2025年感控基礎(chǔ)知識培訓(xùn)考核試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，以下哪項不屬于“接觸患者前”的手衛(wèi)生指征？A.為患者測量體溫前B.調(diào)整患者床旁監(jiān)護儀前C.給患者發(fā)放口服藥前D.接觸患者使用過的床頭柜后2.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于損傷性廢物？A.廢棄的血液標本試管B.被痰液污染的紗布C.過期的頭孢類注射液D.手術(shù)中使用的縫合針3.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時，患者應(yīng)佩戴的口罩類型是？A.普通醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95口罩D.棉布口罩4.下列哪種情況無需進行環(huán)境物體表面的終末消毒？A.患者出院后病房B.發(fā)熱門診留觀室C.普通病房患者更換床單后D.感染性腹瀉患者嘔吐物污染區(qū)域5.含氯消毒液配置后，有效使用時間不超過？A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時6.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒的頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者出院后1次7.以下哪項不屬于標準預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.患者隱私保護D.正確使用個人防護裝備8.新生兒暖箱內(nèi)表面消毒應(yīng)選擇的方式是？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.紫外線照射30分鐘D.清水擦拭9.關(guān)于無菌物品存放，錯誤的是？A.存放架距地面≥20cmB.過期未使用的無菌包可重新滅菌后使用C.一次性無菌物品應(yīng)拆除外包裝后進入無菌區(qū)D.無菌包開啟后有效期為24小時10.職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者若乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周內(nèi)11.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒？A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.含氯消毒液（500mg/L）D.0.3%氯己定12.負壓病房的壓力梯度要求是？A.病房相對于緩沖間為正壓B.緩沖間相對于走廊為正壓C.病房相對于走廊為-30PaD.病房相對于室外為+10Pa13.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝袋，錯誤的是？A.感染性廢物使用黃色包裝袋B.損傷性廢物使用硬制利器盒C.病理性廢物可與感染性廢物混裝D.包裝袋需有“醫(yī)療廢物”警示標識14.手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)測的金標準是？A.目測法B.ATP生物熒光法C.蛋白質(zhì)殘留檢測D.放大鏡檢查（5倍）15.下列哪項屬于高度危險性物品？A.壓舌板B.呼吸機管道C.手術(shù)刀片D.血壓計袖帶16.發(fā)熱門診患者核酸采樣后，采樣臺的消毒應(yīng)選擇？A.清水擦拭B.75%乙醇噴灑C.含氯消毒液（1000mg/L）擦拭D.紫外線照射15分鐘17.關(guān)于戴手套的手衛(wèi)生要求，正確的是？A.戴手套前無需洗手B.摘手套后無需洗手C.戴手套過程中接觸污染區(qū)域需更換手套并洗手D.同一患者不同部位操作可重復(fù)使用同一副手套18.新生兒科發(fā)現(xiàn)1例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患兒，應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.無需特殊隔離19.紫外線消毒燈的有效照射強度應(yīng)≥？A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm220.關(guān)于復(fù)用診療器械的處理流程，正確的是？A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒/滅菌C.直接滅菌D.先分類后丟棄二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個重要時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.體液暴露風(fēng)險后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.下列哪些情況需穿防護服？A.進入新冠病毒感染患者隔離病房B.為霍亂患者進行吸痰操作C.普通病房為患者更換床單D.進入負壓隔離室進行終末消毒E.急診接診發(fā)熱待查患者3.醫(yī)療廢物暫存點的管理要求包括？A.有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施B.每天清潔消毒1次C.分類存放，標識清晰D.暫存時間不超過48小時E.與生活垃圾混放4.標準預(yù)防的原則包括？A.認定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)護人員）C.僅針對確診傳染病患者D.根據(jù)傳播途徑采取額外防護E.無需考慮患者癥狀輕重5.關(guān)于空氣消毒，正確的方法有？A.無人情況下使用紫外線燈照射30分鐘以上B.使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機持續(xù)運行C.含氯消毒液噴灑地面D.過氧化氫霧化消毒E.自然通風(fēng)每日2-3次，每次30分鐘6.銳器傷的處理流程包括？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.無需報告，自行處理E.填寫職業(yè)暴露報告表并隨訪7.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素？A.長期使用廣譜抗生素B.留置導(dǎo)尿管C.年齡≥65歲D.手術(shù)時間＞3小時E.每日進行手衛(wèi)生8.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的是？A.適用于不耐高溫、濕熱的器械B.滅菌后需解析至少12小時C.可用于一次性口罩的滅菌D.滅菌效果監(jiān)測需使用生物指示劑（枯草桿菌黑色變種芽孢）E.滅菌過程中需控制溫度、濕度和氣體濃度9.多重耐藥菌感染防控的核心措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.對所有患者進行MDRO篩查10.關(guān)于隔離病房的設(shè)置，正確的是？A.空氣傳播隔離病房應(yīng)設(shè)獨立衛(wèi)生間B.緩沖間應(yīng)配備手衛(wèi)生設(shè)施C.污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)標識明確D.門應(yīng)保持常開以保證通風(fēng)E.病房內(nèi)物品專用三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）2.醫(yī)療廢物包裝袋達到3/4滿時應(yīng)扎緊袋口。（）3.普通病房地面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（）4.重復(fù)使用的體溫表應(yīng)一人一用一消毒。（）5.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）6.紫外線消毒燈的累計使用時間超過1000小時應(yīng)更換。（）7.為氣管插管患者吸痰時需佩戴護目鏡或防護面屏。（）8.手術(shù)器械清洗后應(yīng)干燥保存，避免二次污染。（）9.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運車可與患者轉(zhuǎn)運車共用。（）10.接觸傳播隔離患者的病歷可隨意帶入清潔區(qū)。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“七步洗手法”具體步驟。2.列舉標準預(yù)防的核心內(nèi)容（至少5項）。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各對應(yīng)的標識顏色或容器類型是什么？4.空氣傳播隔離的具體措施包括哪些？（至少4項）5.簡述銳器傷發(fā)生后，乙肝病毒暴露者的處理流程（假設(shè)暴露者乙肝表面抗原陰性、抗體陰性）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.某急診室接診1名發(fā)熱患者（體溫39.5℃），主訴咳嗽、乏力，流行病學(xué)史顯示1周前曾接觸過新冠病毒感染患者。請列出接診該患者時需采取的感控措施（至少6項）。2.某手術(shù)室在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)復(fù)用手術(shù)器械（止血鉗）表面有明顯血漬殘留，懷疑清洗質(zhì)量不合格。請分析可能的原因及后續(xù)處理措施（至少4項）。答案一、單項選擇題1.D2.D3.B4.C5.B6.B7.C8.A9.B10.A11.C12.C13.C14.B15.C16.C17.C18.C19.B20.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABD3.ABCD4.ABDE5.ABDE6.ABCE7.ABCD8.ABDE9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.七步洗手法步驟：（1）掌心相對，手指并攏相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（7）揉搓手腕，交換進行。2.標準預(yù)防核心內(nèi)容：（1）手衛(wèi)生；（2）安全注射（包括正確使用注射器、避免重復(fù)穿刺）；（3）正確使用個人防護裝備（如口罩、手套、護目鏡、防護服）；（4）環(huán)境與物體表面的清潔消毒（尤其是高頻接觸表面）；（5）患者安置（根據(jù)傳播風(fēng)險選擇單間或集中安置）；（6）正確處理患者的血液、體液、分泌物、排泄物（包括被污染的物品）；（7）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（指導(dǎo)患者遮蓋口鼻、佩戴口罩）。3.醫(yī)療廢物分類及標識：（1）感染性廢物：黃色包裝袋，標識“醫(yī)療廢物”；（2）病理性廢物：黃色包裝袋或?qū)Ｓ貌±硇詮U物容器；（3）損傷性廢物：硬制利器盒（黃色），標識“損傷性廢物”；（4）藥物性廢物：紅色或?qū)Ｓ萌萜?，標識“藥物性廢物”；（5）化學(xué)性廢物：專用容器，標識“化學(xué)性廢物”。4.空氣傳播隔離措施：（1）患者安置于負壓病房（或單間，通風(fēng)良好）；（2）患者佩戴醫(yī)用外科口罩，限制外出；（3）醫(yī)護人員進入時佩戴N95/KN95口罩；（4）進行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰、氣管插管）時，需額外佩戴護目鏡/防護面屏、穿防護服；（5）病房空氣需經(jīng)高效過濾器（HEPA）過濾或紫外線消毒后排放；（6）嚴格限制探視，探視者需佩戴口罩并遵循防護要求。5.乙肝病毒暴露后處理流程：（1）立即按銳器傷處理流程沖洗、消毒傷口；（2）24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU；（3）同時接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；（4）暴露后1個月、3個月、6個月檢測乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）及乙肝核心抗體（抗-HBc）；（5）隨訪期間若出現(xiàn)乙肝病毒感染，及時啟動抗病毒治療。五、案例分析題1.接診發(fā)熱患者的感控措施：（1）立即引導(dǎo)患者至發(fā)熱門診專用通道，避免與其他患者交叉；（2）為患者佩戴醫(yī)用外科口罩；（3）醫(yī)護人員穿戴防護裝備（N95口罩、手套、護目鏡、隔離衣）；（4）使用專用診療設(shè)備（如體溫計、血壓計），避免交叉使用；（5）診療過程中嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前后、接觸污染物后）；（6）患者離開后，對診療區(qū)域進行終末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭物體表面，紫外線照射30分鐘以上）；（7）登記患者流行病學(xué)史，立即報告醫(yī)院感染管理部門；（8）醫(yī)療廢物按感染性廢物處理，使用雙層黃色包裝袋，鵝頸式封口。2.手術(shù)器械清洗質(zhì)量不合格的原因及處理：可能原因：（1）預(yù)處理不及時（器械使用后未及時保濕，血漬干涸）；（2）清洗流程不規(guī)范（未按“沖洗-酶洗-漂洗-終末漂洗”步驟操作）；（3）清洗設(shè)備