(2025年)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范消毒隔離技術(shù)規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的定義，下列哪項(xiàng)表述最準(zhǔn)確？A.僅指用肥皂和流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒雙手D.指接觸患者后進(jìn)行的清潔行為答案：B2.執(zhí)行無(wú)菌操作前，手衛(wèi)生的最佳時(shí)機(jī)是？A.操作開(kāi)始后10分鐘內(nèi)B.操作前即刻C.操作前30分鐘D.操作前2小時(shí)答案：B3.七步洗手法中“搓指背”的具體動(dòng)作是？A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行B.彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行C.掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦D.一手手指指腹搓擦另一手手背，交換進(jìn)行答案：B4.速干手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B5.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)，手衛(wèi)生應(yīng)選擇？A.僅用流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無(wú)需特殊處理答案：B6.下列哪項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表（口表）D.腹腔鏡答案：C7.空氣傳播疾病患者的隔離病房，空氣消毒應(yīng)首選？A.紫外線照射30分鐘B.過(guò)氧化氫噴霧C.自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)（≥12次/小時(shí)）D.含氯消毒劑擦拭墻面答案：C8.醫(yī)療廢物中，病原體培養(yǎng)基屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A9.穿脫防護(hù)服的關(guān)鍵防護(hù)區(qū)域是？A.腰部以上B.面部及頸部C.手套邊緣D.防護(hù)服下擺答案：B10.對(duì)多重耐藥菌（MDRO）感染患者進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C11.消毒供應(yīng)中心對(duì)復(fù)用器械的處理流程，正確的是？A.清洗→消毒→滅菌→干燥B.消毒→清洗→干燥→滅菌C.清洗→干燥→消毒→滅菌D.清洗→干燥→滅菌→消毒答案：B12.關(guān)于含氯消毒劑的使用，錯(cuò)誤的是？A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.用于金屬器械消毒需加防銹劑C.有效氯濃度監(jiān)測(cè)每日1次D.對(duì)皮膚無(wú)刺激性答案：D13.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備是？A.醫(yī)用外科口罩+手套B.N95口罩+護(hù)目鏡+手套+防護(hù)服C.普通口罩+隔離衣D.面紗口罩+鞋套答案：B14.新生兒暖箱的日常消毒，首選方法是？A.含氯消毒劑擦拭，每日1次B.紫外線照射30分鐘，每周2次C.75%乙醇擦拭，每日2次D.高溫蒸汽滅菌答案：C15.下列哪項(xiàng)符合手衛(wèi)生設(shè)施的要求？A.非手觸式水龍頭B.共用毛巾擦干C.肥皂液容器每周清洗1次D.洗手池與診療區(qū)域距離≥5米答案：A16.終末消毒是指？A.患者住院期間的日常消毒B.患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對(duì)其病室的全面消毒C.手術(shù)結(jié)束后的器械消毒D.醫(yī)療廢物處理前的消毒答案：B17.接觸患者血液后，手衛(wèi)生的正確步驟是？A.直接使用速干手消毒劑B.先流動(dòng)水沖洗，再用肥皂搓洗，最后衛(wèi)生手消毒C.僅用肥皂洗手D.用清水沖洗即可答案：B18.隔離病房的醫(yī)療廢物應(yīng)使用何種包裝？A.黃色雙層醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)包扎B.黑色塑料袋，普通結(jié)扎C.藍(lán)色垃圾袋，密封D.紅色專用袋，標(biāo)注“感染性廢物”答案：A19.外科手消毒的時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B20.對(duì)疑似新冠病毒感染患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的終末消毒應(yīng)使用？A.500mg/L含氯消毒劑噴灑B.1000mg/L含氯消毒劑擦拭及噴灑，作用30分鐘C.75%乙醇擦拭座椅D.紫外線照射60分鐘答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征包括？A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.屬于中水平消毒的方法有？A.紫外線照射B.碘伏消毒C.含氯消毒劑（≥500mg/L）D.75%乙醇E.戊二醛浸泡答案：ABD3.穿防護(hù)服的正確步驟包括？A.檢查防護(hù)服完整性B.先穿下衣，再穿上衣，最后戴帽子C.調(diào)整帽子覆蓋頭發(fā)及后頸部D.拉上拉鏈后檢查密封性E.直接戴手套無(wú)需覆蓋防護(hù)服袖口答案：ABCD4.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE5.關(guān)于手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)，正確的做法是？A.每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)（如ICU、手術(shù)室）進(jìn)行監(jiān)測(cè)B.采用直接觀察法或電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)C.監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋至科室并分析改進(jìn)D.僅監(jiān)測(cè)操作后手衛(wèi)生行為E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率應(yīng)≥95%答案：ABCE6.空氣傳播疾病的隔離措施包括？A.單人房間或負(fù)壓病房B.患者佩戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員佩戴N95口罩D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需佩戴口罩E.每日空氣消毒2次答案：ABCDE7.復(fù)用診療器械的處理原則是？A.先清潔后消毒/滅菌B.感染性患者使用的器械應(yīng)雙層封閉運(yùn)輸C.特殊病原體（如朊病毒）污染的器械需單獨(dú)處理D.干燥后再進(jìn)行消毒/滅菌E.可重復(fù)使用的器械無(wú)需分類答案：ABCD8.速干手消毒劑的適用場(chǎng)景包括？A.接觸患者前無(wú)可見(jiàn)污染B.接觸患者后無(wú)可見(jiàn)污染C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理感染性廢物后E.接觸患者血液、體液后答案：ABCD9.關(guān)于隔離衣的使用，正確的是？A.接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)可重復(fù)使用B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.脫隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)面D.隔離衣懸掛時(shí)污染面向外E.一次性隔離衣使用后按感染性廢物處理答案：ABCE10.外科手消毒的注意事項(xiàng)包括？A.先洗手，后消毒B.消毒過(guò)程中保持手指朝上，避免水流入袖口C.消毒后雙手保持在胸前，避免下垂D.戴無(wú)菌手套前可觸摸清潔物品E.指甲長(zhǎng)度不超過(guò)指尖2mm答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）1.手衛(wèi)生的目的是消除手部所有微生物。（×）2.接觸患者周圍環(huán)境表面后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）3.速干手消毒劑可替代洗手當(dāng)手部有可見(jiàn)污染時(shí)。（×）4.高度危險(xiǎn)性物品必須達(dá)到滅菌水平。（√）5.飛沫傳播疾病患者的隔離病房需保持負(fù)壓。（×）6.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。（√）7.穿防護(hù)服時(shí)，手套應(yīng)覆蓋防護(hù)服袖口。（√）8.紫外線消毒時(shí)，房間內(nèi)人員無(wú)需離開(kāi)。（×）9.外科手消毒后，雙手可自然干燥或用無(wú)菌巾擦干。（√）10.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染的物品，應(yīng)選擇高水平消毒。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦；②手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦；④彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；⑤一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；⑥一手五指指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；⑦搓洗手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥40秒；使用皂液或肥皂；清洗范圍包括雙手、手腕及腕上10cm；避免污染已清潔部位；干手使用一次性紙巾或?qū)Ｓ妹怼?.簡(jiǎn)述消毒與滅菌的區(qū)別及適用對(duì)象。答案：消毒是指清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽孢）。消毒適用于中、低度危險(xiǎn)性物品（如體溫表、壓舌板）及環(huán)境表面；滅菌適用于高度危險(xiǎn)性物品（如手術(shù)器械、注射針）。3.列舉接觸隔離的主要措施。答案：①患者單間隔離或與同類患者同室；②醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室需穿隔離衣、戴手套；③接觸患者或其環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④患者使用的物品專人專用，復(fù)用物品需先消毒再清潔；⑤限制患者活動(dòng)范圍，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需采取防護(hù)措施；⑥病室環(huán)境每日消毒2次，終末消毒加強(qiáng)。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類及處理流程。答案：分類：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官）；③損傷性廢物（針頭、刀片）；④藥物性廢物（過(guò)期藥品）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄化學(xué)試劑）。處理流程：分類收集→放入專用包裝（黃色袋/利器盒）→鵝頸結(jié)包扎/密封→暫存于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)（標(biāo)識(shí)明確、防滲漏）→與有資質(zhì)的單位交接（雙簽記錄）→集中處理（焚燒/消毒）。5.穿脫防護(hù)服的關(guān)鍵防護(hù)要點(diǎn)有哪些？答案：穿防護(hù)服：①檢查完整性（無(wú)破損、無(wú)漏洞）；②先穿下衣，再穿上衣，確保覆蓋所有暴露部位；③帽子完全覆蓋頭發(fā)及后頸部；④拉鏈完全閉合，必要時(shí)用密封膠條加固；⑤手套覆蓋防護(hù)服袖口，靴套覆蓋防護(hù)服褲腳。脫防護(hù)服：①在污染區(qū)脫外層手套、靴套；②進(jìn)入緩沖間后，解開(kāi)防護(hù)服拉鏈，從頸部向兩側(cè)后拉，避免污染內(nèi)層；③脫防護(hù)服時(shí)動(dòng)作輕柔，防止污染物飛濺；④脫后將污染面朝內(nèi)包裹，按感染性廢物處理；⑤脫后立即進(jìn)行手衛(wèi)生。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診室接診一名開(kāi)放性骨折患者，傷口有活動(dòng)性出血。護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行傷口初步處理時(shí)，未佩戴手套直接按壓止血，隨后為患者測(cè)量生命體征。請(qǐng)分析小張的操作是否符合手衛(wèi)生及消毒隔離規(guī)范，并說(shuō)明正確流程。答案：不符合規(guī)范。問(wèn)題：①接觸患者血液時(shí)未佩戴手套，增加職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)；②接觸患者體液后未及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。正確流程：①接觸患者血液前應(yīng)佩戴無(wú)菌手套；②若手套破損或無(wú)手套，接觸血液后立即用流動(dòng)水沖洗雙手，再用肥皂搓洗（時(shí)間≥40秒），最后使用速干手消毒劑消毒；③測(cè)量生命體征前需進(jìn)行手衛(wèi)生（接觸患者前指征）；④處理后的醫(yī)療廢物（如紗布、棉球）放入黃色感染性廢物袋，利器（如縫合針）放入利器盒；⑤操作后對(duì)診療臺(tái)表面用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者。請(qǐng)列出針對(duì)該患者的隔離與消毒措施。答案：隔離措施：①單間隔離（若無(wú)單間，與同類患者同室）；②病室門(mén)懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室穿隔離衣、戴手套，必要時(shí)戴護(hù)目鏡；④接觸患者或其環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生（洗手或衛(wèi)生手消毒）；⑤患者使用的