2026年醫(yī)師資格考試模擬練習及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格考試模擬練習及答案考核對象：臨床醫(yī)學專業(yè)考生（中等級別）題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時，首選的藥物是甲巰咪唑。2.急性闌尾炎患者發(fā)病超過24小時，腹腔膿腫形成時，應立即行膿腫引流術。3.心電圖ST段抬高型心肌梗死時，CK-MB酶在發(fā)病后3-4小時開始升高，12-24小時達到峰值。4.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性痰中帶血，應高度懷疑中心型肺癌的可能性。5.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，呼吸氣味呈爛蘋果味。6.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量通常為體重的1/10-1/15。7.膽囊結石患者出現(xiàn)膽絞痛時，疼痛部位多位于右上腹，并可能放射至右肩背部。8.甲狀腺功能減退癥患者的典型表現(xiàn)包括畏寒、便秘、皮膚干燥。9.腎功能衰竭患者行血液透析時，透析頻率通常為每周2-3次。10.乳腺癌患者術后出現(xiàn)患側上肢腫脹，可能是由于淋巴回流障礙所致。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.下列哪種疾病最常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難？A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.肺結核2.急性胰腺炎患者發(fā)病后，哪項檢查最早出現(xiàn)異常？A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清轉氨酶D.血清鈣3.診斷糖尿病最可靠的指標是？A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/LD.以上均是4.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氨氯地平D.美托洛爾5.脊髓損傷患者出現(xiàn)大小便失禁，可能是由于哪一節(jié)段損傷？A.T12-L1B.L2-L3C.L4-L5D.S1-S26.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼，可能是由于哪種機制？A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.自身免疫反應D.以上均是7.膽囊結石患者出現(xiàn)Murphy征陽性，提示？A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽管炎D.胃炎8.下列哪種情況不適合行心肺復蘇？A.心臟驟停B.腦死亡C.電擊傷D.意識喪失伴呼吸停止9.乳腺癌患者術后出現(xiàn)患側上肢腫脹，可能是由于？A.淋巴回流障礙B.血管栓塞C.肌肉拉傷D.感染10.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最重要的依據(jù)是？A.肺功能檢查示FEV1/FVC<0.7B.胸片示肺氣腫征象C.癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難D.血氣分析示低氧血癥三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.甲狀腺功能亢進癥患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.心力衰竭B.甲亢危象C.肌病D.骨質疏松2.急性闌尾炎患者可能出現(xiàn)哪些體征？A.右下腹壓痛B.反跳痛C.腸鳴音亢進D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性3.心肌梗死患者出現(xiàn)哪些癥狀提示病情危重？A.心動過速B.心源性休克C.室性心律失常D.體溫升高4.肺癌患者可能出現(xiàn)哪些轉移途徑？A.淋巴結轉移B.血行轉移C.直接侵犯鄰近器官D.腹腔種植轉移5.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，可能有哪些實驗室檢查異常？A.血糖升高B.血酮體升高C.血pH降低D.血鈉升高6.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，需要注意哪些事項？A.牽引重量應適當B.定期檢查皮膚情況C.保持頭頸中立位D.每日監(jiān)測血壓7.膽囊結石患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.膽囊炎B.膽總管結石C.胰腺炎D.膽囊癌8.甲狀腺功能減退癥患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？A.畏寒B.便秘C.皮膚干燥D.月經(jīng)紊亂9.腎功能衰竭患者行血液透析時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.低血壓B.出血C.感染D.電解質紊亂10.乳腺癌患者術后可能出現(xiàn)哪些問題？A.患側上肢腫脹B.乳頭凹陷C.感覺異常D.癌灶復發(fā)四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）1.病例：患者男性，65歲，吸煙30年，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴氣短2年”就診。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，叩診過清音。肺功能檢查示FEV1/FVC<0.7。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應如何進一步確診？（3）治療原則包括哪些？2.病例：患者女性，28歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高1年”就診。查體：BMI28kg/m2，空腹血糖8.5mmol/L，尿糖（++）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應如何進行飲食管理？（3）若患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，應立即采取哪些措施？3.病例：患者男性，45歲，因“突發(fā)右上腹劇痛伴發(fā)熱”就診。查體：右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。實驗室檢查示白細胞升高，中性粒細胞比例升高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應如何進行治療？（3）術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.試述急性心肌梗死的診斷要點及治療原則。2.試述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療措施。---標準答案及解析一、判斷題1.√甲巰咪唑是抗甲狀腺藥物的首選。2.×腹腔膿腫形成時，應先保守治療，必要時行引流術。3.√CK-MB在發(fā)病后3-4小時升高，12-24小時達峰值。4.√痰中帶血多見于中心型肺癌。5.√酮癥酸中毒時呼吸呈爛蘋果味。6.√牽引重量通常為體重的1/10-1/15。7.√膽絞痛多位于右上腹，放射至右肩背。8.√甲減典型表現(xiàn)包括畏寒、便秘、皮膚干燥。9.√血液透析通常每周2-3次。10.√乳腺癌術后上肢腫脹可能是淋巴回流障礙。二、單選題1.B心力衰竭最常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。2.A急性胰腺炎血清淀粉酶最早升高。3.D以上均是糖尿病診斷標準。4.D美托洛爾是β受體阻滯劑。5.DS1-S2損傷可導致大小便失禁。6.D以上均是突眼機制。7.AMurphy征陽性提示膽囊炎。8.B腦死亡不適合行心肺復蘇。9.A上肢腫脹多因淋巴回流障礙。10.A肺功能FEV1/FVC<0.7是COPD診斷關鍵。三、多選題1.ABCD甲亢可引起心力衰竭、甲亢危象、肌病、骨質疏松。2.AB腹痛、反跳痛是急性闌尾炎典型體征。3.ABC心動過速、心源性休克、室性心律失常提示危重。4.ABCD肺癌可淋巴結轉移、血行轉移、直接侵犯、腹腔種植。5.ABCD酮癥酸中毒時血糖、血酮、pH降低，血鈉可升高。6.ABCD牽引需控制重量、檢查皮膚、保持中立位、監(jiān)測血壓。7.ABCD膽囊結石可引起膽囊炎、膽總管結石、胰腺炎、膽囊癌。8.ABCD甲減可引起畏寒、便秘、皮膚干燥、月經(jīng)紊亂。9.ABCD血液透析可出現(xiàn)低血壓、出血、感染、電解質紊亂。10.ABCD乳腺癌術后可出現(xiàn)上肢腫脹、乳頭凹陷、感覺異常、復發(fā)。四、案例分析1.（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）（2）確診：肺功能檢查（FEV1/FVC<0.7）+病史+體征。（3）治療：戒煙、支氣管擴張劑、糖皮質激素、氧療。2.（1）診斷：2型糖尿?。?）飲食管理：低糖、高纖維、控制總熱量。（3）酮癥酸中毒：補液、胰島素治療、糾正電解質紊亂。3.（1）診斷：急性膽囊炎（2）治療：抗生素、解痙止痛、手術（膽囊切除）。（3）并發(fā)癥：膽漏、出血、感染、腸梗阻。五、論述題1.急性心肌梗死診斷要點及治療原則：-診斷要點：胸痛持續(xù)>30分鐘