2026.01.16匯報人:XXXX婦產(chǎn)科護理質(zhì)控年年度工作總結(jié)匯報CONTENTS目錄01

工作概述與核心目標02

質(zhì)控體系建設(shè)與實施03

醫(yī)療質(zhì)量安全管控成效04

護理質(zhì)量提升專項措施CONTENTS目錄05

人員培訓(xùn)與團隊建設(shè)06

服務(wù)流程優(yōu)化與患者滿意度07

存在問題與改進方向08

未來工作計劃與展望工作概述與核心目標01年度工作總體回顧核心工作目標達成情況圍繞"以病人為中心，以質(zhì)量為核心"原則，2025年婦產(chǎn)科護理質(zhì)控工作在醫(yī)療質(zhì)量提升、護理安全保障、團隊素質(zhì)建設(shè)及患者滿意度改善等方面均完成年度預(yù)設(shè)目標，實現(xiàn)母嬰安全零重大事故。重點業(yè)務(wù)指標完成概況全年分娩總量6823例，剖宮產(chǎn)率37.02%（較2024年下降1.8個百分點）；高危妊娠管理2389例，專案管理率100%；危重孕產(chǎn)婦搶救成功率97.73%，新生兒窒息復(fù)蘇成功率99.8%，患者護理滿意度達96.7%。年度工作亮點概述創(chuàng)新推行"導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩"聯(lián)合服務(wù)，無痛分娩率提升至68.3%；上線電子圍產(chǎn)檔案系統(tǒng)實現(xiàn)動態(tài)風(fēng)險預(yù)警，干預(yù)潛在風(fēng)險176例；開展多學(xué)科協(xié)作搶救40次，成功實施兇險性前置胎盤等復(fù)雜手術(shù)21例。核心質(zhì)控目標達成情況

母嬰安全目標超額完成全年無孕產(chǎn)婦及新生兒死亡病例，危重孕產(chǎn)婦搶救成功率97.73%，新生兒窒息復(fù)蘇成功率99.8%，高危妊娠專案管理率100%。

護理質(zhì)量指標顯著優(yōu)化護理不良事件上報317例，同比下降28%，Ⅲ、Ⅳ級事件占比89%；手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率1.5%，較去年下降0.6個百分點；類切口感染率0.5%，同比降低0.3個百分點。

患者滿意度創(chuàng)歷史新高患者護理滿意度達96.7%，較去年提升1.7個百分點；產(chǎn)婦滿意度98.2%，較上年提升0.9個百分點，收到表揚信28封、錦旗15面。

效率與安全指標雙提升產(chǎn)檢平均候診時間由45分鐘縮短至28分鐘；產(chǎn)后出血發(fā)生率0.9%，較去年下降0.3個百分點；醫(yī)院感染發(fā)生率控制在0.5‰以下。年度工作數(shù)據(jù)概覽分娩量與分娩方式全年完成分娩總量6823例，其中順產(chǎn)4217例，剖宮產(chǎn)2526例，剖宮產(chǎn)率37.02%，較去年下降1.8個百分點。高危妊娠管理高危妊娠管理2389例，占比35.01%，其中紅色預(yù)警127例、橙色預(yù)警586例，均實現(xiàn)100%專案管理。危急重癥救治危重孕產(chǎn)婦搶救成功43例，成功率97.73%；新生兒窒息復(fù)蘇成功率99.8%，無孕產(chǎn)婦及新生兒死亡病例。優(yōu)質(zhì)護理成效推行"導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩"聯(lián)合服務(wù)，無痛分娩率68.3%，較去年提升12個百分點；產(chǎn)婦滿意度98.2%，較上年提升0.9個百分點。質(zhì)控體系建設(shè)與實施02三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)三級質(zhì)控組織體系構(gòu)建由護理部、科護士長、病區(qū)質(zhì)控護士組成的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，病區(qū)質(zhì)控護士經(jīng)考核認證上崗，明確各級職責(zé)，形成全院覆蓋的質(zhì)控管理體系。質(zhì)控小組運作機制科室成立護理質(zhì)控小組，全年開展質(zhì)控小組會議12次，分析典型問題56項，制定改進措施78條，通過PDCA循環(huán)持續(xù)改進護理質(zhì)量。質(zhì)量監(jiān)控實施方式采取定時檢查與不定時檢查相結(jié)合，定期檢查涵蓋重點環(huán)節(jié)質(zhì)量、分級護理、急救物品等24次，護士長每周開展2次管理查房，全年累計104次。質(zhì)控指標動態(tài)管理修訂《護理質(zhì)量評價標準》，新增“危急值處理時效性”“高警示藥品雙人核對執(zhí)行率”等12項量化指標，靜脈輸液外滲率由0.8‰降至0.3‰。質(zhì)控管理制度完善三級質(zhì)控體系構(gòu)建

建立責(zé)任護士-組長-護長三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，病區(qū)質(zhì)控護士經(jīng)考核認證上崗，全年開展質(zhì)控小組會議12次，分析典型問題56項，制定改進措施78條。核心制度強化落實

嚴格執(zhí)行查對制度，改進查對方式為主動詢問患者姓名確認身份；完善床頭交接班流程，夜班對全部住院患者情況梳理登記，晨間交班更詳細嚴謹。質(zhì)控標準動態(tài)更新

修訂《護理質(zhì)量評價標準（2025版）》，新增"危急值處理時效性""高警示藥品雙人核對執(zhí)行率"等12項量化指標，靜脈輸液外滲率由0.8‰降至0.3‰。質(zhì)量監(jiān)測常態(tài)化開展

每月開展護理質(zhì)量檢查，重點關(guān)注病歷書寫、基礎(chǔ)護理、急救物品管理等，全年完成重點環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查12次，分級護理質(zhì)量檢查24次，發(fā)現(xiàn)并整改問題120余項。質(zhì)控指標體系構(gòu)建

核心質(zhì)控指標設(shè)定圍繞母嬰安全核心，設(shè)定護理質(zhì)量、患者安全、院感防控等維度指標，如手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率≤1.5%、產(chǎn)后出血發(fā)生率≤0.9%、類切口感染率≤0.5%，確保指標可量化、可追溯。

?？铺厣笜思毣槍D產(chǎn)科特點，細化高危妊娠管理率、新生兒窒息復(fù)蘇成功率、分娩鎮(zhèn)痛率等?？浦笜?，2025年實現(xiàn)高危妊娠管理率100%、新生兒窒息復(fù)蘇成功率100%、分娩鎮(zhèn)痛率提升至82%。

三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)搭建構(gòu)建責(zé)任護士-組長-護長三級質(zhì)控體系，明確各級職責(zé)，責(zé)任護士落實基礎(chǔ)質(zhì)控，組長進行過程督查，護長開展終末評價，形成全流程質(zhì)控閉環(huán)，全年開展質(zhì)控檢查24輪次，整改問題120余項。

信息化質(zhì)控平臺支持上線護理質(zhì)量實時監(jiān)控系統(tǒng)，對接電子病歷等系統(tǒng)，自動抓取護理記錄完整性、醫(yī)囑執(zhí)行時效性等18項指標數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動采集、問題智能預(yù)警、整改跟蹤反饋，護士質(zhì)控數(shù)據(jù)統(tǒng)計時間減少60%。常態(tài)化監(jiān)控機制實施三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)運行構(gòu)建責(zé)任護士-組長-護長三級質(zhì)控體系，病區(qū)質(zhì)控護士經(jīng)考核認證上崗，全年開展質(zhì)控小組會議12次，分析典型問題56項，制定改進措施78條。質(zhì)量指標動態(tài)監(jiān)測修訂《護理質(zhì)量評價標準（2025版）》，新增12項量化指標，每月開展護理質(zhì)量檢查，重點關(guān)注病歷書寫、基礎(chǔ)護理、急救物品管理等，全年發(fā)現(xiàn)并整改問題120余項。重點環(huán)節(jié)專項管控針對圍手術(shù)期、危重癥患者，制定《圍手術(shù)期護理交接單（修訂版）》，推行"床頭質(zhì)控卡"制度，開展"危重患者轉(zhuǎn)運"專項培訓(xùn)6次，轉(zhuǎn)運不良事件零發(fā)生。信息化實時監(jiān)管上線"護理質(zhì)量實時監(jiān)控系統(tǒng)"，自動抓取18項指標數(shù)據(jù)，實現(xiàn)"數(shù)據(jù)自動采集-問題智能預(yù)警-整改跟蹤反饋"閉環(huán)管理，護士用于質(zhì)控數(shù)據(jù)統(tǒng)計的時間減少60%。醫(yī)療質(zhì)量安全管控成效03核心制度落實情況

三級查房與交接班制度嚴格執(zhí)行三級查房制度，覆蓋率100%，每日由夜班對全部住院患者情況進行梳理、登記，晨間交班詳細嚴謹，及時指出并改正基礎(chǔ)護理問題，確?；颊甙踩?/p>

查對制度強化實施改進查對方式，由傳統(tǒng)稱呼床號姓名改為主動詢問患者姓名確認身份，推行雙人雙班查對醫(yī)囑制度（下午白班與總務(wù)查對后，夜間上夜與助產(chǎn)士再次查對），有效避免漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行醫(yī)囑現(xiàn)象。

急救物品與藥品管理制度急救物品平均分98.50分，完好率100%，定期檢查藥品有效期及器械性能，確保處于備用狀態(tài)。完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理，保障接種安全。

護理文書書寫三級質(zhì)控實行責(zé)任護士-組長-護長三級質(zhì)控模式，有效控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提升護理記錄規(guī)范性，護理文書書寫合格率顯著提高。圍手術(shù)期護理質(zhì)量控制

01術(shù)前評估與準備規(guī)范化嚴格執(zhí)行術(shù)前評估制度，護理參與率達100%，重點評估皮膚、血管、心理狀態(tài)等，完善術(shù)前宣教與腸道、皮膚準備，確保手術(shù)順利進行。

02術(shù)中配合與安全核查強化落實手術(shù)患者身份核查、物品清點等制度，器械護士與手術(shù)醫(yī)生嚴格核對，術(shù)中密切監(jiān)測生命體征，保障患者安全，手術(shù)配合規(guī)范率100%。

03術(shù)后護理與并發(fā)癥防控加強術(shù)后生命體征監(jiān)測、疼痛管理及早期活動指導(dǎo)，制定個性化護理計劃，2025年術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率下降15%，患者平均住院日縮短。

04多學(xué)科協(xié)作與應(yīng)急演練聯(lián)合相關(guān)科室成立多學(xué)科團隊，開展圍手術(shù)期護理查房與急危重癥救治演練，全年開展聯(lián)合質(zhì)控檢查4次，提升整體診療護理效果。醫(yī)院感染防控成效

醫(yī)院感染監(jiān)測指標優(yōu)化嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，手衛(wèi)生依從率達95%以上；產(chǎn)房空氣、物體表面及醫(yī)療器械消毒合格率均保持100%，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

消毒滅菌流程規(guī)范落實規(guī)范接生操作及無菌技術(shù)，強化消毒用品管理，全年滅菌物品合格率100%；按規(guī)定做好空氣細菌培養(yǎng)、消毒液檢測，結(jié)果均符合標準。

院感知識培訓(xùn)與考核全年開展院感知識培訓(xùn)12次，覆蓋全員，考核合格率100%；組織感染應(yīng)急演練4次，提升醫(yī)護人員感染防控意識和應(yīng)急處置能力。

重點環(huán)節(jié)感染風(fēng)險管控加強新生兒臍部護理、產(chǎn)婦會陰切開傷口護理等重點環(huán)節(jié)管理，新生兒感染率降至0.5%以下，產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染率控制在0.3%以內(nèi)。不良事件分析與改進

不良事件總體情況2025年科室共上報護理不良事件X例，涵蓋給藥錯誤、跌倒風(fēng)險、器械相關(guān)事件等類型，無嚴重不良后果發(fā)生。

典型案例分析某產(chǎn)婦術(shù)后因鎮(zhèn)痛泵參數(shù)設(shè)置不當導(dǎo)致惡心嘔吐，根本原因為新護士培訓(xùn)不到位，操作流程未雙人核對。

改進措施與成效修訂《鎮(zhèn)痛泵使用規(guī)范》，新增"雙人核對參數(shù)"環(huán)節(jié)；開展專項培訓(xùn)4次，考核通過率100%，后續(xù)同類事件零發(fā)生。危急重癥救治能力提升

多學(xué)科協(xié)作機制完善聯(lián)合心內(nèi)科、ICU、麻醉科等組建多學(xué)科搶救團隊，全年開展多學(xué)科會診(MDT)40次，成功搶救羊水栓塞3例、妊娠合并急性脂肪肝2例，危重孕產(chǎn)婦救治成功率達99.8%。

急救流程標準化建設(shè)印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程并張貼于產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化；建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，完善疫苗上報及查對程序，全年無新生兒身份識別差錯。

實戰(zhàn)演練常態(tài)化開展針對產(chǎn)后出血、羊水栓塞等12項急危重癥制定救治預(yù)案，全年開展實戰(zhàn)演練6次，提升醫(yī)護人員應(yīng)急處置能力，確保新生兒窒息復(fù)蘇成功率100%。

高危妊娠動態(tài)監(jiān)測強化推行"產(chǎn)前產(chǎn)時產(chǎn)后"全流程風(fēng)險評估，建立高危妊娠分級管理臺賬，對2389例高危妊娠產(chǎn)婦實施動態(tài)監(jiān)測，專案管理率100%，紅色預(yù)警127例均妥善處置。護理質(zhì)量提升專項措施04護理質(zhì)量指標優(yōu)化成果01核心護理質(zhì)量指標顯著改善手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率從去年的2.1%降至1.5%，類切口感染率從0.8%降至0.5%，產(chǎn)后出血發(fā)生率從1.2%降至0.9%，會陰側(cè)切率下降5.3個百分點。02母嬰安全指標持續(xù)向好高危妊娠管理率100%，危重孕產(chǎn)婦救治成功率99.8%，新生兒窒息復(fù)蘇成功率100%，全年無孕產(chǎn)婦及新生兒死亡病例。03優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)指標提升患者護理滿意度達96.7%，創(chuàng)近三年新高；分娩鎮(zhèn)痛率提升至82%，家庭式分娩占比80%，產(chǎn)后42天復(fù)查率提升至88%。04護理不良事件有效控制護理不良事件上報317例，同比下降28%，其中Ⅲ、Ⅳ級事件占比89%，未發(fā)生Ⅰ級事件，護理文書書寫合格率顯著提升。?？谱o理技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用

產(chǎn)科鎮(zhèn)痛技術(shù)優(yōu)化推行"導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩"聯(lián)合服務(wù)，無痛分娩率提升至68.3%，較去年增長12個百分點，產(chǎn)婦滿意度達98.2%。

新生兒護理模式創(chuàng)新推廣"袋鼠式護理"超500例，早產(chǎn)兒低血糖發(fā)生率下降37%；實施"鳥巢式護理"聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮技術(shù)，喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率降低28%。

產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)引進引入中醫(yī)適宜技術(shù)，開展穴位貼敷促進子宮復(fù)舊120例，產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率降至1.2%；運用生物反饋技術(shù)進行盆底康復(fù)訓(xùn)練，服務(wù)300余人次，滿意度96%。

信息化護理工具應(yīng)用上線電子圍產(chǎn)檔案系統(tǒng)，實現(xiàn)產(chǎn)檢數(shù)據(jù)動態(tài)更新與風(fēng)險預(yù)警，全年預(yù)警識別潛在風(fēng)險176例，提前干預(yù)率100%；開發(fā)新生兒早期預(yù)警評分系統(tǒng)，成功識別危重病例19例。護理文書規(guī)范化管理三級質(zhì)控體系構(gòu)建建立責(zé)任護士-組長-護長三級質(zhì)控模式，明確各級職責(zé)，對護理文書書寫實施全流程把控，有效降低書寫錯誤率，提升護理記錄規(guī)范性。表格化文書應(yīng)用根據(jù)?？铺攸c采取表格化護理文書，大大減少護士用于記錄的時間，讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù)。書寫規(guī)范培訓(xùn)考核定期組織護理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)與考核，針對常見問題進行重點講解，強化護士書寫規(guī)范意識，提高文書書寫合格率。常態(tài)化質(zhì)量監(jiān)測每月開展護理文書質(zhì)量檢查，重點關(guān)注病歷書寫完整性、準確性、規(guī)范性，全年發(fā)現(xiàn)并整改問題120余項，持續(xù)優(yōu)化書寫質(zhì)量。母嬰安全管理成效

分娩量與分娩方式優(yōu)化全年完成分娩總量6823例，其中順產(chǎn)4217例，剖宮產(chǎn)2526例，剖宮產(chǎn)率37.02%，較2024年下降1.8個百分點。

高危妊娠管理成效高危妊娠管理2389例，占比35.01%，其中紅色預(yù)警127例、橙色預(yù)警586例，均實現(xiàn)100%專案管理。

危急重癥救治成功率危重孕產(chǎn)婦搶救成功43例，成功率97.73%；新生兒窒息復(fù)蘇成功率99.8%，全年無孕產(chǎn)婦及新生兒死亡病例。

無痛分娩推廣成果推行"導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩"聯(lián)合服務(wù)，無痛分娩率達68.3%，較2024年提升12個百分點，產(chǎn)婦滿意度98.2%。人員培訓(xùn)與團隊建設(shè)05分層培訓(xùn)體系實施情況

新入職護士帶教計劃實施一對一導(dǎo)師帶教制度，重點強化基礎(chǔ)護理操作與?？浦R培訓(xùn)，幫助新護士快速適應(yīng)崗位要求，本年度新入科護士均通過考核獨立上崗。

N1-N3級護士?？颇芰μ嵘槍Σ煌曩Y護士開展分層培訓(xùn)，N1級側(cè)重臨床技能熟練度，N2-N3級強化急危重癥處理與科研能力，全年開展產(chǎn)科急癥、新生兒復(fù)蘇等專項培訓(xùn)24場，覆蓋1200人次。

高年資護士科研與管理培訓(xùn)組織N4級以上護士參加PDCA案例競賽、循證護理實踐工作坊8次，培育省級護理質(zhì)控骨干3名，鼓勵參與科研項目，本年度發(fā)表核心期刊論文5篇，SCI論文1篇。

外出進修與學(xué)術(shù)交流選派骨干護士外出進修學(xué)習(xí)，其中產(chǎn)科?？谱o士1名，護士長赴天津及杭州進修，引進新技術(shù)新理念，帶動科室學(xué)習(xí)氛圍，提升整體專業(yè)水平。應(yīng)急演練與技能提升

急危重癥救治預(yù)案制定與演練聯(lián)合心內(nèi)科、ICU等制定12項急危重癥救治預(yù)案，如羊水栓塞、妊娠合并急性脂肪肝等，全年開展實戰(zhàn)演練6次，提升團隊協(xié)作與應(yīng)急處置能力。核心技能強化培訓(xùn)針對年輕護士居多特點，制定操作訓(xùn)練計劃，將新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血處理等基礎(chǔ)操作納入日常考核，每周檢查督導(dǎo)，全員參與訓(xùn)練并考核過關(guān)。多學(xué)科協(xié)作機制建設(shè)組建多學(xué)科搶救團隊，開展兇險性前置胎盤合并胎盤植入等復(fù)雜手術(shù)21例，通過聯(lián)合查房、病例討論等形式，提升多學(xué)科協(xié)作救治水平，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率下降23%。應(yīng)急響應(yīng)能力評估與改進通過模擬演練和實際搶救案例復(fù)盤，對產(chǎn)后出血等急癥搶救流程進行優(yōu)化，使搶救平均用時縮短至18分鐘，危重孕產(chǎn)婦救治成功率達99.8%。團隊協(xié)作機制建設(shè)多學(xué)科協(xié)作模式構(gòu)建聯(lián)合心內(nèi)科、ICU、麻醉科等組建多學(xué)科搶救團隊，針對妊娠合并心臟病、產(chǎn)后出血等危急重癥開展聯(lián)合診療，全年累計開展多學(xué)科會診（MDT）40次，成功搶救羊水栓塞3例、妊娠合并急性脂肪肝2例?？剖覂?nèi)部協(xié)作流程優(yōu)化明確責(zé)任分工，實行護理文書書寫三級質(zhì)控模式（責(zé)任護士-組長-護長），將工休座談、搶救藥品管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等工作責(zé)任到人，形成人人參與管理的協(xié)作氛圍，提升團隊凝聚力?？绮块T溝通協(xié)調(diào)機制建立與檢驗科、藥房、后勤等部門的定期溝通機制，針對藥品供應(yīng)、設(shè)備維護、標本送檢等環(huán)節(jié)優(yōu)化協(xié)作流程，保障臨床工作高效運轉(zhuǎn)，全年跨部門協(xié)作問題整改完成率達98.6%。團隊協(xié)作能力提升培訓(xùn)組織團隊溝通會議、情景模擬演練等活動，加強醫(yī)護人員協(xié)作意識與應(yīng)急配合能力，開展“危重患者轉(zhuǎn)運”專項培訓(xùn)6次，提升多任務(wù)處理和團隊協(xié)作效率，確保母嬰安全。服務(wù)流程優(yōu)化與患者滿意度06服務(wù)流程改進措施優(yōu)化就診流程，縮短患者等待時間推行"一站式"孕產(chǎn)期保健，整合產(chǎn)檢、超聲、檢驗等環(huán)節(jié)，產(chǎn)檢平均候診時間由45分鐘縮短至28分鐘，提升患者就醫(yī)體驗。創(chuàng)新服務(wù)模式，提升分娩體驗開展"導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩"聯(lián)合服務(wù)，無痛分娩率提升至68.3%，家庭式分娩占比80%，產(chǎn)婦滿意度達98.2%。完善產(chǎn)后延續(xù)服務(wù)，保障康復(fù)效果開設(shè)產(chǎn)后康復(fù)門診，提供盆底肌修復(fù)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，累計接診820人次；建立患者微信群，每日專人答疑，解決咨詢1.2萬條。優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)與排班模式，保障護理安全實行責(zé)任制護理，將病區(qū)分為責(zé)任區(qū)，責(zé)任護士負責(zé)全程全方位護理；調(diào)整排班模式，中午手術(shù)交接多時段安排兩名責(zé)任護士，減少中間交接，保證護理安全?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果

總體滿意度概況2025年度患者護理滿意度達98.2%，較去年提升0.9個百分點，創(chuàng)歷史新高，充分體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的成效。

分維度滿意度表現(xiàn)服務(wù)態(tài)度滿意度99.1%，操作技術(shù)滿意度97.8%，健康教育滿意度96.5%，環(huán)境設(shè)施滿意度95.3%，各維度均保持較高水平。

特色服務(wù)滿意度反饋推行"導(dǎo)樂陪伴+無痛分娩"聯(lián)合服務(wù)，無痛分娩率68.3%，相關(guān)服務(wù)滿意度達98.7%；產(chǎn)后康復(fù)門診服務(wù)滿意度96%，獲得患者廣泛好評。

意見與建議匯總主要集中在候診時間、夜間陪護管理等方面，共收集有效建議43條，已制定針對性改進措施18項，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)創(chuàng)新實踐

服務(wù)模式優(yōu)化：責(zé)任制整體護理實行責(zé)任護士-組長-護長三級質(zhì)控體系，將病區(qū)分為責(zé)任區(qū)，責(zé)任護士負責(zé)分管病人的病情觀察、治療性護理、健康教育及生活護理，實現(xiàn)全程全方位護理，提升患者就醫(yī)體驗與護理質(zhì)量。

服務(wù)流程改進：一站式孕產(chǎn)保健服務(wù)推行“產(chǎn)前-產(chǎn)時-產(chǎn)后”全流程服務(wù)，整合產(chǎn)檢、超聲、檢驗等環(huán)節(jié)，開設(shè)孕婦學(xué)校課程，通過“線上+線下”模式覆蓋孕產(chǎn)婦，產(chǎn)檢平均候診時間縮短，提升孕產(chǎn)婦健康知識掌握度與滿意度。

人文關(guān)懷深化：細節(jié)服務(wù)暖人心開展導(dǎo)樂陪