護(hù)士靜療考試試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外周靜脈穿刺時(shí)，成人宜選擇的血管是（）A.頭靜脈B.頸外靜脈C.手背靜脈網(wǎng)D.股靜脈2.PICC穿刺首選靜脈是（）A.貴要靜脈B.頭靜脈C.肘正中靜脈D.鎖骨下靜脈3.靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，2級(jí)表現(xiàn)為（）A.穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅或腫脹B.沿靜脈走向有條紋狀紅線，局部組織腫脹C.穿刺部位疼痛，無發(fā)紅或腫脹D.伴有疼痛的紅斑，條索狀物形成4.沖管時(shí)應(yīng)使用（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.林格氏液5.封管時(shí)，正確的封管液量為（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml6.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快7.以下哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液8.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.半坐臥位B.左側(cè)臥位并頭低足高C.右側(cè)臥位D.平臥位9.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）的保留時(shí)間一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周10.靜脈穿刺成功后，固定膠布的順序是（）A.先固定針柄，再固定頭皮針軟管，最后覆蓋無菌紗布B.先固定頭皮針軟管，再固定針柄，最后覆蓋無菌紗布C.先覆蓋無菌紗布，再固定針柄，最后固定頭皮針軟管D.先固定針柄，再覆蓋無菌紗布，最后固定頭皮針軟管答案：1.C2.A3.A4.A5.B6.A7.B8.B9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.治療疾病2.以下屬于靜脈炎發(fā)生原因的有（）A.長期輸注高濃度溶液B.無菌操作不嚴(yán)格C.靜脈內(nèi)留置刺激性強(qiáng)的塑料管時(shí)間過長D.輸液速度過快E.輸入致熱物質(zhì)3.選擇靜脈穿刺部位時(shí)應(yīng)注意（）A.避開皮膚有感染、破損處B.避開關(guān)節(jié)部位C.盡量選擇粗、直、彈性好的靜脈D.對(duì)需要長期輸液的患者，應(yīng)從近心端開始選擇血管E.避免在有疤痕、硬結(jié)處穿刺4.PICC置管后的注意事項(xiàng)包括（）A.保持局部清潔干燥，避免淋浴B.避免置管側(cè)肢體過度活動(dòng)C.定期更換貼膜和肝素帽D.觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況E.如出現(xiàn)堵管，應(yīng)立即用力推注溶栓藥物5.常用的封管方法有（）A.正壓封管B.負(fù)壓封管C.脈沖式封管D.持續(xù)封管E.快速封管6.輸液過程中溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞7.以下屬于高滲溶液的有（）A.20%甘露醇B.50%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.0.9%氯化鈉溶液8.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管的并發(fā)癥有（）A.感染B.氣胸C.血胸D.空氣栓塞E.血栓形成9.靜脈穿刺失敗的常見原因有（）A.進(jìn)針角度不當(dāng)B.針頭未刺入血管C.刺入過深，穿透對(duì)側(cè)血管壁D.靜脈痙攣E.患者過度緊張10.預(yù)防輸液微粒污染的措施有（）A.采用密閉式一次性輸液器B.凈化治療室空氣C.嚴(yán)格無菌操作D.認(rèn)真檢查輸入液體的質(zhì)量E.藥液現(xiàn)用現(xiàn)配答案：1.ABCDE2.ABC3.ABCE4.ABCD5.AC6.ABCDE7.AB8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.為了防止感染，靜脈輸液時(shí)應(yīng)盡量選擇粗大的血管。（）2.靜脈炎一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止在此部位輸液。（）3.封管時(shí)肝素鹽水的濃度越高越好。（）4.PICC置管后可以正常進(jìn)行體育鍛煉。（）5.輸液過程中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，擠壓茂菲氏滴管有阻力，無回血，可能是針頭阻塞。（）6.輸入高滲溶液時(shí)，速度宜快。（）7.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胸部X線檢查，以確定導(dǎo)管位置。（）8.靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度與皮膚呈15°-30°角。（）9.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器。（）10.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即給患者高流量吸氧。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述預(yù)防靜脈炎的措施。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；有計(jì)劃更換輸液部位；避免輸注高濃度、刺激性強(qiáng)藥物，必要時(shí)稀釋；控制輸液速度；選擇合適靜脈和輸液工具；正確封管。2.PICC置管后如何進(jìn)行日常維護(hù)？答案：定期更換貼膜（一般每周1-2次）和肝素帽（每周更換）；保持局部清潔干燥，避免沾水；觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲血等；按要求沖封管；避免置管側(cè)肢體過度用力。3.簡(jiǎn)述輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的處理措施。答案：立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑用藥，如強(qiáng)心、利尿等；必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎。4.靜脈穿刺成功的關(guān)鍵要點(diǎn)有哪些？答案：選好合適靜脈，一般粗、直、彈性好且避開關(guān)節(jié)和疤痕處；掌握正確進(jìn)針角度，15°-30°角進(jìn)針；進(jìn)針?biāo)俣纫€(wěn)且適當(dāng)；見回血后稍進(jìn)針再固定。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床工作中，如何提高患者對(duì)靜脈輸液治療的依從性？答案：加強(qiáng)健康宣教，告知輸液目的、方法、注意事項(xiàng)等；操作時(shí)動(dòng)作輕柔熟練，減少患者痛苦；關(guān)心患者感受，及時(shí)解答疑問；合理安排輸液時(shí)間，減少等待；建立良好護(hù)患關(guān)系，增加患者信任。2.當(dāng)遇到靜脈條件差的患者進(jìn)行穿刺時(shí)，有哪些應(yīng)對(duì)方法？答案：可采用熱敷使血管充盈；選擇合適工具如小號(hào)針頭；變換穿刺角度；借助超聲引導(dǎo)；嘗試不同部位血管，如手背、手腕、足背等；必要時(shí)請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士協(xié)助。3.分析靜脈輸液過程中發(fā)生藥物滲漏的原因及預(yù)防措施。答案：原因有穿刺技術(shù)不佳、固定不牢、患者活動(dòng)、藥物刺激