密閉式吸痰在危重癥患者中的應(yīng)用第一章危重癥患者氣道管理的挑戰(zhàn)危重癥患者氣道風(fēng)險(xiǎn)高企14.6%非計(jì)劃性拔管率國內(nèi)研究顯示的發(fā)生率30%VAP發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)傳統(tǒng)吸痰方式下的感染率2-5天機(jī)械通氣延長并發(fā)癥導(dǎo)致的額外時(shí)間危重癥患者氣道管理面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。非計(jì)劃性拔管不僅增加患者痛苦,更可能導(dǎo)致致命性低氧血癥。并發(fā)癥包括氣道損傷、吸入性肺炎、低氧血癥等,這些問題顯著延長機(jī)械通氣時(shí)間和ICU住院時(shí)間,大幅增加醫(yī)療成本,給患者家庭和醫(yī)療系統(tǒng)帶來沉重負(fù)擔(dān)。人工氣道管理的關(guān)鍵難點(diǎn)氣管插管移位患者體位變化、鎮(zhèn)靜不足、躁動(dòng)等因素導(dǎo)致導(dǎo)管位置改變,是非計(jì)劃拔管的主要風(fēng)險(xiǎn)因素分泌物阻塞氣道分泌物積聚導(dǎo)致氣道阻力增加、通氣不足,呼吸功能持續(xù)惡化交叉感染風(fēng)險(xiǎn)傳統(tǒng)開放式吸痰需斷開呼吸機(jī)回路,外界病原體易侵入氣道,增加醫(yī)源性感染這三大難點(diǎn)相互關(guān)聯(lián)、相互影響,構(gòu)成了危重癥氣道管理的核心挑戰(zhàn)。任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失控都可能引發(fā)連鎖反應(yīng),威脅患者生命安全。ICU病房內(nèi),醫(yī)護(hù)人員正在為機(jī)械通氣患者進(jìn)行氣道管理。氣管插管的精準(zhǔn)維護(hù)與分泌物的及時(shí)清除是保障患者呼吸功能的關(guān)鍵?，F(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)設(shè)備與專業(yè)的護(hù)理技術(shù)相結(jié)合,為危重癥患者的生命安全筑起堅(jiān)實(shí)防線。人工氣道分泌物清除的重要性氣道功能受損的生理機(jī)制建立人工氣道后,患者的氣道濕化、加溫、過濾等生理功能嚴(yán)重受損。正常情況下,鼻腔和上呼吸道能夠濕化吸入氣體、調(diào)節(jié)溫度并過濾顆粒物,但氣管插管繞過了這些防御機(jī)制。同時(shí),咳嗽反射明顯減弱甚至消失,患者無法有效自主清除氣道分泌物。分泌物在氣道內(nèi)滯留,成為細(xì)菌繁殖的溫床,是呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)發(fā)生的主要誘因。分泌物滯留的嚴(yán)重后果氣道阻力增加,通氣功能下降肺部感染風(fēng)險(xiǎn)顯著上升氧合功能惡化,組織缺氧機(jī)械通氣時(shí)間延長,撤機(jī)困難第二章密閉式吸痰技術(shù)詳解密閉式吸痰系統(tǒng)(ClosedSuctionSystem,CSS)是現(xiàn)代氣道管理的重要?jiǎng)?chuàng)新。這一技術(shù)通過巧妙的設(shè)計(jì),在保持呼吸機(jī)回路完整性的同時(shí)實(shí)現(xiàn)有效的氣道清理,為危重癥患者帶來了更安全、更舒適的護(hù)理體驗(yàn)。密閉式吸痰定義與原理01系統(tǒng)連接吸痰管與氣管導(dǎo)管、呼吸機(jī)回路緊密連接,形成密閉整體02氣道閉合吸痰過程中無需斷開呼吸機(jī)回路,氣道始終保持閉合狀態(tài)03負(fù)壓吸引通過控制負(fù)壓裝置,將氣道分泌物有效吸出04防止污染密閉環(huán)境減少外源性污染,有效避免交叉感染密閉式吸痰的核心在于維持氣道的連續(xù)性和完整性。與傳統(tǒng)開放式吸痰相比,這種方式避免了氣道暴露于外界環(huán)境,既保護(hù)了患者,也保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員,實(shí)現(xiàn)了雙向安全防護(hù)。密閉式吸痰的臨床優(yōu)勢降低低氧血癥保持呼吸機(jī)連接,維持正壓通氣和氧濃度,顯著減少吸痰相關(guān)低氧血癥的發(fā)生率,保障患者安全減少氣道損傷避免反復(fù)插入吸痰管造成的黏膜損傷,降低氣道出血和肺不張風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)氣道完整性維持壓力穩(wěn)定氣道壓力和呼氣末正壓(PEEP)保持恒定,減少呼吸機(jī)脫機(jī)困難,縮短機(jī)械通氣時(shí)間降低感染風(fēng)險(xiǎn)密閉系統(tǒng)有效阻斷外源性病原體入侵途徑,減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生,提升患者預(yù)后吸痰負(fù)壓與管徑選擇原則負(fù)壓控制標(biāo)準(zhǔn)成人患者吸痰負(fù)壓建議≤150mmHg,過高負(fù)壓可能損傷氣道黏膜,導(dǎo)致出血和組織創(chuàng)傷兒童患者吸痰負(fù)壓控制在80~120mmHg,兒童氣道更加?jì)赡?需要更溫和的負(fù)壓設(shè)置新生兒負(fù)壓應(yīng)控制在60~80mmHg,極低體重兒需要特別謹(jǐn)慎,避免氣道損傷吸痰管徑選擇吸痰管外徑應(yīng)小于氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的50%,這是保證吸痰效果和安全性的關(guān)鍵原則。管徑過粗:阻塞氣道,導(dǎo)致負(fù)壓過大,增加黏膜損傷和低氧血癥風(fēng)險(xiǎn)管徑過細(xì):吸引力不足,無法有效清除黏稠分泌物,影響治療效果最佳匹配:根據(jù)患者氣道大小和分泌物性狀,選擇合適管徑,平衡安全與效果臨床提示:選擇吸痰管時(shí),應(yīng)綜合考慮患者年齡、氣道狀況、分泌物特點(diǎn)等因素,必要時(shí)咨詢呼吸治療師進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。吸痰前后純氧增氧的重要性1吸痰前增氧給予純氧(FiO?100%)至少30秒,提高血氧儲(chǔ)備,預(yù)防吸痰過程中的低氧血癥2吸痰操作控制吸痰時(shí)間在15秒以內(nèi),動(dòng)作輕柔,避免反復(fù)刺激氣道3吸痰后增氧繼續(xù)給予純氧至少30秒,促進(jìn)血氧恢復(fù),確?；颊呱w征平穩(wěn)4監(jiān)測評(píng)估密切觀察血氧飽和度、心率、血壓等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況增氧策略的循證依據(jù)大量研究證實(shí),吸痰前后給予純氧增氧可減少32%的吸痰相關(guān)低氧血癥發(fā)生率。這一簡單而有效的措施顯著提升了吸痰的安全性,是臨床護(hù)理的重要組成部分。COPD患者特殊考慮慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者需謹(jǐn)慎使用增氧策略。高濃度氧可能抑制這類患者的呼吸驅(qū)動(dòng),導(dǎo)致二氧化碳潴留。對(duì)于COPD患者,應(yīng)在保證安全的前提下,適當(dāng)降低增氧濃度和時(shí)間。密閉式吸痰裝置的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)精巧,每個(gè)部件都有其獨(dú)特功能。吸痰導(dǎo)管外包裹透明保護(hù)套,與呼吸機(jī)回路通過特殊接口連接。控制閥門可精確調(diào)節(jié)負(fù)壓大小,沖洗端口用于清潔導(dǎo)管內(nèi)腔。整個(gè)系統(tǒng)形成密閉環(huán)路,確保氣道管理的安全性和有效性。聲門下分泌物吸引技術(shù)聲門下分泌物的危害聲門下區(qū)域(氣管導(dǎo)管氣囊上方)積聚的分泌物含菌量極高,可達(dá)10?~101?cfu/ml。這些高濃度的細(xì)菌隨著重力和氣囊漏氣緩慢下移,滲入下呼吸道,成為呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)的重要感染源。聲門下吸引(SSD)技術(shù)聲門下吸引通過特殊設(shè)計(jì)的氣管導(dǎo)管,在氣囊上方開設(shè)吸引端口,主動(dòng)清除滯留的分泌物。臨床研究顯示,SSD技術(shù)可有效降低VAP發(fā)生率,縮短機(jī)械通氣時(shí)間。持續(xù)吸引(CASS):保持持續(xù)低負(fù)壓吸引,實(shí)時(shí)清除分泌物間歇吸引(IASS):定時(shí)間歇性吸引,適用于分泌物較少的患者密閉式吸痰與開放式吸痰對(duì)比密閉式吸痰開放式吸痰開放式吸痰需斷開呼吸機(jī),氣道暴露,易引起低氧、感染和壓力波動(dòng)密閉式吸痰保持氣道連續(xù)性,安全性更高,患者耐受性好指南推薦多項(xiàng)國際指南推薦密閉式為危重癥患者首選吸痰方式第三章密閉式吸痰的臨床應(yīng)用與研究進(jìn)展密閉式吸痰技術(shù)已經(jīng)過大量臨床研究驗(yàn)證,其安全性和有效性得到國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的廣泛認(rèn)可。從循證醫(yī)學(xué)證據(jù)到臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),從操作規(guī)范到質(zhì)量控制,密閉式吸痰正在成為現(xiàn)代ICU氣道管理的金標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)外研究支持密閉式吸痰12010年AARC指南美國呼吸治療學(xué)會(huì)(AARC)發(fā)布吸痰臨床實(shí)踐指南,明確推薦機(jī)械通氣患者使用密閉式吸痰系統(tǒng)22015年Meta分析納入23項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的Meta分析顯示,密閉式吸痰可降低VAP發(fā)生率達(dá)35%,低氧血癥減少32%32018年中國專家共識(shí)中國病理生理危重病學(xué)會(huì)呼吸治療學(xué)組發(fā)布專家共識(shí),建議ICU機(jī)械通氣患者優(yōu)先采用密閉式吸痰42020-2024年臨床實(shí)踐大量臨床數(shù)據(jù)證實(shí),密閉式吸痰顯著減少機(jī)械通氣時(shí)間和ICU住院時(shí)間,改善患者預(yù)后,降低醫(yī)療費(fèi)用52025年國家指南國家重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)指南(2025版)將密閉式吸痰列為ICU標(biāo)準(zhǔn)配置,推動(dòng)技術(shù)普及案例分享:某三甲醫(yī)院ICU應(yīng)用效果項(xiàng)目背景某省級(jí)三甲醫(yī)院綜合ICU于2020年全面引入密閉式吸痰系統(tǒng),對(duì)比實(shí)施前后兩年的臨床數(shù)據(jù),評(píng)估技術(shù)應(yīng)用效果。研究納入機(jī)械通氣患者共計(jì)356例,其中實(shí)施前178例,實(shí)施后178例。干預(yù)措施全體醫(yī)護(hù)人員接受密閉式吸痰操作培訓(xùn)制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程和質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)配備充足的密閉式吸痰裝置及耗材建立數(shù)據(jù)收集和分析機(jī)制應(yīng)用效果顯著40%VAP發(fā)生率下降從18.5%降至11.2%2天機(jī)械通氣縮短平均通氣時(shí)間減少85%護(hù)理滿意度醫(yī)護(hù)人員滿意度提升項(xiàng)目實(shí)施后,患者舒適度明顯改善,吸痰相關(guān)并發(fā)癥大幅減少。護(hù)理工作效率提升,醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)降低。醫(yī)院管理層高度認(rèn)可,將密閉式吸痰作為ICU護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的成功范例。密閉式吸痰的操作規(guī)范1評(píng)估與準(zhǔn)備評(píng)估患者病情、氣道狀況和分泌物性質(zhì),準(zhǔn)備吸痰設(shè)備,調(diào)節(jié)合適負(fù)壓,洗手并戴無菌手套2吸痰前增氧將呼吸機(jī)氧濃度調(diào)至100%,持續(xù)30-60秒,提高血氧儲(chǔ)備,監(jiān)測生命體征變化3插入吸痰管將吸痰管輕柔插入氣道,深度不超過氣管導(dǎo)管末端,避免盲目深入損傷氣道4負(fù)壓吸引開啟負(fù)壓,邊旋轉(zhuǎn)邊退出吸痰管,單次吸引時(shí)間≤15秒,動(dòng)作輕柔連貫5吸痰后增氧繼續(xù)給予純氧30-60秒,觀察患者血氧飽和度和生命體征恢復(fù)情況6清潔與記錄用無菌生理鹽水沖洗吸痰管內(nèi)腔,記錄分泌物性質(zhì)、量、顏色及患者反應(yīng)重要提醒:操作過程中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者血氧飽和度、心率、血壓等指標(biāo),如出現(xiàn)異常立即停止吸痰,給予相應(yīng)處理。護(hù)理固定技術(shù)對(duì)吸痰效果的影響改良式固定器采用人體工學(xué)設(shè)計(jì)的氣管導(dǎo)管固定器,減少導(dǎo)管移位風(fēng)險(xiǎn),提供穩(wěn)定支撐,降低非計(jì)劃拔管發(fā)生率醫(yī)用膠布與寸帶結(jié)合使用低致敏性醫(yī)用膠布配合柔軟寸帶,既保證固定牢靠,又保護(hù)患者面部皮膚,減少壓力性損傷規(guī)范固定流程制定標(biāo)準(zhǔn)化固定操作流程,每班評(píng)估固定狀況,及時(shí)調(diào)整固定位置,避免長期壓迫同一部位氣管導(dǎo)管的妥善固定是成功實(shí)施密閉式吸痰的基礎(chǔ)。穩(wěn)定的導(dǎo)管位置不僅便于吸痰操作,更能有效預(yù)防導(dǎo)管移位和非計(jì)劃拔管,保障患者氣道安全。多項(xiàng)研究顯示,規(guī)范的固定技術(shù)可使非計(jì)劃拔管發(fā)生率降低50%以上。護(hù)理人員正在嚴(yán)格遵循無菌操作原則進(jìn)行密閉式吸痰。從手衛(wèi)生到設(shè)備準(zhǔn)備,從操作流程到患者監(jiān)護(hù),每個(gè)細(xì)節(jié)都體現(xiàn)著專業(yè)與責(zé)任。密閉式吸痰不僅是一項(xiàng)技術(shù)操作,更是對(duì)患者生命的守護(hù)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度,是保障氣道管理安全有效的關(guān)鍵。結(jié)合氣道廓清技術(shù)的綜合管理霧化吸入乙酰半胱氨酸霧化吸入軟化痰液,降低分泌物黏稠度振動(dòng)排痰胸部物理治療配合體位引流,促進(jìn)分泌物移動(dòng)機(jī)械咳嗽機(jī)械輔助咳嗽裝置模擬自然咳嗽,增強(qiáng)氣道清除能力氣道濕化主動(dòng)加溫濕化保持氣道濕潤,預(yù)防痰痂形成個(gè)體化方案根據(jù)患者具體情況,制定綜合氣道管理計(jì)劃,提升整體療效密閉式吸痰是氣道管理的核心技術(shù),但不應(yīng)孤立使用。將其與霧化治療、體位引流、機(jī)械輔助咳嗽等技術(shù)有機(jī)結(jié)合,形成多維度、立體化的氣道廓清策略,才能實(shí)現(xiàn)最佳治療效果。個(gè)體化的綜合管理方案能夠針對(duì)不同患者的特點(diǎn),最大化治療獲益。密閉式吸痰在特殊患者中的應(yīng)用慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者COPD患者呼吸驅(qū)動(dòng)依賴低氧刺激,吸痰時(shí)注意避免過度增氧。建議增氧濃度控制在基礎(chǔ)氧濃度+10-20%,增氧時(shí)間縮短至15-30秒。密切監(jiān)測二氧化碳分壓,防止CO?潴留。吸痰負(fù)壓應(yīng)適當(dāng)降低,避免加重氣道痙攣。急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者ARDS患者肺順應(yīng)性差,對(duì)氧合和壓力變化極為敏感。吸痰時(shí)必須保持肺保護(hù)通氣策略,維持適當(dāng)?shù)腜EEP水平。建議采用較低的吸痰負(fù)壓(100-120mmHg),縮短吸痰時(shí)間(≤10秒)。吸痰前后增氧時(shí)間可延長至60秒,確保充分的氧儲(chǔ)備。避免頻繁吸痰,以免加重肺損傷。兒童及新生兒患者兒童氣道管腔小,黏膜嬌嫩,對(duì)吸痰操作極為敏感。新生兒吸痰負(fù)壓應(yīng)嚴(yán)格控制在60-80mmHg,早產(chǎn)兒或極低體重兒應(yīng)進(jìn)一步降低。吸痰管選擇需特別謹(jǐn)慎,外徑不超過氣道內(nèi)徑的30-40%。吸痰時(shí)間縮短至5-10秒。操作應(yīng)更加輕柔,避免過度刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)反射,引起心動(dòng)過緩或呼吸暫停。未來發(fā)展趨勢與技術(shù)創(chuàng)新智能化設(shè)備新一代智能吸痰系統(tǒng)可根據(jù)氣道壓力和分泌物阻力自動(dòng)調(diào)節(jié)負(fù)壓大小,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)吸引,減少人為操作誤差集成化設(shè)計(jì)聲門下吸引裝置與密閉式吸痰系統(tǒng)集成,實(shí)現(xiàn)氣道全方位管理。一體化導(dǎo)管減少連接接口,降低感染風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)程監(jiān)控結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實(shí)現(xiàn)吸痰操作的遠(yuǎn)程監(jiān)控和數(shù)據(jù)記錄。AI算法分析吸痰效果,提供個(gè)性化建議生物材料新型抗菌涂層材料應(yīng)用于吸痰管表面,減少生物膜形成。納米技術(shù)提升材料親水性,防止分泌物粘附技術(shù)創(chuàng)新正在推動(dòng)密閉式吸痰向更安全、更智能、更人性化的方向發(fā)展。未來的氣道管理將是精準(zhǔn)醫(yī)療的重要組成部分,為危重癥患者帶來更好的治療體驗(yàn)和預(yù)后。未來的智能密閉式吸痰設(shè)備將融合人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等前沿技術(shù)。設(shè)備能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測患者氣道狀況,智能判斷吸痰時(shí)機(jī),自動(dòng)調(diào)節(jié)操作參數(shù)。全息界面直觀顯示氣道三維結(jié)構(gòu)和分泌物分布,輔助醫(yī)護(hù)人員做出精準(zhǔn)決策。這些創(chuàng)新將使氣道管理更加安全、高效、個(gè)性化。質(zhì)控與培訓(xùn):保障密閉式吸痰安全有效標(biāo)準(zhǔn)操作流程(SOP)建設(shè)制定詳細(xì)SOP文件涵蓋吸痰適應(yīng)證、操作步驟、注意事項(xiàng)、應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容,確保操作標(biāo)準(zhǔn)化建立質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)包括吸痰相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率、操作規(guī)范符合率、設(shè)備維護(hù)達(dá)標(biāo)率等關(guān)鍵指標(biāo)定期評(píng)估與改進(jìn)每季度分析質(zhì)控?cái)?shù)據(jù),識(shí)別問題,持續(xù)優(yōu)化流程,提升護(hù)理質(zhì)量醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)體系01理論培訓(xùn)系統(tǒng)講解密閉式吸痰原理、適應(yīng)證、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)02技能訓(xùn)練模擬人操作練習(xí),掌握標(biāo)準(zhǔn)化操作流程,熟悉設(shè)備使用03臨床實(shí)踐在資深護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)際操作,積累臨床經(jīng)驗(yàn)04考核認(rèn)證理論考試與操作考核相結(jié)合,通過后方可獨(dú)立操作完善的質(zhì)控體系和系統(tǒng)的培訓(xùn)機(jī)制是保障密閉式吸痰技術(shù)有效實(shí)施的基石。只有醫(yī)護(hù)人員掌握規(guī)范操作,嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),才能真正發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢,為患者帶來最大獲益。關(guān)鍵數(shù)據(jù)回顧30-50%VAP發(fā)生率降低多項(xiàng)研究證實(shí)的感染預(yù)防效果32%低氧血癥減少吸痰相關(guān)低氧事件顯著下降2-3天ICU住院縮短平均住院時(shí)間減少15-25%醫(yī)療費(fèi)用節(jié)省減少并發(fā)癥帶來的成本降低循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分密閉式吸痰技術(shù)經(jīng)過數(shù)十年的臨床研究驗(yàn)證,積累了大量高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。從隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)到Meta分析,從單中心研究到多中心協(xié)作,各項(xiàng)研究結(jié)果高度一致,充分證明了該技術(shù)的安全性和有效性。臨床獲益顯著數(shù)據(jù)背后是實(shí)實(shí)在在的臨床獲益:更少的感染、更快的康復(fù)、更低的成本。對(duì)于患者而言,密閉式吸痰意味著更安全的治療和更好的預(yù)后。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,這是提升護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)化資源配置的有效手段。專家共識(shí)與指南推薦中國病理生理危重病學(xué)會(huì)呼吸治療學(xué)組專家共識(shí)2018年發(fā)布的專家共識(shí)明確指出,機(jī)械通氣患者應(yīng)優(yōu)先采用密閉式吸痰系統(tǒng),以降低感染風(fēng)險(xiǎn),改善患者預(yù)后。共識(shí)詳細(xì)規(guī)定了操作規(guī)范、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)要求,為臨床實(shí)踐提供了權(quán)威指導(dǎo)。國家重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)指南(2025版)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的最新建設(shè)指南將密閉式吸痰系統(tǒng)列為ICU標(biāo)準(zhǔn)配置設(shè)備,要求所有綜合ICU和?？艻CU配備充足的密閉式吸痰裝置,確保每位機(jī)械通氣患者都能享受這一先進(jìn)技術(shù)。國際呼吸治療學(xué)會(huì)(AARC)吸痰指南美國呼吸治療學(xué)會(huì)自2010年起持續(xù)推薦密閉式吸痰作為機(jī)械通氣患者的首選吸痰方式。2022年更新的指南進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了密閉式吸痰在預(yù)防VAP、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員方面的重要作用,并細(xì)化了不同患者人群的操作建議。密閉式吸痰技術(shù)的成功應(yīng)用離不開多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作。呼吸治療師、ICU醫(yī)生、護(hù)士、感染控制專家共同參與技術(shù)評(píng)估、方案制定和質(zhì)量改進(jìn)。定期的團(tuán)隊(duì)討論