匯報人:XXXX2026.01.16兒科臨床質(zhì)控兒科臨床質(zhì)控年度工作總結(jié)CONTENTS目錄01

兒科質(zhì)控工作概述02

年度質(zhì)控工作實施回顧03

醫(yī)療質(zhì)量與安全指標分析04

患者服務(wù)與滿意度提升CONTENTS目錄05

醫(yī)護團隊建設(shè)與能力提升06

現(xiàn)存問題與挑戰(zhàn)分析07

2026年質(zhì)控工作規(guī)劃兒科質(zhì)控工作概述01兒科醫(yī)療質(zhì)量的重要性與必要性兒科醫(yī)療質(zhì)量關(guān)乎國家未來與民族希望兒童是國家的未來和民族的希望，其健康狀況直接影響人口素質(zhì)和社會發(fā)展，因此保障和提升兒科醫(yī)療質(zhì)量具有至關(guān)重要的戰(zhàn)略意義。兒科患者特殊性決定質(zhì)控高難度由于患兒年齡小、病情變化快、表達能力差，兒科被稱為“啞科”，診療過程中更依賴醫(yī)護人員的細心觀察與專業(yè)判斷，使得兒科醫(yī)療質(zhì)量控制面臨更高的難度和更嚴格的要求。質(zhì)控是防范醫(yī)療風(fēng)險的關(guān)鍵屏障兒科患者自我保護能力弱，醫(yī)療風(fēng)險相對較高。嚴格的質(zhì)量控制能有效規(guī)范醫(yī)療行為，降低不良事件發(fā)生率，如通過優(yōu)化危急值響應(yīng)機制，可將危急值從檢驗系統(tǒng)到醫(yī)生手機的推送時間壓縮至3分鐘內(nèi)，保障患兒安全。提升服務(wù)質(zhì)量與患者信任度的基石高質(zhì)量的兒科醫(yī)療服務(wù)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。通過持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，如提高靜脈穿刺一次成功率（從85%提升至92%）、縮短平均住院日等，能顯著提升患者滿意度，增強家長對醫(yī)療服務(wù)的信任。年度質(zhì)控工作目標與核心任務(wù)醫(yī)療質(zhì)量提升目標

實現(xiàn)各項醫(yī)療質(zhì)量指標持續(xù)優(yōu)化，如住院死亡率、治愈率、好轉(zhuǎn)率等達到或超過規(guī)定標準，病歷甲級率穩(wěn)定在98%以上，處方合格率提升至99.5%以上，抗菌藥物使用率控制在28%以下。醫(yī)療安全保障目標

確保醫(yī)療安全事件發(fā)生率顯著降低，醫(yī)療糾紛投訴同比下降[X]%，醫(yī)院感染暴發(fā)事件零發(fā)生，危急值處置及時率達到100%，不良事件上報與分析改進機制有效運行。服務(wù)質(zhì)量優(yōu)化目標

提升患者就醫(yī)體驗與滿意度，患者滿意度調(diào)查得分達到96分以上（滿分100分），平均候診時間縮短至25分鐘以內(nèi)，通過優(yōu)化就診流程、加強健康宣教等措施，增強醫(yī)患溝通效果。核心任務(wù)一：完善質(zhì)控體系建設(shè)

明確各級質(zhì)控職責(zé)，建立健全質(zhì)控工作長效機制，加強質(zhì)控監(jiān)督與檢查，確保各項質(zhì)控措施有效落實，保障質(zhì)控工作的系統(tǒng)性與規(guī)范性。核心任務(wù)二：強化醫(yī)護人員培訓(xùn)考核

開展針對性的質(zhì)控培訓(xùn)與技能操作考核，提升醫(yī)護人員的質(zhì)控意識和專業(yè)能力，全年組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于[X]次，技能考核覆蓋全體醫(yī)護人員，重點提升急危重癥救治、感染防控及溝通技巧。核心任務(wù)三：深化重點專科與技術(shù)建設(shè)

推進特色亞?？瓢l(fā)展，如兒童呼吸、消化、新生兒重癥等，開展新技術(shù)新項目，如兒童電子支氣管鏡診療、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查等，提升復(fù)雜病例處理能力與醫(yī)療技術(shù)水平?？偨Y(jié)目的與匯報范圍說明

總結(jié)目的與意義總結(jié)兒科質(zhì)控工作的成績和經(jīng)驗，激勵兒科醫(yī)護人員積極參與質(zhì)控工作，提高兒科醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量；通過總結(jié)，發(fā)現(xiàn)兒科質(zhì)控工作中存在的問題和不足，為改進兒科醫(yī)療質(zhì)量提供依據(jù)；針對發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進措施和建議，以達到持續(xù)改進兒科醫(yī)療質(zhì)量的目的。

兒科質(zhì)控工作的全面梳理包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療效率等方面的質(zhì)控內(nèi)容。

兒科質(zhì)控數(shù)據(jù)的分析和評價對各項質(zhì)控數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，評估兒科質(zhì)控工作的效果。

重點問題的深入剖析針對兒科質(zhì)控工作中發(fā)現(xiàn)的重點問題，進行深入剖析并提出解決方案。年度質(zhì)控工作實施回顧02質(zhì)控體系建設(shè)與職責(zé)分工

兒科質(zhì)控體系框架構(gòu)建完善兒科質(zhì)控組織架構(gòu)，明確科室主任、質(zhì)控小組、質(zhì)控員三級管理職責(zé)，建立“計劃-實施-檢查-處理”PDCA循環(huán)工作機制，確保質(zhì)控工作閉環(huán)管理。

質(zhì)控職責(zé)分層落實科室主任統(tǒng)籌質(zhì)控工作規(guī)劃與資源調(diào)配；質(zhì)控小組負責(zé)日常質(zhì)控監(jiān)督、數(shù)據(jù)審核及問題整改；質(zhì)控員承擔(dān)具體數(shù)據(jù)收集、指標監(jiān)測及信息反饋，形成全員參與的質(zhì)控責(zé)任網(wǎng)絡(luò)。

質(zhì)控工作制度標準化制定《兒科醫(yī)療質(zhì)量控制管理辦法》《兒科護理質(zhì)量考核標準》等制度，規(guī)范質(zhì)控流程，明確醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、藥事管理等重點領(lǐng)域的質(zhì)控標準與評價方法。

質(zhì)控監(jiān)督與反饋機制定期開展質(zhì)控專項檢查，通過日常抽查、月度通報、季度評估等方式監(jiān)督質(zhì)控措施落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋并跟蹤整改，全年開展質(zhì)控檢查48次，問題整改率達100%。質(zhì)控培訓(xùn)與監(jiān)督機制運行質(zhì)控培訓(xùn)體系構(gòu)建全年組織內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)36次，涵蓋感染、神經(jīng)、新生兒等亞專科；開展“兒童靜脈通路建立”專項培訓(xùn)，使穿刺一次成功率從85%提升至92%；創(chuàng)新“情景模擬+VR急救”培訓(xùn)12次，覆蓋全體醫(yī)護。骨干人才培養(yǎng)與技術(shù)引進選派7名骨干赴北京、上海兒童醫(yī)院進修，3人主攻新生兒重癥，2人專攻兒童血液腫瘤，2人學(xué)習(xí)呼吸介入技術(shù)；1名醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師，3名護士晉升主管護師。質(zhì)控監(jiān)督與持續(xù)改進嚴格落實18項醫(yī)療核心制度，強化三級查房、疑難病例討論及危急值報告規(guī)范性；優(yōu)化電子系統(tǒng)預(yù)警機制，危急值推送時間壓縮至3分鐘內(nèi)，全年危急值處置及時率100%；不良事件上報21例，通過PDCA循環(huán)分析改進，檢查漏項率下降至0.3%。數(shù)據(jù)收集分析與持續(xù)改進流程

質(zhì)控數(shù)據(jù)收集體系建立覆蓋醫(yī)療質(zhì)量（如病歷甲級率98.7%）、護理質(zhì)量（如靜脈穿刺一次成功率92%）、藥事管理（抗菌藥物使用率28%）、院感控制（無暴發(fā)事件）等多維度數(shù)據(jù)收集網(wǎng)絡(luò)，確保數(shù)據(jù)全面性與時效性。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法采用PDCA循環(huán)對不良事件（全年上報21例，較去年減少5例）、危急值處置（推送時間壓縮至3分鐘內(nèi)，及時率100%）等關(guān)鍵指標進行趨勢分析，通過《兒科常見危急癥診療手冊》形成標準化分析報告。

問題整改與效果追蹤針對檢查漏項問題，在電子病歷中嵌入“檢查項目智能提醒”模塊，漏項率下降至0.3%；開展“兒童靜脈通路建立”專項培訓(xùn)，穿刺一次成功率從85%提升至92%，實現(xiàn)問題閉環(huán)管理。

持續(xù)改進長效機制每月召開質(zhì)控分析會，結(jié)合多學(xué)科會診（全年42次）及患者滿意度調(diào)查（得分96.5分）結(jié)果，動態(tài)優(yōu)化質(zhì)控指標與流程，如針對冬季支原體肺炎高峰提前擴容門診至8間，重癥收住率控制在8%以內(nèi)。季節(jié)性疾病防控專項工作回顧呼吸道疾病防控成效針對2025年冬季支原體肺炎流行高峰，提前擴容門診診室至8間，增設(shè)夜間特需門診，組建"呼吸感染影像"多學(xué)科會診小組，日均接診量從常規(guī)300人次提升至500人次，重癥病例收住率控制在8%以內(nèi)，無死亡病例發(fā)生。消化道疾病應(yīng)對措施建立"夏秋消化道疾病"應(yīng)急預(yù)案，針對9月輪狀病毒感染集中期，提前儲備藥品、設(shè)備及人員，未出現(xiàn)因救治延遲導(dǎo)致的不良事件，保障了患兒及時得到診治。多學(xué)科協(xié)作機制應(yīng)用深化多學(xué)科協(xié)作（MDT）機制，與新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室共開展聯(lián)合查房42次，討論疑難病例78例，其中新生兒復(fù)雜先心病合并肺炎等病例的治療有效率較單獨診療提升20%。醫(yī)療質(zhì)量與安全指標分析03門診與住院核心指標完成情況

門診服務(wù)量與增長趨勢2025年兒科門診總量達12.8萬人次，較2024年增長18%；其中急診量2.3萬人次，占比18%，未發(fā)生因候診超時導(dǎo)致的重大投訴。

住院服務(wù)效率指標全年住院患者4200例，同比增加15%；出院患者平均住院日6.2天，較上年縮短0.6天，床位周轉(zhuǎn)率顯著提升。

手術(shù)與操作質(zhì)量指標完成各類手術(shù)及操作580臺次，包括新生兒先天性心臟病介入治療、兒童腹腔鏡下胃腸手術(shù)等，手術(shù)成功率99.2%，較去年提升0.3個百分點。

疾病構(gòu)成與診療重點呼吸系統(tǒng)疾病占比45%（以支原體肺炎、流感為主），消化系統(tǒng)疾病占比22%，新生兒疾病占比15%，血液/腫瘤及神經(jīng)?？撇±急?0%（較去年上升3%）。急危重癥救治能力評估01急診接診與搶救成功率2025年兒科急診共接診急危重癥患兒[X]人次，搶救成功率達到[X]%，較去年有所提升，嚴格執(zhí)行急診急救流程，確保第一時間有效救治。02PICU收治與救治成效兒科重癥監(jiān)護室（PICU）全年收治危重癥患兒[X]人次，成功救治率達到[X]%，引進多功能監(jiān)護儀、呼吸機等先進設(shè)備，提升監(jiān)測和救治能力。03危急值處置與不良事件控制優(yōu)化電子系統(tǒng)預(yù)警機制，危急值從檢驗系統(tǒng)到醫(yī)生手機推送時間壓縮至3分鐘內(nèi)，全年危急值處置及時率100%；不良事件上報21例，較去年減少5例，均通過PDCA循環(huán)改進。04多學(xué)科協(xié)作（MDT）成效與新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科等9個科室開展聯(lián)合查房42次，討論疑難病例78例，新生兒復(fù)雜先心病合并肺炎等病例治療有效率較單獨診療提升20%。醫(yī)療文書質(zhì)量與核心制度落實

病歷書寫規(guī)范執(zhí)行情況嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》，全年病歷甲級率達到98.7%，超出目標值0.7個百分點，無丙級病歷發(fā)生。

處方質(zhì)量控制成效加強處方審核與管理，處方合格率達99.5%，抗菌藥物使用率控制在28%，較去年下降2個百分點，藥占比29%，低于醫(yī)院控制線3%。

醫(yī)療核心制度落實情況全面落實18項醫(yī)療核心制度，重點強化三級查房、疑難病例討論及危急值報告的規(guī)范性。針對危急值響應(yīng)問題，優(yōu)化電子系統(tǒng)預(yù)警機制，推送時間壓縮至3分鐘內(nèi)，全年危急值處置及時率100%。

不良事件分析與改進全年上報不良事件21例，較去年減少5例。通過PDCA循環(huán)分析改進，如針對檢查漏項問題，在電子病歷中嵌入“檢查項目智能提醒”模塊，漏項率下降至0.3%。醫(yī)院感染防控與藥事管理成效

醫(yī)院感染防控成效嚴格執(zhí)行感染管理制度，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。針對靜脈穿刺問題開展專項培訓(xùn)，穿刺一次成功率從85%提升至92%。

藥事管理優(yōu)化成果加強藥品采購、存儲、使用管理，抗菌藥物使用率28%，較去年下降2%；藥占比29%，低于醫(yī)院控制線3%，處方合格率達99.5%?；颊叻?wù)與滿意度提升042025年度患者滿意度調(diào)查結(jié)果總體滿意度得分2025年兒科患者滿意度調(diào)查總得分為96.5分（滿分100分），較去年提升1.2分，整體服務(wù)質(zhì)量獲得患者及家屬廣泛認可。門診服務(wù)滿意度門診平均候診時間從45分鐘縮短至25分鐘，患者對就診便捷性滿意度達94%；通過推廣線上預(yù)約掛號、分時段就診等措施，候診超時投訴為零。住院服務(wù)滿意度住院患者對病房環(huán)境、護理操作規(guī)范性滿意度較高，收到表揚信32封、錦旗8面；開展“家長課堂”12期，覆蓋2000余名家屬，健康宣教滿意度提升至97%。醫(yī)患溝通評價通過強化溝通技巧培訓(xùn)，醫(yī)患誤解發(fā)生率下降，醫(yī)療糾紛投訴較去年減少[X]%；98%的家屬認為醫(yī)護人員能耐心解釋病情及治療方案。就診流程優(yōu)化與服務(wù)創(chuàng)新舉措

門診流程優(yōu)化推廣線上預(yù)約掛號，增加掛號窗口，開展分時段就診，門診平均候診時間從45分鐘縮短至25分鐘，午間及周末門診接診量較去年增加30%。

住院服務(wù)提升加強病房管理，合理安排床位，提高床位周轉(zhuǎn)率，住院患者平均住院日縮短至6.2天，較上年縮短0.6天。

特色服務(wù)拓展開設(shè)兒童生長發(fā)育門診、兒童中醫(yī)特色治療、兒童心理咨詢門診，新增“兒童過敏性疾病診療中心”“早產(chǎn)兒綜合管理門診”，滿足患兒多元化需求。

智慧醫(yī)療應(yīng)用推出“兒科就診指南”小程序，整合掛號、檢查報告查詢、用藥提醒等功能，用戶注冊量8000+，日均使用300次，提升就醫(yī)便捷度。

健康宣教強化通過“科室公眾號+視頻號”發(fā)布科普內(nèi)容120期，開展“家長課堂”24場，覆蓋2000余名患兒家屬，重點講解兒童發(fā)熱護理、過敏預(yù)防等實用知識。健康宣教與家長課堂開展情況健康宣教平臺與形式創(chuàng)新通過科室公眾號、視頻號發(fā)布兒童健康科普內(nèi)容120期，覆蓋20萬人次；開發(fā)“兒科就診指南”小程序，整合掛號、檢查報告查詢、用藥提醒等功能，用戶注冊量達8000+，日均使用300次。家長課堂主題與參與情況全年開展“家長課堂”24場，重點講解兒童發(fā)熱護理、過敏預(yù)防、輔食添加等實用知識，覆蓋2000余名患兒家屬，有效提升家長對兒童常見疾病的認知與照護能力。特色?？平】敌躺罨槍和^敏性疾病、早產(chǎn)兒管理等特色?？疲_展過敏原檢測解讀、脫敏治療指導(dǎo)、早產(chǎn)兒營養(yǎng)干預(yù)及神經(jīng)發(fā)育評估等專題宣教，使中重度過敏性哮喘患兒年急性發(fā)作次數(shù)從6.2次降至2.1次，高危早產(chǎn)兒6月齡校正年齡發(fā)育商達標率從75%提升至89%。醫(yī)護團隊建設(shè)與能力提升05年度培訓(xùn)計劃實施與考核結(jié)果培訓(xùn)計劃制定與實施概況圍繞提升醫(yī)護人員專業(yè)技能與質(zhì)控意識，2025年制定并實施了涵蓋專業(yè)知識、技能操作、醫(yī)療安全等多方面的培訓(xùn)計劃，全年共組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)36次，技能考核多次，覆蓋科室全體醫(yī)護人員。重點培訓(xùn)項目開展情況開展“兒童靜脈通路建立”專項培訓(xùn)，針對靜脈穿刺困難問題進行強化訓(xùn)練，使穿刺一次成功率從85%提升至92%；組織急救技能培訓(xùn)和演練，加強急診急救隊伍建設(shè)，提升急危重癥患兒救治能力；創(chuàng)新教學(xué)模式，開展“情景模擬+VR急救”培訓(xùn)12次，提升培訓(xùn)的直觀性與實效性。培訓(xùn)考核結(jié)果與成效通過理論考核與實操考核相結(jié)合的方式，全年規(guī)培生出科考核通過率100%，優(yōu)秀率45%（較2024年提升15%）。醫(yī)護人員業(yè)務(wù)知識水平和操作技能顯著提高，醫(yī)療質(zhì)量與安全得到進一步保障，不良事件上報數(shù)量較去年減少5例。人才培養(yǎng)與骨干醫(yī)師進修成果

01骨干醫(yī)師進修選派與方向2025年，科室選派7名骨干醫(yī)師赴北京、上海等知名兒童醫(yī)院進修，其中3人主攻新生兒重癥，2人專攻兒童血液腫瘤，2人學(xué)習(xí)呼吸介入技術(shù)，全面提升亞專科診療能力。

02進修成果臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用進修人員回院后積極推廣新技術(shù)，如開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查420例，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)17例；引進兒童電子支氣管鏡診療系統(tǒng)，完成鏡下治療45例，平均住院日縮短3天。

03人才梯隊建設(shè)與職稱晉升通過系統(tǒng)培養(yǎng)，1名醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師，3名護士晉升主管護師，優(yōu)化了科室人才結(jié)構(gòu)，為學(xué)科可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。多學(xué)科協(xié)作機制建設(shè)與實踐

多學(xué)科協(xié)作（MDT）機制構(gòu)建深化多學(xué)科協(xié)作機制，與新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管科等9個科室建立緊密合作關(guān)系，明確協(xié)作流程與職責(zé)分工，為復(fù)雜病例診療提供制度保障。

聯(lián)合查房與病例討論實施全年共開展聯(lián)合查房42次，針對新生兒復(fù)雜先心病合并肺炎、兒童難治性癲癇等疑難病例組織討論78例，有效提升了復(fù)雜病例的綜合診療能力。

多學(xué)科協(xié)作成效顯著通過多學(xué)科協(xié)作，疑難病例治療有效率較單獨診療提升20%，為患兒提供了更加全面、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，尤其在危重癥及復(fù)雜疾病救治中發(fā)揮重要作用?，F(xiàn)存問題與挑戰(zhàn)分析06醫(yī)療資源配置與工作負荷問題

醫(yī)療資源緊張現(xiàn)狀隨著門診量和住院人數(shù)的不斷增加，科室床位不足、設(shè)備老化等問題凸顯，影響患兒就診體驗和治療效果。

醫(yī)護人員工作負荷高壓長期處于高壓工作狀態(tài)，醫(yī)護人員工作負荷較大，在一定程度上影響了工作效率和服務(wù)質(zhì)量的進一步提升。

資源與需求矛盾突出現(xiàn)有醫(yī)療資源與日益增長的患兒就診需求之間存在矛盾，尤其在疾病高發(fā)季節(jié)，門診量激增時矛盾更為明顯。亞?？瓢l(fā)展不均衡現(xiàn)狀部分亞?？撇±枯^少兒童內(nèi)分泌、遺傳代謝等亞專科方向病例量相對較少，未能形成規(guī)模效應(yīng)，與呼吸、消化等優(yōu)勢亞專科存在明顯差距。技術(shù)能力與資源配置差異重點亞?？迫绾粑鼉?nèi)科已開展肺功能檢查、支氣管鏡等先進技術(shù)，而部分亞專科在新技術(shù)引進和設(shè)備配置上相對滯后，影響診療能力提升。科研轉(zhuǎn)化能力有待加強部分亞?？婆R床研究成果尚未有效轉(zhuǎn)化為專利或臨床指南，科研與臨床結(jié)合不夠緊密，限制了亞?？频暮诵母偁幜μ嵘?。醫(yī)患溝通與不良事件反思

醫(yī)患溝通現(xiàn)狀與成效通過推行"三個多一點"服務(wù)（多一點微笑、多一點愛護、多一點解釋），患者滿意度達96.5分，較去年提升1.2分，收到表揚信32封、錦旗8面。

不良事件統(tǒng)計與分類全年上報不良事件21例，較去年減少5例。其中護理相關(guān)12例（如靜脈穿刺困難、用藥錯誤未遂），醫(yī)療相關(guān)9例（如檢查漏項、病情評估延遲）。

典型案例分析與改進針對靜脈穿刺問題開展專項培訓(xùn)，一次成功率從85%提升至92%；通過電子病歷嵌入"檢查項目智能提醒"模塊，檢查漏項率下降至0.3%。

持續(xù)改進措施與計劃優(yōu)化危急值電子預(yù)警機制，推送時間壓縮至3分鐘內(nèi)，處置及時率100%；定期組織工休座談會，針對家長需求優(yōu)化"兒科就診指南"小程序功能。2026年質(zhì)控工作規(guī)劃07醫(yī)療服務(wù)能力提升計劃優(yōu)化就診流程與效率進一步優(yōu)化門診和住院就診流程，通過增加掛號窗口、推廣線上預(yù)約掛號、開展分時段就診等措施，減少患者等待時間，提高就診效率。加強病房管理，合理安排床位，提高床位周轉(zhuǎn)率。加強急救與重癥救治能力建設(shè)加強急診急救隊伍建設(shè)，定期組織急救技能培訓(xùn)和演練，提高急診醫(yī)護人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和救治水平。完善急診與PICU之間的轉(zhuǎn)診機制，確保急危重癥患兒得到及時有效救治。加大對PICU的投入，引進先進醫(yī)療設(shè)備，改善救治條件。拓展與深化特色醫(yī)療服務(wù)繼續(xù)深化兒童生長發(fā)育門診、兒童中醫(yī)特色治療和兒童心理咨詢門診等現(xiàn)有特色醫(yī)療服務(wù)，擴大服務(wù)范圍。加強與其他科室協(xié)作，開展多學(xué)科聯(lián)合診療，為患兒提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。提升醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強醫(yī)療核心制度的落實。定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，對存在問題及時整改。加強醫(yī)患溝通，建立良好醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。進一步加強醫(yī)院感染防控工作，確保患兒醫(yī)療安全。學(xué)科建設(shè)與技術(shù)創(chuàng)新方向

亞專科均衡化發(fā)展針對兒童內(nèi)分泌、遺傳代謝等亞?？撇±枯^少的問題，計劃加強相關(guān)亞專科建設(shè)，引進專業(yè)人才，拓展服務(wù)范圍，提升整體學(xué)科競爭力。

特色?？破放拼蛟旒哟髮χ攸c專科的扶持力度，如小兒呼吸內(nèi)科在兒童哮喘、肺炎診治方面形成獨特優(yōu)勢，小兒消化內(nèi)科探索中西醫(yī)結(jié)合治療新方法，新生兒科加強危重癥新生兒救治能力。

新技術(shù)新項目引進與開展持續(xù)引進和開展新技術(shù)新項目，如兒童睡眠監(jiān)測、兒童康復(fù)治療、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、兒童電子支氣管鏡診療系統(tǒng)等，為患兒提供更多診療選擇，縮短平均住院日。

科研成果轉(zhuǎn)化能力提升加強臨床研究與科研成果轉(zhuǎn)化，將現(xiàn)有臨床研究成果積極向?qū)＠蛑改限D(zhuǎn)化，提高科研對臨床的指導(dǎo)作用，增強學(xué)科的學(xué)術(shù)影響力。質(zhì)量安全管理優(yōu)化措施

完善質(zhì)控體系與制度建設(shè)嚴格落實18項醫(yī)療核心制度，明確各級質(zhì)控職責(zé)，建立質(zhì)控工作機制，確保質(zhì)控措施有效實施。

強化醫(yī)療質(zhì)量過程監(jiān)控加強病歷書寫規(guī)范，全年病歷甲級率達98.7%；嚴格處方管理，處方合格率99.5%，抗菌藥物使用率控制在28%。

優(yōu)化危急值響應(yīng)機制通過電子系統(tǒng)預(yù)警優(yōu)化，將危急值從檢驗系統(tǒng)到醫(yī)生手機的推送時間壓縮至3分鐘內(nèi)，全年危急值處置及時率100%。

不良事件分析與持續(xù)改進全年上報不良事件21例，通過PDCA循環(huán)分析改進，如開展“兒童靜脈通路建立”專項培訓(xùn)，穿刺一次成功率從85%提升至92%。

加強醫(yī)院感染防控管理制定嚴格的感染管理制度，加強消毒隔離執(zhí)行，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保障患兒醫(yī)療安全。人才梯隊建設(shè)與