2026年醫(yī)師資格實踐技能考試省考站測試及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格實踐技能考試省考站測試考核對象：醫(yī)師資格實踐技能考試考生題型分值分布-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.診斷性腹腔穿刺抽到不凝血，提示為實質(zhì)性臟器破裂。2.心電圖ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表現(xiàn)。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的主要原因是交感神經(jīng)興奮性增高。4.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，提示病情較輕。5.腰椎間盤突出癥患者的直腿抬高試驗陰性可排除神經(jīng)根受壓。6.急性闌尾炎穿孔后，右下腹壓痛反跳痛最明顯。7.甲狀腺功能減退癥患者的典型表現(xiàn)是畏寒、便秘、心率減慢。8.心臟驟停搶救首選腎上腺素靜脈推注。9.脊柱骨折患者應(yīng)立即行顱骨牽引固定。10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制鈉鹽攝入。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo)？A.C反應(yīng)蛋白升高B.類風(fēng)濕因子陽性C.抗核抗體陽性D.血沉加快2.心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，最可能是以下哪種情況？A.室性早搏B.室上性心動過速C.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖、消瘦，首選的治療藥物是？A.碘化鉀B.普萘洛爾C.甲巰咪唑D.地塞米松4.肺炎鏈球菌肺炎患者發(fā)熱特點為？A.間歇性高熱B.弛張熱C.持續(xù)低熱D.無熱5.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，提示？A.神經(jīng)根受壓嚴(yán)重B.腰椎滑脫C.腰椎結(jié)核D.腰肌勞損6.急性闌尾炎穿孔后，最可能的并發(fā)癥是？A.腸梗阻B.腹腔膿腫C.腎結(jié)石D.膽囊炎7.甲狀腺功能減退癥患者的典型體征是？A.皮膚潮紅、多汗B.皮膚干燥、黏液性水腫C.甲狀腺腫大D.心率加快8.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇應(yīng)為？A.成人單相200JB.成人雙相120JC.兒童200JD.新生兒100J9.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是？A.平托患者頭部B.用軟枕墊高腰部C.保持脊柱伸直D.兩人同步搬運10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，首選的利尿劑是？A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶三、多選題（每題2分，共20分）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括？A.晨僵B.關(guān)節(jié)紅腫C.游走性關(guān)節(jié)痛D.關(guān)節(jié)畸形2.心電圖ST段壓低可能見于？A.心肌缺血B.心包炎C.室性早搏D.電解質(zhì)紊亂3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括？A.心率加快B.心律失常C.血壓升高D.心臟擴(kuò)大4.肺炎鏈球菌肺炎的實驗室檢查可見？A.白細(xì)胞計數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉加快D.血培養(yǎng)陰性5.腰椎間盤突出癥的治療方法包括？A.牽引治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.功能鍛煉6.急性闌尾炎的典型體征包括？A.右下腹壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.體溫升高7.甲狀腺功能減退癥的治療藥物包括？A.左甲狀腺素鈉B.甲狀腺素C.碘化鉀D.地塞米松8.心臟驟停搶救的流程包括？A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.呼吸道管理D.藥物應(yīng)用9.脊柱骨折的并發(fā)癥包括？A.神經(jīng)損傷B.壓迫性骨折C.植骨不連D.感染10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，可能的并發(fā)癥包括？A.肝性腦病B.脾功能亢進(jìn)C.門脈高壓D.肺水腫四、案例分析（每題6分，共18分）案例1患者，男，45歲，因“突發(fā)心悸、呼吸困難2小時”入院。既往有高血壓病史5年。查體：血壓180/100mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心電圖：竇性心律，ST段抬高，T波高尖。問題：（1）該患者的診斷可能是什么？（2）首選的治療措施是什么？案例2患者，女，30歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰3天”就診。查體：體溫38.5℃，右下肺叩診實音，呼吸音減弱，可聞及支氣管呼吸音。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問題：（1）該患者的診斷可能是什么？（2）可能的并發(fā)癥有哪些？案例3患者，男，50歲，因“突發(fā)腰痛伴右下肢麻木1天”就診。查體：腰椎旁壓痛陽性，直腿抬高試驗陽性，加強(qiáng)試驗陽性。MRI顯示L4/5椎間盤突出。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）可能的處理措施有哪些？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。2.結(jié)合臨床實際，分析心臟驟停的識別與搶救要點。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×（提示病情較重）5.×（陰性提示受壓較輕，但仍需進(jìn)一步檢查）6.√7.√8.√9.×（應(yīng)避免過度搬動，必要時行顱骨牽引）10.√解析-2.肺炎鏈球菌肺炎咳鐵銹色痰是典型表現(xiàn)，但病情嚴(yán)重程度與痰色無直接關(guān)系。-5.直腿抬高試驗陰性提示神經(jīng)根受壓較輕，但仍需結(jié)合其他檢查明確診斷。-9.脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)避免過度搬動，必要時行顱骨牽引，但非所有情況均需立即牽引。二、單選題1.B2.C3.C4.B5.A6.B7.B8.B9.B10.C解析-1.類風(fēng)濕因子是特異性指標(biāo)，但并非所有患者均陽性。-8.成人雙相除顫能量首選120J，單相200J。-10.螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，適用于肝硬化腹水治療。三、多選題1.A,B,D2.A,B3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,C,D解析-1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、紅腫、畸形，但非游走性關(guān)節(jié)痛。-7.甲狀腺功能減退癥的治療藥物為左甲狀腺素鈉和甲狀腺素，非激素類藥物。四、案例分析案例1（1）診斷可能：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）首選治療：急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。解析-急性心肌梗死需立即PCI開通梗死血管，挽救心肌。案例2（1）診斷可能：右下肺肺炎鏈球菌肺炎。（2）可能并發(fā)癥：肺膿腫、肺外感染、肺栓塞等。解析-肺炎鏈球菌肺炎易導(dǎo)致并發(fā)癥，需密切觀察病情變化。案例3（1）診斷：L4/5椎間盤突出癥。（2）處理措施：保守治療（牽引、藥物）、手術(shù)治療（如髓核摘除術(shù)）。解析-椎間盤突出需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇治療方式。五、論述題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則臨床表現(xiàn)：-高代謝癥狀：怕熱、多汗、消瘦、心悸、手抖。-神經(jīng)系統(tǒng)：易激動、失眠、震顫。-心血管系統(tǒng)：心率加快、心房顫動。-甲狀腺腫大：彌漫性、對稱性腫大。診斷要點：-甲狀腺功能檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。-甲狀腺超聲：甲狀腺血流增多。-甲狀腺攝碘率：早期增高。治療原則：-抗甲狀腺藥物：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。-β受體阻滯劑：普萘洛爾控制心悸。-放射性碘治療：適用于中重度患者。-手術(shù)治療：適用于藥物無效或合并甲狀腺危象。2.心臟驟停的識別與搶救要點識別：-突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失。-呼吸停止或瀕死喘息。-面色發(fā)紺、瞳孔散大。搶救要點：-高質(zhì)量心肺復(fù)蘇：胸外按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分。-呼吸道管理：開放氣道，人工呼吸。-除顫：室顫時立即200J單相或120J雙相除顫。-