(2025年)動(dòng)物外產(chǎn)科試題庫(kù)與參考答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.犬前肢開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血，急救時(shí)優(yōu)先采取的止血方法是（）A.壓迫止血法B.鉗夾止血法C.結(jié)扎止血法D.電凝止血法答案：A解析：開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救首要目標(biāo)是快速控制出血。壓迫止血法操作簡(jiǎn)便、無(wú)需特殊器械，能在最短時(shí)間內(nèi)減少失血，為后續(xù)處理爭(zhēng)取時(shí)間。鉗夾、結(jié)扎和電凝需在清創(chuàng)或手術(shù)環(huán)境下進(jìn)行，不適合急救階段。2.牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎手術(shù)中，術(shù)部消毒應(yīng)選擇的最佳碘制劑是（）A.2%碘酊B.5%碘酊C.聚維酮碘D.碘甘油答案：C解析：聚維酮碘（碘伏）對(duì)皮膚刺激性小，可直接用于黏膜和創(chuàng)面消毒，且無(wú)需酒精脫碘，適合牛網(wǎng)胃手術(shù)這種需嚴(yán)格無(wú)菌但可能涉及深部組織暴露的場(chǎng)景。2%和5%碘酊刺激性強(qiáng)，需酒精脫碘，可能引發(fā)組織反應(yīng)；碘甘油多用于口腔黏膜，不適合深部手術(shù)。3.貓腹股溝疝整復(fù)術(shù)后，預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵操作是（）A.加強(qiáng)皮膚縫合B.修復(fù)腹膜缺損C.使用抗生素D.限制活動(dòng)答案：B解析：腹股溝疝的根本原因是腹膜或腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)缺損，僅縫合皮膚無(wú)法阻止腹腔內(nèi)容物再次突出。修復(fù)腹膜缺損（如結(jié)節(jié)縫合或補(bǔ)片加固）是關(guān)閉疝環(huán)、防止復(fù)發(fā)的核心步驟?？股仡A(yù)防感染和限制活動(dòng)是輔助措施，非關(guān)鍵。4.馬跗關(guān)節(jié)急性化膿性關(guān)節(jié)炎的正確處理方法是（）A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素B.立即切開(kāi)排膿C.熱敷促進(jìn)吸收D.關(guān)節(jié)腔沖洗+抗生素灌注答案：D解析：化膿性關(guān)節(jié)炎需徹底清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)膿液和壞死組織，同時(shí)控制感染。關(guān)節(jié)腔沖洗（生理鹽水+抗生素）可有效清除炎性介質(zhì)，局部灌注抗生素能提高藥物濃度。切開(kāi)排膿可能破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)；糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制免疫反應(yīng)；熱敷可能擴(kuò)散感染。5.犬?dāng)辔残g(shù)的最佳年齡是（）A.1-3日齡B.1-2月齡C.3-6月齡D.成年后答案：A解析：1-3日齡幼犬神經(jīng)發(fā)育未完善，痛覺(jué)敏感低，斷尾后出血少、愈合快。月齡增大后神經(jīng)和血管發(fā)育完全，手術(shù)創(chuàng)傷大，疼痛反應(yīng)明顯，易繼發(fā)感染。6.母豬剖腹產(chǎn)術(shù)的常用切口位置是（）A.腹中線B.左肷部C.右肷部D.倒數(shù)2-3對(duì)乳頭旁答案：D解析：母豬子宮角長(zhǎng)且向兩側(cè)延伸，倒數(shù)2-3對(duì)乳頭旁切口（腹側(cè)壁縱切口）可直接暴露子宮角，減少對(duì)腹腔器官的干擾。腹中線切口可能損傷乳腺；肷部切口適用于反芻動(dòng)物瘤胃手術(shù)。7.兔耳緣靜脈注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為（）A.5°-10°B.15°-20°C.30°-45°D.60°-70°答案：B解析：兔耳緣靜脈表淺，血管壁薄，15°-20°進(jìn)針可避免穿透血管后壁。角度過(guò)小易滑針，過(guò)大則易刺穿血管。8.犬髕骨脫位的常見(jiàn)類(lèi)型是（）A.外側(cè)脫位B.內(nèi)側(cè)脫位C.上方脫位D.下方脫位答案：B解析：小型犬（如博美、比熊）因股骨滑車(chē)溝淺、脛骨嵴偏內(nèi)等解剖特點(diǎn)，易發(fā)生髕骨內(nèi)側(cè)脫位，占臨床病例的80%以上。9.馬蜂窩織炎與膿腫的主要區(qū)別是（）A.有無(wú)波動(dòng)感B.炎癥范圍是否局限C.是否有膿汁D.疼痛程度答案：B解析：蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥，無(wú)明顯界限；膿腫是局限性化膿性炎癥，有膿腔形成。波動(dòng)感是膿腫成熟的標(biāo)志，但早期膿腫可能不明顯，故最根本區(qū)別是炎癥范圍是否局限。10.犬眼球脫出的緊急處理措施是（）A.直接還納B.切除眼球C.冷敷后還納D.熱敷后還納答案：C解析：眼球脫出后需盡快還納以保留視力。冷敷可減輕組織水腫和出血，便于還納；直接還納可能因腫脹導(dǎo)致困難；切除眼球僅在無(wú)法還納或眼球嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)采用。11.羊腸線在組織內(nèi)的吸收時(shí)間約為（）A.7-14天B.14-21天C.21-30天D.30天以上答案：C解析：普通羊腸線由羊小腸黏膜下層制成，經(jīng)鉻鹽處理后（鉻制腸線）吸收時(shí)間延長(zhǎng)至21-30天，未處理的普通腸線約14-21天，本題默認(rèn)鉻制腸線。12.犬膀胱結(jié)石手術(shù)的關(guān)鍵步驟是（）A.切開(kāi)皮膚B.暴露膀胱C.取出結(jié)石D.閉合膀胱切口答案：D解析：膀胱壁肌層薄，閉合不嚴(yán)密易導(dǎo)致尿液滲漏，引發(fā)腹膜炎。需采用分層縫合（黏膜層+肌層），確保密閉性。取出結(jié)石是目標(biāo)，但閉合切口是防止并發(fā)癥的關(guān)鍵。13.貓趾間囊腫的主要病因是（）A.細(xì)菌感染B.外傷C.過(guò)敏D.腫瘤答案：C解析：貓趾間囊腫多由食物過(guò)敏或環(huán)境過(guò)敏（如塵螨、花粉）引發(fā)的慢性炎癥，導(dǎo)致趾間皮膚增厚、化膿。細(xì)菌感染是繼發(fā)因素，外傷和腫瘤較少見(jiàn)。14.牛去角術(shù)的最佳年齡是（）A.1-2月齡B.3-6月齡C.6-12月齡D.成年后答案：A解析：1-2月齡犢牛角芽未骨化，去角時(shí)出血少、痛苦小，愈合快。月齡增大后角基與顱骨融合，手術(shù)難度大，易繼發(fā)感染。15.犬外耳道腫瘤的首選診斷方法是（）A.視診B.觸診C.細(xì)胞學(xué)檢查D.影像學(xué)檢查答案：C解析：外耳道腫瘤需通過(guò)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查確診性質(zhì)（良性/惡性）。視診和觸診僅能觀察表面形態(tài)；影像學(xué)（CT/MRI）用于評(píng)估浸潤(rùn)范圍，需先通過(guò)細(xì)胞學(xué)明確診斷方向。二、判斷題（每題1分，共10分。正確打√，錯(cuò)誤打×）1.手術(shù)中使用的持針器應(yīng)夾持縫針的前1/3處（）答案：×解析：持針器應(yīng)夾持縫針的中后1/3處，便于控制進(jìn)針角度和力度，避免縫針斷裂。2.創(chuàng)傷一期愈合的條件是創(chuàng)內(nèi)無(wú)感染、組織缺損少（）答案：√解析：一期愈合要求創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染、組織缺損少，通過(guò)上皮和結(jié)締組織快速增生閉合創(chuàng)面。3.犬卵巢子宮切除術(shù)需結(jié)扎卵巢動(dòng)靜脈和子宮動(dòng)靜脈（）答案：√解析：卵巢動(dòng)靜脈供應(yīng)卵巢血液，子宮動(dòng)靜脈供應(yīng)子宮體和子宮角，需雙重結(jié)扎防止出血。4.馬關(guān)節(jié)扭傷初期應(yīng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)（）答案：×解析：扭傷初期（24-48小時(shí)）應(yīng)冷敷減少出血和腫脹，后期（48小時(shí)后）熱敷促進(jìn)吸收。5.貓閹術(shù)（去勢(shì)）的切口位置在陰囊中線（）答案：×解析：貓去勢(shì)通常采用陰囊前切口（恥骨前腹中線），避免陰囊感染（貓陰囊皮膚薄，易污染）。6.牛瘤胃切開(kāi)術(shù)的切口長(zhǎng)度一般為20-30cm（）答案：√解析：牛瘤胃體積大，需足夠長(zhǎng)的切口（20-30cm）以便取出異物或進(jìn)行內(nèi)容物置換。7.犬?dāng)嘀僦驳淖罴褧r(shí)間是斷肢離斷后6小時(shí)內(nèi)（）答案：√解析：斷肢缺血6小時(shí)內(nèi)，組織細(xì)胞未發(fā)生不可逆壞死，再植成功率較高。8.豬臍疝整復(fù)時(shí)需切除多余的皮膚（）答案：×解析：臍疝整復(fù)應(yīng)保留皮膚，僅修復(fù)疝環(huán)（腹膜和腹直?。?，切除皮膚可能導(dǎo)致縫合張力過(guò)大，引發(fā)裂開(kāi)。9.馬跟腱斷裂后應(yīng)立即進(jìn)行縫合（）答案：×解析：跟腱斷裂后局部腫脹明顯，立即縫合可能因組織水腫導(dǎo)致吻合口張力過(guò)大，需待腫脹消退（約7-10天）后再手術(shù)。10.犬乳腺腫瘤手術(shù)需切除腫瘤周?chē)?cm以上的正常組織（）答案：√解析：乳腺腫瘤易局部浸潤(rùn)，擴(kuò)大切除（2cm以上）可降低復(fù)發(fā)率，尤其是惡性腫瘤。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)野消毒的步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①術(shù)部剪毛（范圍超出切口15cm以上）；②肥皂水清洗去脂；③生理鹽水沖洗擦干；④2%碘酊涂擦（由中心向四周）；⑤待干后75%酒精脫碘（由四周向中心）；⑥鋪無(wú)菌創(chuàng)巾。注意事項(xiàng)：①消毒順序不可顛倒（碘酊從中心向外，酒精從外向內(nèi)）；②感染創(chuàng)或肛門(mén)周?chē)痉较蛳喾矗◤耐庵芟蛑行模?；③消毒范圍足夠大，避免污染；④酒精脫碘需徹底，防止碘酊刺激組織。2.創(chuàng)傷急救的基本原則有哪些？答案：①保持呼吸通暢（清除口腔異物、實(shí)施人工呼吸）；②控制出血（壓迫、鉗夾或結(jié)扎）；③防止感染（覆蓋無(wú)菌敷料）；④固定骨折（夾板或繃帶）；⑤鎮(zhèn)痛（使用阿片類(lèi)藥物如布托啡諾）；⑥補(bǔ)充體液（靜脈輸注生理鹽水或林格氏液）；⑦快速轉(zhuǎn)運(yùn)（避免二次損傷）。核心是“先救命、后治傷”，優(yōu)先處理威脅生命的損傷（如大出血、窒息）。3.簡(jiǎn)述疝的分類(lèi)及治療要點(diǎn)。答案：分類(lèi)：①按發(fā)生部位：臍疝、腹股溝疝、腹壁疝、膈疝等；②按內(nèi)容物：腸疝、網(wǎng)膜疝、膀胱疝等；③按可復(fù)性：可復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌閉性疝、絞窄性疝。治療要點(diǎn)：①可復(fù)性疝：幼犬/幼畜可觀察（部分自愈），成年動(dòng)物需手術(shù)整復(fù)；②難復(fù)性疝：分離粘連后還納內(nèi)容物；③嵌閉性/絞窄性疝：立即手術(shù)，檢查內(nèi)容物活力（壞死組織需切除），修復(fù)疝環(huán)（結(jié)節(jié)縫合或補(bǔ)片加固）；④術(shù)后限制活動(dòng)，防止腹壓增高（如避免跳躍、咳嗽）。4.列舉局部麻醉的方法及適用場(chǎng)景。答案：①表面麻醉：黏膜（眼結(jié)膜、鼻黏膜），用丁卡因；②浸潤(rùn)麻醉：皮下或深部組織（小手術(shù)如膿腫切開(kāi)），用利多卡因；③傳導(dǎo)麻醉：神經(jīng)干周?chē)ㄈ缛荷窠?jīng)阻滯用于趾部手術(shù)），用布比卡因；④硬膜外麻醉：椎管內(nèi)（后軀手術(shù)如去勢(shì)、剖腹產(chǎn)），用羅哌卡因；⑤區(qū)域阻滯麻醉：手術(shù)區(qū)周?chē)h(huán)形注射（如乳房腫瘤切除）。注意根據(jù)手術(shù)部位選擇麻醉方法，控制局麻藥劑量（利多卡因安全劑量≤8mg/kg），避免中毒。5.簡(jiǎn)述骨折外固定的適應(yīng)癥及常用方法。答案：適應(yīng)癥：①閉合性骨折（無(wú)皮膚破損）；②開(kāi)放性骨折經(jīng)清創(chuàng)后感染控制；③骨折愈合期維持對(duì)位；④無(wú)法內(nèi)固定的復(fù)雜骨折（如多段骨折）。常用方法：①夾板固定（竹板/塑料板+繃帶，適用于四肢長(zhǎng)骨）；②石膏繃帶固定（塑形好，適用于關(guān)節(jié)附近骨折）；③外固定架（鋼針+連接桿，適用于粉碎性骨折或需調(diào)整對(duì)位的病例）；④牽引繃帶（垂直牽引用于股骨骨折）。固定時(shí)需注意：①保持骨折端對(duì)位；②松緊適度（過(guò)緊影響血運(yùn)，過(guò)松失去固定作用）；③定期檢查（2-3天復(fù)查，觀察腫脹消退情況）。四、案例分析題（20分）【病例】5歲雄性博美犬，體重3.5kg，主訴：2小時(shí)前從2米高處墜落，左后肢不敢著地，局部腫脹明顯，可觸及骨摩擦音。X線檢查顯示左股骨中1/3橫斷骨折，斷端無(wú)明顯移位。1.請(qǐng)給出初步診斷及依據(jù)。（5分）答案：初步診斷：左股骨閉合性橫斷骨折。依據(jù)：①外傷史（高處墜落）；②臨床癥狀（患肢不敢著地、腫脹、骨摩擦音）；③X線顯示股骨中1/3橫斷骨折，斷端無(wú)移位。2.制定治療方案（包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、術(shù)后護(hù)理）。（10分）答案：治療方案：①術(shù)前準(zhǔn)備：血常規(guī)+生化（評(píng)估全身狀況）、禁食禁水8小時(shí)、術(shù)部剪毛消毒（左后肢股部）、術(shù)前用藥（阿托品0.02mg/kg抗膽堿，布托啡諾0.2mg/kg鎮(zhèn)痛）；②麻醉：異氟醚吸入麻醉（維持穩(wěn)定）；③手術(shù)步驟：a.外側(cè)入路切開(kāi)皮膚、皮下組織；b.分離股外側(cè)肌，暴露骨折端；c.清理斷端血腫，復(fù)位（手法復(fù)位）；d.選擇接骨板（4孔動(dòng)力加壓板，長(zhǎng)度為骨折段5倍），預(yù)彎匹配股骨弧度；e.鉆孔、攻絲，擰入皮質(zhì)骨螺釘（近端2枚，遠(yuǎn)端2枚）；f.檢查固定穩(wěn)定性（活動(dòng)關(guān)節(jié)無(wú)異?；顒?dòng)）；g.分層縫合肌肉、皮下、皮膚；④術(shù)后護(hù)理：a.蘇醒期保溫，監(jiān)測(cè)呼吸心率；b.抗生素（頭孢曲松20mg/kg，每日2次，連用5天）；c.鎮(zhèn)痛（美洛昔