2025年老年護(hù)理技術(shù)操作考試試卷和參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.對(duì)82歲長(zhǎng)期臥床的老年人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結(jié)，未出現(xiàn)水皰，此階段壓瘡屬于（）A.Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）B.Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（壞死潰瘍期）2.為老年糖尿病患者注射胰島素后，最應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是（）A.局部紅腫B.低血糖C.過(guò)敏反應(yīng)D.注射部位硬結(jié)3.評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，使用Morse跌倒評(píng)估量表，當(dāng)?shù)梅帧?5分時(shí)提示（）A.無(wú)跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.低風(fēng)險(xiǎn)C.中風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)4.為吞咽障礙的老年人喂食時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.取坐位或30°半臥位B.食物選擇糊狀或軟食C.喂食速度宜快，避免食物冷卻D.喂食后保持體位30分鐘5.老年阿爾茨海默病患者出現(xiàn)wandering（漫游）行為時(shí)，正確的處理措施是（）A.限制其活動(dòng)范圍B.大聲呵斥制止C.陪伴并引導(dǎo)至安全區(qū)域D.使用約束帶固定6.老年人使用開塞露通便時(shí)，插入肛門的深度應(yīng)為（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-10cmD.10-12cm7.為老年留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，消毒順序應(yīng)為（）A.由外向內(nèi)，自上而下B.由內(nèi)向外，自上而下C.由外向內(nèi)，自下而上D.由內(nèi)向外，自下而上8.老年肺炎患者排痰時(shí)，叩擊背部的正確順序是（）A.從肺底自下而上、由外向內(nèi)B.從肺尖自上而下、由內(nèi)向外C.從肺底自上而下、由外向內(nèi)D.從肺尖自下而上、由內(nèi)向外9.對(duì)失能老年人進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，每個(gè)關(guān)節(jié)每次活動(dòng)（）A.2-3次B.5-10次C.15-20次D.20-30次10.老年高血壓患者測(cè)量血壓時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.測(cè)量前靜坐15分鐘B.袖帶松緊以插入1指為宜C.聽診器胸件置于袖帶內(nèi)D.測(cè)量時(shí)肱動(dòng)脈與心臟平齊11.為老年臨終患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，首選的給藥途徑是（）A.口服B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.透皮貼劑12.老年骨質(zhì)疏松患者最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.腰椎D.肱骨近端13.對(duì)認(rèn)知障礙老年人進(jìn)行日常生活能力（ADL）評(píng)估時(shí)，常用的量表是（）A.MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查）B.Barthel指數(shù)C.MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估）D.AD8（阿爾茨海默病8項(xiàng)問卷）14.為老年糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.每日用38-40℃溫水泡腳B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走15.老年便秘患者使用緩瀉劑時(shí)，最應(yīng)避免長(zhǎng)期使用的是（）A.乳果糖B.開塞露C.番瀉葉D.聚乙二醇16.對(duì)老年尿失禁患者進(jìn)行行為訓(xùn)練時(shí)，“定時(shí)排尿法”的間隔時(shí)間初始應(yīng)為（）A.0.5-1小時(shí)B.1-2小時(shí)C.2-3小時(shí)D.3-4小時(shí)17.為老年人工肛門（結(jié)腸造口）患者更換造口袋時(shí)，皮膚保護(hù)劑應(yīng)在（）使用A.清潔皮膚后立即B.皮膚干燥后C.涂抹造口粉前D.粘貼造口袋后18.老年抑郁患者最典型的核心癥狀是（）A.睡眠障礙B.食欲減退C.情緒低落D.興趣喪失19.為老年聽力障礙患者溝通時(shí)，錯(cuò)誤的方式是（）A.面對(duì)患者，保持眼神接觸B.提高音量，快速重復(fù)C.使用簡(jiǎn)單易懂的短句D.配合手勢(shì)或文字輔助20.老年跌倒后懷疑有骨折時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.立即扶起患者B.檢查意識(shí)與生命體征C.局部按摩止痛D.活動(dòng)受傷部位二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年患者安全用藥的原則包括（）A.盡量減少用藥種類B.遵循“最小有效劑量”C.注意藥物相互作用D.家屬代記用藥時(shí)間即可2.阿爾茨海默病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.環(huán)境簡(jiǎn)化，減少干擾B.反復(fù)強(qiáng)化記憶訓(xùn)練C.限制日?；顒?dòng)防止受傷D.耐心傾聽，避免爭(zhēng)執(zhí)3.老年壓瘡預(yù)防措施中，正確的有（）A.每2小時(shí)翻身1次B.使用氣墊床或水膠體敷料C.保持皮膚清潔干燥D.按摩發(fā)紅部位促進(jìn)血液循環(huán)4.老年肺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.鼓勵(lì)多飲水（無(wú)禁忌時(shí)）B.取平臥位促進(jìn)排痰C.監(jiān)測(cè)體溫及呼吸頻率D.指導(dǎo)有效咳嗽5.對(duì)失能老年人進(jìn)行進(jìn)食護(hù)理時(shí)，需評(píng)估的內(nèi)容有（）A.吞咽功能B.牙齒咀嚼情況C.食物溫度與性狀D.既往飲食偏好6.老年糖尿病患者足部護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.每日檢查足部皮膚B.避免使用熱水袋直接熱敷C.趾間潮濕時(shí)用酒精擦拭D.選擇圓頭、寬松的鞋子7.老年臨終關(guān)懷的核心內(nèi)容包括（）A.緩解疼痛與不適B.滿足心理與情感需求C.延長(zhǎng)生存時(shí)間D.維護(hù)患者尊嚴(yán)8.老年跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的環(huán)境改造措施包括（）A.地面保持干燥無(wú)雜物B.衛(wèi)生間安裝扶手C.床欄高度低于30cmD.夜間使用床頭小燈9.為老年留置胃管患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作是（）A.鼻飼前回抽胃液確認(rèn)胃管位置B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200mlD.鼻飼后立即平臥10.老年認(rèn)知障礙患者出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，正確的處理方法是（）A.保持冷靜，避免正面沖突B.迅速制服患者C.尋找觸發(fā)因素（如疼痛、饑餓）D.語(yǔ)言安撫并轉(zhuǎn)移注意力三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.老年人每天飲水量應(yīng)嚴(yán)格限制在1000ml以內(nèi)，避免水腫。（）2.為老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可用開口器從門齒處放入。（）3.老年便秘患者可通過(guò)增加膳食纖維（如燕麥、火龍果）和適度運(yùn)動(dòng)改善癥狀。（）4.老年聽力障礙患者佩戴助聽器后應(yīng)立即適應(yīng)所有環(huán)境噪音。（）5.老年尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過(guò)1000ml，避免發(fā)生血尿或休克。（）6.老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)多攝入高鈣食物（如牛奶、深綠色蔬菜）并增加日曬。（）7.為老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者翻身時(shí)，應(yīng)保持患側(cè)在上，兩腿間夾軟枕。（）8.老年抑郁患者出現(xiàn)“晨重夜輕”的情緒特點(diǎn)，即早晨癥狀較重，傍晚減輕。（）9.老年吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)先喂固體食物，再喂液體食物。（）10.老年患者使用約束帶時(shí)，需每2小時(shí)松解1次，觀察局部血液循環(huán)。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述協(xié)助失能老年人穿脫上衣的操作步驟及注意事項(xiàng)。2.列舉留置導(dǎo)尿老年患者的護(hù)理要點(diǎn)（至少6項(xiàng)）。3.老年肺炎患者排痰困難時(shí)，可采取哪些護(hù)理措施？4.與認(rèn)知障礙老年人溝通時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？5.針對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)老年人，需采取哪些干預(yù)措施（從環(huán)境、生理、心理三方面回答）？五、操作題（共1題，20分）題目：為失能老年人進(jìn)行床上擦?。僭O(shè)老年人意識(shí)清楚，無(wú)特殊禁忌，室溫24℃，水溫40-45℃）。要求：描述操作流程（含準(zhǔn)備、步驟、注意事項(xiàng)），并列出評(píng)分要點(diǎn)（至少10項(xiàng)）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.C5.C6.B7.B8.A9.B10.C11.A12.B13.B14.B15.C16.B17.B18.C19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.ABC4.ACD5.ABCD6.ABD7.ABD8.ABD9.ABC10.ACD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.步驟：①穿上衣：協(xié)助老年人取仰臥位，患側(cè)（或活動(dòng)不便側(cè)）先穿，將衣袖套入手臂，拉至肩部；健側(cè)同理。②脫上衣：健側(cè)先脫，將衣袖退至肘部，協(xié)助手臂脫出；患側(cè)衣袖退至肩部，輕拉衣物脫出。注意事項(xiàng)：動(dòng)作輕柔，避免牽拉關(guān)節(jié)；注意保暖，暴露部位及時(shí)遮蓋；觀察皮膚有無(wú)紅腫、破損；穿脫時(shí)詢問老年人感受，調(diào)整力度。2.護(hù)理要點(diǎn)：①保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲、受壓；②每日清潔會(huì)陰部2次，用溫水或0.05%聚維酮碘消毒尿道口；③定期更換集尿袋（每3天1次），集尿袋位置低于膀胱；④觀察尿液顏色、性狀、量，記錄24小時(shí)尿量；⑤鼓勵(lì)多飲水（無(wú)禁忌時(shí)），每日2000ml左右；⑥訓(xùn)練膀胱功能（夾閉導(dǎo)尿管，每2-3小時(shí)開放1次）；⑦長(zhǎng)期留置者定期更換導(dǎo)尿管（每4周1次）；⑧出現(xiàn)尿液渾濁、異味時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.護(hù)理措施：①體位引流：取半臥位或患側(cè)臥位，促進(jìn)痰液排出；②胸部叩擊：手掌呈杯狀，從肺底自下而上、由外向內(nèi)叩擊，每次5-15分鐘；③霧化吸入：遵醫(yī)囑使用祛痰藥物（如乙酰半胱氨酸）；④指導(dǎo)有效咳嗽：深吸氣后屏氣2-3秒，用力咳嗽；⑤機(jī)械排痰：使用振動(dòng)排痰儀輔助；⑥保持環(huán)境濕度50%-60%，避免氣道干燥；⑦必要時(shí)吸痰（意識(shí)不清或無(wú)力咳嗽者）。4.溝通原則：①尊重：使用尊稱，避免命令式語(yǔ)言；②簡(jiǎn)單：用短句、關(guān)鍵詞，重復(fù)重點(diǎn)；③耐心：等待回應(yīng)，不催促；④觀察：注意非語(yǔ)言信號(hào)（如表情、手勢(shì)）；⑤引導(dǎo)：用具體問題（如“今天想吃面條還是粥？”）代替開放式提問；⑥共情：理解其情緒（如焦慮、恐懼），表達(dá)支持；⑦環(huán)境：選擇安靜、無(wú)干擾的場(chǎng)所，減少刺激。5.干預(yù)措施：①環(huán)境：地面防滑（使用防滑墊），移除門檻；衛(wèi)生間安裝扶手、坐便器；床欄升起（高度≥50cm），床旁放置呼叫器；夜間有照明（避免強(qiáng)光）。②生理：評(píng)估肌力、平衡能力，進(jìn)行抗阻訓(xùn)練（如坐位站起）、平衡訓(xùn)練（如單腳站立）；治療原發(fā)疾?。ㄈ绺哐獕?、低血糖）；調(diào)整藥物（減少鎮(zhèn)靜類藥物）。③心理：減輕焦慮（解釋跌倒風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施）；鼓勵(lì)參與康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)自信心；家屬教育（陪伴如廁、協(xié)助轉(zhuǎn)移）。五、操作題操作流程：1.操作前準(zhǔn)備：①護(hù)士：著裝整潔，洗手，戴口罩；②物品：面盆2個(gè)（1盛溫水，1盛清水）、毛巾2條、浴巾、肥皂/沐浴露、換洗衣物、大毛巾被；③環(huán)境：關(guān)閉門窗，遮擋屏風(fēng)；④老年人：評(píng)估皮膚情況（有無(wú)破損、壓瘡），解釋操作目的，取得配合；協(xié)助排便。2.操作步驟：①遮擋暴露部位，僅暴露當(dāng)前擦洗區(qū)域；②擦洗順序：面部（眼→額→鼻→耳→面→頸）→上肢（內(nèi)側(cè)→外側(cè)→手背→手掌）→胸腹部（由上至下）→背部（協(xié)助側(cè)臥，從頸→肩→背→臀）→下肢（內(nèi)側(cè)→外側(cè)→腳背→腳底）→會(huì)陰部（男性：陰阜→陰莖→陰囊→腹股溝；女性：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門）；③每擦洗一個(gè)部位后，用清水毛巾擦凈，干毛巾擦干；④擦洗過(guò)程中觀察皮膚顏色、溫度、有無(wú)異常（如紅腫、皮疹）；⑤擦浴后協(xié)助穿好衣物，整理床單位，開窗通風(fēng)。3.注意事項(xiàng)：①水溫適宜（40-45℃），避免燙傷或受涼；②動(dòng)作輕柔，關(guān)節(jié)部位重點(diǎn)清潔（如腋窩、腹股溝）；③對(duì)骨突處（如骶尾、腳踝）輕擦，避免損傷；④會(huì)陰部單獨(dú)使用毛