2025年大學(xué)急救醫(yī)學(xué)（急救醫(yī)學(xué)進(jìn)展）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.以下哪種情況不屬于急救醫(yī)學(xué)的范疇？（）A.車禍現(xiàn)場(chǎng)的緊急救治B.醫(yī)院內(nèi)的常規(guī)手術(shù)C.心臟驟停的復(fù)蘇D.中毒患者的急救處理2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率至少為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘3.對(duì)于休克患者，首要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.給予強(qiáng)心藥物4.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)5.成人氣管插管的深度一般為（）A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm6.以下哪種藥物是治療過敏性休克的首選藥？（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺7.中暑患者最適宜的降溫方法是（）A.冰袋降溫B.酒精擦浴C.空調(diào)降溫D.4℃生理鹽水灌腸8.創(chuàng)傷性休克患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，最重要的是（）A.保持呼吸道通暢B.快速輸液C.監(jiān)測(cè)生命體征D.止痛9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)不包括（）A.瞳孔縮小B.大汗淋漓C.呼吸困難D.意識(shí)障礙10.以下哪種情況提示患者可能存在顱內(nèi)壓增高？（）A.頭痛、嘔吐B.血壓升高、脈搏減慢C.意識(shí)障礙加深D.以上都是11.對(duì)于急性中毒患者，洗胃的最佳時(shí)間是（）A.中毒后1小時(shí)內(nèi)B.中毒后2小時(shí)內(nèi)C.中毒后4-6小時(shí)內(nèi)D.中毒后8小時(shí)內(nèi)12.心臟驟停后，大腦缺血缺氧多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)發(fā)生不可逆損傷？（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-8分鐘D.8-10分鐘13.以下哪種疾病不屬于急腹癥？（）A.胃潰瘍穿孔B.急性闌尾炎C.腸梗阻D.冠心病14.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是（）A.搶救生命B.減少出血C.防止感染D.固定骨折15.急性肺水腫患者最典型的癥狀是（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.粉紅色泡沫樣痰D.端坐呼吸16.一氧化碳中毒患者的特征性表現(xiàn)是（）A.頭痛、頭暈B.口唇櫻桃紅色C.惡心、嘔吐D.意識(shí)障礙17.以下哪種檢查方法對(duì)診斷急性心肌梗死最有價(jià)值？（）A.心電圖B.心肌酶譜C.心臟超聲D.冠狀動(dòng)脈造影18.對(duì)于溺水患者，現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)（）A.清除呼吸道異物B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.保暖D.送往醫(yī)院19.高血壓急癥患者血壓應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)降至安全范圍？（）A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-6小時(shí)20.以下哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.卡馬西平第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空1分，共10分。請(qǐng)將答案填在題中的橫線上。1.急救醫(yī)療服務(wù)體系包括______、______、______和______四個(gè)環(huán)節(jié)。2.心肺復(fù)蘇的操作步驟包括______、______、______。3.休克的分類包括______、______、______、______。4.急性中毒的治療原則包括______、______、______、______。5.創(chuàng)傷的急救技術(shù)包括______、______、______、______。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：本大題共4小題，每題5分，共20分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答問題。1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。2.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施。（三）病例分析題（共15分）答題要求：本大題共1小題，15分。請(qǐng)對(duì)病例進(jìn)行分析，并回答問題?；颊?，男性，55歲。因突發(fā)胸痛3小時(shí)入院?；颊哂?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐。入院查體：體溫36.5℃，脈搏102次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓80/50mmHg。神志清楚，面色蒼白。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.應(yīng)立即采取哪些急救措施？（6分）3.簡(jiǎn)述該患者的護(hù)理要點(diǎn)。（6分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：本大題共2小題，每題5分，共10分。請(qǐng)閱讀材料，回答問題。材料一近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快和生活方式的改變，急性心肌梗死的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。材料二某醫(yī)院對(duì)100例急性心肌梗死患者進(jìn)行了調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病前多有勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食等誘因。發(fā)病后，患者主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀。心電圖檢查是診斷急性心肌梗死的重要方法，心肌酶譜檢查可進(jìn)一步明確診斷。1.根據(jù)材料一，簡(jiǎn)述急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制。（5分）2.根據(jù)材料二，分析急性心肌梗死患者發(fā)病前的常見誘因及發(fā)病后的主要表現(xiàn)。（5分）（五）論述題（共5分）答題要求：本大題共1小題，5分。請(qǐng)論述急救醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要地位。答案：1.B2.C3.A4.A5.B6.A7.D8.A9.D10.D11.C12.B13.D14.A15.C16.B17.B18.A19.D20.A填空題答案：1.院前急救、醫(yī)院急診科急救、重癥監(jiān)護(hù)病房急救、各專科的“生命綠色通道”2.胸外按壓、開放氣道、人工呼吸3.低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克4.立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特殊解毒劑、對(duì)癥治療5.止血、包扎、固定、搬運(yùn)簡(jiǎn)答題答案：1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)：①能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓維持在60mmHg以上；②口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；③室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?，甚至恢?fù)竇性心律；④瞳孔隨之縮小，有時(shí)可有對(duì)光反射；⑤呼吸逐漸恢復(fù)；⑥昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。2.休克患者的護(hù)理要點(diǎn)：①密切觀察生命體征、神志、尿量等變化；②安置休克體位；③迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；④保暖；⑤保持呼吸道通暢；⑥嚴(yán)格記錄出入量；⑦做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡；⑧心理護(hù)理。3.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)；②給予高流量吸氧；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥；④密切觀察生命體征、心電圖變化；⑤做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒；⑥保持大便通暢，避免用力排便；⑦給予低脂、低鹽、易消化飲食。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施：①立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物；②用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲；③口服中毒者應(yīng)盡早催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；④應(yīng)用特效解毒劑，如阿托品、碘解磷定等；⑤密切觀察病情變化，做好對(duì)癥處理。病例分析題答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死合并休克2.急救措施：①立即給予高流量吸氧；②迅速建立兩條靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量；③遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥物，如多巴胺、間羥胺等，維持血壓；④給予嗎啡止痛；⑤準(zhǔn)備好除顫儀，隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑥密切觀察生命體征、心電圖變化。3.護(hù)理要點(diǎn)：①絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)；②給予高流量吸氧；③密切觀察生命體征、神志、尿量等變化；④保持靜脈通路通暢，嚴(yán)格控制輸液速度和量；⑤做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒；⑥保持大便通暢，避免用力排便；⑦給予低脂、低鹽、易消化飲食。材料分析題答案：1.急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。2.常見誘因：勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食等。主要表現(xiàn)：胸痛（胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射）、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀。論述