2026年保險意外傷害合同協(xié)議本合同由投保人（以下簡稱“投保人”）與保險人（以下簡稱“保險人”）于______年______月______日在______簽訂，旨在明確雙方在意外傷害保險方面的權(quán)利與義務。第一條投保人、被保險人與受益人1.1投保人姓名/名稱：________________________，身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：________________________，聯(lián)系地址：________________________，聯(lián)系電話：________________________。1.2被保險人姓名/名稱：________________________，身份證號：________________________，與投保人關系：________________________，聯(lián)系地址：________________________，聯(lián)系電話：________________________。1.3受益人（以身故保險金為例）：________________________，身份證號：________________________，與被保險人關系：________________________，聯(lián)系地址：________________________，聯(lián)系電話：________________________。受益份額：________________________%。若未指定或指定不明，身故保險金將作為被保險人的遺產(chǎn)，由其法定繼承人繼承。第二條保險期間2.1本合同保險期間自______年______月______日起至______年______月______日止。第三條保險金額3.1意外傷害身故保險金額人民幣______元。3.2意外傷害傷殘保險金額人民幣______元（依據(jù)《人身保險傷殘評定標準》確定傷殘等級并按比例賠付）。3.3意外傷害醫(yī)療保險金額人民幣______元。其中，門診醫(yī)療費用保險金額人民幣______元，住院醫(yī)療費用保險金額人民幣______元。3.4住院津貼保險金額人民幣______元/天，每日限額______元，每日最多賠付______天，累計最多賠付______天。第四條保險責任4.1在保險期間內(nèi)，被保險人于投保人已繳付相應期數(shù)保費的次日零時起，在保險單載明的地域內(nèi)（或約定地域外，如有）因遭受意外傷害，導致身故或傷殘的，保險人按照本合同約定給付意外傷害身故保險金或意外傷害傷殘保險金。4.2在保險期間內(nèi)，被保險人于投保人已繳付相應期數(shù)保費的次日零時起，在保險單載明的地域內(nèi)（或約定地域外，如有）因遭受意外傷害，導致產(chǎn)生合理且必須的醫(yī)療費用，保險人按照本合同約定在意外傷害醫(yī)療保險金額內(nèi)對被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行補償。4.3在保險期間內(nèi)，被保險人于投保人已繳付相應期數(shù)保費的次日零時起，在保險單載明的地域內(nèi)（或約定地域外，如有）因遭受意外傷害導致住院，保險人按照本合同約定給付住院津貼，但以被保險人實際住院天數(shù)或累計住院天數(shù)不超過約定天數(shù)為限。4.4本合同約定的意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀上造成身體傷害的客觀事件。第五條責任免除5.1因以下原因造成被保險人身傷害的，保險人不承擔保險責任：（1）投保人、被保險人故意導致的事故；（2）被保險人犯罪或違反法律、法規(guī)的行為；（3）被保險人酒駕、醉駕、吸毒或藥物依賴；（4）被保險人患艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV陽性）期間；（5）被保險人先天性心臟病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖癥、冠心病、腦卒中（中風）、心律失常、腎功能疾病、肝臟疾病、惡性腫瘤、精神疾病等既往病癥；（6）被保險人因遺傳、先天性疾病、分娩、流產(chǎn)導致的傷害；（7）被保險人從事戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染及污染危害；（8）被保險人進行高風險運動，如但不限于潛水、攀巖、滑雪、賽車、拳擊、馬術、賽艇、帆船、航空運動、探險活動等（以保險單載明為準）；（9）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物，或違反手術指示、治療規(guī)定；（10）被保險人主合同生效之日起______日內(nèi)（含）因意外傷害導致的身故或傷殘；（11）其他根據(jù)法律、行政法規(guī)的規(guī)定或者根據(jù)合同約定應當排除的情形。第六條保費與繳納6.1本合同總保費為人民幣______元（大寫：______________元整）。6.2投保人應按照約定方式向保險人繳納保費。繳費方式為：______（一次性/按年/按季/按月）。首期保費應于______年______月______日前繳納。6.3保費由投保人/被保險人承擔。第七條保險金的申請與給付7.1發(fā)生保險事故，被保險人/受益人應于知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起______日內(nèi)通知保險人。7.2申請給付保險金的，被保險人/受益人應向保險人提供以下材料：（1）保險金給付申請書；（2）有效身份證明文件；（3）意外傷害證明（如醫(yī)院診斷證明、交通事故證明等）；（4）傷殘鑒定報告（如需）；（5）身故證明（如死亡醫(yī)學證明書、戶口注銷證明等）；（6）醫(yī)療費用原始發(fā)票和病歷資料（如需）；（7）保險人要求提供的與確認保險事故性質(zhì)、原因等有關的證明和資料。7.3保險人收到申請材料后，應在______日內(nèi)進行審核，并將審核結(jié)果通知被保險人/受益人。7.4保險人審核同意的，應在核定給付金額后______日內(nèi)，將保險金給付給被保險人/受益人。保險金支付方式為：______（銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付）。第八條合同的變更與解除8.1經(jīng)投保人同意并書面通知保險人，可以變更投保人、被保險人及保險單信息。8.2投保人依據(jù)法律規(guī)定或合同約定，在支付完全部保費后，可以解除本合同，保險人應退還已收未滿期保費。8.3保險人有權(quán)解除本合同的情形包括但不限于：（1）投保人未按約定繳納保費的；（2）被保險人未如實告知影響保險人承保決定的健康告知事項的；（3）發(fā)生保險事故后，被保險人或受益人未按本合同約定及時通知保險人，或未采取必要措施防止或減少損失，致使損失擴大的；（4）被保險人故意制造保險事故的。8.4合同解除后，保險人對解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任，并按約定退還已收未滿期保費。第九條爭議處理9.1因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向保險人住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條釋義10.1意外傷害：指本合同第四條所定義的事件。10.2醫(yī)療費用：指被保險人因意外傷害接受治療時，符合本合同約定診療項目范圍和藥品目錄，由被保險人自付的部分合理且必須的醫(yī)療費用。10.3住院津貼：指本合同約定按日給付給被保險人的費用。第十一條其他11.1本合同未盡事宜，依照有關法律法規(guī)及保險行業(yè)規(guī)范執(zhí)行。11.2保險人有權(quán)向投保人、被保險人收