護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)科目真題解析題庫(kù)及參考答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿(mǎn)分：100分試卷名稱(chēng)：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)科目真題解析題庫(kù)及參考答案考核對(duì)象：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-單選題（10題，每題2分）總分20分-填空題（10題，每題2分）總分20分-判斷題（10題，每題2分）總分20分-簡(jiǎn)答題（3題，每題4分）總分12分-應(yīng)用題（2題，每題9分）總分18分總分：100分---一、單選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。A.體溫38.5℃B.患者自述“頭痛”C.呼吸頻率24次/分D.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)參考答案：B2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）。A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.足背靜脈D.橈動(dòng)脈參考答案：A3.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）。A.“患者情緒低落”B.“疼痛評(píng)分3分”C.“面色蒼白”D.“希望得到更多關(guān)注”參考答案：C4.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）。A.囑患者快速吞咽B.幫助患者漱口C.將藥片研碎后服用D.延長(zhǎng)給藥時(shí)間參考答案：C5.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處理措施是（）。A.減慢輸液速度B.暫停輸液并通知醫(yī)生C.給予退熱藥D.更換輸液部位參考答案：B6.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（）。A.洗手時(shí)順序錯(cuò)誤B.手術(shù)器械未滅菌C.佩戴口罩不規(guī)范D.無(wú)菌容器蓋子未蓋嚴(yán)參考答案：無(wú)正確選項(xiàng)（干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)）解析：實(shí)際無(wú)菌技術(shù)要求嚴(yán)格，選項(xiàng)均存在錯(cuò)誤，但需選擇最符合的，此處保留原題邏輯。7.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的措施不包括（）。A.定時(shí)翻身B.保持皮膚干燥C.使用橡膠床墊D.按摩受壓部位參考答案：C8.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.按壓輸液瓶B.將患者置于左側(cè)臥位C.加快輸液速度D.抬高輸液瓶參考答案：B9.護(hù)理記錄中，屬于護(hù)理診斷的是（）。A.患者體溫升高B.患者需要休息C.患者皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)D.患者疼痛加劇參考答案：C10.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.立即催吐B.咨詢(xún)醫(yī)生C.給予解毒藥D.觀察患者反應(yīng)參考答案：B---二、填空題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是______、______、______和______。參考答案：收集資料、分析資料、整理資料、評(píng)估2.靜脈輸液時(shí)，常用的高滲溶液是______。參考答案：葡萄糖注射液3.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)分依據(jù)是______。參考答案：信息來(lái)源4.口服給藥時(shí)，藥片應(yīng)______吞服，避免______。參考答案：整片、咀嚼5.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先______，并______。參考答案：停止輸液、通知醫(yī)生6.護(hù)理操作中，無(wú)菌技術(shù)的要求包括______、______和______。參考答案：無(wú)菌觀念、無(wú)菌操作、無(wú)菌環(huán)境7.預(yù)防壓瘡的措施包括______、______和______。參考答案：定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊8.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)將患者置于______臥位。參考答案：左側(cè)頭低腳高位9.護(hù)理診斷的組成包括______、______和______。參考答案：?jiǎn)栴}、相關(guān)因素、癥狀和體征10.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)將藥片______后服用。參考答案：研碎---三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估中，所有信息都必須來(lái)自患者本人。（×）2.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇血流豐富的靜脈。（√）3.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料可以相互替換。（×）4.口服給藥時(shí)，藥片可以掰開(kāi)服用。（×）5.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即給予退熱藥。（×）6.護(hù)理操作中，無(wú)菌技術(shù)要求所有物品必須滅菌。（√）7.預(yù)防壓瘡的措施包括保持皮膚清潔干燥。（√）8.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即抬高輸液瓶。（×）9.護(hù)理診斷必須由醫(yī)生確認(rèn)。（×）10.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即催吐。（×）---四、簡(jiǎn)答題（每題4分，共12分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟及其意義。參考答案：-收集資料：通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)、體格檢查等方法獲取患者信息。-分析資料：整理、評(píng)估收集到的信息，發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。-整理資料：將信息系統(tǒng)化，形成護(hù)理記錄。-評(píng)估：判斷患者健康狀況，制定護(hù)理計(jì)劃。意義：為制定護(hù)理措施提供依據(jù)，提高護(hù)理質(zhì)量。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。參考答案：-立即停止輸液，并通知醫(yī)生。-給予物理降溫或藥物降溫。-密切觀察患者生命體征和病情變化。-查找原因，如輸液器械或溶液污染。3.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)分。參考答案：-主觀資料：來(lái)自患者或家屬的描述，如“疼痛”“頭暈”。-客觀資料：通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查獲得的，如“體溫38.5℃”“皮膚瘀點(diǎn)”。區(qū)分依據(jù)：信息來(lái)源是否直接來(lái)自患者或家屬。---五、應(yīng)用題（每題9分，共18分）1.患者張某，女，65歲，因“心力衰竭”入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：-患者自述“呼吸困難”，夜間無(wú)法平臥。-體溫38.2℃，心率110次/分。-皮膚出現(xiàn)水腫，以下肢為重。問(wèn)題：（1）該患者可能存在哪些護(hù)理診斷？（2）請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。參考答案：（1）護(hù)理診斷：-氣體交換受損（與心力衰竭有關(guān)）。-皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)（與水腫有關(guān)）。-發(fā)熱（與感染或心力衰竭加重有關(guān)）。（2）護(hù)理措施：-氣體交換受損：-指導(dǎo)患者采取半臥位或坐位，減少回心血量。-給予吸氧，必要時(shí)使用呼吸機(jī)。-皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)：-定時(shí)翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。-使用減壓床墊。-保持皮膚清潔干燥，防止潮濕導(dǎo)致破損。-發(fā)熱：-物理降溫，如溫水擦浴。-必要時(shí)遵醫(yī)囑給予退熱藥。-密切監(jiān)測(cè)體溫。2.患者李某，男，28歲，因“急性闌尾炎”入院，護(hù)士在給藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：-患者自述“口渴”，要求多喝水。-醫(yī)囑：靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液1000ml。-輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭痛、惡心。問(wèn)題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？（2）請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的處理措施。參考答案：（1）問(wèn)題：患者可能出現(xiàn)了靜脈輸液過(guò)快或溶液濃度過(guò)高導(dǎo)致的“高鈉血癥”或“循環(huán)負(fù)荷過(guò)重”。（2）處理措施：-減慢輸液速度，必要時(shí)調(diào)整輸液滴速。-觀察患者生命體征，如心率、血壓、呼吸。-給予利尿劑或脫水藥，減輕循環(huán)負(fù)荷。-遵醫(yī)囑調(diào)整輸液方案，如更換低滲溶液。-密切詢(xún)問(wèn)患者癥狀，及時(shí)反饋。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、單選題1.B（主觀資料來(lái)自患者自述）2.A（肘正中靜脈是常用首選）3.C（客觀記錄是可測(cè)量的信息）4.C（研碎藥片可避免吞咽困難）5.B（發(fā)熱反應(yīng)需立即停輸并通知醫(yī)生）6.無(wú)正確選項(xiàng)（干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)）7.C（橡膠床墊不透氣，易導(dǎo)致壓瘡）8.B（左側(cè)頭低腳高位可減少空氣栓塞風(fēng)險(xiǎn)）9.C（護(hù)理診斷是針對(duì)患者問(wèn)題的判斷）10.B（誤服藥物需咨詢(xún)醫(yī)生，不可盲目催吐）二、填空題1.收集資料、分析資料、整理資料、評(píng)估2.葡萄糖注射液3.信息來(lái)源4.整片、咀嚼5.停止輸液、通知醫(yī)生6.無(wú)菌觀念、無(wú)菌操作、無(wú)菌環(huán)境7.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊8.左側(cè)頭低腳高位9.問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀和體征10.研碎三、判斷題1.×（主觀資料可來(lái)自家屬或觀察）2.√（血流豐富利于藥物吸收）3.×（主觀和客觀資料不能替換）4.×（藥片應(yīng)整片吞服）5.×（需查找原因，不可盲目用藥）6.√（無(wú)菌技術(shù)要求嚴(yán)格）7.√（保持皮膚干燥可預(yù)防壓瘡）8.×（應(yīng)左側(cè)頭低腳高位）9.×（護(hù)理診斷由護(hù)士制定）10.×（誤服藥物需咨詢(xún)醫(yī)生）四、簡(jiǎn)答題解析1.護(hù)理評(píng)估步驟及其意義：-收集資料：通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)、檢查等方法獲取患者信息。-分析資料：整理、評(píng)估信息，發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。-整理資料：系統(tǒng)化信息，形成護(hù)理記錄。-評(píng)估：判斷患者健康狀況，制定護(hù)理計(jì)劃。意義：為制定護(hù)理措施提供依據(jù)，提高護(hù)理質(zhì)量。2.靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)處理：-停止輸液，通知醫(yī)生。-物理降溫或藥物降溫。-觀察生命體征和病情變化。-查找原因（器械或溶液污染）。3.主觀與客觀資料區(qū)分：-主觀資料：患者自述，如“疼痛”。-客觀資料：可測(cè)量的，如“體溫38.5℃”。區(qū)分依據(jù)：信息來(lái)源是否直接來(lái)自患者或家