2025年夏秋季重點(diǎn)傳染病防控培訓(xùn)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.2025年夏秋季重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的腸道傳染病中，霍亂弧菌的主要血清群是（）A.O1群和O139群B.O2群和O157群C.O129群和O141群D.O5群和O10群答案：A2.登革熱的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.持續(xù)高熱（＞39℃）B.全身肌肉/骨關(guān)節(jié)劇烈疼痛C.皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑D.咳血伴胸痛答案：D3.細(xì)菌性痢疾的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫傳播B.蟲(chóng)媒叮咬傳播C.糞-口途徑傳播D.血液傳播答案：C4.乙腦的主要傳播媒介是（）A.埃及伊蚊B.三帶喙庫(kù)蚊C.白紋伊蚊D.中華按蚊答案：B5.手足口病的主要病原體是（）A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.腺病毒D.鼻病毒答案：A6.傷寒的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.里急后重伴黏液膿血便B.玫瑰疹、相對(duì)緩脈、肝脾腫大C.劇烈嘔吐伴米泔水樣便D.陣發(fā)性痙攣性咳嗽答案：B7.瘧疾的典型發(fā)作周期與瘧原蟲(chóng)的哪一生理階段相關(guān)（）A.紅細(xì)胞外期B.紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖C.配子體形成期D.子孢子侵入肝細(xì)胞期答案：B8.霍亂患者補(bǔ)液治療的首選液體是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.口服補(bǔ)液鹽（ORS）ⅢD.10%葡萄糖注射液答案：C9.腎綜合征出血熱的主要宿主動(dòng)物是（）A.家鼠B.黑線姬鼠C.褐家鼠D.以上均是答案：D10.流感病毒易發(fā)生變異的主要原因是（）A.病毒核酸為單鏈RNA，復(fù)制時(shí)易出錯(cuò)B.病毒外膜糖蛋白（HA/NA）抗原性易變C.宿主免疫系統(tǒng)壓力選擇D.以上均是答案：D11.登革熱病例的隔離期限是（）A.退熱后24小時(shí)B.發(fā)病后7天C.熱退且臨床癥狀消失D.病程中全程防蚊隔離至退熱后72小時(shí)答案：D12.細(xì)菌性痢疾的確診依據(jù)是（）A.典型臨床表現(xiàn)B.糞便常規(guī)檢查見(jiàn)大量白細(xì)胞C.糞便培養(yǎng)出志賀菌D.血清特異性抗體檢測(cè)陽(yáng)性答案：C13.乙腦患者的主要死亡原因是（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.腎衰竭D.腦疝答案：B14.手足口病重癥病例的早期識(shí)別指標(biāo)不包括（）A.持續(xù)高熱（＞39℃，超過(guò)3天）B.精神萎靡、易驚或抽搐C.手、足、口腔出現(xiàn)皰疹D.呼吸、心率明顯增快答案：C15.瘧疾的預(yù)防措施中，最關(guān)鍵的是（）A.疫苗接種B.防蚊滅蚊C.藥物預(yù)防D.加強(qiáng)健康教育答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.2025年夏秋季需重點(diǎn)防控的傳染病類型包括（）A.腸道傳染?。ɑ魜y、傷寒、菌?。〣.蟲(chóng)媒傳染?。ǖ歉餆?、乙腦、瘧疾）C.呼吸道傳染?。鞲小⑹肿憧诓。〥.自然疫源性疾病（腎綜合征出血熱）答案：ABD（注：手足口病主要經(jīng)接觸傳播，非典型呼吸道傳染病，故C不選）2.霍亂的防控措施包括（）A.加強(qiáng)飲用水和食品衛(wèi)生管理B.對(duì)患者及帶菌者隔離治療至糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性C.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察5天并預(yù)防性服用抗生素D.開(kāi)展“三管一滅”（管水、管糞、管飲食、滅蠅）答案：ABD（注：霍亂接觸者不推薦常規(guī)預(yù)防性用藥，故C錯(cuò)誤）3.登革熱的傳播鏈構(gòu)成要素包括（）A.患者或隱性感染者（傳染源）B.伊蚊（傳播媒介）C.易感人群D.被污染的水或食物（傳播途徑）答案：ABC4.細(xì)菌性痢疾的預(yù)防措施正確的有（）A.注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手B.生熟食品分開(kāi)加工C.對(duì)患者隔離治療至癥狀消失后7天或糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.對(duì)密切接觸者預(yù)防性使用抗生素答案：ABC（注：不推薦密切接觸者常規(guī)預(yù)防性用藥，故D錯(cuò)誤）5.乙腦的綜合防控策略包括（）A.接種乙腦疫苗（滅活/減毒活疫苗）B.滅蚊（重點(diǎn)清除三帶喙庫(kù)蚊孳生地）C.加強(qiáng)豬等宿主動(dòng)物管理（圈養(yǎng)、定期滅蚊）D.對(duì)患者進(jìn)行呼吸道隔離答案：ABC（注：乙腦經(jīng)蚊傳播，無(wú)需呼吸道隔離，故D錯(cuò)誤）6.手足口病的傳播途徑包括（）A.密切接觸患者的皰疹液、分泌物B.飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏）C.攝入被污染的水或食物D.蟲(chóng)媒叮咬答案：ABC7.傷寒的臨床分期包括（）A.初期（病程第1周）B.極期（病程第2-3周）C.緩解期（病程第3-4周）D.恢復(fù)期（病程第4周后）答案：ABCD8.腎綜合征出血熱的“三痛”癥狀是指（）A.頭痛B.腰痛C.眼眶痛D.關(guān)節(jié)痛答案：ABC9.流感的重癥高危人群包括（）A.65歲以上老年人B.5歲以下兒童（尤其2歲以下）C.妊娠中晚期婦女D.肥胖者（BMI≥30）答案：ABCD10.瘧疾的診斷依據(jù)包括（）A.流行病學(xué)史（疫區(qū)旅居史）B.典型臨床表現(xiàn)（周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗）C.血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)D.快速診斷試劑（RDT）檢測(cè)陽(yáng)性答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.霍亂弧菌對(duì)高溫敏感，100℃煮沸1-2分鐘即可殺滅。（）答案：√2.登革熱患者退熱后即可解除防蚊隔離。（）答案：×（需退熱后72小時(shí)）3.細(xì)菌性痢疾患者的糞便培養(yǎng)陽(yáng)性率在發(fā)病早期（1-2天）最高。（）答案：√4.乙腦疫苗接種是預(yù)防乙腦最有效的措施，需按程序完成2劑次基礎(chǔ)免疫和1劑次加強(qiáng)免疫。（）答案：√5.手足口病患者的皰疹液中含有大量病毒，接觸后需及時(shí)用肥皂水清洗。（）答案：√6.傷寒患者的玫瑰疹多見(jiàn)于病程第1周，分布于胸腹部，壓之褪色。（）答案：×（多見(jiàn)于病程第2周）7.瘧疾的“休止期治療”是指對(duì)2年內(nèi)有瘧疾史者在春季給予伯氨喹殺滅肝內(nèi)休眠子，防止復(fù)發(fā)。（）答案：√8.腎綜合征出血熱的“三紅”癥狀是指面紅、頸紅、前胸紅。（）答案：√9.流感病毒的抗原漂移（AntigenicDrift）會(huì)導(dǎo)致大流行，而抗原轉(zhuǎn)換（AntigenicShift）僅引起季節(jié)性流行。（）答案：×（抗原轉(zhuǎn)換導(dǎo)致大流行，漂移導(dǎo)致季節(jié)性流行）10.預(yù)防登革熱的核心是消滅伊蚊孳生地（如積水容器），將布雷圖指數(shù)（BI）控制在5以下。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年夏秋季重點(diǎn)傳染病的流行特征。答案：夏秋季氣溫高、濕度大，利于病原微生物繁殖和媒介昆蟲(chóng)（蚊、蠅）活動(dòng)；人群聚餐、生食冷食增多，腸道傳染病（霍亂、菌痢、傷寒）高發(fā)；蚊媒活躍，登革熱、乙腦、瘧疾等蟲(chóng)媒傳染病流行；兒童聚集性活動(dòng)增加，手足口病易在托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)；部分自然疫源性疾?。ㄈ缒I綜合征出血熱）因鼠類活動(dòng)頻繁進(jìn)入次高發(fā)期。2.簡(jiǎn)述登革熱的分級(jí)防控措施。答案：①低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)：加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（布雷圖指數(shù)＜5），開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)清除蚊蟲(chóng)孳生地；②中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)（布雷圖指數(shù)5-20）：強(qiáng)化媒介控制（重點(diǎn)區(qū)域噴藥滅蚊），加強(qiáng)病例主動(dòng)搜索；③高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)（布雷圖指數(shù)＞20或出現(xiàn)本地病例）：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急響應(yīng)，實(shí)行“1-3-7”防控策略（1天內(nèi)調(diào)查核實(shí)病例，3天內(nèi)完成疫點(diǎn)調(diào)查和處置，7天內(nèi)控制疫情），對(duì)病例居住地100米范圍內(nèi)全面滅蚊，發(fā)動(dòng)社區(qū)參與翻盆倒罐。3.細(xì)菌性痢疾的臨床分型及各型特點(diǎn)。答案：①急性菌?。喊ㄆ胀ㄐ停ㄆ鸩〖?，發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重，黏液膿血便）、輕型（癥狀輕，無(wú)發(fā)熱或低熱，稀便有黏液無(wú)膿血）、中毒型（兒童多見(jiàn)，突發(fā)高熱，伴休克、腦病或呼吸衰竭，腸道癥狀輕）；②慢性菌?。翰〕坛^(guò)2個(gè)月，分慢性遷延型（反復(fù)腹痛腹瀉）、急性發(fā)作型（慢性基礎(chǔ)上急性加重）、慢性隱匿型（無(wú)癥狀但糞便排菌）。4.簡(jiǎn)述手足口病重癥病例的早期識(shí)別要點(diǎn)。答案：①持續(xù)高熱（＞39℃，超過(guò)3天）；②精神差、易驚、肢體抖動(dòng)或抽搐；③呼吸、心率明顯增快（嬰兒＞40次/分，幼兒＞30次/分）；④出冷汗、皮膚花紋、四肢末梢涼；⑤高血壓（年齡越小，臨界值越低）；⑥外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高（＞15×10?/L）；⑦血糖升高（＞8.3mmol/L）。5.腎綜合征出血熱的“五期經(jīng)過(guò)”及各期處理原則。答案：五期：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。處理原則：①發(fā)熱期：抗病毒（發(fā)病4天內(nèi)用利巴韋林）、補(bǔ)液（平衡鹽液）、對(duì)癥（降溫、止血）；②低血壓休克期：快速擴(kuò)容（晶膠結(jié)合）、糾正酸中毒；③少尿期：嚴(yán)格控制入量（量出為入）、利尿（速尿）、導(dǎo)瀉或透析（血肌酐＞707μmol/L）；④多尿期：補(bǔ)充水鹽（以口服為主）、防止繼發(fā)感染；⑤恢復(fù)期：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、避免勞累。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年8月，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告7例發(fā)熱伴腹瀉病例，均為同一村村民，發(fā)病前3天曾共同參加村宴（食用涼拌菜、生腌海鮮）。患者主要癥狀：劇烈嘔吐（5-8次/日）、無(wú)痛性水樣便（10-15次/日，部分呈米泔水樣），無(wú)里急后重。查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，血壓80/50mmHg。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：（1）診斷：霍亂（疑似或確診）。依據(jù)：①夏秋季發(fā)病，有共同聚餐史（生腌海鮮為高風(fēng)險(xiǎn)食物）；②臨床表現(xiàn)為劇烈嘔吐、無(wú)痛性水樣便（米泔水樣便為典型癥狀）；③出現(xiàn)脫水體征（皮膚彈性差、眼窩凹陷、低血壓）。（2）處置措施：①病例管理：立即隔離治療（按甲類傳染病報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)），補(bǔ)液（優(yōu)先口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重脫水靜脈補(bǔ)充），抗菌治療（多西環(huán)素或環(huán)丙沙星）；②流行病學(xué)調(diào)查：追蹤共同暴露者（村宴參與人員），確定可能的污染環(huán)節(jié)（食物、水源）；③疫點(diǎn)處置：對(duì)患者居所、村宴舉辦地環(huán)境消毒（含氯消毒劑），禁止銷售/食用剩余可疑食物；④密切接觸者管理：醫(yī)學(xué)觀察5天，每日糞檢霍亂弧菌；⑤健康教育：宣傳“喝開(kāi)水、吃熟食、勤洗手”，暫停群體性聚餐活動(dòng)。案例2：2025年9月，某小學(xué)報(bào)告3例手足口病病例，均為二年級(jí)學(xué)生，癥狀為手、足、口腔皰疹伴發(fā)熱（38.5-39℃）。其中1例出現(xiàn)精神萎靡、四肢抖動(dòng)，家長(zhǎng)未及時(shí)送醫(yī)，24小時(shí)后發(fā)展為呼吸急促（45次/分）、心率160次/分。問(wèn)題：（1）該病例是否為重癥？判斷依據(jù)是什么？（2）學(xué)校應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）是重癥病例。依據(jù)：出現(xiàn)精神萎靡、肢體抖動(dòng)（早期重癥信號(hào)），后續(xù)發(fā)展為呼吸、心率增快（嬰兒＞40次/分，幼兒＞30次/分，該生為小學(xué)生，呼吸45次/分屬明顯增快），符合手足口病重癥診斷標(biāo)