2025年初級護(hù)師考試試題及答案解析相關(guān)專業(yè)知識完整版一、單項選擇題（共20題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，HCO??28mmol/L。該患者酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素為主，HCO??輕度升高（正常22-27mmol/L）為代償反應(yīng)，故為呼吸性酸中毒。2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率105次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈，喉反射輕微，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率＞100次/分得2分，呼吸淺慢不規(guī)則得1分，肌張力四肢稍屈得1分，喉反射輕微得1分，皮膚顏色軀干紅、四肢紫（全身青紫）得1分，總分1+1+1+1+2=6分。3.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑3.5cm，伴瘙癢，無其他不適。此時應(yīng)采取的措施是A.嚴(yán)密觀察，繼續(xù)使用B.報告醫(yī)生，更換其他抗生素C.減少劑量，分次注射D.給予抗組胺藥后繼續(xù)使用答案：B解析：青霉素皮試陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)為局部紅暈直徑＞4cm（或＞2cm伴偽足/癢感），本題雖未達(dá)4cm但伴瘙癢，提示過敏反應(yīng)風(fēng)險，需立即停藥并更換藥物。4.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U。正確注射時間是A.餐前10分鐘B.餐前30分鐘C.餐后10分鐘D.餐后30分鐘答案：B解析：普通胰島素（短效胰島素）需在餐前30分鐘注射，以匹配食物吸收高峰，降低餐后血糖。5.患者因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口無紅腫滲液，最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.外科熱D.尿路感染答案：C解析：術(shù)后3天內(nèi)體溫＜38.5℃且無其他感染征象，多為外科吸收熱，與組織損傷吸收有關(guān)，無需特殊處理。6.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄需較高壓力才能阻斷動脈血流，導(dǎo)致測得血壓值偏高；袖帶過寬則可能偏低。7.患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、腰背部劇痛、呼吸急促，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為腰背劇痛（紅細(xì)胞破壞釋放物質(zhì)刺激腎血管）、黃疸、血紅蛋白尿，早期可出現(xiàn)頭脹、呼吸急促。8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.用吸水管協(xié)助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，防止誤吸。9.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、無紅腫，乳汁少。正確的護(hù)理措施是A.限制液體攝入B.生麥芽煎服C.芒硝外敷D.讓新生兒多吸吮答案：D解析：產(chǎn)后早期乳房脹痛多因乳腺管不通，通過新生兒頻繁吸吮可促進(jìn)乳汁排出，緩解脹痛。10.患者因“腦出血”入院，意識模糊，左側(cè)肢體偏癱。為預(yù)防壓瘡，每2小時翻身1次，其理論依據(jù)是A.避免局部組織持續(xù)受壓B.促進(jìn)血液循環(huán)C.減少汗液刺激D.保持皮膚清潔答案：A解析：壓瘡最主要誘因是局部組織長期受壓導(dǎo)致缺血缺氧，定時翻身可解除壓力，是最基本預(yù)防措施。11.患者行胸腔閉式引流后，水封瓶長管內(nèi)水柱波動范圍為2-4cm，提示A.引流管通暢B.肺不張C.引流管阻塞D.胸腔內(nèi)壓力過高答案：A解析：正常水柱波動范圍為4-6cm（部分教材2-6cm），波動存在提示引流管通暢，無波動可能為阻塞或肺復(fù)張良好。12.某兒童身高85cm，體重12kg，頭圍48cm，最可能的年齡是A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲答案：B解析：2歲兒童身高約85cm（1歲75cm，2歲85cm，3歲95cm），體重12kg（1歲10kg，2歲12kg），頭圍48cm（1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm），符合2歲發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。13.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，醫(yī)囑給予阿托品治療。判斷阿托品化的指標(biāo)不包括A.瞳孔較前擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.肺部濕啰音消失D.心率減慢答案：D解析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大、口干皮膚干燥、肺部濕啰音消失、心率增快（因阿托品解除迷走神經(jīng)對心臟抑制），心率減慢是阿托品用量不足的表現(xiàn)。14.患者行靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部無腫脹，擠壓輸液管有回血?？赡艿脑蚴茿.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：B解析：針頭斜面緊貼血管壁時，液體滴入不暢但無腫脹，擠壓有回血（因針頭仍在血管內(nèi)）；滑出血管外會腫脹無回血；壓力過低多表現(xiàn)為滴速慢但持續(xù)；靜脈痙攣多因低溫刺激，局部疼痛。15.某孕婦孕32周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)“胎位為臀先露”。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取的糾正體位是A.膝胸臥位B.截石位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：A解析：妊娠30周后胎位異常（臀先露）可通過膝胸臥位糾正，利用重力使胎兒頭部向下。16.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后，醫(yī)囑“一級護(hù)理”。一級護(hù)理的巡視時間是A.每15-30分鐘1次B.每1小時1次C.每2小時1次D.每3小時1次答案：A解析：一級護(hù)理適用于病情危重需嚴(yán)密觀察的患者，護(hù)理人員需每15-30分鐘巡視1次。17.患者服用洋地黃類藥物前，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：B解析：洋地黃類藥物治療量與中毒量接近，用藥前需測心率（成人＜60次/分，兒童＜80次/分）應(yīng)暫停給藥并報告醫(yī)生。18.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，置于暖箱中。暖箱溫度應(yīng)維持在A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)體重調(diào)整：1000-1500g（出生10天內(nèi)）需34℃；1500-2000g需32-34℃；＞2000g需30-32℃。19.患者因“破傷風(fēng)”入院，病房環(huán)境應(yīng)特別注意A.保持光線充足B.減少噪音刺激C.定期通風(fēng)D.保持溫度22-24℃答案：B解析：破傷風(fēng)患者需安置在安靜、避光的病房，減少聲、光等刺激以防誘發(fā)抽搐。20.患者行胰島素筆注射后，針頭應(yīng)保留在皮膚內(nèi)的時間是A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：胰島素筆注射后需停留10秒，確保藥物完全注入，避免藥液滲漏。二、多項選擇題（共8題，每題2分）1.屬于醫(yī)院感染的情況有A.住院期間出現(xiàn)的肺炎B.入院時已存在的尿路感染C.術(shù)后切口化膿D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎E.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染答案：ACDE解析：醫(yī)院感染指入院時不存在、住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)生的），入院時已存在的感染不屬于。2.關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的有A.體溫＞39℃時給予物理降溫B.補(bǔ)充水分，每日3000ml左右C.保持病室溫度22-24℃，濕度50%-60%D.每4小時測量體溫1次E.大量出汗后及時更換衣被答案：ABCDE解析：高熱護(hù)理需降溫（物理/藥物）、補(bǔ)充水分（防脫水）、環(huán)境適宜、密切監(jiān)測體溫（每4小時1次）、及時更衣（防受涼）。3.急性左心衰竭患者的典型癥狀包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.頸靜脈怒張答案：ABD解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、夜間陣發(fā)性呼吸困難；雙下肢水腫、頸靜脈怒張為右心衰表現(xiàn)。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評估（E）答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（Airway）氣道；B（Breathing）呼吸；C（Circulation）循環(huán)；D（Drugs）藥物；E（Evaluation）評估（貫穿全程）。5.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.鋪好的無菌盤有效期為4小時E.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABCD解析：無菌操作時身體應(yīng)與無菌區(qū)保持20cm以上距離（部分教材30cm），其他選項均正確。6.糖尿病患者足部護(hù)理要點包括A.每日溫水清洗，水溫＜40℃B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走E.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：ACD解析：糖尿病足護(hù)理需溫水洗足（防燙傷）、指甲修剪平剪（避免剪傷）、穿寬松鞋襪、不赤足；水皰應(yīng)就醫(yī)處理，不可自行挑破。7.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救藥品“五定”指定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。8.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙；胎膜早破與產(chǎn)后出血無直接關(guān)聯(lián)。三、案例分析題（共2題，每題10分）案例1：患者女性，50歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP140/90mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：首要的護(hù)理措施是什么？問題3：若患者出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)首選何種藥物？答案與解析：問題1：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘不緩解，V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示前壁梗死）。問題2：絕對臥床休息，立即給予吸氧（2-4L/min），心電監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油（或嚼服阿司匹林）（首要措施是減少心肌耗氧，防止梗死范圍擴(kuò)大）。問題3：利多卡因（室性心律失常首選藥物，可抑制異位起搏點，控制室早）。案例2：患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P135次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.82。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：護(hù)理評估中需重點觀察的并發(fā)癥有哪些？問題3：針對高熱應(yīng)采取哪些護(hù)理措