6月醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)病理學(xué)測(cè)試題+答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下述哪個(gè)是B淋巴細(xì)胞來(lái)源的惡性腫瘤?()A、多發(fā)性骨髓瘤B、非霍奇金病C、蕈樣霉菌病D、伯基特淋巴瘤正確答案：D答案解析：伯基特淋巴瘤是B細(xì)胞來(lái)源的高度惡性淋巴瘤。非霍奇金病的瘤細(xì)胞可以是B細(xì)胞來(lái)源,也可以是T細(xì)胞來(lái)源。蕈樣霉菌病是T細(xì)胞來(lái)源。多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞來(lái)源的惡性腫瘤。2.子宮頸浸潤(rùn)癌大體分以下四型,組織學(xué)上多屬原位癌和早期浸潤(rùn)癌的類型是()。A、外生菜花型B、內(nèi)生浸潤(rùn)型C、潰瘍型D、糜爛型正確答案：D答案解析：糜爛型子宮頸浸潤(rùn)癌,表現(xiàn)為黏膜潮紅、細(xì)顆粒狀、質(zhì)脆及觸之易出血,在組織學(xué)上多屬原位癌和早期浸潤(rùn)癌。3.纖維素樣壞死不常見于下列哪種疾病?()A、風(fēng)濕病B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C、急進(jìn)型高血壓D、糖尿病足正確答案：D答案解析：ABC三項(xiàng),纖維素樣壞死常見于風(fēng)濕病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、急進(jìn)性腎炎和急進(jìn)型高血壓等。D項(xiàng),糖尿病發(fā)生的是干性壞疽。4.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病變特征是()。A、肺淤血水腫B、羊水吸入C、肺不張D、肺透明膜形成正確答案：D答案解析：新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)以患者肺泡內(nèi)形成透明膜為主要病變特點(diǎn),故又稱新生兒肺透明膜病。NRDS的發(fā)生主要與肺發(fā)育不全、缺乏肺表面活性物質(zhì)有關(guān)。病變肺組織彌漫性肺不張,末梢氣道含有水腫液,毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血,有的可見吸入的羊水成分;但最突出的、特征性病變是透明膜形成,即在呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁內(nèi)表面貼附一層纖維蛋白等滲出物構(gòu)成的均勻紅染的膜狀物質(zhì)。5.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌的原發(fā)部位最可能是()。A、甲狀腺B、胃C、食管D、乳腺正確答案：B答案解析：胃癌的跳躍性淋巴轉(zhuǎn)移多見于左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(Virchow淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)。6.不屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病的有()。A、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎B、風(fēng)濕性心臟病C、慢性萎縮性胃炎D、慢性潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C答案解析：ABD三項(xiàng),原發(fā)性系膜增生性腎小球腎炎病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能存在多種致病途徑,如循環(huán)免疫復(fù)合物沉積或原位免疫復(fù)合物形成等。風(fēng)濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。潰瘍性腸炎病因不明,可能與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。C項(xiàng),慢性萎縮性胃炎以胃黏膜萎縮變薄,黏膜腺體減少或消失并伴有腸上皮化生,固有膜內(nèi)多量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為特點(diǎn)。本型胃炎的病因較復(fù)雜,部分可能與吸煙、酗酒或用藥不當(dāng)有關(guān);部分由慢性淺表性胃炎遷延發(fā)展而來(lái);還有部分屬自身免疫性疾病。7.下列各項(xiàng)中,不符合浸潤(rùn)型肺結(jié)核的敘述是()。A、多由局灶型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)B、形成的急性空洞很難愈合,常轉(zhuǎn)變?yōu)槁岳w維空洞性肺結(jié)核C、中央有干酪樣壞死灶D、可吸收纖維化和鈣化正確答案：B答案解析：AD兩項(xiàng),浸潤(rùn)型肺結(jié)核多由局灶型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái),病變以滲出性為主,中央有干酪樣壞死,病灶周圍有炎癥包繞。B項(xiàng),急性空洞一般容易愈合。若急性空洞經(jīng)久不愈,可轉(zhuǎn)變?yōu)槁岳w維空洞性肺結(jié)核。C項(xiàng),經(jīng)合理治療,滲出性病灶可吸收、纖維化和鈣化而痊愈。如病情進(jìn)一步發(fā)展,干酪壞死灶擴(kuò)大,壞死物經(jīng)支氣管排出,局部可形成急性空洞。8.形成脂褐素的細(xì)胞器是()。A、線粒體B、溶酶體C、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)正確答案：B答案解析：脂褐素是細(xì)胞自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w,其成分是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的混合體。9.不屬于惡性腫瘤的是()。A、黑色素瘤B、尤文瘤C、淋巴瘤D、多形性腺瘤正確答案：D答案解析：精原細(xì)胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、尤文瘤、綠色瘤(白血病)、鮑文瘤稱為瘤,但本質(zhì)為惡性腫瘤。白血病及或霍奇金病也為惡性腫瘤。骨母細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤、肌母細(xì)胞瘤及脂肪母細(xì)胞瘤為良性腫瘤。而腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤及肝母細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。有一些病稱為“瘤”,但并不是真性腫瘤,例如炎性假瘤、動(dòng)脈瘤、室壁瘤、迷離瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核瘤、梅毒瘤等。10.白喉?xiàng)U菌感染導(dǎo)致()。A、膿腫B、漿液性炎C、蜂窩織炎D、纖維素性炎正確答案：D答案解析：白喉?xiàng)U菌感染導(dǎo)致纖維素性炎。11.與硅沉著病發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)胞是()。A、成纖維細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、CD+T細(xì)胞正確答案：C答案解析：硅塵顆粒引起硅沉著病的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為主要與SiO2的性質(zhì)和巨噬細(xì)胞有關(guān)。12.原位癌的概念是()。A、上皮全層發(fā)生癌變,但未突破基底膜B、癌的直徑約0.5~1cm大小C、沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌D、光鏡下才能見到的微小癌正確答案：A答案解析：原位癌一般指黏膜鱗狀上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的重度非典型增生幾乎累及或已經(jīng)累及上皮的全層,但尚未累及基底膜而向下浸潤(rùn)生長(zhǎng)者。13.硅結(jié)節(jié)的鏡下病理特點(diǎn)不包括()。A、玻璃樣變的膠原纖維B、結(jié)節(jié)中央可見厚壁血管C、偏光顯微鏡下可見到硅塵顆粒D、大量淋巴細(xì)胞積聚正確答案：D答案解析：硅結(jié)節(jié)形成的早期階段表現(xiàn)為由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞聚集形成的細(xì)胞性結(jié)節(jié)(不是大量淋巴細(xì)胞積聚)。隨著病情進(jìn)展,結(jié)節(jié)內(nèi)的成纖維細(xì)胞增生,形成纖維性結(jié)節(jié)。其內(nèi)膠原纖維呈同心圓或旋渦狀排列,部分結(jié)節(jié)中央可見到厚壁血管。偏光顯微鏡下可見到硅結(jié)節(jié)和病變肺組織內(nèi)的硅塵顆粒。14.肉瘤的肉眼特點(diǎn)是()。A、粉紅色、質(zhì)軟、魚肉狀B、淡黃色、分葉狀、質(zhì)軟、包膜完整C、灰白色、質(zhì)硬、邊界不清D、灰白色、質(zhì)韌、結(jié)節(jié)狀、邊界清楚正確答案：A答案解析：肉瘤來(lái)源于間葉組織,發(fā)病率較低,有些類型主要發(fā)生在年輕人或兒童;有些主要見于中老年人。質(zhì)軟、色灰紅、魚肉狀。肉瘤細(xì)胞多彌漫分布,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清,間質(zhì)內(nèi)血管豐富,纖維組織少。肉瘤細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維,多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。15.病理性鈣化鈣鹽量多時(shí)肉眼呈()。A、灰白色石灰樣質(zhì)塊B、藍(lán)色顆粒狀質(zhì)塊C、黑色炭末樣D、暗紅色團(tuán)塊狀正確答案：A答案解析：病理性鈣化鈣鹽量多時(shí)肉眼呈灰白色石灰樣質(zhì)塊。16.以炎性細(xì)胞滲出為主的炎癥最先出現(xiàn)的病理過程是()。A、白細(xì)胞游出B、吞噬作用C、化學(xué)趨化作用D、白細(xì)胞邊集正確答案：D答案解析：炎癥反應(yīng)最重要的功能:將炎癥細(xì)胞輸送到炎癥灶。炎癥最重要的特征:白細(xì)胞滲出。白細(xì)胞滲出過程:白細(xì)胞邊集→附壁→黏附→游出等,在趨化因子作用下運(yùn)動(dòng)到炎癥灶,在局部發(fā)揮重要的防御作用。17.下列不符合大葉性肺炎的是()。A、多見于青壯年B、傳播源為帶菌的正常人C、易累及胸膜D、破壞支氣管壁和肺泡壁結(jié)構(gòu)正確答案：D答案解析：大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥,病變通常累及肺大葉的全部或大部,多見于青壯年,傳播源可為帶菌的正常人。其病理變化首先引起肺泡壁水腫,出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出,含菌的滲出液經(jīng)Cohn孔向鄰近肺組織蔓延,主要病理變化為肺泡腔內(nèi)的纖維素性炎,一般不累及支氣管壁,但易累及胸膜,引起滲出性胸膜炎或并發(fā)胸膜粘連。18.病毒性肺炎的特點(diǎn)中不包括()。A、細(xì)胞內(nèi)可檢出包涵體B、炎癥從支氣管和細(xì)支氣管開始沿肺間質(zhì)發(fā)展C、病變嚴(yán)重者,肺泡內(nèi)可出現(xiàn)膿性滲出物D、肺組織可出現(xiàn)灶狀壞死正確答案：C答案解析：病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的結(jié)果,病變表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。炎癥從支氣管和細(xì)支氣管開始,沿肺間質(zhì)發(fā)展。細(xì)胞內(nèi)包涵體是病理組織學(xué)診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。病變較嚴(yán)重時(shí),肺泡腔內(nèi)則出現(xiàn)由漿液、少量纖維素、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞混合成的滲出物,甚至可見肺組織的壞死。C項(xiàng),除非合并細(xì)菌感染,一般不會(huì)出現(xiàn)膿性滲出物。19.支氣管擴(kuò)張癥好發(fā)于()。A、雙肺底B、下葉背部,左肺多見C、雙肺尖D、下葉背部,右肺多見正確答案：B答案解析：支氣管擴(kuò)張癥多見于下葉背部,病變可局限于一個(gè)肺段或肺葉,也可累及雙肺,以左肺下葉最多見。20.易見到角化珠的癌巢可確定為()。A、移行細(xì)胞癌B、分化差的鱗癌C、分化好的鱗癌D、基底細(xì)胞癌正確答案：C答案解析：分化好的鱗癌,癌巢中央可見角化珠或癌珠,細(xì)胞間可見細(xì)胞間橋。分化差的鱗癌,可無(wú)角化珠,細(xì)胞間橋少或無(wú)。21.霍奇金淋巴瘤中陷窩細(xì)胞多出現(xiàn)在()。A、結(jié)節(jié)硬化型B、混合細(xì)胞型C、富于淋巴細(xì)胞型D、淋巴細(xì)胞減少型正確答案：A答案解析：陷窩細(xì)胞:瘤細(xì)胞體積大,核多葉有皺褶,核膜薄,染色質(zhì)稀疏,有一個(gè)或多個(gè)較小的嗜堿性核仁;用甲醛固定的組織,細(xì)胞質(zhì)收縮至核膜附近,與周圍細(xì)胞之間形成透明的空隙,好似細(xì)胞位于陷窩內(nèi)。經(jīng)典霍奇金淋巴瘤分4型:結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型、富于淋巴細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞減少型。A項(xiàng),結(jié)節(jié)硬化型的腫瘤細(xì)胞多為陷窩細(xì)胞。B項(xiàng),混合細(xì)胞型以診斷性R-S細(xì)胞(鏡影細(xì)胞)最常見。C項(xiàng),富于淋巴細(xì)胞型常見單核或診斷性R-S細(xì)胞。D項(xiàng),淋巴細(xì)胞減少型有極少量淋巴細(xì)胞和大量R-S細(xì)胞。22.屬于炎癥的變質(zhì)性病變是()。A、風(fēng)濕病時(shí)心外膜的纖維蛋白B、流腦時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔的膿液C、燙傷時(shí)表皮內(nèi)水皰D、乙型腦炎時(shí)神經(jīng)細(xì)胞尼氏體消失正確答案：D答案解析：變質(zhì)、滲出、增生是炎癥的三大基本病變。變質(zhì)是指炎癥時(shí)細(xì)胞的變性壞死,因此乙型腦炎時(shí)神經(jīng)細(xì)胞尼氏體消失屬變質(zhì)性改變。ABC三項(xiàng),風(fēng)濕病時(shí)心外膜的纖維蛋白、流行性腦脊髓膜炎時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔的膿液、燙傷時(shí)表皮內(nèi)水皰、慢性肝炎匯管區(qū)的慢性炎細(xì)胞都屬于滲出性病變。23.急性彌漫性增生性腎炎和急性腎盂腎炎患者尿液檢查最大的不同點(diǎn)是()。A、白蛋白B、紅細(xì)胞C、細(xì)菌D、中性粒細(xì)胞正確答案：C答案解析：急性彌漫性增生性腎炎是由循環(huán)免疫復(fù)合物引起的,腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起,因此二者最大的不同點(diǎn)是尿液中是否有細(xì)菌的存在。24.肝癌最常合并的肝硬化類型是()。A、瘀血性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、膽汁性肝硬化D、壞死后性肝硬化正確答案：D答案解析：約84.6%的肝癌合并有肝硬化,大多數(shù)為壞死后性肝硬化。一般需經(jīng)7年左右,肝硬化可發(fā)展為肝癌,其中以壞死后性肝硬化最為常見。25.腫瘤的生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)是指()。A、腫瘤細(xì)胞群體中處于復(fù)制階段(S+G2期)的細(xì)胞比例B、腫瘤細(xì)胞群體中處于合成前期(G1期)的細(xì)胞比例C、腫瘤細(xì)胞群體中處于有絲分裂期(M期)的細(xì)胞比例D、腫瘤細(xì)胞群體中處于合成前后期(G1+G2期)的細(xì)胞比例正確答案：A答案解析：腫瘤生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)是指腫瘤細(xì)胞群體中處于復(fù)制階段(S+G2期)的細(xì)胞比例。在細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的初期,絕大多數(shù)的細(xì)胞處于復(fù)制期,所以生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)很高,隨著腫瘤的生長(zhǎng),發(fā)生分化的瘤細(xì)胞越來(lái)越多,離開增殖階段的細(xì)胞越來(lái)越多,因此即使生長(zhǎng)迅速的腫瘤其生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)也只在20%左右。26.黏液樣變性不見于()。A、甲狀腺功能低下的皮下組織B、動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變C、急性風(fēng)濕性心肌炎D、彌漫性膜性腎小球腎炎時(shí)的皮膚正確答案：D答案解析：A項(xiàng),甲狀腺功能低下的皮下及真皮出現(xiàn)黏液水腫,黏液水腫時(shí),基質(zhì)中有較多黏液和水分潴留。BC兩項(xiàng),急性風(fēng)濕病時(shí)心肌間質(zhì)結(jié)締組織的變質(zhì)滲出期以及動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變,組織間質(zhì)內(nèi)均出現(xiàn)黏液的積聚,都屬于黏液樣變性。D項(xiàng),彌漫性膜性腎小球腎炎時(shí),由于腎小球毛細(xì)血管損傷,通透性顯著增加,大量蛋白質(zhì)由尿中排出,引起腎病綜合征。并導(dǎo)致患者全身嚴(yán)重水腫,但不是黏液樣變性。27.傷口一期愈合的特點(diǎn)()。A、見于手術(shù)縫合的切口B、炎癥反應(yīng)重C、創(chuàng)面大D、多量的肉芽組織正確答案：A答案解析：一期愈合見于組織缺損少,無(wú)感染、創(chuàng)緣整齊,經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口,如手術(shù)切口。28.炎癥反應(yīng)最重要的特征是()。A、血漿滲出B、白細(xì)胞滲出C、纖維素滲出D、血管擴(kuò)張正確答案：B答案解析：炎癥是機(jī)體對(duì)致炎因子損傷的防御過程,這一防御過程以血管反應(yīng)為中心,特征性病變是滲出,最重要的功能是將白細(xì)胞輸送到損傷部位,因而白細(xì)胞滲出是炎癥反