手術(shù)室N0層級(jí)護(hù)士2025年8月份理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)切口分為四類，以下屬于清潔切口的是（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)答案：A。清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官，甲狀腺手術(shù)符合清潔切口的定義；胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)手術(shù)涉及消化道和膽道，可能有污染；闌尾切除術(shù)多為污染手術(shù)。2.手術(shù)中無(wú)菌原則不包括（）A.術(shù)者肘部污染應(yīng)加套無(wú)菌袖套B.術(shù)中若手套破損應(yīng)立即更換C.手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單認(rèn)為是無(wú)菌地帶D.同側(cè)手術(shù)人員換位時(shí)應(yīng)背對(duì)背移動(dòng)答案：C。手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單被認(rèn)為是有菌地帶，不是無(wú)菌地帶；術(shù)者肘部污染加套無(wú)菌袖套、手套破損立即更換、同側(cè)人員換位背對(duì)背移動(dòng)都是正確的無(wú)菌原則操作。3.下列哪種藥物是常用的局部麻醉藥（）A.嗎啡B.阿托品C.利多卡因D.腎上腺素答案：C。利多卡因是常用的局部麻醉藥；嗎啡是鎮(zhèn)痛藥；阿托品是抗膽堿藥，用于減少呼吸道分泌物等；腎上腺素常與局麻藥合用延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間等，但不是單純的局麻藥。4.手術(shù)體位安置的基本原則不包括（）A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者呼吸和循環(huán)功能C.便于麻醉師觀察和監(jiān)測(cè)D.盡量讓患者舒適，可隨意擺放體位答案：D。手術(shù)體位安置要充分暴露手術(shù)野、保證患者呼吸和循環(huán)功能、便于麻醉師觀察和監(jiān)測(cè)，不能隨意擺放體位，要遵循一定的原則以保障手術(shù)順利進(jìn)行和患者安全。5.器械護(hù)士的工作職責(zé)不包括（）A.術(shù)前訪視患者B.提前洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣C.整理器械臺(tái)D.傳遞手術(shù)器械答案：A。術(shù)前訪視患者是巡回護(hù)士的工作職責(zé)之一；器械護(hù)士需提前洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣，整理器械臺(tái)，傳遞手術(shù)器械。6.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.藥物止血D.輸血止血答案：D。壓迫止血、結(jié)扎止血、藥物止血都是手術(shù)中常用的止血方法；輸血主要是補(bǔ)充血容量，糾正貧血等，不是直接的止血方法。7.以下哪種手術(shù)物品屬于高值耗材（）A.手術(shù)縫線B.一次性吸引器頭C.人工關(guān)節(jié)D.無(wú)菌紗布答案：C。人工關(guān)節(jié)價(jià)格昂貴，屬于高值耗材；手術(shù)縫線、一次性吸引器頭、無(wú)菌紗布相對(duì)價(jià)格較低，不屬于高值耗材。8.手術(shù)患者發(fā)生低體溫的原因不包括（）A.手術(shù)室溫度過(guò)低B.輸入大量低溫液體C.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.患者精神緊張答案：D。手術(shù)室溫度過(guò)低、輸入大量低溫液體、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都可能導(dǎo)致患者散熱增加或產(chǎn)熱減少而發(fā)生低體溫；患者精神緊張一般不會(huì)直接導(dǎo)致低體溫。9.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，在未被污染的情況下可保留24小時(shí)。10.手術(shù)中常用的電外科設(shè)備是（）A.超聲刀B.高頻電刀C.激光刀D.氬氣刀答案：B。高頻電刀是手術(shù)中常用的電外科設(shè)備；超聲刀、激光刀、氬氣刀也用于手術(shù)，但高頻電刀應(yīng)用更為普遍。11.手術(shù)患者身份識(shí)別的方法不包括（）A.核對(duì)患者姓名、年齡B.核對(duì)患者病歷號(hào)C.讓患者說(shuō)出自己的姓名D.只核對(duì)患者手腕帶信息答案：D。手術(shù)患者身份識(shí)別要通過(guò)核對(duì)患者姓名、年齡、病歷號(hào)，讓患者說(shuō)出自己姓名等多種方式，不能只核對(duì)患者手腕帶信息，以防信息錯(cuò)誤或手腕帶丟失等情況。12.以下哪種手術(shù)需要在俯臥位下進(jìn)行（）A.甲狀腺手術(shù)B.脊柱后路手術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.剖宮產(chǎn)手術(shù)答案：B。脊柱后路手術(shù)通常需要患者取俯臥位以充分暴露手術(shù)部位；甲狀腺手術(shù)多為仰臥位；膽囊切除術(shù)多為仰臥位或左側(cè)臥位；剖宮產(chǎn)手術(shù)為仰臥位。13.手術(shù)中使用的無(wú)菌巾一旦濕透應(yīng)（）A.立即更換B.繼續(xù)使用C.在上面再加蓋一塊無(wú)菌巾D.用烤燈烘干后使用答案：A。手術(shù)中無(wú)菌巾一旦濕透，其無(wú)菌屏障作用被破壞，應(yīng)立即更換，不能繼續(xù)使用或簡(jiǎn)單處理后使用。14.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)室常用的消毒方法（）A.紫外線消毒B.戊二醛浸泡消毒C.新潔爾滅擦拭消毒D.環(huán)氧乙烷氣體消毒答案：C。新潔爾滅一般用于皮膚消毒等，不是手術(shù)室常用的環(huán)境或物品消毒方法；紫外線消毒用于手術(shù)室空氣消毒，戊二醛浸泡消毒用于不耐高溫的器械等，環(huán)氧乙烷氣體消毒用于一些精密器械等。15.手術(shù)中輸血的注意事項(xiàng)不包括（）A.嚴(yán)格核對(duì)血型B.快速輸入血液C.觀察有無(wú)輸血反應(yīng)D.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道答案：B。輸血時(shí)要嚴(yán)格核對(duì)血型，觀察有無(wú)輸血反應(yīng)，輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道；輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況等合理調(diào)節(jié)，不能快速輸入血液，以防發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等不良反應(yīng)。16.器械護(hù)士與巡回護(hù)士的共同職責(zé)是（）A.清點(diǎn)手術(shù)器械B.術(shù)前訪視患者C.管理手術(shù)間物品D.協(xié)助患者擺體位答案：A。清點(diǎn)手術(shù)器械是器械護(hù)士和巡回護(hù)士的共同職責(zé)；術(shù)前訪視患者是巡回護(hù)士職責(zé)；管理手術(shù)間物品主要是巡回護(hù)士工作；協(xié)助患者擺體位主要是巡回護(hù)士和麻醉師等的工作。17.手術(shù)中使用的腹腔鏡屬于（）A.光學(xué)儀器B.電子儀器C.機(jī)械儀器D.超聲儀器答案：A。腹腔鏡是利用光學(xué)原理成像的儀器，屬于光學(xué)儀器。18.手術(shù)患者發(fā)生墜床的主要原因是（）A.未使用約束帶B.麻醉未清醒C.護(hù)理人員疏忽D.以上都是答案：D。未使用約束帶、麻醉未清醒患者意識(shí)不清、護(hù)理人員疏忽等都可能導(dǎo)致手術(shù)患者發(fā)生墜床。19.以下哪種手術(shù)需要在截石位下進(jìn)行（）A.膝關(guān)節(jié)手術(shù)B.直腸癌手術(shù)C.肩關(guān)節(jié)手術(shù)D.顱腦手術(shù)答案：B。直腸癌手術(shù)常需要患者取截石位以暴露手術(shù)部位；膝關(guān)節(jié)手術(shù)多為仰臥位或俯臥位等；肩關(guān)節(jié)手術(shù)多為側(cè)臥位等；顱腦手術(shù)多為仰臥位、側(cè)臥位等。20.手術(shù)中無(wú)菌持物鉗的使用正確的是（）A.可以?shī)A取油紗布B.取放時(shí)前端始終向下C.可以在空氣中暴露30分鐘D.可以?shī)A取遠(yuǎn)處物品答案：B。無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布，以防油粘于鉗端影響消毒效果；取放時(shí)前端始終向下，防止污染；無(wú)菌持物鉗不能在空氣中長(zhǎng)時(shí)間暴露，一般使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)；不能夾取遠(yuǎn)處物品，如需夾取應(yīng)連同容器一起移動(dòng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.良好的心理素質(zhì)B.精湛的專業(yè)技術(shù)C.較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力D.嚴(yán)格的無(wú)菌觀念答案：ABCD。手術(shù)室護(hù)士需要面對(duì)各種復(fù)雜情況，要有良好的心理素質(zhì)；手術(shù)操作要求高，需精湛的專業(yè)技術(shù)；手術(shù)是團(tuán)隊(duì)協(xié)作的過(guò)程，要有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；手術(shù)室是無(wú)菌環(huán)境，要有嚴(yán)格的無(wú)菌觀念。2.手術(shù)中常用的輸液途徑有（）A.外周靜脈輸液B.中心靜脈輸液C.骨髓腔輸液D.動(dòng)脈輸液答案：ABC。外周靜脈輸液是最常用的輸液途徑；中心靜脈輸液用于需要快速補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等情況；骨髓腔輸液在緊急情況下可快速建立輸液通道；動(dòng)脈輸液一般不用于常規(guī)輸液，主要用于特殊的動(dòng)脈造影等檢查。3.手術(shù)體位安置不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.神經(jīng)損傷B.皮膚壓瘡C.呼吸功能障礙D.循環(huán)功能障礙答案：ABCD。手術(shù)體位安置不當(dāng)，長(zhǎng)時(shí)間壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致神經(jīng)損傷；局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓可引起皮膚壓瘡；不當(dāng)體位可能影響胸廓活動(dòng)導(dǎo)致呼吸功能障礙，也可能影響血液循環(huán)導(dǎo)致循環(huán)功能障礙。4.手術(shù)室的醫(yī)院感染防控措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作B.加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境清潔消毒C.合理使用抗菌藥物D.做好手術(shù)人員的手衛(wèi)生答案：ABCD。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境清潔消毒、合理使用抗菌藥物、做好手術(shù)人員的手衛(wèi)生都是手術(shù)室醫(yī)院感染防控的重要措施。5.手術(shù)中常用的縫線類型有（）A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.絲線D.尼龍線答案：ABCD?？晌湛p線和不可吸收縫線是按縫線吸收情況分類；絲線和尼龍線屬于不可吸收縫線，是常見(jiàn)的具體縫線類型。6.手術(shù)患者發(fā)生嘔吐窒息的預(yù)防措施有（）A.術(shù)前禁食禁水B.麻醉誘導(dǎo)前充分吸氧C.及時(shí)清理口腔分泌物D.保持呼吸道通暢答案：ABCD。術(shù)前禁食禁水可減少胃內(nèi)容物反流；麻醉誘導(dǎo)前充分吸氧可提高患者氧儲(chǔ)備；及時(shí)清理口腔分泌物、保持呼吸道通暢可防止嘔吐物堵塞呼吸道導(dǎo)致窒息。7.器械護(hù)士在手術(shù)中的工作流程包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)備器械B.術(shù)中傳遞器械C.術(shù)后清洗器械D.整理器械并打包送消毒答案：ABCD。器械護(hù)士術(shù)前要準(zhǔn)備器械，術(shù)中傳遞器械，術(shù)后清洗器械，整理器械并打包送消毒。8.手術(shù)室的安全管理包括（）A.防火、防盜B.防止患者墜床、跌倒C.防止手術(shù)器械遺留體內(nèi)D.防止化學(xué)消毒劑泄漏答案：ABCD。手術(shù)室的安全管理涵蓋防火、防盜等設(shè)施安全，防止患者墜床、跌倒等患者安全，防止手術(shù)器械遺留體內(nèi)等醫(yī)療安全，防止化學(xué)消毒劑泄漏等物品安全。9.手術(shù)中常用的引流物有（）A.橡皮引流條B.煙卷引流條C.乳膠引流管D.雙套管引流管答案：ABCD。橡皮引流條、煙卷引流條、乳膠引流管、雙套管引流管都是手術(shù)中常用的引流物，根據(jù)不同手術(shù)和引流需求選擇使用。10.巡回護(hù)士在手術(shù)中的工作職責(zé)包括（）A.術(shù)前訪視患者B.調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度、濕度C.協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉D.觀察患者生命體征答案：ABCD。巡回護(hù)士術(shù)前訪視患者，了解患者情況；調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度、濕度創(chuàng)造適宜手術(shù)環(huán)境；協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉，如準(zhǔn)備麻醉用品等；觀察患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。答：手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則如下：（1）手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)認(rèn)為是有菌地帶，不能接觸；手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單也屬有菌地帶，不可接觸。（2）不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品，墜落到無(wú)菌巾或手術(shù)臺(tái)邊以外的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用。（3）手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)立即更換手套；前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)加套無(wú)菌袖套；無(wú)菌巾、布單如已濕透，其無(wú)菌隔離作用不再可靠，應(yīng)加蓋干的無(wú)菌單。（4）手術(shù)中同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，一人應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過(guò)身，背對(duì)背地轉(zhuǎn)到另一位置，以防觸及對(duì)方背部有菌區(qū)。（5）做皮膚切口及縫合皮膚之前，需用70%酒精或碘伏再涂擦消毒皮膚一次。（6）切開(kāi)空腔臟器前，要先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織，以防止或減少污染。（7）參觀手術(shù)人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動(dòng)，以減少污染機(jī)會(huì)。2.請(qǐng)說(shuō)出手術(shù)中輸血反應(yīng)的類型及處理措施。答：手術(shù)中輸血反應(yīng)的類型及處理措施如下：（1）發(fā)熱反應(yīng)原因：多由致熱原、免疫反應(yīng)、細(xì)菌污染等引起。表現(xiàn)：多在輸血開(kāi)始后15分鐘2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可升至3841℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐等。處理措施：立即減慢輸血速度或停止輸血，給予保暖、解熱鎮(zhèn)痛藥等對(duì)癥處理，如肌內(nèi)注射異丙嗪25mg或靜脈注射地塞米松5mg。（2）過(guò)敏反應(yīng)原因：患者為過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)血中蛋白類物質(zhì)過(guò)敏，或輸入血中含有致敏物質(zhì)。表現(xiàn)：輕度表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹；中度可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫；重度可發(fā)生過(guò)敏性休克。處理措施：輕度過(guò)敏反應(yīng)，減慢輸血速度，給予抗組胺藥物，如苯海拉明25mg口服或異丙嗪25mg肌內(nèi)注射；中度過(guò)敏反應(yīng)，立即停止輸血，皮下注射腎上腺素0.51mg，靜脈注射地塞米松510mg；重度過(guò)敏反應(yīng)，按過(guò)敏性休克進(jìn)行搶救，如立即平臥、吸氧、快速補(bǔ)充血容量、使用升壓藥等。（3）溶血反應(yīng)原因：輸入異型血、輸入變質(zhì)血、血中加入高滲或低滲溶液等。表現(xiàn)：開(kāi)始階段患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇痛等；中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等；最后階段可出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎衰竭癥狀。處理措施：立即停止輸血，核對(duì)受血者與供血者姓名和血型，并抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤，若為粉紅色即證明有溶血；采集供血者血袋內(nèi)血和受血者輸血前后血樣本，重新作血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)及做細(xì)菌涂片和培養(yǎng)；給予吸氧、堿化尿液，靜脈滴注碳酸氫鈉，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣；對(duì)少尿、無(wú)尿者，按急性腎衰竭處理，如限制入水量、利尿、透析等。（4）細(xì)菌污染反應(yīng)原因：采血、儲(chǔ)存過(guò)程中無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格等導(dǎo)致血液被細(xì)菌污染。表現(xiàn)：輕者以發(fā)熱為主，重者可出現(xiàn)內(nèi)毒素性休克、DIC等，患者有煩躁、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、惡心、嘔吐、發(fā)紺、腹痛和休克等。處理措施：立即停止輸血，將血袋內(nèi)的血液做細(xì)菌學(xué)檢查；及時(shí)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素控制感染，同時(shí)進(jìn)行抗休克、防治DIC等治療。3.簡(jiǎn)述器械護(hù)士在手術(shù)中的配合要點(diǎn)。答：器械護(hù)士在手術(shù)中的配合要點(diǎn)如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前一天了解病情及手術(shù)方案，準(zhǔn)備好手術(shù)所需的器械、敷料等物品，并檢查其性能和完整性。提前洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套，整理器械臺(tái)，將器械按使用順序排列整齊，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布、紗墊、縫針等物品，并記錄。（2）術(shù)中配合準(zhǔn)確傳遞器械：根據(jù)手術(shù)步驟，及時(shí)、準(zhǔn)確地將手術(shù)器械傳遞給手術(shù)醫(yī)生。傳遞器械時(shí)要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，以節(jié)省手術(shù)時(shí)間。例如，切皮時(shí)傳遞手術(shù)刀，分離組織時(shí)傳遞組織剪、止血鉗等。保持器械整潔：及時(shí)清理器械上的血跡、組織碎片等，保持器械的清潔和功能良好。對(duì)于污染的器械，應(yīng)及時(shí)更換或處理。配合手術(shù)操作：