現(xiàn)12.下列關(guān)于管型尿的說法，錯誤的是A.管型是蛋白質(zhì)、細胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體B.透明管型偶見于健康人，劇烈運動后可增多C.顆粒管型提示腎小管有實質(zhì)性病變D.紅細胞管型常見于急性腎小球腎炎E.白細胞管型常見于急性腎盂腎炎13.下列哪種疾病可出現(xiàn)少尿或無尿A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.尿路結(jié)石D.前列腺增生E.以上都可出現(xiàn)14.下列關(guān)于水腫的說法，錯誤的是A.全身性水腫是指液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布B.局部性水腫是指液體在局部組織間隙積聚C.心源性水腫首先出現(xiàn)于身體下垂部位D.腎源性水腫首先出現(xiàn)于眼瞼及顏面部E.肝源性水腫主要表現(xiàn)為腹水15.下列哪種疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張A.右心衰竭B.左心衰竭C.心包積液D.上腔靜脈阻塞綜合征E.以上都可出現(xiàn)16.下列關(guān)于心臟雜音的說法，錯誤的是A.雜音是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張過程中的異常聲音B.雜音的強度與病變的嚴重程度成正比C.雜音的性質(zhì)可分為吹風(fēng)樣、隆隆樣、嘆氣樣、機器樣等D.雜音的傳導(dǎo)方向可有助于判斷雜音的來源E.功能性雜音多為柔和、吹風(fēng)樣，一般無震顫17.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.心包積液B.心肌病C.心肌梗死D.冠心病E.高血壓病18.下列關(guān)于脈搏的說法，錯誤的是A.正常脈搏搏動均勻，節(jié)律規(guī)則，強度相等B.水沖脈常見于主動脈瓣關(guān)閉不全C.交替脈常見于左心衰竭D.奇脈常見于心包積液E.脈搏短絀常見于心房顫動19.下列關(guān)于血壓的說法，錯誤的是A.血壓是指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力B.正常血壓收縮壓為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHgC.高血壓是指收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)高于正常范圍D.低血壓是指血壓低于90/60mmHgE.脈壓是指收縮壓與舒張壓之差，正常脈壓為30-40mmHg20.下列哪種疾病可出現(xiàn)深大呼吸A.糖尿病酮癥酸中毒B.尿毒癥C.肝昏迷D.腦膜炎E.以上都可出現(xiàn)第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述發(fā)熱的分度及常見熱型。22.（10分）簡述呼吸困難的類型及常見病因。23.（10分）簡述腹痛的問診要點。材料：患者，男性，45歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，有時夜間痛醒。近1周來疼痛加劇，伴惡心、嘔吐。體格檢查：體溫37.8℃，脈搏80次/分，血壓120/80mmHg，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。24.（15分）根據(jù)上述材料，該患者最可能的診斷是什么？請列出診斷依據(jù)，并簡述鑒別診斷要點。材料：患者，女性，30歲，面色蒼白、乏力1個月，加重伴頭暈、心悸1周。既往體健。月經(jīng)正常。體格檢查：貧血貌，皮膚無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC4.0×10?/L，PLT100×10?/L。25.（15分）根據(jù)上述材料，該患者貧血的可能原因是什么？請進一步完善相關(guān)檢查以明確診斷，并簡述治療原則。答案：1.D2.C3.A4.E5.B6.E7.E8.B9.A10.E11.E12.B13.E14.E15.E16.B17.A18.A19.E20.E21.發(fā)熱的分度：低熱37.3℃-38℃；中等度熱38.1℃-39℃；高熱39.1℃-41℃；超高熱41℃以上。常見熱型：稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱。22.呼吸困難的類型：吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。常見病因：吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、彌漫性泛細支氣管炎等；混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。23.腹痛的問診要點：腹痛的部位、性質(zhì)與程度、誘因與緩解因素、發(fā)作時間與規(guī)律、伴隨癥狀等。24.最可能的診斷：十二指腸潰瘍。診斷依據(jù)：反復(fù)上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，有時夜間痛醒，近1周來疼痛加劇，伴惡心、嘔吐，上腹部壓痛。鑒別