2025年手衛(wèi)生和醫(yī)療廢物的管理制度試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.醫(yī)務人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前應執(zhí)行手衛(wèi)生，其屬于手衛(wèi)生指征中的（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸體液后D.接觸患者后2.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物3.七步洗手法中“夾”的步驟是指（）A.掌心相對，手指交叉，沿指縫相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行C.彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行D.五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行4.醫(yī)療廢物暫存點的溫度應控制在（）A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃5.下列手衛(wèi)生效果監(jiān)測標準中，外科手消毒后細菌菌落數(shù)應（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm26.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應標注（）A.醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室B.醫(yī)療廢物類別C.醫(yī)療廢物重量D.以上均需標注7.接觸患者周圍環(huán)境及物品后，醫(yī)務人員應執(zhí)行手衛(wèi)生，其屬于（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸體液后D.接觸環(huán)境后8.少量藥物性廢物的處理方式是（）A.混入感染性廢物B.單獨收集后交有資質(zhì)單位處置C.自行焚燒D.深埋處理9.手衛(wèi)生依從性的計算公式為（）A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%10.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運車應配備的防護用品不包括（）A.一次性橡膠手套B.N95口罩C.防水圍裙D.護目鏡11.外科手消毒時，應先進行（）A.流動水洗手B.直接使用速干手消毒劑C.用肥皂清洗指甲D.佩戴無菌手套12.病理性廢物的收集容器應為（）A.單層黃色垃圾袋B.雙層黃色垃圾袋C.紅色垃圾袋D.黑色垃圾袋13.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時，被采部位為雙手的（）A.手掌面B.手背面C.指縫及指尖D.全部表面14.醫(yī)療廢物交接記錄應保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年15.速干手消毒劑的有效成分不包括（）A.乙醇B.氯己定C.季銨鹽D.碘伏16.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的汞血壓計屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物17.手衛(wèi)生的“兩前三后”不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸無菌物品前D.接觸患者體液后18.醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過（）A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時19.下列情況需進行外科手消毒的是（）A.為患者測量血壓B.為患者靜脈穿刺C.進行外科手術(shù)D.為患者更換床單20.醫(yī)療廢物泄漏時，應急處理人員應穿戴的防護裝備不包括（）A.一次性工作帽B.雙層手套C.膠鞋D.普通外科口罩二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的主要方法包括（）A.流動水洗手B.速干手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代2.醫(yī)療廢物分類中的感染性廢物包括（）A.被患者血液污染的棉球B.廢棄的疫苗C.病原體的標本D.廢棄的透析器3.影響手衛(wèi)生依從性的因素有（）A.醫(yī)務人員認知不足B.手衛(wèi)生設(shè)施不足C.工作節(jié)奏快D.患者配合度4.醫(yī)療廢物收集時應遵循的原則有（）A.分類收集B.及時密封C.標識清晰D.混裝減少運輸次數(shù)5.速干手消毒劑的使用指征包括（）A.接觸患者前B.接觸患者體液后無明顯污染C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸傳染病患者后需徹底清洗6.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程中需記錄的內(nèi)容有（）A.廢物類別B.重量C.交接時間D.轉(zhuǎn)運人員簽名7.手衛(wèi)生規(guī)范中“六步洗手法”升級為“七步洗手法”新增的步驟是（）A.洗指尖B.洗拇指C.洗手腕D.洗指縫8.病理性廢物的處理要求包括（）A.需低溫保存B.嚴禁買賣C.需進行毀形處理D.交有資質(zhì)的殯葬機構(gòu)處理9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法正確的有（）A.用無菌棉拭子在雙手指曲面從指根到指尖涂擦B.棉拭子投入含中和劑的無菌洗脫液中C.采樣面積為一只手的全部表面D.采樣時間為手消毒后立即進行10.醫(yī)療廢物管理的“五化原則”包括（）A.分類標準化B.收集定時化C.轉(zhuǎn)運密閉化D.處理無害化三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者的非感染性傷口敷料后，無需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋裝滿3/4時應及時封口。（）3.速干手消毒劑可替代流動水洗手當手部有明顯污染時。（）4.病理性廢物中的人體器官需單獨使用防滲漏容器收集。（）5.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測只需關(guān)注操作前的執(zhí)行情況。（）6.醫(yī)療廢物暫存點應設(shè)置明顯的警示標識和防鼠、防蚊設(shè)施。（）7.化學性廢物可與感染性廢物混裝后統(tǒng)一處理。（）8.外科手消毒時，應從指尖開始向上涂擦至肘上10cm。（）9.醫(yī)療廢物交接單需雙方簽字確認，無需留存電子檔案。（）10.手衛(wèi)生培訓應覆蓋新入職醫(yī)務人員及工勤人員。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及核心意義。2.列舉醫(yī)療廢物分類中“藥物性廢物”的具體內(nèi)容。3.說明七步洗手法的具體步驟及每步的操作要點。4.醫(yī)療廢物暫時貯存點的管理要求包括哪些？5.簡述醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性提升的主要策略。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科護士在為一名消化道出血患者進行靜脈輸液后，未執(zhí)行手衛(wèi)生即為下一名患者測量體溫。隨后該患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，經(jīng)檢測病原體與前一名患者一致。問題：分析該護士違反手衛(wèi)生規(guī)范的具體環(huán)節(jié)，并提出整改措施。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心將使用后的一次性注射器（未毀形）與感染性廢物混裝，由保潔員直接運送至垃圾站，被環(huán)保部門查處。問題：指出該中心在醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)行為，并說明正確處理流程。答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.B5.A6.D7.B8.B9.A10.B11.A12.B13.D14.C15.D16.C17.C18.B19.C20.D二、多項選擇題1.ABC2.AC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.C8.ABD9.ABD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生定義：為醫(yī)務人員在從事職業(yè)活動過程中洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。核心意義：降低醫(yī)院感染發(fā)生率，阻斷病原體傳播，保障患者及醫(yī)務人員安全，是醫(yī)院感染控制的基礎(chǔ)措施。2.藥物性廢物包括：廢棄的一般性藥品（如抗生素、非處方類藥品）；廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物（如化療藥物）；廢棄的疫苗、血液制品；過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品。3.七步洗手法步驟及要點：（1）內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；（2）外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；（3）夾：掌心相對，手指交叉沿指縫相互揉搓；（4）弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（6）立：五指指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（7）腕：清洗手腕、手臂，交換進行。每步至少揉搓5次，總時間≥40秒。4.醫(yī)療廢物暫時貯存點管理要求：（1）設(shè)置獨立、封閉場所，遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)；（2）配備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂設(shè)施；（3）每日清潔消毒，有記錄；（4）設(shè)置明顯警示標識（如“醫(yī)療廢物暫存點”“禁止吸煙飲食”）；（5）廢物暫存時間≤48小時，低溫環(huán)境可延長至72小時；（6）分類存放，不得露天存放。5.手衛(wèi)生依從性提升策略：（1）培訓教育：定期開展手衛(wèi)生規(guī)范培訓，覆蓋所有醫(yī)務人員及工勤人員；（2）設(shè)施完善：在診療區(qū)域合理配置非手觸式水龍頭、速干手消毒劑，確保取用便捷；（3）監(jiān)測反饋：通過直接觀察法、電子監(jiān)測系統(tǒng)統(tǒng)計依從性，定期反饋至科室；（4）制度約束：將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入績效考核，對違規(guī)行為進行通報；（5）文化建設(shè)：通過宣傳海報、案例分享強化手衛(wèi)生意識，形成主動執(zhí)行的氛圍。五、案例分析題案例1：違規(guī)環(huán)節(jié)：護士在接觸患者體液（靜脈輸液可能接觸血液）后未執(zhí)行手衛(wèi)生，屬于“接觸體液后”未洗手，違反手衛(wèi)生指征要求；未執(zhí)行手衛(wèi)生即接觸下一名患者（測量體溫），屬于“接觸患者前”未洗手，增加了交叉感染風險。整改措施：（1）立即對該護士進行手衛(wèi)生規(guī)范再培訓，明確“兩前三后”指征；（2）在急診科診療區(qū)域增設(shè)速干手消毒劑，確保操作后可及時消毒；（3）加強科室手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，每日抽查并反饋執(zhí)行情況；（4）對感染患者進行追蹤觀察，采取隔離措施防止進一步傳播；（5）組織全科討論，分析事件原因，制定針對性改進計劃。案例2：違規(guī)行為：（1）一次性注射器屬于損傷性廢物，應放入利器盒，而非與感染性廢物混裝；（2）未對損傷性廢物進行毀形處理（或未使用專用利器盒）；（3）由無資質(zhì)的保潔員運送醫(yī)療廢物，需由經(jīng)過培訓的專職人員轉(zhuǎn)運；（4）未將醫(yī)療廢物運送至有資質(zhì)的集中處置單位，而是直接送垃圾站。正確處理流程：