臨床輸血技術規(guī)范考試題庫引言臨床輸血是醫(yī)療救治中挽救生命、改善預后的關鍵手段，《臨床輸血技術規(guī)范》（簡稱《規(guī)范》）作為保障輸血安全、規(guī)范輸血行為的核心準則，對醫(yī)護人員的專業(yè)能力提出了嚴格要求。本考試題庫圍繞《規(guī)范》核心條款設計，涵蓋選擇題、判斷題、簡答題及案例分析題，旨在幫助從業(yè)者系統(tǒng)掌握輸血技術規(guī)范要點，提升臨床輸血安全管理水平。第一章選擇題（含考點解析）1.輸血治療決策與知情同意題目：決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師需完成的核心工作不包括以下哪項？A.向患者/家屬說明輸血風險B.簽署《輸血治療同意書》并歸入病歷C.直接啟動輸血流程（無家屬時）D.無自主意識患者緊急輸血需報醫(yī)院備案解析：根據(jù)《臨床輸血技術規(guī)范》第六條，無家屬簽字的無自主意識患者緊急輸血，需報醫(yī)院職能部門或主管領導同意、備案后實施，而非“直接啟動”。因此答案為C。2.受血者血樣管理題目：受血者配血試驗的血樣有效期為？A.輸血前2天內B.輸血前3天內C.輸血前5天內D.輸血前1周內解析：《規(guī)范》第十四條明確要求，受血者配血試驗的血樣必須為輸血前3天之內采集，以保證血樣與受血者當前免疫狀態(tài)一致。答案為B。第二章判斷題（含正誤辨析）1.交叉配血試驗可使用受血者輸血前5天的血樣。答案：錯誤。辨析：依據(jù)《規(guī)范》第十四條，受血者配血試驗血樣需為輸血前3天內采集，超過3天的血樣可能因患者免疫狀態(tài)變化（如感染、用藥等）導致配血結果偏差，因此該說法錯誤。2.血液入庫時，只需核對血袋標簽是否完整即可。答案：錯誤。辨析：《規(guī)范》第十二條規(guī)定，血液入庫需核對血站名稱、許可證號、獻血者條碼號、血型、血液品種、容量、采血日期、有效期、儲存條件等，血袋標簽完整性僅為其中一項，需全面核查。第三章簡答題（含規(guī)范依據(jù)）1.簡述臨床輸血的關鍵流程及質量控制要點。參考答案：臨床輸血流程及質控要點需覆蓋全鏈條：申請環(huán)節(jié)：經(jīng)治醫(yī)師評估輸血適應癥，填寫《臨床輸血申請單》，注明輸血原因、血型、用血品種及量；無輸血史者需同步完成血型鑒定+抗體篩查。采樣環(huán)節(jié)：嚴格雙人核對受血者信息（姓名、病案號、床號等），血樣標注清晰且與申請單一致，禁止從輸液通道采血。送檢環(huán)節(jié)：血樣由醫(yī)護人員或專人送檢，避免劇烈震蕩，確保及時送達輸血科。配血環(huán)節(jié)：輸血科按《規(guī)范》要求進行血型鑒定、交叉配血（同型輸注為原則，特殊情況需遵循相容性輸注規(guī)范）。發(fā)血環(huán)節(jié)：發(fā)血者與取血者共同核對血液信息（品種、血型、有效期等）及受血者信息，確認無誤后簽字。輸血環(huán)節(jié)：輸血前再次核對；輸血時先慢后快（初始速度≤2ml/min），嚴密觀察不良反應；輸血后血袋需保存24小時備查。規(guī)范依據(jù)：《臨床輸血技術規(guī)范》第五條（申請）、第十一條（采樣）、第十二條（入庫）、第十七條（配血）、第二十四條（發(fā)血）、第三十一條（輸血操作）等。第四章案例分析題（含應急處理邏輯）案例：患者王某，因消化道大出血接受O型紅細胞懸液輸注，輸血15分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（T39.5℃）、皮疹。問題：1.該患者最可能的輸血不良反應類型是什么？2.應立即采取哪些處理措施？參考答案：1.不良反應類型：結合癥狀（寒戰(zhàn)、高熱、皮疹），考慮為發(fā)熱性非溶血性輸血反應合并過敏反應（或簡化表述為“發(fā)熱反應伴過敏反應”）。發(fā)熱反應典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，過敏反應常伴隨皮疹、瘙癢，兩者可因輸血同時誘發(fā)。2.處理措施：立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路（避免血容量不足）；立即通知值班醫(yī)師和輸血科，詳細報告不良反應表現(xiàn)；遵醫(yī)囑給予抗過敏（如地塞米松）、退熱（如對乙酰氨基酚）等對癥治療；保留血袋及輸血器，送輸血科復查（核對血型、交叉配血、血樣復檢等）；記錄不良反應發(fā)生時間、癥狀、處理措施及患者轉歸，歸入病歷。規(guī)范依據(jù)：《臨床輸血技術規(guī)范》第三十四條（輸血不良反應處理流程）。結語本題庫圍繞《臨床輸血技術規(guī)范》核心條款設計，通過“理論考核+案例實戰(zhàn)”的形式，幫助從業(yè)者強化輸血安全意識、規(guī)范操作行為。臨床輸血無小事，唯有