動(dòng)脈血標(biāo)本的規(guī)范采集目錄01020304血?dú)夥治瞿康募芭R床意義采集前準(zhǔn)備及正確采集步驟采集后的規(guī)范處置注意事項(xiàng)及常見(jiàn)問(wèn)題處理血?dú)夥治瞿康募芭R床意義010203評(píng)估呼吸功能狀態(tài)通過(guò)動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）和血氧飽和度（SaO?），明確患者是否存在低氧血癥，并區(qū)分缺氧原因。缺氧程度與原因判斷動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）直接反映肺泡通氣情況，用于評(píng)估通氣功能是否正常。通氣功能評(píng)估血?dú)夥治鐾ㄟ^(guò)pH、碳酸氫根（HCO??）、剩余堿（BE）等指標(biāo)，可精準(zhǔn)區(qū)分紊亂類型，指導(dǎo)病因治療。酸堿平衡紊亂類型與病因呼吸性酸堿紊亂代謝性酸堿紊亂機(jī)體代償機(jī)制判斷由肺通氣異常導(dǎo)致，如慢阻肺急性加重致酸中毒，哮喘發(fā)作過(guò)度通氣致堿中毒。由腎調(diào)節(jié)異常、電解質(zhì)紊亂或代謝異常引發(fā)，如糖尿病酮癥酸中毒致酸中毒，嘔吐丟失胃酸致堿中毒。血?dú)夥治隹膳袛鄼C(jī)體是否啟動(dòng)代償機(jī)制，如呼吸性酸中毒時(shí)腎增加HCO??維持pH穩(wěn)定。明確酸堿平衡紊亂類型優(yōu)化治療方案動(dòng)態(tài)評(píng)估病情與預(yù)后輔助診斷特定疾病血?dú)饨Y(jié)果直接指導(dǎo)調(diào)整潮氣量、呼吸頻率、吸氧濃度等參數(shù)，避免通氣不足或過(guò)度。連續(xù)監(jiān)測(cè)血?dú)饪煞从臣膊∵M(jìn)展或治療反應(yīng)，如嚴(yán)重感染患者PaO?驟降提示病情惡化。部分疾病可通過(guò)血?dú)夥治龅奶卣餍愿淖兛焖偬崾驹\斷，例如糖尿病酮癥酸中毒和肺栓塞。指導(dǎo)臨床治療與病情監(jiān)測(cè)采集前準(zhǔn)備及正確采集步驟環(huán)境與患者準(zhǔn)備確保采集區(qū)域干凈整潔，避免交叉感染，并準(zhǔn)備好所有必需的醫(yī)療用品。環(huán)境準(zhǔn)備通過(guò)核對(duì)患者的身份信息，包括床號(hào)、姓名和醫(yī)囑單，以確保正確的患者接受血?dú)夥治??；颊呱矸荽_認(rèn)在采集前對(duì)患者的一般健康狀況和凝血狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，確保安全有效地進(jìn)行動(dòng)脈血采集。評(píng)估患者狀況Allen試驗(yàn)的目的Allen試驗(yàn)的步驟Allen試驗(yàn)的結(jié)果解讀Allen試驗(yàn)用于評(píng)估尺橈動(dòng)脈間是否存有良好側(cè)支循環(huán)，確保在動(dòng)脈穿刺時(shí)不會(huì)造成手部缺血。進(jìn)行Allen試驗(yàn)時(shí)，需壓迫一側(cè)手腕的尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈，觀察另一只手的顏色變化，以判斷是否存在有效的側(cè)支循環(huán)。如果試驗(yàn)后手部迅速恢復(fù)正常顏色，說(shuō)明兩側(cè)動(dòng)脈之間存在良好的側(cè)支循環(huán)，適合進(jìn)行動(dòng)脈穿刺；若顏色恢復(fù)緩慢或不恢復(fù)，則不宜進(jìn)行穿刺。Allen實(shí)驗(yàn)與用物準(zhǔn)備010203采血器準(zhǔn)備患者體位調(diào)整確定穿刺點(diǎn)確保采血器干凈、無(wú)污染，并配備必要的抗凝劑。根據(jù)病情選擇平臥位或半臥位，前臂外展30度，繃緊手指自然放松。在腕橫紋一橫指處距手臂外側(cè)約0.5-1cm的橈動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯部位進(jìn)行穿刺。采血器準(zhǔn)備與體位調(diào)整采集后的規(guī)范處置010203混勻標(biāo)本排出氣泡標(biāo)注信息采集后立即輕輕顛倒注射器5-10次，確保血液與抗凝劑充分混合，避免凝血。將注射器針頭向上，輕推活塞使氣泡聚集至頂端，用無(wú)菌干棉球按住針頭排出氣泡后迅速封閉。在標(biāo)本容器上清晰標(biāo)注患者姓名、床號(hào)等信息，便于實(shí)驗(yàn)室識(shí)別和處理。標(biāo)本即時(shí)處理污染銳器處理醫(yī)療垃圾處理廢棄物分類與處置用過(guò)的針頭、注射器等銳器需立即放入防刺穿、防滲漏的銳器盒中，不可徒手折彎或剪斷針頭，避免刺傷。污染的棉球、手套等醫(yī)療垃圾應(yīng)放入黃色醫(yī)療垃圾袋中，按感染性廢物處理，確保安全和衛(wèi)生。根據(jù)廢棄物的類型（如銳器、棉球、手套等），采取相應(yīng)的分類和處置措施，防止交叉污染和傳播疾病。廢棄物處理010203信息記錄與核對(duì)在病歷或護(hù)理記錄中準(zhǔn)確記錄動(dòng)脈血標(biāo)本的采集時(shí)間，確保信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。采集時(shí)間記錄詳細(xì)記錄標(biāo)本是否排氣泡、送檢時(shí)間等處理情況，保證標(biāo)本在檢測(cè)前處于最佳狀態(tài)。標(biāo)本處理情況送檢時(shí)與實(shí)驗(yàn)室人員核對(duì)標(biāo)本信息，包括患者信息、采集時(shí)間等，確認(rèn)無(wú)誤后簽字交接，避免標(biāo)本混淆或信息錯(cuò)誤。與實(shí)驗(yàn)室核對(duì)注意事項(xiàng)及常見(jiàn)問(wèn)題處理010203避免抽拉注射器操作過(guò)程中注意無(wú)菌拔針后的觀察與處理取血后不可抽拉注射器，以免空氣混入。若血標(biāo)本有氣泡，針頭向上豎直即可排除。操作過(guò)程中需注意無(wú)菌操作，防止因污染導(dǎo)致空氣混入血標(biāo)本。拔針后應(yīng)立即用棉簽重壓取血部位5-10分鐘，另一只手迅速將針頭刺入橡膠塞內(nèi)，以隔絕空氣。防止空氣混入特殊用藥患者需適當(dāng)延長(zhǎng)壓迫止血時(shí)間，以防穿刺部位出血或形成血腫。拔針后應(yīng)密切觀察局部情況，預(yù)防出血和發(fā)生血腫，確?；颊甙踩?。若穿刺失敗無(wú)回血或出現(xiàn)血腫，可調(diào)整進(jìn)針角度或重新定位，避免同一部位反復(fù)穿刺。延長(zhǎng)壓迫止血時(shí)間觀察局部情況調(diào)整進(jìn)針角度或重新定位特殊用藥患者的處理若血標(biāo)本凝固，需重新采集，不可強(qiáng)行搖勻或送檢，以免影響檢測(cè)結(jié)果。立即排出氣泡并