PAGE私人醫(yī)院門(mén)禁制度規(guī)范一、總則（一）目的為了加強(qiáng)私人醫(yī)院的安全管理，規(guī)范人員、車(chē)輛進(jìn)出醫(yī)院的秩序，保障醫(yī)院的醫(yī)療秩序、患者安全以及醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境，特制定本門(mén)禁制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本院全體員工、患者及其家屬、來(lái)訪人員以及所有進(jìn)出醫(yī)院的車(chē)輛。（三）基本原則1.安全第一原則：確保醫(yī)院內(nèi)人員和財(cái)產(chǎn)的安全，防止未經(jīng)授權(quán)的人員和車(chē)輛進(jìn)入醫(yī)院區(qū)域。2.規(guī)范管理原則：嚴(yán)格按照本制度規(guī)定的流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行門(mén)禁管理，做到有章可循、規(guī)范有序。3.服務(wù)至上原則：在保障安全的前提下，盡量為人員和車(chē)輛進(jìn)出提供便利，減少不必要手續(xù)，確保正常醫(yī)療活動(dòng)不受影響。二、人員門(mén)禁管理（一）本院?jiǎn)T工1.員工應(yīng)妥善保管個(gè)人門(mén)禁卡，不得隨意轉(zhuǎn)借他人。如門(mén)禁卡遺失或損壞，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院行政部門(mén)報(bào)備并申請(qǐng)補(bǔ)辦。2.員工上下班進(jìn)出醫(yī)院時(shí)，應(yīng)主動(dòng)出示門(mén)禁卡，通過(guò)門(mén)禁系統(tǒng)驗(yàn)證后正常通行。3.工作時(shí)間內(nèi)，員工因工作需要臨時(shí)外出，應(yīng)向所在科室負(fù)責(zé)人請(qǐng)假，并在門(mén)禁管理處登記外出時(shí)間和預(yù)計(jì)返回時(shí)間，經(jīng)批準(zhǔn)后領(lǐng)取臨時(shí)出門(mén)條，憑條外出。返回醫(yī)院時(shí)，應(yīng)及時(shí)將臨時(shí)出門(mén)條交回門(mén)禁管理處銷(xiāo)號(hào)。4.非工作時(shí)間，員工因特殊情況需要進(jìn)入醫(yī)院，應(yīng)提前聯(lián)系醫(yī)院總值班人員，說(shuō)明事由，經(jīng)同意后，在門(mén)禁管理處登記相關(guān)信息，由值班人員陪同進(jìn)入或開(kāi)啟門(mén)禁。（二）患者及其家屬1.患者及其家屬在就診期間，應(yīng)遵守醫(yī)院的門(mén)禁管理規(guī)定，配合醫(yī)院工作人員的引導(dǎo)。2.患者憑掛號(hào)憑證或就診卡通過(guò)門(mén)禁系統(tǒng)進(jìn)入相應(yīng)科室區(qū)域。如遇特殊情況無(wú)法正常刷卡進(jìn)入，應(yīng)向門(mén)禁管理人員說(shuō)明情況，經(jīng)核實(shí)后予以放行。3.患者家屬如需陪同患者進(jìn)入病房等區(qū)域，應(yīng)在患者辦理入院手續(xù)時(shí)，按照醫(yī)院規(guī)定辦理相關(guān)陪同手續(xù)，領(lǐng)取家屬陪護(hù)證，憑證進(jìn)入。陪護(hù)證應(yīng)妥善保管，如有遺失應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦。4.患者及其家屬在醫(yī)院內(nèi)不得隨意進(jìn)入非就診區(qū)域，如因特殊原因需要進(jìn)入，應(yīng)向相關(guān)科室或部門(mén)申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后在門(mén)禁管理處登記，方可進(jìn)入。（三）來(lái)訪人員1.來(lái)訪人員應(yīng)提前與被訪人員取得聯(lián)系，確認(rèn)來(lái)訪事宜。被訪人員應(yīng)在來(lái)訪人員到達(dá)醫(yī)院前，向門(mén)禁管理處報(bào)備來(lái)訪人員姓名、單位、來(lái)訪事由、預(yù)計(jì)停留時(shí)間等信息。2.來(lái)訪人員到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)在門(mén)禁管理處出示有效身份證件，經(jīng)核實(shí)身份信息并與被訪人員聯(lián)系確認(rèn)后，領(lǐng)取臨時(shí)來(lái)訪證，佩戴在明顯位置，按照指定路線進(jìn)入醫(yī)院。3.來(lái)訪人員離開(kāi)醫(yī)院時(shí)，應(yīng)將臨時(shí)來(lái)訪證交回門(mén)禁管理處。如未及時(shí)交回，門(mén)禁管理人員有權(quán)收回并記錄相關(guān)信息，下次來(lái)訪時(shí)將不予發(fā)放臨時(shí)來(lái)訪證，并視情節(jié)輕重采取相應(yīng)措施。4.嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員以任何理由進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行推銷(xiāo)、散發(fā)傳單、乞討等活動(dòng)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，門(mén)禁管理人員應(yīng)立即制止，并勸離醫(yī)院；如不聽(tīng)勸阻，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)處理。三、車(chē)輛門(mén)禁管理（一）本院車(chē)輛1.本院車(chē)輛應(yīng)辦理醫(yī)院內(nèi)部車(chē)輛通行證，通行證應(yīng)張貼在車(chē)輛前擋風(fēng)玻璃明顯位置。2.車(chē)輛進(jìn)出醫(yī)院時(shí)，應(yīng)主動(dòng)出示車(chē)輛通行證，通過(guò)門(mén)禁系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別或人工驗(yàn)證后正常通行。3.醫(yī)院內(nèi)部車(chē)輛應(yīng)按規(guī)定停放于指定的停車(chē)場(chǎng)或停車(chē)位，不得隨意停放影響交通秩序。如需臨時(shí)停放于非指定區(qū)域，應(yīng)向醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)申請(qǐng)并說(shuō)明原因，經(jīng)批準(zhǔn)后方可停放。4.醫(yī)院內(nèi)部車(chē)輛在執(zhí)行緊急醫(yī)療任務(wù)或運(yùn)送特殊患者等情況下，可優(yōu)先通過(guò)門(mén)禁系統(tǒng)，但應(yīng)在事后向門(mén)禁管理部門(mén)報(bào)備相關(guān)情況。（二）外來(lái)車(chē)輛1.外來(lái)車(chē)輛因工作需要進(jìn)入醫(yī)院的，如送貨車(chē)輛、救護(hù)車(chē)等，應(yīng)提前與醫(yī)院相關(guān)部門(mén)或科室聯(lián)系，說(shuō)明來(lái)意和預(yù)計(jì)停留時(shí)間。相關(guān)部門(mén)或科室應(yīng)在車(chē)輛到達(dá)前，向門(mén)禁管理處報(bào)備車(chē)輛信息，包括車(chē)牌號(hào)碼、車(chē)型、所屬單位、來(lái)訪事由等。2.外來(lái)車(chē)輛到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)在門(mén)禁管理處停車(chē)接受檢查。司機(jī)應(yīng)出示有效駕駛證、行駛證等證件，經(jīng)核實(shí)身份信息和來(lái)訪事由后，領(lǐng)取臨時(shí)停車(chē)證，放置在車(chē)輛前擋風(fēng)玻璃明顯位置，按照指定路線進(jìn)入醫(yī)院，并在規(guī)定的停車(chē)區(qū)域停放。3.外來(lái)車(chē)輛在醫(yī)院停留時(shí)間一般不得超過(guò)規(guī)定時(shí)長(zhǎng)，如有特殊情況需要延長(zhǎng)停留時(shí)間，應(yīng)提前向醫(yī)院相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)并經(jīng)批準(zhǔn)。4.外來(lái)車(chē)輛離開(kāi)醫(yī)院時(shí)，應(yīng)將臨時(shí)停車(chē)證交回門(mén)禁管理處，經(jīng)檢查車(chē)輛無(wú)異常后，予以放行。如發(fā)現(xiàn)車(chē)輛有違規(guī)行為或損壞醫(yī)院設(shè)施等情況，門(mén)禁管理人員應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)處理，待問(wèn)題解決后方可放行。5.嚴(yán)禁社會(huì)車(chē)輛以任何理由長(zhǎng)期占用醫(yī)院停車(chē)位。如有發(fā)現(xiàn)，門(mén)禁管理人員有權(quán)責(zé)令其駛離；如拒不配合，醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)將采取相應(yīng)措施，包括拖車(chē)等。四、門(mén)禁系統(tǒng)管理（一）門(mén)禁設(shè)備維護(hù)1.醫(yī)院應(yīng)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)門(mén)禁系統(tǒng)設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備運(yùn)行情況，確保門(mén)禁系統(tǒng)正常運(yùn)行。2.如發(fā)現(xiàn)門(mén)禁系統(tǒng)設(shè)備出現(xiàn)故障，維護(hù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修，并做好維修記錄。對(duì)于無(wú)法立即修復(fù)的故障，應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，并采取臨時(shí)措施保障人員和車(chē)輛進(jìn)出安全，同時(shí)盡快聯(lián)系專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行維修。3.門(mén)禁系統(tǒng)設(shè)備的維修、更換零部件等工作應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范和操作流程進(jìn)行，確保設(shè)備維修質(zhì)量和安全性。維修完成后，應(yīng)進(jìn)行測(cè)試和驗(yàn)收，確保設(shè)備恢復(fù)正常運(yùn)行。（二）門(mén)禁權(quán)限管理1.醫(yī)院門(mén)禁管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)人員和車(chē)輛的不同類(lèi)別、工作需要等，設(shè)定相應(yīng)的門(mén)禁權(quán)限，并錄入門(mén)禁系統(tǒng)。2.員工門(mén)禁卡權(quán)限應(yīng)根據(jù)其所在部門(mén)、崗位職責(zé)等進(jìn)行設(shè)定，確保員工只能進(jìn)入其工作區(qū)域及相關(guān)授權(quán)區(qū)域。如需調(diào)整門(mén)禁權(quán)限，應(yīng)由員工所在部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后，由門(mén)禁管理部門(mén)進(jìn)行權(quán)限變更操作。3.患者及其家屬、來(lái)訪人員的門(mén)禁權(quán)限應(yīng)根據(jù)其就診、來(lái)訪需求進(jìn)行臨時(shí)設(shè)定和管理。例如患者家屬的陪護(hù)證權(quán)限僅限于患者所在病房區(qū)域等。4.車(chē)輛門(mén)禁權(quán)限應(yīng)根據(jù)車(chē)輛類(lèi)型、所屬單位等進(jìn)行設(shè)定。醫(yī)院內(nèi)部車(chē)輛應(yīng)具有全院通行權(quán)限，外來(lái)車(chē)輛根據(jù)其來(lái)訪事由設(shè)定相應(yīng)的通行區(qū)域和停留時(shí)間權(quán)限。5.門(mén)禁管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)門(mén)禁權(quán)限進(jìn)行審核和清理，對(duì)于離職、退休人員或不再需要進(jìn)入醫(yī)院的人員，應(yīng)及時(shí)取消其門(mén)禁權(quán)限；對(duì)于長(zhǎng)期未使用或已過(guò)期的車(chē)輛通行證等權(quán)限，應(yīng)予以注銷(xiāo)。（三）門(mén)禁數(shù)據(jù)管理1.門(mén)禁系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)記錄和存儲(chǔ)功能，能夠詳細(xì)記錄人員和車(chē)輛的進(jìn)出時(shí)間、地點(diǎn)、卡號(hào)或車(chē)牌號(hào)碼等信息。2.門(mén)禁管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)門(mén)禁數(shù)據(jù)進(jìn)行備份保存，備份數(shù)據(jù)應(yīng)至少保存[X]年，以備查詢和審計(jì)等需要時(shí)使用。3.門(mén)禁數(shù)據(jù)的查詢、調(diào)閱等操作應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批，未經(jīng)授權(quán)不得隨意查看和泄露門(mén)禁數(shù)據(jù)信息。嚴(yán)禁利用門(mén)禁數(shù)據(jù)進(jìn)行非法活動(dòng)或謀取私利。五、門(mén)禁安全檢查與應(yīng)急處理（一）安全檢查1.醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)門(mén)禁系統(tǒng)的安全檢查，包括設(shè)備設(shè)施的完整性、門(mén)禁權(quán)限設(shè)置的合理性、人員和車(chē)輛進(jìn)出記錄的準(zhǔn)確性等方面。2.門(mén)禁管理人員應(yīng)每日對(duì)門(mén)禁系統(tǒng)進(jìn)行巡查，檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、門(mén)禁卡使用情況等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告并處理。3.醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)應(yīng)不定期對(duì)門(mén)禁管理工作進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）應(yīng)急處理1.制定門(mén)禁系統(tǒng)突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案，明確在門(mén)禁系統(tǒng)出現(xiàn)故障無(wú)法正常使用時(shí)的應(yīng)急處理流程和措施。2.當(dāng)門(mén)禁系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，門(mén)禁管理人員應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取臨時(shí)手動(dòng)開(kāi)門(mén)等措施保障人員和車(chē)輛正常進(jìn)出，并及時(shí)通知維修人員進(jìn)行搶修。3.如遇火災(zāi)、地震等緊急情況，門(mén)禁管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一指揮，迅速開(kāi)放所有門(mén)禁通道，確保人員能夠快速疏散，同時(shí)做好現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)工作。4.對(duì)于違反門(mén)禁制度的行為引發(fā)的安全事件，如強(qiáng)行闖入醫(yī)院、破壞門(mén)禁設(shè)施等，應(yīng)立即啟動(dòng)安全事件應(yīng)急處置程序，及時(shí)通知醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)、公安機(jī)關(guān)等相關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理，并做好事件記錄和后續(xù)調(diào)查工作。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院設(shè)立門(mén)禁管理監(jiān)督小組，由醫(yī)院行政部門(mén)、保衛(wèi)部門(mén)等相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)禁制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組應(yīng)定期對(duì)門(mén)禁管理工作進(jìn)行檢查，通過(guò)查看門(mén)禁記錄、現(xiàn)場(chǎng)巡查、聽(tīng)取員工和患者反饋等方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)門(mén)禁管理中存在的問(wèn)題，并提出整改意見(jiàn)。3.鼓勵(lì)醫(yī)院全體員工和患者對(duì)違反門(mén)禁制度的行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)，對(duì)于舉報(bào)屬實(shí)的，給予舉報(bào)人適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。（二）考核辦法1.制定門(mén)禁管理考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)門(mén)禁管理人員、各科室及員工在門(mén)禁管理工作中的表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核內(nèi)容包括門(mén)禁制度執(zhí)行情況、門(mén)禁設(shè)備維護(hù)管理、門(mén)禁權(quán)限管理、應(yīng)急處理能力等方面。3.對(duì)于在門(mén)禁管理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的部門(mén)和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于違反門(mén)禁制度、工作不力導(dǎo)致安全事故或造成不良影響的，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處