匯報人:XXXX2026.01.16肛腸科臨床質(zhì)控年度工作總結(jié)CONTENTS目錄01

2025年度臨床質(zhì)控工作回顧02

技術(shù)創(chuàng)新與學(xué)科建設(shè)成果03

教學(xué)科研與人才培養(yǎng)進展04

存在的問題與不足CONTENTS目錄05

2026年臨床質(zhì)控工作計劃06

服務(wù)模式創(chuàng)新與患者體驗優(yōu)化07

質(zhì)控指標監(jiān)測與持續(xù)改進2025年度臨床質(zhì)控工作回顧01醫(yī)療質(zhì)量核心指標完成情況診療效率指標全年門診量達3.2萬人次，較2024年增長15%；住院患者1206例，手術(shù)量892臺，分別較上年提升12%和8%。手術(shù)質(zhì)量指標III、IV級手術(shù)占比42%；TST手術(shù)平均時間縮短至25分鐘，術(shù)后出血率降至1.2%；肛瘺LIFT術(shù)括約肌損傷率降至3%。醫(yī)療安全指標全年病歷甲級率98.7%，較上年提升2.3個百分點；高?；颊呤中g(shù)占比27%，未發(fā)生嚴重并發(fā)癥；術(shù)后24小時疼痛VAS評分≤3分的患者占比提升至82%?；颊邼M意度指標患者滿意度調(diào)查得分96.3分，創(chuàng)歷史新高；術(shù)后1個月、3個月隨訪率分別達95%和88%。質(zhì)控體系建設(shè)與制度完善

三級質(zhì)控體系的構(gòu)建與運行建立住院醫(yī)師每日自查、主治醫(yī)師每周抽查、科主任每月組織全院病例討論會的三級質(zhì)控體系，全年病歷甲級率提升至98.7%，較上年提升2.3個百分點。

圍手術(shù)期管理規(guī)范的修訂與實施修訂《肛腸科圍手術(shù)期管理規(guī)范（2025版）》，將術(shù)前評估指標從12項增至18項，強化合并基礎(chǔ)疾病患者的風險分層管理，全年高?；颊呤中g(shù)占比27%，未發(fā)生嚴重并發(fā)癥。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度的落實與監(jiān)督嚴格執(zhí)行首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論等核心制度，加強對制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，定期組織醫(yī)護人員學(xué)習醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律法規(guī)，提升質(zhì)量安全意識。手術(shù)質(zhì)量與安全管理成效手術(shù)并發(fā)癥控制成效顯著

TST手術(shù)術(shù)后出血率降至1.2%；肛瘺LIFT術(shù)括約肌損傷率由傳統(tǒng)術(shù)式的15%降至3%；肛周壞死性筋膜炎從入院到手術(shù)時間縮短至2.5小時，死亡率0。圍手術(shù)期管理優(yōu)化提升安全

修訂《肛腸科圍手術(shù)期管理規(guī)范》，術(shù)前評估指標增至18項，高?；颊呤中g(shù)占比27%未發(fā)生嚴重并發(fā)癥；推行多模式鎮(zhèn)痛方案，術(shù)后24小時疼痛VAS評分≤3分患者占比提升至82%。手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新與推廣應(yīng)用

微創(chuàng)技術(shù)覆蓋率突破70%，TST應(yīng)用例數(shù)增長50%，平均手術(shù)時間縮短至25分鐘；創(chuàng)新改良直腸脫垂術(shù)式，復(fù)發(fā)率0，被《中國肛腸病診療指南（2025版）》列為推薦方案。手術(shù)質(zhì)量管理體系持續(xù)完善

建立三級質(zhì)控體系，住院醫(yī)師每日自查、主治醫(yī)師每周抽查、科主任每月組織病例討論，全年病歷甲級率達98.7%；嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理和安全核查制度，手術(shù)成功率達99%以上。患者滿意度與服務(wù)質(zhì)量提升

患者滿意度總體情況2025年患者滿意度調(diào)查得分96.3分，創(chuàng)歷史新高，較往年有顯著提升，體現(xiàn)了科室在服務(wù)質(zhì)量方面的努力成效。

術(shù)后疼痛管理優(yōu)化推行“多模式鎮(zhèn)痛方案”，聯(lián)合使用非甾體抗炎藥、局部神經(jīng)阻滯及中醫(yī)穴位貼敷，術(shù)后24小時疼痛VAS評分≤3分的患者占比從65%提升至82%。

診療流程與隱私保護優(yōu)化“一患一診室”流程，設(shè)置女性醫(yī)護專屬診療區(qū)，全年女性患者占比提升至45%，充分尊重患者隱私，提升就醫(yī)體驗。

特色服務(wù)與人文關(guān)懷設(shè)立“術(shù)后快速康復(fù)門診”，提供換藥指導(dǎo)、疼痛管理等服務(wù)，術(shù)后首次換藥疼痛評分從3.8分降至2.5分；建立“肛腸疾病心理輔導(dǎo)室”，為患者提供心理疏導(dǎo)服務(wù)。

智慧服務(wù)與健康管理延伸上線圖文問診等線上服務(wù)，完成線上咨詢1.2萬次；與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建“肛腸健康管理站”，建立患者電子健康檔案，開展季度隨訪和健康指導(dǎo)。技術(shù)創(chuàng)新與學(xué)科建設(shè)成果02微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用與推廣微創(chuàng)技術(shù)覆蓋率顯著提升以“微創(chuàng)化、精準化”為導(dǎo)向，微創(chuàng)技術(shù)覆蓋率突破70%。TST（選擇性痔上黏膜吻合術(shù)）應(yīng)用例數(shù)較上年增加50%，平均手術(shù)時間縮短至25分鐘，術(shù)后出血率降至1.2%。特色微創(chuàng)術(shù)式療效突出肛瘺LIFT術(shù)（括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)）完成48例，括約肌損傷率由傳統(tǒng)術(shù)式的15%降至3%，患者術(shù)后控便功能保留良好。經(jīng)肛腔鏡微創(chuàng)手術(shù)（TAMIS）開展42例，較上年增長110%，手術(shù)時間縮短至75分鐘，術(shù)后住院日降至4.5天。新技術(shù)引進與臨床轉(zhuǎn)化推廣應(yīng)用超聲引導(dǎo)下肛瘺精準定位技術(shù)，結(jié)合生物膠封閉術(shù)治療低位單純性肛瘺127例，治愈率92.9%，患者術(shù)后疼痛VAS評分降至2.1分。針對直腸脫垂創(chuàng)新改良術(shù)式，完成19例，復(fù)發(fā)率為0。多學(xué)科協(xié)作（MDT）開展情況

結(jié)直腸疾病MDT團隊建設(shè)與消化內(nèi)科、影像科共建“結(jié)直腸疾病MDT團隊”，全年開展多學(xué)科會診42次，成功救治低位直腸癌保肛困難患者11例。

結(jié)直腸癌全程管理中心籌建與放療科、營養(yǎng)科共建“結(jié)直腸癌全程管理中心”，針對低位直腸癌患者開展新輔助治療聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)的綜合方案，力爭保肛率提升至70%。

復(fù)雜病例診療成效成立“結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科診療（MDT）中心”，聯(lián)合胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、影像科開展會診123次，覆蓋局部晚期直腸癌、復(fù)發(fā)性肛瘺等復(fù)雜病例，制定個體化方案有效率91.1%。

跨學(xué)科康復(fù)協(xié)作與康復(fù)醫(yī)學(xué)科共建“肛腸術(shù)后康復(fù)中心”，制定《痔術(shù)后、肛瘺術(shù)后、直腸癌術(shù)后》3類康復(fù)方案，術(shù)后3個月肛門功能優(yōu)良率從78%提升至89%。亞?？平ㄔO(shè)與發(fā)展亞?？凭珳始毞致涞卦鲈O(shè)“結(jié)直腸腫瘤早篩與微創(chuàng)治療”“炎性腸病肛周病變”“便秘與盆底功能障礙”三個亞?？品较?，分別由3名副主任醫(yī)師牽頭，配套專項設(shè)備與人才梯隊。亞?？圃\療成效顯著結(jié)直腸腫瘤早篩團隊聯(lián)合消化內(nèi)科開展“糞便DNA+腸鏡”聯(lián)合篩查，全年檢出早期結(jié)直腸癌23例，癌前病變117例；炎性腸病肛周病變亞專科治療患者46例，肛瘺愈合率69.6%，生物制劑使用劑量優(yōu)化率82%。設(shè)備與技術(shù)平臺升級支撐投入420萬元購置3D腹腔鏡系統(tǒng)、高分辨肛門直腸測壓儀等設(shè)備，3D腹腔鏡在復(fù)雜手術(shù)中應(yīng)用率達68%，高分辨測壓儀完成功能性便秘患者評估263例，精準分型率92%。設(shè)備升級與技術(shù)平臺優(yōu)化

高端設(shè)備引進與應(yīng)用成效投入420萬元購置3D腹腔鏡系統(tǒng)、高分辨肛門直腸測壓儀、第五代結(jié)腸水療儀等設(shè)備，3D腹腔鏡在復(fù)雜手術(shù)中應(yīng)用率達68%，手術(shù)視野清晰度提升40%，解剖層面識別準確率從85%提高至95%。

精準診斷技術(shù)平臺建設(shè)高分辨肛門直腸測壓儀完成功能性便秘患者評估263例，精準分型率92%，指導(dǎo)生物反饋治療有效率87%，較傳統(tǒng)經(jīng)驗治療提升22個百分點。

微創(chuàng)技術(shù)支撐體系完善構(gòu)建以3D腹腔鏡、經(jīng)肛腔鏡微創(chuàng)手術(shù)（TAMIS）為核心的微創(chuàng)技術(shù)平臺，全年開展TAMIS手術(shù)42例，較上年增長110%，平均手術(shù)時間縮短15分鐘，術(shù)后住院日從6天降至4.5天。

超聲引導(dǎo)技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化推廣超聲引導(dǎo)下肛瘺精準定位技術(shù)，結(jié)合生物膠封閉術(shù)治療低位單純性肛瘺127例，治愈率達92.9%，較傳統(tǒng)掛線術(shù)提升7.6個百分點，患者術(shù)后VAS疼痛評分由4.2分降至2.1分。教學(xué)科研與人才培養(yǎng)進展03規(guī)培與實習帶教工作成效規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)圓滿完成作為省級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，全年帶教規(guī)培醫(yī)師18名，出科考核通過率100%，其中3人獲醫(yī)院"優(yōu)秀規(guī)培學(xué)員"稱號。臨床教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提升承擔醫(yī)學(xué)院本科教學(xué)任務(wù)，完成《肛腸外科學(xué)》理論授課80學(xué)時、臨床見習40學(xué)時，學(xué)生評教滿意度達9.2分（滿分10分）?；鶎俞t(yī)師培訓(xùn)覆蓋面擴大舉辦"全省肛腸疾病微創(chuàng)技術(shù)進展"學(xué)習班2期，邀請國內(nèi)知名專家授課，培訓(xùn)基層醫(yī)師260人次，推廣TAMIS、肛瘺精準定位等先進技術(shù)，覆蓋省內(nèi)32家縣級醫(yī)院。教學(xué)管理體系持續(xù)完善推行"雙導(dǎo)師制"（臨床導(dǎo)師+科研導(dǎo)師），為規(guī)培醫(yī)師制定個性化培養(yǎng)方案，每月開展"臨床思維訓(xùn)練工作坊"，重點提升急危重癥處理能力，保障教學(xué)質(zhì)量。科研項目與學(xué)術(shù)成果

01課題申報與立項情況2025年申報省級課題1項（"中醫(yī)藥干預(yù)對肛門病術(shù)后神經(jīng)源性疼痛的機制研究"）、廳級課題2項（"肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測模型構(gòu)建"、"痔病患者生活質(zhì)量量表的區(qū)域適用性研究"），立項院級課題2項，參與省級課題1項。

02科研成果轉(zhuǎn)化進展聯(lián)合藥劑科開發(fā)"術(shù)后促愈中藥熏洗方"院內(nèi)制劑，完成Ⅰ期臨床試驗；申請實用新型專利2項（"一種肛瘺探針定位裝置"、"便攜式肛門熏洗器"），已進入實質(zhì)審查階段。

03學(xué)術(shù)論文發(fā)表與影響力全年發(fā)表核心期刊論文3篇，其中《TST聯(lián)合外痔切除術(shù)治療環(huán)狀混合痔的療效觀察》被《中華結(jié)直腸疾病電子雜志》收錄；SCI論文《GutMicrobiotaDysbiosisinRecurrentAnalFistula》被《BMCGastroenterology》接收（IF=4.9）。

04學(xué)術(shù)交流與技術(shù)推廣承辦省級肛腸疾病學(xué)術(shù)年會1次，選派3名骨干醫(yī)師赴國內(nèi)頂尖醫(yī)院進修，邀請5名專家來院開展專題講座；舉辦"全省肛腸疾病微創(chuàng)技術(shù)進展"學(xué)習班2期，培訓(xùn)基層醫(yī)師260人次，推廣TAMIS、肛瘺精準定位等技術(shù)。人才梯隊建設(shè)與培養(yǎng)計劃01完善帶教機制，提升臨床能力推行“雙導(dǎo)師制”（臨床導(dǎo)師+科研導(dǎo)師），為規(guī)培醫(yī)師制定個性化培養(yǎng)方案，每月開展“臨床思維訓(xùn)練工作坊”，重點提升急危重癥處理能力，全年規(guī)培醫(yī)師出科考核通過率100%。02加速青年成長，鼓勵科研創(chuàng)新設(shè)立“青年醫(yī)師創(chuàng)新基金”，支持低年資醫(yī)生開展小樣本臨床研究，目標年內(nèi)發(fā)表核心論文2-3篇，提升青年醫(yī)師科研素養(yǎng)與學(xué)術(shù)能力。03引進高端人才，強化學(xué)科力量計劃招聘1名具有博士學(xué)歷的肛腸外科專家，重點負責復(fù)雜病例診療與科研項目攻關(guān)，優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)，增強學(xué)科核心競爭力。04加強學(xué)術(shù)交流，拓展專業(yè)視野承辦省級肛腸疾病學(xué)術(shù)年會1次，選派3名骨干醫(yī)師赴國內(nèi)頂尖醫(yī)院進修，邀請5名專家來院開展專題講座，提升科室整體學(xué)術(shù)水平與技術(shù)能力。存在的問題與不足04復(fù)雜病例診療能力短板

復(fù)雜病例占比偏低高位復(fù)雜性肛瘺、直腸脫垂等復(fù)雜病例診療例數(shù)占比僅18%，與省內(nèi)先進科室存在一定差距。

技術(shù)突破面臨瓶頸在3D腹腔鏡肛瘺切除術(shù)、經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（TaTME）等高難度技術(shù)的臨床應(yīng)用與熟練掌握方面有待加強。

多學(xué)科協(xié)作深度不足針對復(fù)雜病例的多學(xué)科協(xié)作模式雖已建立，但在常態(tài)化、高效化運行及個體化方案制定的精準度上仍需提升?？蒲谐晒D(zhuǎn)化效率分析

成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)狀與短板現(xiàn)有課題多為回顧性研究，前瞻性、多中心研究較少，科研成果轉(zhuǎn)化能力不足，尚未形成成熟的院內(nèi)制劑或廣泛推廣的診療技術(shù)。

2025年轉(zhuǎn)化實踐案例針對盆底功能障礙性疾病，引入生物反饋治療系統(tǒng)，聯(lián)合中藥熏洗、針灸理療開展綜合干預(yù)，相關(guān)治療方案被納入《區(qū)域肛腸科診療技術(shù)共識》，完成治療1200人次，有效率達85%。

2026年轉(zhuǎn)化重點方向計劃聯(lián)合藥劑科開發(fā)“術(shù)后促愈中藥熏洗方”院內(nèi)制劑，并完成Ⅰ期臨床試驗，推動科研成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化。青年醫(yī)師臨床思維訓(xùn)練不足

急危重癥識別與處理能力欠缺部分低年資醫(yī)生在面對如肛周壞死性筋膜炎、合并嚴重基礎(chǔ)疾病的高位肛周膿腫等急危重癥時，早期識別和快速處置經(jīng)驗不足，影響救治效率。

復(fù)雜病例綜合分析能力有待提升在高位復(fù)雜性肛瘺、直腸脫垂等復(fù)雜病例的診療中，青年醫(yī)師對病情的全面評估、多方案比較及個體化治療策略制定能力與資深醫(yī)師存在差距。

臨床決策的系統(tǒng)性與嚴謹性不足在病史采集、體格檢查、輔助檢查結(jié)果判讀及治療方案選擇等環(huán)節(jié)，部分青年醫(yī)師缺乏系統(tǒng)性思維，易出現(xiàn)疏漏或過度依賴經(jīng)驗，影響診療精準度。智慧化服務(wù)水平有待提升線上問診功能單一目前線上問診僅能實現(xiàn)圖文咨詢，尚未開展視頻問診服務(wù)，無法滿足患者更直觀、細致的問診需求，影響遠程診療效果。AI輔助診斷系統(tǒng)尚未上線AI輔助診斷系統(tǒng)（可識別常見痔病、肛瘺類型）處于規(guī)劃階段，未能投入實際應(yīng)用，未能有效發(fā)揮人工智能在輔助診斷、提高診療效率方面的作用。候診時間仍有優(yōu)化空間由于智慧化服務(wù)功能不完善，患者候診時間較長，未能通過AI分診、智能排隊等系統(tǒng)有效縮短患者等待時間，影響患者就醫(yī)體驗。2026年臨床質(zhì)控工作計劃05技術(shù)突破：高難度手術(shù)開展目標

拓展微創(chuàng)技術(shù)邊界引進3D腹腔鏡肛瘺切除術(shù)、經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（TaTME）等新技術(shù)，計劃完成高難度手術(shù)50臺以上。

深化多學(xué)科協(xié)作與放療科、營養(yǎng)科共建“結(jié)直腸癌全程管理中心”，針對低位直腸癌患者開展新輔助治療聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)的綜合方案，力爭保肛率提升至70%。

強化特色技術(shù)優(yōu)勢優(yōu)化盆底康復(fù)治療流程，新增生物反饋聯(lián)合磁刺激治療項目，目標將便秘有效率提升至90%，肛門失禁改善率提升至75%?？蒲序?qū)動：課題申報與成果轉(zhuǎn)化

年度課題申報成果本年度以臨床問題為導(dǎo)向，立項院級課題2項，參與省級課題1項，收集臨床數(shù)據(jù)8000余條，為臨床研究提供了堅實的數(shù)據(jù)支撐。

2026年課題申報計劃2026年計劃申報省級課題1項（"中醫(yī)藥干預(yù)對肛門病術(shù)后神經(jīng)源性疼痛的機制研究"）、廳級課題2項（"肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測模型構(gòu)建"、"痔病患者生活質(zhì)量量表的區(qū)域適用性研究"）。

科研成果轉(zhuǎn)化推進聯(lián)合藥劑科開發(fā)"術(shù)后促愈中藥熏洗方"院內(nèi)制劑，2026年計劃完成Ⅰ期臨床試驗，推動科研成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化。

學(xué)術(shù)交流與能力提升計劃承辦省級肛腸疾病學(xué)術(shù)年會1次，選派3名骨干醫(yī)師赴國內(nèi)頂尖醫(yī)院進修，邀請5名專家來院開展專題講座，提升科室整體科研學(xué)術(shù)水平。人才培養(yǎng)：雙導(dǎo)師制與能力提升推行“雙導(dǎo)師制”培養(yǎng)模式為規(guī)培醫(yī)師制定個性化培養(yǎng)方案，配備臨床導(dǎo)師與科研導(dǎo)師，強化臨床技能與科研思維的雙重培養(yǎng)，提升綜合能力。開展“臨床思維訓(xùn)練工作坊”每月組織活動，重點提升低年資醫(yī)生在急危重癥識別與處理方面的經(jīng)驗與能力，彌補臨床思維短板。設(shè)立“青年醫(yī)師創(chuàng)新基金”支持低年資醫(yī)生開展小樣本臨床研究，目標年內(nèi)發(fā)表核心論文2-3篇，鼓勵青年醫(yī)師積極投身科研創(chuàng)新。強化進修與學(xué)術(shù)交流計劃選派3名骨干醫(yī)師赴國內(nèi)頂尖醫(yī)院進修，學(xué)習先進技術(shù)與管理經(jīng)驗，同時邀請5名專家來院開展專題講座，拓寬視野。智慧醫(yī)療：AI輔助診斷系統(tǒng)建設(shè)AI輔助診斷系統(tǒng)功能定位開發(fā)AI輔助診斷系統(tǒng)，聚焦常見痔病、肛瘺類型的識別，為臨床診斷提供輔助支持，旨在縮短患者候診時間，提升診斷效率。系統(tǒng)建設(shè)目標與預(yù)期效益計劃通過AI輔助診斷系統(tǒng)的上線，實現(xiàn)縮短患者候診時間30%以上的目標，優(yōu)化診療流程，改善患者就醫(yī)體驗。未來系統(tǒng)拓展方向在現(xiàn)有圖文咨詢基礎(chǔ)上，進一步升級智慧服務(wù)，未來擬開展視頻問診功能，豐富AI輔助診斷系統(tǒng)的應(yīng)用場景和服務(wù)能力。服務(wù)模式創(chuàng)新與患者體驗優(yōu)化06全周期服務(wù)模式構(gòu)建

診前智能引導(dǎo)與評估體系開設(shè)線上“肛腸健康自測”功能，累計3000余人次使用，引導(dǎo)輕癥患者線上問診；升級智慧服務(wù)，上線視頻問診功能，開發(fā)AI輔助診斷系統(tǒng)識別常見痔病、肛瘺類型，縮短患者候診時間30%以上。

診中個性化診療流程優(yōu)化優(yōu)化“一患一診室”流程，設(shè)置女性醫(yī)護專屬診療區(qū)，全年女性患者占比提升至45%；推行“多模式鎮(zhèn)痛方案”，聯(lián)合使用非甾體抗炎藥、局部神經(jīng)阻滯及中醫(yī)穴位貼敷，術(shù)后24小時疼痛VAS評分≤3分的患者占比提升至82%。

診后“1+N”隨訪與康復(fù)管理建立“1名責任護士+主管醫(yī)師+康復(fù)治療師”隨訪體系，術(shù)后1個月、3個月隨訪率分別達95%和88%；與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建“肛腸健康管理站”，建立患者電子健康檔案，開展季度隨訪和健康指導(dǎo)，實現(xiàn)“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”閉環(huán)管理。

延伸性健康科普與人文關(guān)懷開展“肛腸健康進社區(qū)”活動12場，覆蓋居民2000余人，制作《肛門病防治》科普短視頻8期，播放量超5萬次；設(shè)立“肛腸疾病心理輔導(dǎo)室”，配備專職心理咨詢師，為焦慮、抑郁患者提供疏導(dǎo)服務(wù)。術(shù)后康復(fù)與健康管理體系

全周期康復(fù)方案制定與實施針對痔、肛瘺、直腸癌等不同術(shù)后患者，制定個性化康復(fù)方案，涵蓋生物反饋訓(xùn)練、中藥熏洗、盆底肌鍛煉等12項措施，術(shù)后3個月肛門功能優(yōu)良率提升至89%。

疼痛管理與快速康復(fù)門診建設(shè)推行“多模式鎮(zhèn)痛方案”，聯(lián)合使用非甾體抗炎藥、局部神經(jīng)阻滯及中醫(yī)穴位貼敷，術(shù)后24小時疼痛VAS評分≤3分患者占比提升至82%；開設(shè)術(shù)后快速康復(fù)門診，年服務(wù)患者1800人次，首次換藥疼痛評分降至2.5分。

“1+N”隨訪體系與健康檔案管理建立“1名責任護士+主管醫(yī)師+康復(fù)治療師”隨訪體系，針對痔、肛瘺、腫瘤患者分別制定隨訪計劃，術(shù)后1個月、3個月隨訪率分別達95%和88%，建立電子健康檔案實現(xiàn)“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”閉環(huán)管理。

延伸服務(wù)與健康宣教與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建“肛腸健康管理站”，開展季度隨訪和健康指導(dǎo)；制作《肛門病防治》科普短視頻8期，播放量超5萬次，開展“肛腸健康進社區(qū)”活動12場，覆蓋居民2000余人。人文關(guān)懷與心理輔導(dǎo)服務(wù)

設(shè)立肛腸疾病心理輔導(dǎo)室配備專職心理咨詢師，針對肛腸疾病患者常見的焦慮、抑郁等心理問題提供專業(yè)疏導(dǎo)服務(wù)，幫助患者緩解心理壓力，積極配合治療。

優(yōu)化隱私保護與就診環(huán)境病房設(shè)置“隱私保護簾”“獨立換衣間”，門診實行“一患一診室”，設(shè)置女性醫(yī)護專屬診療區(qū)，全年女性患者占比提升至45%，充分尊重患者隱私。

提供便民設(shè)施與暖心服務(wù)配備一次性檢查墊、溫感沖洗器等便民設(shè)施，推出“助診員陪診”服務(wù)，覆蓋行動不便患者237例，滿意度100%，提升患者就醫(yī)體驗。質(zhì)控指標監(jiān)測與持續(xù)改進07關(guān)鍵質(zhì)控指標設(shè)定與目標值醫(yī)療效率指標門診量目標3.2萬人次，住院患者1206例，手術(shù)量892臺，其中III、IV級手術(shù)占比42%，平均住院日控制在[X]天以內(nèi)。醫(yī)療質(zhì)量與安全指標病歷甲級率≥98.7%，術(shù)后嚴重并發(fā)癥發(fā)生率≤[X]%，高?；颊呤中g(shù)占比27