2025年麻疹、風(fēng)疹、AFP防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.麻疹病毒的主要傳播途徑是（）A.糞口傳播B.呼吸道飛沫傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.血液傳播2.風(fēng)疹的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大B.全身淡紅色斑丘疹，2-3天消退C.口腔頰黏膜Koplik斑D.可合并先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）3.AFP（急性弛緩性麻痹）病例的定義中，“急性”是指癥狀出現(xiàn)后（）A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)4.麻疹疑似病例的血清學(xué)確診依據(jù)是（）A.急性期血清麻疹I(lǐng)gG抗體陽(yáng)性B.恢復(fù)期血清麻疹I(lǐng)gG抗體較急性期升高4倍以上C.急性期血清麻疹I(lǐng)gM抗體陰性D.咽拭子分離出風(fēng)疹病毒5.風(fēng)疹疫苗的最佳接種時(shí)間是（）A.8月齡和18月齡各1劑B.12月齡和4歲各1劑C.9月齡和15月齡各1劑D.1歲和6歲各1劑6.AFP病例的糞便標(biāo)本應(yīng)在麻痹出現(xiàn)后（）內(nèi)采集，且間隔（）以上A.7天，24小時(shí)B.14天，24小時(shí)C.7天，48小時(shí)D.14天，48小時(shí)7.麻疹的隔離期為（）A.出疹后3天B.出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至10天C.退熱后3天D.癥狀消失后7天8.先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括（）A.先天性心臟病B.聽(tīng)力障礙C.腦積水D.白內(nèi)障9.AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)科室是（）A.兒科、神經(jīng)內(nèi)科、傳染科B.急診科、外科、皮膚科C.婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科D.體檢中心、口腔科、康復(fù)科10.麻疹暴發(fā)疫情的定義是：在一個(gè)村、居委會(huì)、學(xué)?；蚱渌w單位中，（）內(nèi)發(fā)生（）例及以上麻疹病例A.7天，2B.10天，3C.14天，2D.21天，311.風(fēng)疹病毒屬于（）A.副黏液病毒科B.披膜病毒科C.冠狀病毒科D.腸道病毒科12.AFP病例的隨訪應(yīng)在麻痹發(fā)生后（）進(jìn)行，重點(diǎn)觀察（）A.1個(gè)月，肌力恢復(fù)情況B.2個(gè)月，是否殘留麻痹C.3個(gè)月，神經(jīng)反射是否異常D.6個(gè)月，是否出現(xiàn)肌肉萎縮13.麻疹的潛伏期通常為（）A.3-5天B.6-10天C.10-14天D.14-21天14.預(yù)防風(fēng)疹最有效的措施是（）A.戴口罩B.接種風(fēng)疹疫苗C.避免接觸患者D.室內(nèi)通風(fēng)15.AFP病例的排除標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.格林巴利綜合征（GBS）B.熱性驚厥C.脊髓灰質(zhì)炎D.短暫性肢體麻痹二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.麻疹的典型臨床特征包括（）A.發(fā)熱（體溫≥38℃）B.咳嗽、流涕、結(jié)膜炎C.口腔頰黏膜Koplik斑D.全身紅色斑丘疹，自耳后、發(fā)際開(kāi)始出疹2.風(fēng)疹的防控措施包括（）A.對(duì)風(fēng)疹病例隔離至出疹后5天B.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天C.對(duì)1歲以上未免疫人群補(bǔ)種風(fēng)疹疫苗D.托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校出現(xiàn)病例時(shí)應(yīng)停課1周3.AFP病例的監(jiān)測(cè)要求包括（）A.所有15歲以下急性弛緩性麻痹病例均需報(bào)告B.病例報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)完成調(diào)查C.采集2份合格糞便標(biāo)本（每份≥5g）D.隨訪表應(yīng)在麻痹發(fā)生后60天內(nèi)完成4.麻疹疫苗接種的禁忌證包括（）A.對(duì)疫苗成分過(guò)敏者B.患嚴(yán)重慢性疾病、急性感染期C.妊娠期婦女D.輕度上呼吸道感染伴發(fā)熱5.先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）的診斷依據(jù)包括（）A.母親妊娠早期有風(fēng)疹感染史B.新生兒出現(xiàn)先天性心臟病、聽(tīng)力障礙等至少1項(xiàng)癥狀C.新生兒血清風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性D.新生兒咽拭子分離出風(fēng)疹病毒6.AFP病例的常見(jiàn)病因包括（）A.脊髓灰質(zhì)炎B.橫貫性脊髓炎C.外傷性神經(jīng)炎D.周期性麻痹7.麻疹疫情處置的關(guān)鍵措施有（）A.病例早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療B.對(duì)密切接觸者應(yīng)急接種麻疹疫苗C.開(kāi)展社區(qū)健康宣教，提高防護(hù)意識(shí)D.對(duì)病例居住環(huán)境進(jìn)行終末消毒8.風(fēng)疹與麻疹的鑒別要點(diǎn)包括（）A.風(fēng)疹發(fā)熱1-2天出疹，麻疹發(fā)熱3-4天出疹B.風(fēng)疹無(wú)Koplik斑，麻疹有C.風(fēng)疹淋巴結(jié)腫大更明顯D.風(fēng)疹皮疹消退后無(wú)脫屑及色素沉著9.AFP病例的“合格糞便標(biāo)本”需滿足（）A.采集時(shí)間在麻痹后14天內(nèi)B.2份標(biāo)本間隔≥24小時(shí)C.每份標(biāo)本重量≥5gD.標(biāo)本冷藏（2-8℃）或冷凍保存10.麻疹監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)包括（）A.疑似病例報(bào)告率≥1/10萬(wàn)B.血清學(xué)檢測(cè)率≥80%C.密切接觸者追蹤率100%D.暴發(fā)疫情處置及時(shí)率100%三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻疹患者出疹前5天至出疹后5天均具有傳染性。（）2.風(fēng)疹疫苗為減毒活疫苗，可與麻疹疫苗同時(shí)接種。（）3.AFP病例的糞便標(biāo)本可使用普通便盒采集，無(wú)需特殊處理。（）4.先天性風(fēng)疹綜合征僅發(fā)生于母親妊娠前3個(gè)月感染風(fēng)疹的情況。（）5.麻疹的實(shí)驗(yàn)室確診需同時(shí)檢測(cè)IgM和IgG抗體。（）6.AFP病例隨訪時(shí)，若殘留麻痹，應(yīng)記錄具體肌力分級(jí)（0-5級(jí)）。（）7.風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)輕微，無(wú)需對(duì)病例進(jìn)行隔離。（）8.麻疹暴發(fā)時(shí)，應(yīng)急接種對(duì)象為6月齡-30歲未免疫或免疫史不詳者。（）9.AFP監(jiān)測(cè)中，“零病例報(bào)告”是指縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月報(bào)告無(wú)AFP病例。（）10.風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述麻疹疑似病例的定義。2.列出風(fēng)疹的主要防控策略（至少5項(xiàng)）。3.AFP病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)包括哪些具體措施？4.麻疹與幼兒急疹的鑒別診斷要點(diǎn)有哪些？5.先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）的監(jiān)測(cè)要求是什么？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某小學(xué)3天內(nèi)報(bào)告2例發(fā)熱伴皮疹學(xué)生，病例1：男，8歲，發(fā)熱3天（體溫39℃），伴咳嗽、流涕，第3天耳后出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸蔓延至面部、軀干；病例2：女，7歲，發(fā)熱2天（體溫38.5℃），耳后淋巴結(jié)腫大，第2天軀干出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，無(wú)咳嗽、流涕。問(wèn)題：（1）初步判斷兩例可能為何種疾?。恳罁?jù)是什么？（2）需進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？（3）針對(duì)該小學(xué)應(yīng)采取哪些防控措施？案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告1例AFP病例，患兒男，3歲，因“發(fā)熱伴右下肢無(wú)力2天”就診，查體：右下肢肌力2級(jí)，左下肢肌力5級(jí)，無(wú)感覺(jué)障礙。問(wèn)題：（1）該病例是否符合AFP監(jiān)測(cè)病例定義？說(shuō)明理由。（2）需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成調(diào)查？調(diào)查內(nèi)容包括哪些？（3）糞便標(biāo)本采集的具體要求是什么？若首次采集時(shí)間為麻痹后第10天，是否還需補(bǔ)采？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.B5.B6.D7.B8.C9.A10.C11.B12.B13.C14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×（需使用無(wú)菌容器）4.×（妊娠早期均可能）5.×（IgM陽(yáng)性或IgG4倍升高即可）6.√7.×（需隔離至出疹后5天）8.√9.×（所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月報(bào)告）10.√四、簡(jiǎn)答題1.麻疹疑似病例定義：發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽、流涕、結(jié)膜炎中至少2項(xiàng)癥狀，且出現(xiàn)全身斑丘疹；或無(wú)明確出疹但與麻疹確診病例有密切接觸史且出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀；或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)結(jié)果提示麻疹病毒感染（如IgM抗體陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陽(yáng)性）。2.風(fēng)疹防控策略：①適齡兒童接種麻風(fēng)/麻腮風(fēng)疫苗（12-18月齡、4-6歲各1劑）；②對(duì)備孕女性進(jìn)行風(fēng)疹抗體篩查，陰性者接種疫苗（接種后3個(gè)月內(nèi)避孕）；③病例隔離至出疹后5天；④托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校出現(xiàn)病例時(shí)，加強(qiáng)晨午檢，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)隔離；⑤開(kāi)展健康教育，普及風(fēng)疹傳播途徑及危害；⑥暴發(fā)疫情時(shí)對(duì)密切接觸者應(yīng)急接種疫苗。3.AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)措施：①縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)（尤其是兒科、神經(jīng)內(nèi)科）進(jìn)行主動(dòng)搜索；②查看門(mén)診日志、出入院記錄、病歷等，登記符合AFP定義的病例；③對(duì)漏報(bào)病例及時(shí)補(bǔ)報(bào)；④督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“零病例報(bào)告”制度（每月10日前報(bào)告上月無(wú)AFP病例）；⑤對(duì)監(jiān)測(cè)薄弱機(jī)構(gòu)（如村衛(wèi)生室、私人診所）加強(qiáng)督導(dǎo)。4.麻疹與幼兒急疹鑒別要點(diǎn)：①發(fā)熱與出疹關(guān)系：麻疹發(fā)熱3-4天出疹，出疹時(shí)體溫更高；幼兒急疹發(fā)熱3-5天退熱后出疹。②伴隨癥狀：麻疹有咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、Koplik斑；幼兒急疹無(wú)明顯呼吸道癥狀。③皮疹特點(diǎn)：麻疹皮疹為紅色斑丘疹，自耳后向全身蔓延，疹間皮膚充血；幼兒急疹皮疹為淡紅色斑疹或斑丘疹，主要分布于軀干，四肢較少。④好發(fā)年齡：麻疹多見(jiàn)于未免疫兒童；幼兒急疹多見(jiàn)于6-18月齡嬰兒。5.CRS監(jiān)測(cè)要求：①醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)妊娠早期風(fēng)疹感染史的孕婦進(jìn)行登記，追蹤新生兒結(jié)局；②對(duì)出生后出現(xiàn)先天性缺陷（如心臟病、聽(tīng)力障礙、白內(nèi)障）的嬰兒，采集血清檢測(cè)風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體；③對(duì)疑似CRS病例，采集咽拭子、尿液等標(biāo)本進(jìn)行病毒分離；④縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每季度匯總CRS監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，上報(bào)至省級(jí)；⑤對(duì)確診CRS病例，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，追溯母親感染時(shí)間及接觸史。五、案例分析題案例1（1）初步判斷：病例1為麻疹（發(fā)熱3天出疹，伴咳嗽、流涕，符合麻疹“熱退疹出”前的高熱期表現(xiàn)）；病例2為風(fēng)疹（發(fā)熱2天出疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大，無(wú)明顯呼吸道卡他癥狀）。（2）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：采集2例病例急性期血清（出疹后3天內(nèi)）檢測(cè)麻疹I(lǐng)gM、風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體；若急性期IgM陰性，采集恢復(fù)期血清（出疹后3-4周）檢測(cè)IgG抗體，觀察是否4倍升高；必要時(shí)采集咽拭子進(jìn)行麻疹/風(fēng)疹病毒核酸檢測(cè)。（3）防控措施：①立即隔離2例病例，至出疹后5天（麻疹合并肺炎者延長(zhǎng)至10天）；②對(duì)全校學(xué)生及教職工開(kāi)展健康排查，登記發(fā)熱、出疹或與病例接觸者；③對(duì)未接種麻疹/風(fēng)疹疫苗的密切接觸者（尤其是8月齡-15歲兒童）進(jìn)行應(yīng)急接種；④加強(qiáng)教室通風(fēng)，對(duì)病例活動(dòng)場(chǎng)所（如教室、宿舍）進(jìn)行終末消毒；⑤開(kāi)展家長(zhǎng)宣教，告知麻疹、風(fēng)疹癥狀及就醫(yī)注意事項(xiàng)；⑥每日?qǐng)?bào)告新增病例，直至最后1例病例隔離期滿后21天無(wú)新發(fā)病例。案例2（1）符合AFP監(jiān)測(cè)病例定義。AFP定義為急性（癥狀出現(xiàn)后14天內(nèi)）發(fā)生的肢體弛緩性麻痹，該患兒3歲，右下肢肌力2級(jí)（＜5級(jí)），病程2天（＜14天），符合“15歲以下急性弛緩性麻痹”的要求。（2）需在病例報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)完成調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：①病例基本信息（姓名、年齡、住址）；②麻痹出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展情況（如是否發(fā)熱、有無(wú)外傷史）；③