護士執(zhí)業(yè)資格考試基礎護理學考點解析題庫及參考答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護士執(zhí)業(yè)資格考試基礎護理學考點解析題庫考核對象：護士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-單選題（10題，每題2分，共20分）-填空題（10題，每題2分，共20分）-判斷題（10題，每題2分，共20分）-簡答題（3題，每題4分，共12分）-應用題（2題，每題9分，共18分）總分：100分---一、單選題（每題2分，共20分）1.護理評估的首要步驟是（）。A.詢問患者主觀感受B.進行體格檢查C.查閱病歷資料D.實施護理措施參考答案：A2.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）。A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.足背靜脈D.頭靜脈參考答案：A3.以下哪種臥位適用于腹部手術(shù)術(shù)后患者？（）A.仰臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位參考答案：B4.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）。A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔D.按摩受壓部位參考答案：A5.口服給藥時，護士應首先核對（）。A.藥物名稱B.患者身份C.用藥時間D.藥物劑量參考答案：B6.以下哪種情況屬于異常脈搏？（）A.洪脈B.絲脈C.速脈D.奇脈參考答案：B7.鼻飼管插入長度一般為（）。A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm參考答案：B8.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械？（）A.高壓蒸汽滅菌B.煮沸消毒C.環(huán)氧乙烷滅菌D.過氧乙酸浸泡參考答案：C9.患者自述“感覺周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)”，應考慮（）。A.焦慮B.惡心C.眩暈D.頭痛參考答案：C10.護理記錄應遵循的原則是（）。A.完整性B.及時性C.簡潔性D.以上都是參考答案：D---二、填空題（每空2分，共20分）1.護理評估的目的是收集患者的______、______和______信息。參考答案：生理、心理、社會2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的______，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。參考答案：紅線3.腹部手術(shù)后患者應采取______臥位，以減輕腹部張力。參考答案：半臥4.壓瘡分期中，皮膚出現(xiàn)______、______，為Ⅱ期壓瘡。參考答案：紅腫、破潰5.口服給藥時，護士應使用______核對患者身份。參考答案：床號和姓名6.脈搏細速、強弱不等，提示患者可能存在______。參考答案：心力衰竭7.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應立即______。參考答案：拔出鼻飼管8.消毒劑配制時，應先量取______，再加入______。參考答案：消毒劑、水9.患者自述“天旋地轉(zhuǎn)”，應優(yōu)先觀察其______和______。參考答案：生命體征、意識狀態(tài)10.護理記錄應使用______記錄，字跡工整，不得涂改。參考答案：醫(yī)學術(shù)語---三、判斷題（每題2分，共20分）1.護理評估只需關注患者的主觀感受。（×）2.靜脈輸液時，穿刺部位應選擇血流豐富的靜脈。（√）3.腹部手術(shù)后患者可立即采取半臥位。（√）4.壓瘡Ⅰ期僅表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，無需特殊處理。（×）5.口服給藥時，護士可代患者決定用藥時間。（×）6.脈搏超過100次/分鐘，稱為速脈。（√）7.鼻飼管插入過程中，若患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應繼續(xù)插入。（×）8.環(huán)氧乙烷滅菌適用于電子儀器。（√）9.患者自述“看東西模糊”，應優(yōu)先考慮視力問題。（√）10.護理記錄可由其他護士代為書寫。（×）參考答案：1×,2√,3√,4×,5×,6√,7×,8√,9√,10×---四、簡答題（每題4分，共12分）1.簡述護理評估的基本步驟。參考答案：（1）準備評估工具和環(huán)境；（2）核對患者身份；（3）收集一般資料（生命體征、病史等）；（4）進行體格檢查；（5）記錄評估結(jié)果。2.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？參考答案：（1）選擇合適的穿刺部位；（2）嚴格無菌操作；（3）控制輸液速度；（4）定期更換輸液管路；（5）觀察患者有無不適。3.簡述壓瘡的預防措施。參考答案：（1）定時翻身；（2）保持皮膚清潔干燥；（3）使用減壓用具（如氣墊床）；（4）加強營養(yǎng)支持；（5）避免局部摩擦和潮濕。---五、應用題（每題9分，共18分）1.患者張某，女，68歲，因“心力衰竭”入院，護士為其進行靜脈輸液治療。輸液過程中，患者自述手臂腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)紅線。請分析可能的原因并提出處理措施。參考答案：可能原因：（1）輸液速度過快；（2）針頭位置不當或移位；（3）患者活動過度導致針頭脫出；（4）輸液器具污染。處理措施：（1）立即停止輸液，更換針頭和輸液管路；（2）用50%硫酸鎂濕熱敷腫脹部位；（3）抬高患肢；（4）報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗生素；（5）觀察患者有無全身不適。2.患者李某，男，45歲，因“胃潰瘍”入院，需進行鼻飼喂食。請簡述鼻飼操作的注意事項。參考答案：（1）核對患者信息，準備鼻飼液；（2）檢查鼻飼管是否通暢，插入長度約45-55cm；（3）插入過程中觀察患者有無嗆咳、呼吸困難；（4）鼻飼液溫度控制在38-40℃；（5）每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；（6）鼻飼后用溫水沖管，防止鼻飼液殘留；（7）觀察患者有無腹瀉、嘔吐等并發(fā)癥。---標準答案及解析一、單選題解析1.A：護理評估的首要步驟是收集患者的主觀感受，包括癥狀、需求等。2.A：肘正中靜脈是成人靜脈輸液首選部位，血流豐富且易于固定。3.B：半臥位可減輕腹部張力，促進引流。4.A：定時翻身是預防壓瘡最有效的方法。5.B：核對患者身份是給藥安全的重中之重。6.B：絲脈是脈搏細弱的表現(xiàn)，常見于心力衰竭等疾病。7.B：鼻飼管插入長度因人而異，成人一般45-55cm。8.C：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱器械。9.C：眩暈是患者自述“天旋地轉(zhuǎn)”的典型癥狀。10.D：護理記錄應完整、及時、簡潔且準確。二、填空題解析1.生理、心理、社會：護理評估需全面了解患者狀態(tài)。2.紅線：靜脈炎典型表現(xiàn)。3.半臥：可減輕腹部術(shù)后疼痛。4.紅腫、破潰：Ⅱ期壓瘡特征。5.床號和姓名：防止身份混淆。6.心力衰竭：速脈細弱提示心功能不全。7.拔出鼻飼管：防止誤吸。8.消毒劑、水：配制順序影響消毒效果。9.生命體征、意識狀態(tài)：眩暈患者需重點觀察。10.醫(yī)學術(shù)語：記錄需規(guī)范、專業(yè)。三、判斷題解析1.×：護理評估需結(jié)合主觀和客觀信息。2.√：選擇血流豐富的靜脈可減少并發(fā)癥。3.√：半臥位可促進呼吸和循環(huán)。4.×：Ⅰ期壓瘡需立即采取措施預防進展。5.×：護士需遵醫(yī)囑給藥。6.√：速脈是指心率＞100次/分鐘。7.×：應停止插入并檢查原因。8.√：環(huán)氧乙烷滅菌適用范圍廣。9.√：視力模糊需排除其他原因。10.×：護理記錄需由執(zhí)行者本人書寫。四、簡答題解析1.護理評估步驟解析：-準備工具和環(huán)境：確保評估質(zhì)量。-核對患者身份：保障安全。-收集資料：全面了解患者情況。-體格檢查：發(fā)現(xiàn)客觀問題。-記錄結(jié)果：為后續(xù)護理提供依據(jù)。2.靜脈炎預防解析：-選擇穿刺部位：避免損傷血管。-無菌操作：防止感染。-控制輸液速度：減少刺激。-更換管路：降低污染風險。-觀察患者：及早發(fā)現(xiàn)問題。3.壓瘡預防解析：-定時翻身：減少局部受壓。-保持皮膚清潔：防止感染。-使用減壓用具：分散壓力。-加強營養(yǎng)：促進組織修復。-避免摩擦：減少損傷。五、應用題解析1.靜脈炎處理解析：-停止輸液：避免繼續(xù)損傷。