腦卒中基礎(chǔ)知識問答集錦一、認知篇：什么是腦卒中？1.什么是腦卒中？它和“中風(fēng)”是一回事嗎？腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病。當(dāng)腦部血管突然破裂出血（出血性卒中），或因血栓、栓塞等原因堵塞（缺血性卒中），導(dǎo)致腦組織缺血缺氧或受壓迫損傷，就會引發(fā)腦卒中。它是全球致殘、致死的重要病因之一，需高度警惕。2.腦卒中主要分為哪幾類？有何區(qū)別？腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中兩大類，核心區(qū)別在于“血管堵了”還是“血管破了”：缺血性卒中（約占70%~80%）：腦血管被血栓、栓塞堵塞，腦供血中斷，常見類型有腦梗死（局部血栓形成）、腦栓塞（如心臟血栓脫落堵塞腦血管）。出血性卒中（約占20%~30%）：腦血管破裂出血，壓迫腦組織，常見類型有腦出血（腦實質(zhì)內(nèi)出血，多與高血壓、血管畸形有關(guān)）、蛛網(wǎng)膜下腔出血（腦血管破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，常與動脈瘤破裂有關(guān)）。二、預(yù)警篇：腦卒中的征兆與高危因素3.腦卒中發(fā)作前，身體會發(fā)出哪些“警報”？腦卒中發(fā)作通常較急，但部分患者會有先兆癥狀（數(shù)小時至數(shù)天前出現(xiàn)）：突然單側(cè)肢體麻木、無力，持物掉落；言語不清、吐字困難，或理解他人話語障礙；單眼或雙眼突發(fā)視物模糊、黑蒙；突發(fā)頭暈、站立不穩(wěn)，或劇烈頭痛（尤其出血性卒中）；面部不對稱，口角歪斜（可通過“微笑測試”快速判斷）。國際通用的FAST原則可快速識別卒中：F（Face）：面部不對稱，微笑時口角歪斜；A（Arm）：單側(cè)手臂無力，抬起時迅速下垂；S（Speech）：言語含糊、詞不達意；T（Time）：立即就醫(yī)，時間就是大腦！4.哪些人群屬于腦卒中的高危人群？以下因素會顯著增加腦卒中風(fēng)險：疾病因素：高血壓（最核心危險因素）、糖尿病、高血脂、心房顫動（易形成血栓）、冠心??；生活方式：長期吸煙（損傷血管內(nèi)皮）、過量飲酒、肥胖、缺乏運動、高鹽高脂飲食；其他：年齡（40歲以上風(fēng)險隨年齡增長）、家族卒中史、既往卒中/短暫性腦缺血發(fā)作（TIA，“小中風(fēng)”）病史。*注：年輕人若有腦血管畸形、長期熬夜、濫用藥物等，也可能突發(fā)卒中。*三、預(yù)防篇：如何降低腦卒中風(fēng)險？5.日常生活中，如何通過習(xí)慣調(diào)整預(yù)防腦卒中？飲食：遵循“低鹽、低脂、高纖維”原則，多吃蔬果、全谷物，減少紅肉、油炸食品攝入，每日鹽量≤5克；運動：每周至少150分鐘中等強度運動（如快走、游泳），避免久坐；控慢?。焊哐獕夯颊邍栏褡襻t(yī)囑服藥，將血壓控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病、腎病者需更嚴格）；糖尿病患者需穩(wěn)定血糖；戒煙限酒：戒煙（包括二手煙），男性每日飲酒≤25克酒精，女性≤15克；定期篩查：40歲以上人群每年體檢，重點監(jiān)測血壓、血脂、血糖，房顫患者需抗凝治療。6.有“小中風(fēng)”（TIA）病史的人，需要注意什么？短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是腦卒中的“預(yù)警信號”，癥狀通常在1小時內(nèi)緩解，但近1個月內(nèi)發(fā)生卒中的風(fēng)險高達10%~20%。這類人群需：立即就醫(yī)，完善腦血管、心臟檢查（如頸動脈超聲、頭顱MRI、心電圖）；嚴格遵醫(yī)囑服藥（如抗血小板、降脂藥），控制基礎(chǔ)?。槐苊馇榫w激動、過度勞累，保持作息規(guī)律。四、急救篇：腦卒中突發(fā)時如何應(yīng)對？7.發(fā)現(xiàn)有人突發(fā)腦卒中，現(xiàn)場應(yīng)該怎么做？第一步：識別癥狀：用FAST原則快速判斷，或觀察是否有肢體無力、言語障礙、劇烈頭痛等；第二步：保持冷靜：讓患者平臥（頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物窒息），解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸通暢；第三步：立即呼救：撥打急救電話，清晰說明患者癥狀、發(fā)病時間、地址，不要自行送醫(yī)（急救車配備專業(yè)設(shè)備，可提前啟動溶栓評估）；第四步：避免錯誤操作：不要隨意搬動患者（除非處于危險環(huán)境），不要喂水/喂藥（防止誤吸或干擾后續(xù)治療），不要掐人中、揉按肢體（可能加重出血或血栓擴散）。8.腦卒中的治療“時間窗”有多重要？缺血性卒中的靜脈溶栓時間窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi)（部分患者可延長至6小時），動脈取栓時間窗可延長至24小時內(nèi)（需嚴格評估）；出血性卒中需盡快控制血壓、降低顱內(nèi)壓?！皶r間就是大腦”——每延誤1分鐘，就有190萬個腦細胞死亡。及時送醫(yī)并在時間窗內(nèi)治療，可大幅降低殘疾率、死亡率。五、治療與康復(fù)篇：卒中后的恢復(fù)之路9.腦卒中的主要治療方法有哪些？缺血性卒中：溶栓治療（如阿替普酶）：時間窗內(nèi)溶解血栓，恢復(fù)腦供血；取栓治療：通過介入手術(shù)取出堵塞的血栓；抗血小板/抗凝治療（如阿司匹林、華法林）：預(yù)防血栓復(fù)發(fā)；降脂穩(wěn)斑（如他汀類藥物）：穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。出血性卒中：控制血壓（如靜脈用降壓藥）、降低顱內(nèi)壓（如甘露醇）；手術(shù)治療：如血腫清除術(shù)、動脈瘤栓塞術(shù)（針對蛛網(wǎng)膜下腔出血）。康復(fù)治療：發(fā)病后盡早啟動，包括肢體運動訓(xùn)練、言語康復(fù)、吞咽訓(xùn)練、認知康復(fù)等。10.腦卒中康復(fù)的黃金期是什么時候？家屬該如何配合？卒中康復(fù)的黃金期為發(fā)病后3~6個月，此時神經(jīng)可塑性強，康復(fù)效果最佳；發(fā)病1年后仍有恢復(fù)可能，但速度減慢。家屬需：鼓勵患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練，避免“過度保護”（如代替患者完成所有動作，阻礙自主恢復(fù)）；關(guān)注患者心理狀態(tài)，卒中后抑郁發(fā)生率高，需及時疏導(dǎo)或?qū)で笮睦砀深A(yù)；協(xié)助管理用藥、飲食，定期帶患者復(fù)查，監(jiān)測血壓、血脂、血糖。11.腦卒中后常見的后遺癥有哪些？如何應(yīng)對？肢體偏癱：通過康復(fù)訓(xùn)練（如肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練）改善運動功能，必要時使用輔助器具（如輪椅、拐杖）；言語障礙：言語治療師指導(dǎo)下進行發(fā)音、理解訓(xùn)練，家屬多與患者交流，使用圖片、文字輔助溝通；吞咽困難：調(diào)整飲食質(zhì)地（如糊狀食物），必要時鼻飼，預(yù)防誤吸性肺炎；認知障礙：進行記憶、注意力訓(xùn)練（如拼圖、數(shù)字游戲），家屬需耐心陪伴，簡化日常任務(wù)。六、誤區(qū)澄清篇：這些認知要糾正12.常見的腦卒中誤區(qū)有哪些？誤區(qū)1：腦卒中是“老年病”，年輕人不會得錯誤。年輕人若有腦血管畸形、房顫、長期熬夜、濫用藥物、高血壓未控制等，也可能突發(fā)卒中。近年來，青年卒中發(fā)病率呈上升趨勢。誤區(qū)2：腦卒中后康復(fù)沒用，只能“躺平”錯誤。康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善肢體功能、生活自理能力，甚至回歸工作。越早、越規(guī)范的康復(fù)，效果越好。誤區(qū)3：血壓高時不敢降壓，怕“腦缺血”錯誤。高血壓是卒中的核心危險因素，遵醫(yī)囑平穩(wěn)降壓（如將血壓控制在130/80mmHg左右），可大幅降低卒中風(fēng)險。擅自停藥或不降壓，反而增加出血性