(2025年)手術(shù)室環(huán)境表面清潔與消毒考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)室環(huán)境表面清潔與消毒應(yīng)遵循的基本原則是（）A.先消毒后清潔，由污到潔B.先清潔后消毒，由潔到污C.清潔與消毒同時(shí)進(jìn)行，無(wú)固定順序D.僅在明顯污染時(shí)進(jìn)行消毒答案：B2.以下屬于手術(shù)室高頻接觸表面的是（）A.墻面（距地面2米以上）B.手術(shù)床護(hù)欄C.天花板D.器械柜頂部答案：B3.含氯消毒劑用于手術(shù)室環(huán)境表面消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)配置為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（注：無(wú)明顯污染時(shí)使用500mg/L，朊病毒污染時(shí)需2000mg/L）4.連臺(tái)手術(shù)之間，手術(shù)間環(huán)境表面的清潔消毒應(yīng)在（）完成A.上一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后30分鐘內(nèi)B.下一臺(tái)手術(shù)患者進(jìn)入前15分鐘C.麻醉師準(zhǔn)備期間D.器械護(hù)士打包器械時(shí)答案：A5.微纖維清潔布使用后應(yīng)（）A.用清水沖洗后重復(fù)使用B.浸泡于500mg/L含氯消毒液30分鐘，清洗晾干備用C.直接丟棄D.高溫高壓滅菌后復(fù)用答案：B6.手術(shù)室地面清潔時(shí)，正確的操作是（）A.由手術(shù)床向四周擴(kuò)散擦拭B.從污染區(qū)向清潔區(qū)倒退擦拭C.采用“Z”字形擦拭，每塊布擦拭面積≤2m2D.僅擦拭明顯污染區(qū)域答案：C7.紫外線消毒燈用于環(huán)境表面消毒時(shí)，有效距離應(yīng)≤（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B（注：紫外線主要用于空氣消毒，表面消毒需近距離照射）8.以下哪種情況不需要進(jìn)行強(qiáng)化消毒（）A.手術(shù)中發(fā)生血液大面積噴濺（＞10cm×10cm）B.接觸朊病毒患者術(shù)后C.連臺(tái)手術(shù)間隔＜1小時(shí)D.普通膽囊切除術(shù)后答案：D9.清潔工具分區(qū)管理中，污染區(qū)（如污物處理間）清潔布應(yīng)使用（）A.藍(lán)色標(biāo)識(shí)B.紅色標(biāo)識(shí)C.綠色標(biāo)識(shí)D.黃色標(biāo)識(shí)答案：B（注：通常清潔區(qū)-綠色，半污染區(qū)-藍(lán)色，污染區(qū)-紅色）10.過(guò)氧乙酸用于環(huán)境表面消毒時(shí)，作用時(shí)間應(yīng)為（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：D11.手術(shù)室環(huán)境表面微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：A12.清潔消毒時(shí)，擦拭布的更換頻率應(yīng)為（）A.每擦拭1個(gè)器械車(chē)更換B.每擦拭3-4個(gè)高頻接觸表面更換C.每間手術(shù)間使用1塊布D.無(wú)明顯污染時(shí)可重復(fù)使用答案：B13.以下對(duì)“清潔”的定義正確的是（）A.去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程B.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理C.殺滅所有微生物（包括細(xì)菌芽孢）的處理D.降低或消除醫(yī)療設(shè)備上病原微生物的數(shù)量答案：A14.終末消毒應(yīng)在（）進(jìn)行A.每日手術(shù)結(jié)束后B.連臺(tái)手術(shù)間隔C.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)D.患者轉(zhuǎn)出后，下一個(gè)患者進(jìn)入前答案：D15.季銨鹽類(lèi)消毒劑的主要缺點(diǎn)是（）A.對(duì)金屬有腐蝕性B.受有機(jī)物影響大C.刺激性強(qiáng)D.對(duì)結(jié)核桿菌效果差答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響手術(shù)室環(huán)境表面消毒效果的因素包括（）A.表面有機(jī)物污染程度B.消毒劑濃度C.作用時(shí)間D.環(huán)境溫度答案：ABCD2.手術(shù)室需重點(diǎn)清潔消毒的高頻接觸表面包括（）A.麻醉機(jī)控制面板B.手術(shù)燈調(diào)節(jié)按鈕C.吊塔輸液架D.墻面（距地面1米以下）答案：ABC3.清潔消毒操作的“三分開(kāi)”原則是指（）A.清潔區(qū)與污染區(qū)工具分開(kāi)B.不同手術(shù)間工具分開(kāi)C.擦拭布干濕分開(kāi)D.日清潔與終末清潔分開(kāi)答案：ABC4.含氯消毒劑使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后≤24小時(shí)B.避免與酸性物質(zhì)混用C.對(duì)金屬有腐蝕性，需及時(shí)沖洗D.可用于電子設(shè)備表面消毒答案：ABC5.以下符合手術(shù)室清潔消毒流程的是（）A.手術(shù)結(jié)束后，先清除可見(jiàn)污染物B.從手術(shù)床上方吊塔開(kāi)始，向下擦拭C.地面清潔從門(mén)口向手術(shù)床方向倒退D.使用后的清潔工具分類(lèi)清洗消毒答案：ABD6.微纖維清潔布的優(yōu)勢(shì)包括（）A.吸附能力強(qiáng)，減少清潔劑用量B.可重復(fù)使用次數(shù)多C.易滋生細(xì)菌D.對(duì)表面無(wú)劃痕答案：ABD7.手術(shù)室環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)的方法包括（）A.無(wú)菌棉拭子涂抹法B.紫外線輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)C.ATP生物熒光檢測(cè)D.空氣采樣法答案：AC8.發(fā)生血液噴濺污染時(shí)，正確的處理步驟是（）A.立即用吸水材料覆蓋污染區(qū)B.傾倒5000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.由外向內(nèi)擦拭清除污染物D.更換清潔布后再次消毒答案：ACD（注：高濃度含氯消毒液應(yīng)為1000-2000mg/L，朊病毒污染時(shí)需5000mg/L）9.以下關(guān)于清潔消毒記錄的要求正確的是（）A.記錄清潔時(shí)間、人員、消毒劑名稱(chēng)B.僅記錄異常情況C.保存時(shí)間≥6個(gè)月D.電子記錄需可追溯答案：ACD10.手術(shù)室環(huán)境表面清潔消毒的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)備階段的預(yù)防性清潔B.術(shù)中即時(shí)污染處理C.連臺(tái)手術(shù)的快速清潔D.術(shù)后終末消毒答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室環(huán)境表面清潔應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后立即進(jìn)行，無(wú)需等待器械清點(diǎn)。（）答案：×（需先處理患者，再進(jìn)行環(huán)境清潔）2.為提高效率，可使用同一塊清潔布擦拭手術(shù)床和地面。（）答案：×（需分區(qū)使用）3.含醇類(lèi)消毒劑可用于電子設(shè)備表面消毒，無(wú)需擔(dān)心腐蝕。（）答案：×（高濃度醇類(lèi)可能損傷屏幕涂層）4.紫外線消毒燈照射表面時(shí)，需確保表面無(wú)遮擋，照射時(shí)間≥30分鐘。（）答案：√5.清潔消毒時(shí)，應(yīng)遵循“從上到下、從里到外、從清潔到污染”的順序。（）答案：√6.普通手術(shù)室空氣潔凈度為Ⅰ類(lèi)環(huán)境，表面消毒標(biāo)準(zhǔn)與空氣標(biāo)準(zhǔn)一致。（）答案：×（表面標(biāo)準(zhǔn)為≤5cfu/cm2，空氣標(biāo)準(zhǔn)為≤10cfu/m3）7.清潔工具使用后應(yīng)懸掛晾干，避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。（）答案：√8.手術(shù)中使用的一次性中單屬于醫(yī)療廢物，無(wú)需接觸其表面進(jìn)行清潔。（）答案：×（需避免污染擴(kuò)散，接觸后需消毒）9.低溫等離子消毒機(jī)可用于清潔布的滅菌處理。（）答案：×（適用于耐濕耐熱物品，清潔布通常采用浸泡消毒）10.手術(shù)室環(huán)境表面消毒效果不合格時(shí)，應(yīng)立即重新消毒并追溯原因。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)室環(huán)境表面“清潔”與“消毒”的區(qū)別。答案：清潔是去除表面可見(jiàn)污染物、有機(jī)物和無(wú)機(jī)物的過(guò)程，主要通過(guò)物理方法（如擦拭、沖洗）實(shí)現(xiàn)；消毒是殺滅或清除病原微生物（不包括細(xì)菌芽孢）的過(guò)程，需使用化學(xué)或物理消毒方法，使微生物數(shù)量降低到安全水平。2.列舉5個(gè)手術(shù)室高頻接觸表面并說(shuō)明其清潔消毒頻率。答案：高頻接觸表面包括手術(shù)床護(hù)欄（每臺(tái)手術(shù)前后）、麻醉機(jī)操作面板（每臺(tái)手術(shù)前后）、器械車(chē)把手（連臺(tái)手術(shù)間）、吊塔按鈕（每日終末消毒）、術(shù)者座椅扶手（每臺(tái)手術(shù)更換患者時(shí)）。常規(guī)清潔消毒頻率為每臺(tái)手術(shù)前后，終末消毒每日1次，污染時(shí)即時(shí)處理。3.說(shuō)明微纖維清潔布的使用規(guī)范。答案：①分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確；②使用前用清水濕潤(rùn)，避免干擦揚(yáng)塵；③每擦拭3-4個(gè)表面或明顯污染時(shí)更換；④使用后浸泡于500mg/L含氯消毒液30分鐘，清洗后懸掛晾干；⑤定期檢查破損，及時(shí)淘汰；⑥不可與其他材質(zhì)清潔工具混用。4.簡(jiǎn)述手術(shù)室終末消毒的操作流程。答案：①手術(shù)結(jié)束后，移除所有廢棄物，分類(lèi)處理；②清除表面可見(jiàn)污染物（如血液、體液），使用吸水材料覆蓋后由外向內(nèi)擦拭；③按照“從上到下、從潔到污”順序，用500mg/L含氯消毒液擦拭所有表面（包括墻面距地面2米以下、設(shè)備表面、地面）；④重點(diǎn)擦拭高頻接觸點(diǎn)，作用時(shí)間≥10分鐘；⑤更換清潔工具后再次檢查，確保無(wú)遺漏；⑥記錄消毒時(shí)間、人員、消毒劑信息；⑦空氣消毒（如采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)，作用≥60分鐘）。5.分析含氯消毒劑在手術(shù)室使用時(shí)可能出現(xiàn)的問(wèn)題及解決措施。答案：?jiǎn)栴}①：對(duì)金屬器械有腐蝕性。解決措施：消毒后用清水擦拭設(shè)備表面；問(wèn)題②：易受有機(jī)物影響降低效果。解決措施：先清潔再消毒，污染嚴(yán)重時(shí)提高濃度（1000mg/L）；問(wèn)題③：刺激性氣味影響人員健康。解決措施：配置時(shí)戴手套口罩，消毒后開(kāi)窗通風(fēng)；問(wèn)題④：穩(wěn)定性差，易分解。解決措施：現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后24小時(shí)內(nèi)使用，避光保存。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院手術(shù)室在季度監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)，1號(hào)手術(shù)間器械車(chē)把手表面菌落數(shù)為8cfu/cm2（標(biāo)準(zhǔn)≤5cfu/cm2），經(jīng)調(diào)查該手術(shù)間近3個(gè)月連臺(tái)手術(shù)平均間隔為45分鐘。問(wèn)題：分析可能的原因及改進(jìn)措施。答案：可能原因：①連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間短，清潔消毒不徹底；②清潔時(shí)未重點(diǎn)擦拭器械車(chē)把手；③清潔布重復(fù)使用未及時(shí)更換；④消毒劑濃度不足或作用時(shí)間不夠。改進(jìn)措施：①縮短連臺(tái)間隔時(shí)，增加快速消毒步驟（如使用醇類(lèi)消毒劑擦拭）；②明確高頻接觸表面清單，制定“一表面一布”制度；③規(guī)范清潔流程，確保每面擦拭時(shí)間≥15秒，作用時(shí)間≥10分鐘；④加強(qiáng)培訓(xùn)，考核清潔人員操作規(guī)范；⑤增加監(jiān)測(cè)頻率，對(duì)不合格點(diǎn)進(jìn)行追蹤整改。案例2：某手術(shù)室術(shù)后發(fā)現(xiàn)墻面（距地面1.2米處）有大面積血液污染（約20cm×20cm），值班護(hù)士直接用干紗布擦拭后噴灑含氯消毒液。問(wèn)題：指出操作中的錯(cuò)誤并給出正確處理步驟。答案：錯(cuò)誤：①未先清除可見(jiàn)污染物（應(yīng)使用吸水材料覆蓋后處理）；②干紗布擦拭可能導(dǎo)致污染物擴(kuò)散；③未使用足夠濃度的消毒劑（大面積