2025年高職護理（體溫監(jiān)測框架）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）A.脊髓B.延髓C.下丘腦D.大腦皮層2.正常體溫在24小時內(nèi)波動幅度一般不超過（）A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃3.臨床上最常用的體溫測量方法是（）A.直腸測溫B.口腔測溫C.腋下測溫D.鼓膜測溫4.高熱持續(xù)期的特點是（）A.產(chǎn)熱大于散熱B.產(chǎn)熱持續(xù)增加C.散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常D.產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡5.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱6.體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，稱為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱7.發(fā)熱最常見的原因是（）A.感染B.無菌性壞死物質(zhì)吸收C.抗原抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌與代謝障礙8.體溫過低常見于（）A.甲狀腺功能減退B.中暑C.驚厥D.肺炎9.測體溫時，若患者不慎咬破體溫計，首先應(yīng)（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服蛋清液或牛奶C.催吐D.洗胃10.物理降溫后半小時測得的體溫記錄應(yīng)（）A.在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點紅虛線表示B.在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍點藍虛線表示C.在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示D.重新畫一縱格記錄11.患者，女性，30歲，持續(xù)發(fā)熱1周，體溫可達39.2℃~41℃，每天最低溫度為37.8℃左右，此熱型屬于（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱12.患者，男性，25歲，因大葉性肺炎住院。體溫40.5℃，脈搏120次/分，口唇干燥，下列護理措施中不妥的是（）A.臥床休息B.每4小時測量體溫1次C.鼓勵多飲水D.冰袋放于頭頂、足底處13.患者，女性，45歲，體溫持續(xù)39℃以上，醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。灌腸操作錯誤的是（）A.灌腸液800ml，溫度35℃B.插管深度7~10cmC.為患者置左側(cè)臥位D.在患者有便意時囑其深呼吸14.體溫上升期患者的表現(xiàn)為（）A.畏寒、皮膚蒼白、無汗B.畏寒、皮膚潮紅、無汗C.畏寒、皮膚蒼白、出汗D.畏寒、皮膚潮紅、出汗15.關(guān)于體溫計檢查方法錯誤的是（）A.將體溫計水銀柱甩至35℃以下B.同時放入40℃溫水中C.3分鐘后取出檢查D.讀數(shù)相差0.2℃以上的體溫計不能再使用16.患者，男性，38歲，因肺炎入院，體溫39.8℃，醫(yī)囑冰袋降溫，冰袋放置的部位不妥的是（）A.前額B.腋下C.腹股溝D.心前區(qū)17.患者，女性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病合并感染住院，護士為患者進行特殊口腔護理后，使用消毒后的體溫計為患者測量體溫，正確的做法是（）A.若體溫計有破損或水銀柱自動下降應(yīng)不再使用B.將體溫計浸泡于消毒溶液中1小時后取出用冷開水沖洗C.將體溫計浸泡于消毒溶液中1小時后取出用乙醇擦拭D.消毒液應(yīng)每日更換，盛放消毒液的容器應(yīng)每月消毒1次18.患者，男性，42歲，因發(fā)熱待查入院，體溫39.8℃，護士遵醫(yī)囑為其乙醇拭浴。乙醇拭浴的濃度和溫度分別是（）A.25%~35%，28℃~30℃B.25%~35%，32℃~34℃C.30%~50%，28℃~30℃D.30%~50%，32℃~34℃19.患者，女性，56歲，因發(fā)熱、咳嗽入院，體溫38.7℃，給予藥物降溫。用藥后應(yīng)注意觀察（）A.體溫的變化B.脈搏的變化C.呼吸的變化D.血壓的變化20.患者，男性，28歲，因大葉性肺炎入院。體溫40℃，醫(yī)囑為患者灌腸降溫，灌腸液的量及溫度為（）A.500ml，28℃~32℃B.1000ml，28℃~32℃C.500ml，39℃~41℃D.1000ml，39℃~41℃第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1.正常體溫口溫為______，肛溫為______，腋溫為______。2.發(fā)熱的臨床過程可分為______、______、______三個階段。3.體溫過低患者應(yīng)給予______保暖，提高室溫，維持在______為宜。（二）名詞解釋（共10分）答題要求：請解釋下列名詞。1.稽留熱2.弛張熱3.間歇熱（三）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述測量體溫的注意事項。2.簡述高熱患者的護理措施。（四）病例分析題（共15分）答題要求：閱讀病例，分析并回答問題?；颊撸行?，35歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。體溫39.5℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分。醫(yī)囑給予青霉素800萬U靜脈滴注，每日2次；復(fù)方氨基比林2ml肌內(nèi)注射。問題：1.該患者的發(fā)熱程度屬于哪一級？2.針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施？（五）實踐操作題（共5分）答題要求：請簡述乙醇拭浴的操作步驟。答案：1.C2.B3.C4.D5.B6.C7.A8.A9.A10.A11.B12.D13.A14.A15.D16.D17.A18.A19.A20.B填空題答案：1.36.3℃~37.2℃；36.5℃~37.7℃；36.0℃~37.0℃2.體溫上升期；高熱持續(xù)期；退熱期3.保暖措施；22℃~24℃名詞解釋答案：1.稽留熱：體溫持續(xù)在39℃~40℃以上達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃。2.弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上，最低體溫仍超過正常水平。3.間歇熱：體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。簡答題答案：1.測量體溫的注意事項：①測量體溫前20~30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進食、喝冷熱水、沐浴、坐浴、灌腸等。②嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者禁忌測口溫；腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計者禁忌測腋溫；直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死患者禁忌測肛溫。③測口溫時，當(dāng)患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，再口服蛋清液或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，可服富含纖維食物（如韭菜）以促進汞的排泄。④發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符時，應(yīng)在病床旁監(jiān)測，必要時作對照復(fù)測。2.高熱患者的護理措施：①降低體溫：可選用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，局部冷療采用冷毛巾、冰袋、化學(xué)制冷袋，通過傳導(dǎo)散熱；全身冷療采用溫水擦浴、乙醇擦浴方式，達到降溫目的。藥物降溫是通過機體的蒸發(fā)散熱而達到降溫的目的，使用時應(yīng)注意劑量準確，注意藥物的不良反應(yīng)。②加強病情觀察：觀察生命體征，定時測體溫，一般每日測量4次，高熱時應(yīng)每4小時測量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1~2次。觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識障礙等伴隨癥狀。③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，以每日3000ml為宜。④促進患者舒適：高熱者需臥床休息，減少能量消耗。保持皮膚清潔，及時更換衣服和床單，防止壓瘡。加強口腔護理，增進食欲。⑤心理護理：關(guān)心體貼患者，及時了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持，緩解其緊張情緒。病例分析題答案：1.該患者體溫39.5℃，屬于高熱。2.護理措施：①降低體溫：可采用物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴或乙醇擦浴等。②病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，每4小時測量體溫一次。③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml。④休息與活動：囑患者臥床休息，減少活動量，以降低機體消耗。⑤心理護理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解其緊張焦慮情緒。⑥用藥護理：遵醫(yī)囑給予青霉素靜脈滴注和復(fù)方氨基比林肌內(nèi)注射，注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。實踐操作題答案：乙醇拭浴的操作步驟：①備齊用物，攜至床旁，核對患者，做好解釋，以取得合作。②關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至21℃~24℃，遮擋患者。③將冰袋置于頭部，以助降溫，并防止頭部充血而致頭痛；