泌尿外科住培學(xué)員結(jié)業(yè)考試練習(xí)題」5

姓名：學(xué)號(hào)：成績(jī)：________總分700.0

單選題

單選題（A1）

1.全麻患者術(shù)后因極度煩躁快速拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管后出現(xiàn)高調(diào)吸氣聲，說(shuō)明可能出現(xiàn)下列

哪種情況（）L0分

A.支氣管痙攣

B.支氣管內(nèi)分泌物堵塞

C.喉痙攣

D.肺水腫

E.舌根后墜

2.多系統(tǒng)器官衰竭的肺的大體病理改變下列哪一項(xiàng)不存在（）1.0分

A.肺水腫

B.肺血栓栓塞

C.肺泡透明膜形成

D.肺纖維化

E.肺不張

3.原發(fā)性肝癌首先轉(zhuǎn)移的途徑是（）1.0分

A.淋巴道轉(zhuǎn)移

B.血道轉(zhuǎn)移

C.肝內(nèi)磋延和轉(zhuǎn)移

D.直接尊延

E.種植性轉(zhuǎn)移

4.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證是（）1.0分

A.潰瘍病穿孔

B.應(yīng)激性潰瘍

C.瘢痕性幽門(mén)梗阻

D.胃后壁潰瘍

E.潰瘍病出血

5.甲溝炎如甲床下積膿，應(yīng)采取的方法是（）1.0分

A.一側(cè)甲溝處縱行切開(kāi)引流

B.甲根部橫行切開(kāi)引流

C.兩側(cè)甲溝處縱行切開(kāi)引流

D.拔除甲根部

E.拔甲術(shù)

6.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮（)L0分

A.乳管內(nèi)乳頭狀痛

B.乳腺囊性增生癥

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

E.乳腺癌

7.應(yīng)用脾切除術(shù)治療遺傳性紅細(xì)胞增多癥時(shí),合并有以下哪種情況時(shí)不宜行脾切除手

術(shù)（）1.0分

A.患兒年齡小于4歲

B.貧血

C.伴有黃疸

D.脾大

E.伴有下肢潰瘍

8.患兒女，6個(gè)月。出生后即發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇裂開(kāi)。診斷為“先天性雙側(cè)唇裂，混合

型”，其臨床表現(xiàn)應(yīng)該是雙側(cè)唇裂（）L0分

A.合并雙側(cè)腭裂

B.合并單側(cè)腭裂

C.合并其他面裂

D.合并雙側(cè)牙槽突裂

E.一側(cè)完全，一側(cè)不完全唇裂

9.下列關(guān)于乳房淋巴引流途徑的描述中，錯(cuò)誤的是（）1.0分

A.乳房大部分淋巴液引流至腋窩淋巴結(jié)

B.腋區(qū)淋巴結(jié)通常以胸大肌為標(biāo)志分為腋下組、腋中組和腋上組

C.部分乳房?jī)?nèi)側(cè)淋巴液引流至胸骨旁淋巴結(jié)

D.兩側(cè)乳房之間有皮下交通淋巴管

E.乳房深部淋巴網(wǎng)可經(jīng)腹直肌鞘通向肝

10.下列檢查中，對(duì)鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是（）1.0

分

A.血白細(xì)胞明顯升高，分類(lèi)中性超過(guò)90%

B.腹X線平片可見(jiàn)多個(gè)液氣平面

C.腹腔穿刺抽出血性物

D.血?dú)夥治鍪狙醴謮航档?/p>

E.血生化檢查示電解質(zhì)紊亂

11.適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是（）1.0分

A.丘腦出血，深昏迷

B.內(nèi)囊型血腫，深昏迷

C.腦橋出血，深昏迷

D.外側(cè)型血腫，病情加重

E.外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定

12.為確診自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，首要檢查方法是（）1.0分

A.頭部MRI

B.腦血管造影

C.腰椎穿刺

D.CT血管成像（CTA）

E.頭部CT

13.在室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低,左心有大量鮮紅色回血,應(yīng)考

慮（）L0分

A.合并房間隔缺損

B.合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.合并二尖瓣關(guān)閉不全

D.合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.合并三尖瓣關(guān)閉不全

14.股疝最常用的手術(shù)方法是（）1.0分

A.Ferguson法

B.Hatstcd法

C.Hassini法

D.Shouldice法

E.McVay法

15.惡性程度最高，預(yù)后最差的乳腺癌是（）1.0分

A.乳頭狀癌

B.炎性乳腺癌

C.髓樣癌（伴大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)）

D.髓樣癌（不伴大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)）

E.乳頭濕疹樣乳腺癌

16.依據(jù)骨折后的時(shí)間分類(lèi)，對(duì)下述骨折的描述中錯(cuò)誤的是（）1.0分

A.依據(jù)骨折后的時(shí)間，骨折可分為新鮮骨折和陳舊性骨折

B.新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連段，還可能進(jìn)行復(fù)位者

C.新鮮骨折一般是指2?3周以?xún)?nèi)的骨折

D.陳舊性骨折：傷后3周以上的骨折；3周的時(shí)間并非恒定，例如兒童肘部骨折，超

過(guò)10天就很難整夏

E.病理性骨折：因骨本身的病變而使骨質(zhì)疏松，破壞變脆，在正?；顒?dòng)下或受到輕微

的外力作用，就可發(fā)生骨折；病理性骨折可作為陳舊性骨折的一個(gè)特殊類(lèi)型

17.首次急性發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法應(yīng)首選（）1.0分

A.完全臥床，同時(shí)行牽引治療

B.臥床休息，可適量活動(dòng)

C.予鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)局部封閉

D.推拿按摩，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉

E.手術(shù)治療，摘除除核，解除壓迫

18.肺癌最常見(jiàn)的癥狀是（）1.0分

A.咳嗽

B.血痰

C.胸悶

A.利尿

B.針灸

C.膀胱穿刺抽尿

D.膀胱造瘦

E.導(dǎo)尿

單選題（A2）

26.患者男性，21歲，鋼鐵工人，午飯后工作時(shí)鐵屑濺人左眼，急診行左眼異物取出

術(shù)。術(shù)中突然出現(xiàn)交界性心律和房室傳導(dǎo)阻滯。產(chǎn)生的原因可能為（）1.0

分

A.缺氧

B.二氧化碳蓄積

C.眼一心反射

D.焦慮不安

E.術(shù)中應(yīng)用擬膽堿藥物

27.患者男性，48歲，因肝硬化并發(fā)上消化道出血住院，經(jīng)治療出血好轉(zhuǎn)，但逐漸尿

少，每日在500ml,尿常規(guī)見(jiàn)少許蛋白，血鉀5.Ommol/L,血鈉126mmol/L,血氯

90mmol/L,血尿素氮24.Immol/L,最可能的診斷是（）L0分

A.電解質(zhì)紊亂

B.酸中毒

C.肝腎綜合征

D.消化道出血

E.慢性腎炎復(fù)發(fā)

28.男，32歲，急性壞疽性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后5天，體溫下降后又升高，下腹痛。

查：刀口無(wú)感染，分析原因時(shí)考慮能否有盆腔膿腫可能，下列哪項(xiàng)不支持盆腔膿腫的診

斷（）1.。分

A.里急后重

B.大便頻而量少

C.黏液膿血便

D.尿頻

E.排尿困難

29.男,30歲，肛門(mén)口圓形紫色硬結(jié)2天,疼痛劇烈,最好的治療方法

為（）1.0分

A.坐浴

B.局部封閉

C.應(yīng)用抗生素

D.局部注射硬化劑

E.血栓外痔剝離術(shù)

30?患兒,女,13歲。全腹疼痛18小時(shí),體溫38'C,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,腸鳴音

消

失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄無(wú)臭味的膿液。首先應(yīng)考

慮

（）L0分

A.消化性潰瘍穿孔

B.膽囊穿孔

C.原發(fā)性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.闌尾炎穿孔

31.男，58歲，高血壓病史2年，雙下肢靜脈曲張病史30年，未重視，近5年出現(xiàn)右下

肢皮膚色素沉著、皮膚潰爛、發(fā)癢，按“皮膚病”治療，無(wú)改善，皮膚潰爛、發(fā)癢面積逐

漸增加，體檢發(fā)現(xiàn)雙下肢沿大隱靜脈走行可見(jiàn)“蚯蚓狀”靜脈團(tuán)快，突出于皮膚表面，雙

下肢為著，雙下肢明顯色素沉著，右腳踝可見(jiàn)多發(fā)皮法潰爛，己結(jié)痂，深靜脈通暢試驗(yàn)陰

性，屈式試驗(yàn)陰性，Homan's征陰性，診斷為（）1.0分

A.單純性下肢靜膿曲張

B.血栓性淺表靜膿炎

C.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

D.動(dòng)靜脈瘦

E.下肢深靜脈血栓形成

32.女，53歲，子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)后1月，2天前突發(fā)右小腿腫脹、疼痛、膚色及皮溫改

變。查體：右小腿腫脹，張力升高，右側(cè)Neuhoff（+）,以下檢查最可能為陽(yáng)性的

是（）1.0分

A.研磨試驗(yàn)

B.Perths試驗(yàn)

C.Trendelenburg試驗(yàn)

D.Homans試驗(yàn)

E.Buerger試驗(yàn)

33.患者女性,38歲，公共汽車(chē)售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現(xiàn)多食易饑餓,性

情急躁,易激動(dòng),失眠,多汗怕熱,消瘦，心跳快,血壓高達(dá)170/lOOmmHg,3個(gè)月來(lái)感到眼睛發(fā)

脹，大便消瀉，尿多。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（）1.0分

A.心臟擴(kuò)大

B.皮膚粗糙

C.甲狀腺腫大

D.腹部可聞及雜音

E.神經(jīng)反射正常

34.患者女性，77歲，結(jié)腸癌術(shù)后4天出現(xiàn)腹痛、腹瀉，排水樣便，靜脈使用抗生素效

果不佳，3天后高熱，體溫38?40C。查體：腹略膨隆，腹肌軟，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴

音活躍，腹部創(chuàng)口愈合欠佳，無(wú)紅腫、壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞12X109/L,中性粒細(xì)胞

90%。B超提示右側(cè)盆脫3cmX4cm大小液性灶，回聲不均。該患者處理應(yīng)優(yōu)

選（）L0分

A.調(diào)整抗生素

B.剖腹探查

C.B超定位下穿刺引流

D.口服去甲萬(wàn)古霉素

E.腹腔置管沖洗

35.男性,40歲，因腹股溝可復(fù)性腫物3年,突然脫出并伴劇痛10小時(shí),無(wú)法還納,而行急

診手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑,而行腸切除、吻合術(shù)后,對(duì)于疝的治療正確的是

行（）1.0分

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

C.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

D.Halsted法疝修豐術(shù)

E.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

36.女，66歲，突發(fā)言語(yǔ)不清、跌倒在地。小便失禁，無(wú)肢體抽搐。急送至醫(yī)院急診

室。查體：心率65次/分，血壓170/100mmHg,昏迷，右側(cè)瞳孔散大，最可能的診斷

為（）1.0分

A.左側(cè)腦出血

B.右側(cè)腦出血

C.腦外傷（腦內(nèi)皿腫）

D.癌腫腦內(nèi)轉(zhuǎn)移

E.腦梗死

37.58歲男患，高血壓病史多年，唱歌的時(shí)候突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。急診檢查病

人昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失。最可能的診斷是（）1.0分

A.腦出血，左頒葉溝回疝

B.腦出血，右潁葉溝同疝

C.腦出血，小腦扁桃體疝

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

38.患者男性，30歲，體重70kg,在全麻下行二尖瓣置換術(shù)。在體外循環(huán)中手術(shù)野可發(fā)

生大量出血的時(shí)期為（）1.0分

A.降溫前期

B.降溫期

C.外科手術(shù)期

D.復(fù)溫期

E.復(fù)溫期及其后不久

39.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺(jué)消失，夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，可能損傷的神經(jīng)

是（）1.0分

A.正中經(jīng)神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.槎神經(jīng)

D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E.前臂骨間背神經(jīng)

40.女，45歲，因患腱鞘炎半年，近日來(lái)癥狀加重，此時(shí)不宜選擇哪種方法治

療（）1.0分

A.消炎止痛

B.休息

C.局部封閉

D.理療

E.加強(qiáng)功能活動(dòng)

41.患者女性，55歲，右側(cè)肢體偏癱，出現(xiàn)右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛、手指腫脹、肩關(guān)節(jié)活司明

顯受限，最可能的診斷是（）L0分

A.肩關(guān)節(jié)周?chē)?/p>

B.復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征工型

C.復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征II型

D.肱骨外上偶炎

E.肌筋膜炎

42.男，35歲，外傷后腰痛伴右下肢麻木1周。查體：腰部活動(dòng)受限，右小腿外側(cè)感覺(jué)

減退，最有診斷價(jià)值的檢查方法是（）L0分

A.X線片

B.透視

C.CT

D.MRI

E.肌電圖

43.患者，男，50歲，每日吸煙20支己多年。近來(lái)經(jīng)常咳嗽，痰中有血絲，1周前突感

呼吸困難。X線透視見(jiàn)右側(cè)胸腔大片致密陰影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。應(yīng)首先考慮

的是（）L0分

A.結(jié)核性胸膜炎

B.大葉性肺炎并發(fā)胸膜腔積膿

C肺癌轉(zhuǎn)移至胸膜

D.肺癌并發(fā)肺膿腫

E.肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌壓迫胸導(dǎo)管

44.男性患者，30歲，睪丸旁觸及一腫物，直徑1cm,緩慢生長(zhǎng)，界限清楚，無(wú)包膜。

鏡下腫瘤由上皮細(xì)胞和間質(zhì)成分組成，間質(zhì)以纖維成分為主，上皮細(xì)胞呈立方或扁平，排

列成脈管樣，該疾病應(yīng)診斷為（）1.0分

A.附睪腺癌

B.腺瘤樣瘤

C.睪丸結(jié)核

D.精原細(xì)胞瘤

E.間質(zhì)細(xì)胞瘤

45.男性患者，65歲，1周前其左后腰部曾被人推擠過(guò)，之后腰部一直感覺(jué)不適，2天后

出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，同時(shí)患者有發(fā)熱，近日明顯消瘦、乏力。查體：超聲和CT顯示左

腎上極一個(gè)直徑約3cli的占位病變，內(nèi)有鈣化。本例最有可能是（）1.0分

A.腎血管平滑肌脂肪瘤

B.腎母細(xì)胞瘤

C.腎結(jié)核

D.腎細(xì)胞癌

E.嬰兒型多囊腎

46.男，42歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近I個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失

禁。B超聲顯示：膀胱擴(kuò)大，尿潴留。其原因應(yīng)考慮（）1.0分

A.糖尿病自主（植物）神經(jīng)病變

B.糖尿病合并泌尿系感染

C,糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石

47.男性，65歲，排尿困難2年，尿線細(xì)，射程短，排尿時(shí)間延長(zhǎng)。1天前因感冒后突發(fā)

不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行（）1.0分

A.輸液抗感染

B.導(dǎo)尿

C.前列腺切除術(shù)

D.針刺

E.理療

48.患者，6歲，B超示膀胱內(nèi)1.5cmX2cm大小結(jié)石一枚，尿常規(guī)示白細(xì)胞20?25/HP,

應(yīng)如何治療（）1.0分

A.液電碎石

B.中草藥排石

C.體外沖擊碎石

D.恥骨上膀胱切開(kāi)取石

E.恥骨上膀胱切開(kāi)取石并行膀胱造屢

49.男，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無(wú)發(fā)熱，腹痛發(fā)作時(shí)向右下腹放

射，伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無(wú)反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBC正

常，尿常規(guī)WBC0?1/HP、RBC7?10/HP。最可能的診斷是（）1.0分

闌

尾炎

丸

腎腫

瘤

腎結(jié)

BC.石

腎結(jié)

核

輸尿

DB.管

50.女，20歲。近一年來(lái)時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓

痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞（++）,白細(xì)胞（+）。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)

考慮為（）LO分

A.慢性膀胱炎

B.急性闌尾炎

C.慢性附件炎

D.急性腎去腎炎

E.右輸尿管下段結(jié)石

單選題（A3/A4）

51.一名年輕妊娠婦女，臨近產(chǎn)期，已診為前置胎盤(pán)，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小,

鮮紅血液從產(chǎn)道流出。1.0分

51-1.麻醉前最應(yīng)了解以下哪種情況（）

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.凝血功能

C.血壓

D.禁食情況

E.心律失常

51-2.若選用吸入全麻，最嚴(yán)重的并發(fā)癥可能是（）

A.低血壓

B.高血壓

C.誤吸

D.惡心

E.子宮循環(huán)壓力升高

51-3.若選用脊麻，最易發(fā)生的并發(fā)癥為（）

A,脊麻后頭痛

B.低血壓

C.子宮松弛

D.硝普鈉

E.硝酸甘油

52.患者女性，68歲，原有冠心病，支架置入術(shù)后2年，這次因后腰痛伴發(fā)熱3天，在

治療過(guò)程中血壓逐漸低至70/50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗，未聞及明顯

的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2.0X107L,中性粒細(xì)胞百分比為88%。尿常規(guī)：白細(xì)胞

（++++）,見(jiàn)膿球。1.0分

52T.患者最可能的診斷考慮（）

A.發(fā)生了心肌梗死并心源性休克

B.肺部感染導(dǎo)致ARDS

C.尿路結(jié)石感染導(dǎo)致ARDS,感染性休克

D.粒細(xì)胞缺少導(dǎo)致感染性休克

E.肺梗死導(dǎo)致休克

52-2.急需做哪些檢杳，不包括（）

A.床旁心電圖檢查

B.床旁心臟超聲檢查

C.床旁胸片

D.急診冠狀動(dòng)脈造影

E.床旁腎臟B超

52-3.以下的治療不正確的是（）

A.選用抗革蘭陰性菌為主的抗生素

B.快速液體補(bǔ)充

C.適當(dāng)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療

D.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

E.馬上予以激素治療

53.男性,45歲，右上撥脹痛、低熱及貧血3個(gè)月余,2小時(shí)前突感頭暈、右上腹劇痛。查

體；脈搏120/min,血壓10.5/7kPa（79/53mniHg）,體溫37C,面色蒼白，腹部飽滿(mǎn),全腹有

壓痛和肌緊張，以右上腹為甚。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb65g/L,血WBC14X109/Lo1.0分

53-1.最可能的診斷是（）

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

B.腹主動(dòng)脈痛破裂出血

C.急性膽囊炎穿孔

D.肝癌破裂出血

E.急性膽道出血

53-2.為明確診斷，應(yīng)首先行下列哪項(xiàng)檢查：）

A.胃鏡檢查

B.立位X線腹部平片

C.腹部CT

D.經(jīng)皮肝穿刺

E.腹腔穿刺

53-3.應(yīng)首選的治療措施是（）

A.行選擇性動(dòng)脈造影和栓塞治療

B.胃腸減壓、應(yīng)用組胺受體拮抗藥和大量抗生素

C.補(bǔ)液、輸血、應(yīng)用升壓藥物，盡快手術(shù)治療

D.補(bǔ)液、輸血、應(yīng)用升壓藥物，無(wú)需手術(shù)治療

E.補(bǔ)液、輸血、應(yīng)用升壓藥物，無(wú)效時(shí)再手術(shù)

54.男性,80歲，右腹股溝部出現(xiàn)腫塊,疼痛不能還納4小時(shí)，嘔吐3次。查體：腹部稍脹,

右腹股溝捫及8cmX5cmX3cm大小橢圓形包塊,無(wú)壓痛及反跳痛,腸鳴音亢進(jìn)。1.0

分

54-1.最可能的診斷是（）

A.難復(fù)性腹股溝斜疝

B.腹股溝淋巴結(jié)炎

C.腹股溝斜疝嵌頓

D.腹股溝直疝

E.精索鞘膜積液

54-2.治療措施不包括（）

A.胃腸減壓

B.進(jìn)食高蛋白、高熱量飲食

C.積極試行手法復(fù)位

D.密切觀察腹部體征變化

E.臥床休息

55.女性,28歲，主因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查左下腹壁腫物，約6cmX4cin大小，邊界

尚清,質(zhì)硬,活動(dòng)差。B超示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物。1.0分

55T.患者診斷應(yīng)考慮為（）

A.脂肪瘤

B.纖維瘤

C.血管瘤

D.皮膚癌

E.表皮樣囊腫

55-2.下一步治療方法是（）

A.暫觀察,不予處理

B.局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否一次手術(shù)

C.局部廣泛切除，切除后修補(bǔ)腹壁缺損

D.先放射治療,再手術(shù)切除

E.先全身化療，再手術(shù)切除

56.患者，男,23歲。2周前左側(cè)腹部撞擊傷，體格檢查發(fā)現(xiàn)全腹壓痛,左上腹可以觸及一包

塊,邊緣不清伴顯著觸痛,經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。3小時(shí)前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼

痛并向左肩部放射,體檢：血壓75/52mmHg,脈搏110次/分,腹平坦,左上腹壓痛,移動(dòng)性

濁音陽(yáng)性,腸鳴音消失。1.0分

56-1.目前首先考慮的診斷是（）

A.脾曲結(jié)腸癌致機(jī)械性腸梗阻

B.腹膜后血腫破裂

C.遲發(fā)性脾破裂

D.腸系膜上靜脈血栓形成

E.腸系膜血腫破裂

56-2.首選的輔助檢皆是（）

A.腹部X線檢查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.腹部MRI

E.診斷性腹腔穿刺

56-3.急診行剖腹探查手術(shù),若術(shù)中發(fā)現(xiàn)為脾破襲,此時(shí)最適宜的手術(shù)方式

是（）

A.脾臟單純縫合修補(bǔ)術(shù)

B.脾臟部分切除術(shù)

C.脾臟切除術(shù)

D.可吸收聚乙醇酸網(wǎng)兜聚攏脾臟裂口

E.單純脾動(dòng)脈結(jié)扎

56-4.脾臟損傷最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）

A.脾臟包膜卜破裂

B.脾臟包膜下血腫

C.脾臟中央破裂

D.脾實(shí)質(zhì)和包膜同時(shí)破裂

E.脾動(dòng)脈斷裂

56-5.暴發(fā)性感染是脾切除術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，其最主要的病原是（）

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.大腸桿菌

D.肺炎球菌

E.白色念珠菌

57.女性,35歲，上腹部陣發(fā)性絞痛1天,寒戰(zhàn)、發(fā)熱,查體：血壓80/50mmHg,鞏膜黃染,劍

突下偏右部位壓,伴輕度肌緊張。血白細(xì)胞18X107U1.0分

57-1.臨床上應(yīng)首先考慮為（）

A.膽囊結(jié)石

B.壺腹周?chē)?/p>

C.急性化膿性膽囊炎

D.肝內(nèi)膽管結(jié)石

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

57-2.進(jìn)一步的治療方法是（）

A.胰十二指腸切除術(shù)

B.膽總管探查、T形管引流

C.膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)

D.膽囊空腸.Roux-Y吻合術(shù)

E.膽囊切除術(shù)

58.男，65歲，既往體健，右下腹痛10小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5C,右下

腹明顯壓痛、反跳痛，右腎區(qū)叩擊痛陰性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)為18X109/L,血、尿淀粉酶正

常L0分

58T.診斷考慮為（）

A.急性膽囊炎

B.上消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性闌尾炎

E.急性腎盂腎炎

58-2.最佳治療方案為（）

A.急癥手術(shù)

B.持續(xù)胃腸減壓

C.抗生素治療

D.輸液觀察

E.鎮(zhèn)靜止痛

59.女，3歲，頸部月口物約1cm,稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊

呈青藍(lán)色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時(shí)消失，去壓后即復(fù)原1.0分

59-1.最可能的診斷為（）

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊腫

C.纖維瘤

D.海綿狀血管瘤

E.表皮樣囊腫

59-2.關(guān)于其治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.冷凍治療

B.X線照射治療

C.硬化劑治療

D.手術(shù)治療

E.硬化治療與手術(shù)治療配合應(yīng)用

60.患者男，56歲。高血壓病史20年，抑制不規(guī)范用藥。某日活動(dòng)中突發(fā)頭痛，意識(shí)不

清，半小時(shí)后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210/120nlmHg,雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋

位，墜落試驗(yàn)陽(yáng)性。L0分

60-1.最可能的診斷是（）

A.暈厥

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.心肌梗死

60-2.最可能的病變部位是（）

A.左側(cè)半球表而

B.左側(cè)半球深部

C.右側(cè)半球深部

D.右側(cè)腦干

E.右側(cè)半球表面

60-3.哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值（）

A.腦脊液檢查

B.腦電圖檢查

C.腦超聲檢查

D.頭顱CT檢查

E.開(kāi)顱檢行

61.患者男，38歲。2“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄”需進(jìn)行心臟換瓣手術(shù)，應(yīng)用華法

林抗凝藥物后。L0分

61-1.對(duì)監(jiān)測(cè)出凝血功能有效的指標(biāo)是（）

A.血小板計(jì)數(shù)、血清膽紅素測(cè)定、活化部分凝血活酎時(shí)間測(cè)定、血清膽堿酯甑測(cè)

定

B.出血時(shí)間測(cè)定、血清膽紅素測(cè)定、活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定、血清膽堿酯酶

測(cè)定

C.凝血時(shí)間測(cè)定、血漿凝血筋原時(shí)間測(cè)定、甲胎蛋白測(cè)定、出血時(shí)間測(cè)定

D.凝血酶原時(shí)間、凝血酶原活動(dòng)度

E.血塊收縮試驗(yàn)、血漿凝血網(wǎng)原時(shí)間測(cè)定、血清膽堿酯酶測(cè)定、血清膽紅素測(cè)定

61-2.國(guó)際上規(guī)定使用華法林的NR允許范圍是（）

A.1?2.5

B.2?3.5

C.3?4.5

D.4?5.5

E.5?6.5

61-3.如果國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）過(guò)大，容易發(fā)生（）

A.血栓形成

B.出血傾向

C.溶血現(xiàn)象

D.肺栓塞

E.藥物中毒

62.患者，男，78歲，下樓時(shí)不慎摔傷右戢部，查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右

戢腫脹不明顯，但局部有叩痛。1.0分

62-1.最可能的診斷是（）

A.右艙后脫位

B.右股前脫位

C.右股骨頸骨折

D.右髏軟組織損傷

E.右粗隆間骨折

62-2.首先需要的檢查是（）

A.普通X線片

B.MRI檢查

C.CT檢查

D.核素骨掃描

E.關(guān)節(jié)造影

62-3.該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.脂肪栓塞

C.髏內(nèi)翻畸形

D.股骨頭缺血性壞死

E.能關(guān)節(jié)周?chē)鷦?chuàng)傷性骨化

62-4.選擇哪種治療最合適（）

A.髏人字石膏固定

B.皮牽引治療

C.骨牽引治療

D.股骨粗隆間截骨術(shù)

E.人工股骨頭置換術(shù)

63.女，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力III級(jí)，T8以下痛、溫覺(jué)減

退。1.0分

63-1.確診的首選檢查是（）

A.頸椎MRI

B.胸椎MRI

C.頭顱CT

D.頭顱MRI

E.胸椎X線

63-2.如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)考慮在（）

A.旁中央小葉

B.脊髓髓內(nèi)

C.脊髓髓外

D.頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)

E.以上都不是

64.患者，男，25歲，40天前因銳器刺傷右肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合后，傷口已經(jīng)痊愈，但

右手逐漸出現(xiàn)猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字。1.0分

64-1.病人可能出現(xiàn)的損傷是（）

A.尺神經(jīng)損傷

B.正中神經(jīng)損傷

C.拇屈肌腱斷裂

D.拇屈肌腱粘連

E.右手關(guān)節(jié)失用性強(qiáng)直

64-2.查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)（）

A.尺側(cè)一個(gè)半手指皮膚感覺(jué)消失

B.拇指對(duì)掌功能障礙

C.手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

D.掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙

E.1?5指主動(dòng)屈曲障礙

64-3.應(yīng)采取的治療措施是（）

A.手術(shù)探查修夏

B.局部物理治療

C.電刺激治疔

D.激光治療

E.藥物治療

65.患者男，46歲。因“干咳6個(gè)月“入院。查體：淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺呼吸音

清，未聞及干濕啰音。胸部CT示右肺上葉占位性病變，纖維支氣管鏡在右上葉支氣管開(kāi)

口處見(jiàn)新生物，活檢報(bào)告為小細(xì)胞癌。1.0分

65-1.對(duì)幫助判斷小細(xì)胞肺癌最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)正物是（）

A.CEA

D.NSE

C.Cyfra211

D.CA199

E.CA125

65-2.如果患者行頭頓MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常，那么患者應(yīng)當(dāng)接受的

治療是（）

A.手術(shù)

B.化療

C.放療

D.手術(shù)+化療

E.化療+放療

65-3.患者初始化療時(shí)不可選用的方案是（）

A.CBP+VP-16

B.VP-16+DDF

C.CTX+ADM+VCR

D.VP-16+1FC+DDP

E.CTX+ADM+DDP

65-4.如果對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性放療，那么應(yīng)當(dāng)接受治療的部位是（）

A.胸椎

B.腰椎

C.腦

D.肝

E.胰腺

66.馬車(chē)從一中年男子的小腹壓過(guò),腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱脹滿(mǎn),直腸

指診，指套上染有血跡。1.0分

66-1.正確的診斷是（）

A.骨盆骨折

B.骨盆骨折并休克

C.骨盆骨折并休克與尿道損傷

D.骨盆骨折并休克、尿道與直腸損傷

E.骨盆骨折并膀胱破裂

66-2.治療措施的先后順序是（）

A.抗休克，修復(fù)尿道和（或）直腸損傷，處理骨折

B.修復(fù)尿道和（或）直腸損傷，處理骨折,抗休克

C.抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道和（或）直腸損傷

D.處理骨折,抗休克，修復(fù)尿道和（或）直腸損傷

E.處理骨折，修豆尿道和（或）直腸損傷,抗休克

66-3.休克難以糾正時(shí)，應(yīng)采用的最主要措施是（）

A.加快輸血速度

B.使用升壓藥物

C.使用止血藥物

D.DSA栓塞翳為動(dòng)脈

E.DSA栓塞骼外動(dòng)脈

67.男性,42歲,B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時(shí)無(wú)明顯癥狀,偶有腰部酸脹不適感,既往

體健，無(wú)排石史。1.0分

67-1.為明確診斷還應(yīng)做（）

A.尿培養(yǎng)

B.膀胱鏡檢查

C.CT

D.KUB+IVP

E.尿流率檢杳

67-2.病人的首選治療為（）

A.腎盂切開(kāi)取石

B.經(jīng)皮腎鏡取石

C.口服排石藥物

D.體外沖擊波碎石

E.溶石治療

68.男31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿渾濁，服用多種抗生素治療無(wú)效，尿液

檢查：膿細(xì)胞滿(mǎn)視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測(cè)不清楚。1.0分

68-1.最可能的診斷為（）

A.膀胱炎

B.膀胱腫瘤

C.膀胱結(jié)石

D.泌尿系結(jié)核

E.膀胱憩室

68-2.確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.放射性核素腎圖

B.膀胱鏡檢查

C.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查

D.尿路B超

E.MRI

68-3.最為適宜的治療方法是（）

A.抗結(jié)核藥物治療

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息

C.口服異煙腓1周手術(shù)治療

D.診斷明確立即切除腎臟

E.口服異煙朧、利福平、毗嗪酰胺2周后切除右側(cè)腎臟

68-4.假如術(shù)后緋續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢荏（-）,尿常規(guī)：WBC0?1個(gè)

/HP,但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是（）

A.膀胱攣縮

B.腸胱炎

C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)

D.前列腺炎

E.精神性尿頻

69.男性，70歲,排尿困難，檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大，呈大小不等的結(jié)節(jié)，血PSA水平為

2.0ng/mlo1.0分

69-1.該患者最可能的診斷是（）

A.慢性前列腺炎

D.非特異性肉芽腫性前列腺炎

C.前列腺良性增生

D.前列腺上皮內(nèi)瘤變

E.前列腺癌

69-2,下列不是該病變的顯微鏡下表現(xiàn)的是（）

A.前列腺腺體，纖維組織，平滑肌均增生

B.以纖維、平滑肌增生為主

C.增生腺腔內(nèi)含淀粉樣小體

D.有貧血性梗死

E.單層上皮的腺體增生彌漫浸潤(rùn)

69-3.該患者應(yīng)采取的最佳治療方法是（）

A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

B.抗感染治療

C.去勢(shì)手術(shù)

D.定期隨訪觀察

E.無(wú)需治療

70.患兒男性,5歲，主訴近1年來(lái)右腰部間斷脹痛，無(wú)血尿、尿頻、尿急和尿痛，無(wú)排尿困

難。查體：右上腹略飽滿(mǎn)，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活

動(dòng)。L0分

70T.該患兒最可能為以下哪一種疾?。ǎ?/p>

A.腎盂輸尿管連接部狹窄

B.腎母細(xì)胞瘤

C.后尿道瓣膜

D.脊膜膨出所致的神經(jīng)源性膀胱

E.腎癌

70-2.首先應(yīng)行以下哪一種檢查（）

ACT

B.B超

C.腎圖

D.腎動(dòng)態(tài)掃描

E.MRI

70-3.行靜脈腎盂造影，顯示右腎不顯影，進(jìn)一步處理首選哪一項(xiàng)（）

A.逆行造影

B.行腎穿順行靜脈腎盂造影

C.行核磁水成像檢查

D.腎穿刺造痰術(shù)并數(shù)天后行經(jīng)造痰管腎盂造影

E.行CT檢查了解梗阻的部位

單選題（Bl）

71.

A.射血分?jǐn)?shù)

B.心指數(shù)

C.張力時(shí)間指數(shù)

D.心排血量

E.搏功

L0分

71T.單位體表皿枳（W）的心排血量禰（）

71-2.每搏量占心室舒張末期容積百分比稱(chēng)（）

71-3.主動(dòng)脈收縮壓均值乘以收縮時(shí)間稱(chēng)（）

72.

A.間歇性跛行

B.“5P”征

C.趾端發(fā)黑，干性壞疽，潰瘍形成

D.搏動(dòng)性腫塊和雜音

E.股青腫

L0分

72T.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有（）

72-2.Buerger病壞疽期臨床表現(xiàn)有（）

73.

A.宿

B.癰

C.丹毒

D.急性蜂窩組炎

E.淋巴管炎

1.0分

73-1.病變區(qū)與正常皮膚界限清楚（）

73-2.皮膚可見(jiàn)“紅線”（）

73-3.一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染（）

74.

A.新生兒急性闌尾炎

B.小兒急性闌尾炎

C.妊娠期急性闌尾炎

D.老年急性闌尾炎

E.AIDS/HIV感染病人闌尾炎

1.0分

74-1.體征不明顯，腹膜炎不易局限多見(jiàn)于)

74-2.癥狀不典型，白細(xì)胞不升高多見(jiàn)于（）

74-3.臨床表現(xiàn)輕而病理改變很重的常是（）

74-4.病情發(fā)展快且較重,右下腹體征不典型，但有局部壓痛和肌緊張,穿孔發(fā)生早,發(fā)

病率高，以上特點(diǎn)多見(jiàn)于（）

75.

A.擴(kuò)容藥物

B.抗凝藥物

C.腦保護(hù)藥物

D.溶栓藥物

E.腦代謝活化劑

1.0分

75T.低分子右旋糖酊（）

75-2.肝素、華法林（）

75-3.尼莫地平（）

75-4.尿激酶（）

76.

腰椎間盤(pán)退變可向以下方面發(fā)展

A.Schmorl結(jié)節(jié)

B.腰椎間盤(pán)突出

C.腰椎間盤(pán)脫出

D.腰椎間盤(pán)膨出

E.腰椎間盤(pán)吸收綜合征

1.0分

76T.慢性退變發(fā)展，呈長(zhǎng)期的膨隆狀態(tài)（）

76-2.纖維環(huán)可發(fā)生部分或全層斷裂，慌核頂起后縱韌帶呈丘狀突

起（）

76-3.若后縱韌帶同時(shí)破裂，髓核可突入椎管呈游離狀（）

76-4.廣泛膨出可最后形成（）

76-5.變性的軟骨終板發(fā)生破裂，髓核可通過(guò)裂隙疝入椎骨內(nèi)（）

77.

A.脊柱結(jié)核

B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C.酸關(guān)節(jié)結(jié)核

D.腕關(guān)節(jié)結(jié)核

E.躁關(guān)節(jié)結(jié)核

1.0分

77-1.最常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是（）

77-2.最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)結(jié)核是（）

77-3.最常見(jiàn)的滑膜結(jié)核是（）

78.

A.腎切除術(shù)

B.非手術(shù)治療

C.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石

D.通過(guò)輸尿管鏡取石

E.體外震波碎石（ESKL）

以下情況應(yīng)優(yōu)先采取哪種方法治療

L0分

78-1.右腎盂內(nèi)結(jié)石直徑2.0cm（）

78-2.妊娠3個(gè)月，右輸尿管下端結(jié)石，直徑0.6cm（）

79.

A.血尿常在尿頻后發(fā)生，多為終末血尿

B.腎絞痛伴血尿

C.間斷無(wú)痛性肉眼血尿IVP片上見(jiàn)腎盞、腎盂受壓變形

D.間斷無(wú)痛性肉眼血尿IVP片上見(jiàn)腎盂內(nèi)充盈缺損

E.間斷無(wú)痛性肉眼血尿伴膀胱刺激癥狀

1.0分

79T.腎癌（）

79-2.膀胱癌（）

79-3.腎盂癌（）

79-4.輸尿管結(jié)石（）

79-5.前列腺增生（）

80.

A.參與止血過(guò)程

B.參與凝集過(guò)程

C.參與纖溶激活過(guò)程

D.參與纖溶抑制過(guò)程

E.參與抗凝過(guò)程

L0分

80-1.高分子激肽原)

80-2.組織因子途徑抑制因子（）

80-3.血栓收縮蛋白（）

80-4.纖溶酶原激活物抑制因子（）

80-5.組織型纖溶酶原激活物（）

多選題

1.屬特異性感染的疾病有（）2.0分

A.破傷風(fēng)

B.結(jié)核病

C.丹毒

D.氣性壞疽

E.皮下急性蜂窩織炎

2.血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)包括（）2.0分

A.主要侵犯下肢的中小動(dòng)靜脈

B.病理特點(diǎn)為皿管全層非化膿性炎癥，管腔被血栓閉塞

C.發(fā)病與酒精中毒有關(guān)

D.患者多數(shù)為女性青壯年

E.發(fā)病與吸煙及寒冷有關(guān)

3.頸椎的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)包括（）2.0分

A.椎間盤(pán)

B.前后縱韌帶

C.項(xiàng)韌帶

D.黃韌帶

E.橫突間韌帶

4.尿道下裂術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）2.0分

A.尿蹙

B.血腫

C.尿道狹窄

D.陰莖扭轉(zhuǎn)

E.尿道僵直

5.有關(guān)泌尿系結(jié)核并發(fā)癥的敘述中正確的是（請(qǐng)從以下5個(gè)備選答案中選出4個(gè)正確選

項(xiàng)）（）2.0分

A.膀胱攣縮

B.自截腎

C.結(jié)核性膿腎

D.對(duì)側(cè)腎積水

E.不伴有生殖系結(jié)核

案例分析

1.患者，男，72歲。因進(jìn)食時(shí)誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時(shí)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就

診，經(jīng)照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限，僅給予抗感染、

對(duì)癥和支持治療兩天，癥狀無(wú)明顯緩解，且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛，多次嘔吐，嘔吐物為

唾液樣物，其中兩次帶有少許鮮血，于是轉(zhuǎn)院治療。2.0分

1-1.應(yīng)該繼續(xù)完善的檢查是（）

A.重新作X線檢查

B.心電圖檢查

C.血尿常規(guī)

D.肝、腎功能檢查等

E.以上都對(duì)

F.以上都不對(duì)

1-2.應(yīng)選擇的麻醉方法是（）

A.局部麻醉

B.椎管內(nèi)麻醉

C.全身麻醉

D.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛

E.針灸麻醉

F.以上方法均可

1-3.如果發(fā)現(xiàn)第5胸椎水平異物影，異物可能位于食管的哪個(gè)部位（）

A.食管入口

B.主動(dòng)脈弓壓跡

C.左支氣管壓跡

D.膈肌裂孔處

E.賁門(mén)

F.以上都不對(duì)

1-4.如果位于主動(dòng)脈弓，且異物隨動(dòng)脈搏動(dòng)而動(dòng)、并伴有搏動(dòng)性出血，處理時(shí)應(yīng)注意

的是（）

A.應(yīng)選擇適當(dāng)型號(hào)的食管鏡取出異物

B.取異物時(shí)應(yīng)盡量將異物拉入食管鏡內(nèi)，然后將食管鏡與鉗子一并取出

C.為了避免食管及大血管損傷，應(yīng)將異物推入胃內(nèi)，讓其自行排出

D.立即胸外科開(kāi)胸探查取異物，并及時(shí)修復(fù)動(dòng)脈

E.可暫時(shí)觀察，但要加強(qiáng)支持治療

F.以上都不對(duì)

1-5.若食管鏡下手術(shù)成功，術(shù)后治療錯(cuò)誤的是（）

A.術(shù)后6小時(shí)可半流質(zhì)飲食

B.術(shù)后應(yīng)鼻飼飲食

C.加強(qiáng)抗感染治療

D.加強(qiáng)支持治療

E.密切觀察呼吸、血壓和脈搏等

F.以上都是

1-6.食管異物的預(yù)防下列哪項(xiàng)不正確（：

A.進(jìn)食不宜過(guò)于匆忙

B.老年人佩戴義齒的，進(jìn)食尤應(yīng)當(dāng)心

C.睡眠前應(yīng)取下義齒

D.昏迷患者有義齒可以不必取下

E.全麻患者應(yīng)該取下義齒

F.以上都是

2.患者男性，31歲。8天前右腳踩在鐵釘上被刺傷，未作創(chuàng)面處理。近日頭痛、感張口

困難，咀嚼肌緊張酸痛，臨床擬診為破傷風(fēng)。2.0分

2-1.對(duì)該病有診斷意義的檢查是（）

A.傷口滲液直接涂片

B.腦脊液檢查

C.普通培養(yǎng)

D.厭氧培養(yǎng)

E.血常規(guī)

F.X線攝片

2-2.如果是破傷風(fēng)桿菌,送檢傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果可出現(xiàn)（）

A.需氧培養(yǎng)24?48小時(shí)易出現(xiàn)呈薄膜狀爬行物生長(zhǎng)

B.需輒培養(yǎng)不生長(zhǎng)

C.厭氧培養(yǎng)24?48小時(shí)出現(xiàn)扁平、灰白色、薄膜狀邊緣不齊的菌落

D.需氧培養(yǎng)24?48小時(shí)易出現(xiàn)單個(gè)菌落

E.厭氧培養(yǎng)24?48小時(shí)可出現(xiàn)P溶血環(huán)

F.厭氧培養(yǎng)24?48小時(shí)易出現(xiàn)單個(gè)菌落

2-3.破傷風(fēng)的致病毒素為（）

A.B毒素

B.外毒素

C.溶血毒素

D.痙攣毒素

E.侵襲性酶

F.肉毒毒素

GA

2-4.對(duì)患者向治療措施主要包括（）

A.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素

B.注射破傷風(fēng)抗毒素

C.住隔離病室

D.可間斷室外活動(dòng)

E.避免光、聲刺激

F-青疹素治療

G.甲硝哇治療

3.患者女，63歲。右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來(lái)常有低熱，體格檢查

發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cmX4cn］大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)

未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。2.0分

3-1.該患者最可能同時(shí)伴有的癥狀是（：

A.惡心、嘔吐

B.貧血、低熱

C.尿頻、尿痛

D.腸梗阻、絞痛

E.疼痛向右肩部放散

F.陰道出血、分泌物增多

3-2.行根治性手術(shù)治療，手術(shù)范圍包括（）

A.右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸

B.全部橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸

C.右半橫結(jié)腸和升結(jié)腸

D.右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸和長(zhǎng)約15?20cm的回腸末段

E.右半橫結(jié)腸、大網(wǎng)膜

F.以上都不對(duì)

3-3.根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告，提示該患者為DukcsCl期，則該腫瘤（）

A.穿透黏膜肌層達(dá)黏膜下層

B.累及腸壁肌層但未穿透漿膜

C.穿透腸壁，但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近

E.穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)

F.以上都不對(duì)

3-4.關(guān)于結(jié)腸癌，下列錯(cuò)誤的是（）

A.結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱

B.根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型，浸潤(rùn)型，潰瘍型

C.左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主

D.結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移至肝

E.結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸聲淋巴結(jié)

F.結(jié)腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移后五年生存率非常低，沒(méi)有手術(shù)必要

3-5.如果該患者出現(xiàn)結(jié)腸癌急性梗阻時(shí)，下列措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.注意糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡

B.注意腹部情況，預(yù)計(jì)病變嚴(yán)重程度，早插胃管，進(jìn)行胃腸減壓

C.稍準(zhǔn)備好便手術(shù)，先作橫結(jié)腸造口術(shù),二期再作左半結(jié)腸切除吻合術(shù)

D.胃腸減壓后，待梗阻解除便作左半結(jié)腸切除術(shù)

E.采取挽救性化療措施

F.急診作心電圖、血生化等檢究，應(yīng)初步糾正酸中毒后手術(shù)

3-6.下列藥物一般不用于該結(jié)腸癌患者的術(shù)后輔助化療的是