2025年高級母嬰護(hù)理師理論考核試題題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排胎便的正常顏色應(yīng)為A.金黃色B.墨綠色C.陶土色D.黃綠色答案：B2.產(chǎn)婦產(chǎn)后首次下床活動(dòng)的最佳時(shí)間是A.產(chǎn)后2小時(shí)B.產(chǎn)后12小時(shí)C.產(chǎn)后24小時(shí)D.產(chǎn)后48小時(shí)答案：C（注：自然分娩無并發(fā)癥者建議產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)首次下床，剖宮產(chǎn)需根據(jù)醫(yī)生評估調(diào)整）3.早產(chǎn)兒（胎齡32周）暖箱溫度應(yīng)維持在A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C（根據(jù)早產(chǎn)兒體重和日齡調(diào)整，32周早產(chǎn)兒初始暖箱溫度通常為32-34℃）4.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加的蛋白質(zhì)攝入量約為A.10gB.20gC.30gD.40g答案：B（《中國居民膳食指南》建議哺乳期每日增加20g優(yōu)質(zhì)蛋白）5.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（Apgar評分：心率0分（無）、1分（＜100）、2分（≥100））6.產(chǎn)后子宮降至盆腔的時(shí)間通常為A.產(chǎn)后7天B.產(chǎn)后10天C.產(chǎn)后14天D.產(chǎn)后21天答案：B（產(chǎn)后10天左右子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部觸診不可及）7.新生兒臍帶殘端正常脫落的時(shí)間為A.3-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天答案：B（多數(shù)新生兒臍帶7-14天自然脫落，干燥護(hù)理可縮短時(shí)間）8.哺乳期禁忌使用的藥物是A.對乙酰氨基酚B.青霉素C.布洛芬D.甲氨蝶呤答案：D（甲氨蝶呤為細(xì)胞毒性藥物，哺乳期禁用）9.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間通常為A.出生后3-5天B.出生后5-7天C.出生后7-10天D.出生后10-14天答案：C（生理性體重下降一般在出生后7-10天恢復(fù)至出生體重）10.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時(shí)間是A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后4周D.產(chǎn)后6周答案：B（產(chǎn)后2周是抑郁癥狀顯現(xiàn)的關(guān)鍵期，需重點(diǎn)篩查）11.新生兒撫觸的適宜時(shí)間為喂奶后A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：B（喂奶后30分鐘進(jìn)行撫觸，避免吐奶）12.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的典型表現(xiàn)不包括A.胃潴留量＞前次喂養(yǎng)量的1/3B.腹脹（腹圍增加＞2cm/日）C.大便次數(shù)≥8次/日D.嘔吐或反流答案：C（喂養(yǎng)不耐受主要表現(xiàn)為胃潴留、腹脹、嘔吐，大便次數(shù)多可能為生理性）13.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的開始時(shí)間應(yīng)為A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后4周D.產(chǎn)后6周答案：B（無禁忌證者產(chǎn)后2周可開始凱格爾運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)盆底肌恢復(fù)）14.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.羊水吸入C.先天性心臟病D.感染答案：A（早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)不足是RDS的主要病因）15.哺乳期乳腺炎早期處理的關(guān)鍵是A.停止哺乳B.排空乳汁C.局部冷敷D.靜脈用抗生素答案：B（早期乳腺炎需及時(shí)排空乳汁，避免乳汁淤積加重炎癥）16.新生兒黃疸光療時(shí)，最有效的光照波長是A.425-475nm（藍(lán)光）B.510-530nm（綠光）C.600-700nm（紅光）D.380-420nm（紫光）答案：A（藍(lán)光（425-475nm）是治療新生兒高膽紅素血癥的最有效光譜）17.產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時(shí)間為A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C（正常惡露持續(xù)4-6周，血性惡露約3天，漿液性惡露2周，白色惡露2-3周）18.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖值＜A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A（新生兒低血糖定義為全血血糖＜2.2mmol/L）19.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間，純母乳喂養(yǎng)者平均為A.產(chǎn)后2-3個(gè)月B.產(chǎn)后4-6個(gè)月C.產(chǎn)后6-8個(gè)月D.產(chǎn)后8-12個(gè)月答案：D（純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮平均在產(chǎn)后8-12個(gè)月，部分可延遲至斷奶后）20.新生兒腸絞痛的典型發(fā)作時(shí)間多在A.上午B.下午C.傍晚至夜間D.凌晨答案：C（腸絞痛常發(fā)生于傍晚至夜間，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)包括A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）C.足月兒總膽紅素＞221μmol/L（12.9mg/dl）D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：ABCD2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的觀察指標(biāo)有A.宮底高度B.惡露性狀C.宮頸口閉合情況D.產(chǎn)婦體溫答案：ABC（體溫為感染觀察指標(biāo)，非直接復(fù)舊指標(biāo)）3.早產(chǎn)兒護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)包括A.維持體溫穩(wěn)定B.預(yù)防感染C.合理喂養(yǎng)D.早期干預(yù)（視聽刺激）答案：ABCD4.哺乳期產(chǎn)婦需避免的食物包括A.酒精類飲品B.生魚片（未煮熟海鮮）C.過量咖啡因（＞200mg/日）D.新鮮蔬菜答案：ABC5.新生兒臍部感染的表現(xiàn)有A.臍輪紅腫B.臍部有膿性分泌物C.異味D.臍帶殘端延遲脫落（＞21天）答案：ABCD6.產(chǎn)后抑郁的高危因素包括A.既往抑郁史B.家庭支持不足C.分娩并發(fā)癥D.新生兒健康問題答案：ABCD7.新生兒正確的喂養(yǎng)姿勢包括A.搖籃式B.交叉式C.橄欖球式D.側(cè)臥式答案：ABCD8.產(chǎn)后盆底肌損傷的表現(xiàn)有A.尿失禁（咳嗽/大笑時(shí)漏尿）B.盆腔器官脫垂（陰道前后壁膨出）C.性交痛D.便秘答案：ABCD9.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)有A.體溫不穩(wěn)定（過低或發(fā)熱）B.反應(yīng)差（嗜睡或激惹）C.拒奶、體重不增D.黃疸迅速加重答案：ABCD10.哺乳期用藥原則包括A.選擇半衰期短的藥物B.避免使用哺乳期禁忌藥物C.服藥時(shí)間選擇在哺乳后立即服用D.必要時(shí)暫停哺乳（藥物毒性大時(shí)）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行卡介苗和乙肝疫苗首針接種。（√）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后早期（24小時(shí)內(nèi)）應(yīng)限制飲水量以預(yù)防水腫。（×）（早期需適當(dāng)補(bǔ)水，避免脫水）3.新生兒睡眠時(shí)應(yīng)采取俯臥位以預(yù)防嗆奶。（×）（推薦仰臥位，降低SIDS風(fēng)險(xiǎn)）4.早產(chǎn)兒添加鐵劑的時(shí)間為出生后2周。（√）（早產(chǎn)兒鐵儲(chǔ)備不足，需早期補(bǔ)充）5.哺乳期乳腺炎患者必須停止母乳喂養(yǎng)。（×）（患側(cè)可繼續(xù)哺乳，除非有膿腫形成）6.新生兒馬牙（上皮珠）需要用針挑破處理。（×）（馬牙為正常生理現(xiàn)象，無需處理）7.產(chǎn)后42天檢查應(yīng)包括子宮復(fù)舊、盆底功能、新生兒發(fā)育評估。（√）8.新生兒脫水熱常見于出生后3-5天，體溫可高達(dá)38-40℃，補(bǔ)充水分后可緩解。（√）9.產(chǎn)婦產(chǎn)后可以食用山楂，有助于促進(jìn)子宮收縮。（√）（山楂有活血化淤作用，促進(jìn)惡露排出）10.新生兒游泳的最佳時(shí)間為出生后7天，每次10-15分鐘。（√）（臍帶脫落愈合后可開始游泳）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述新生兒臍部護(hù)理的步驟。答案：①洗手并準(zhǔn)備消毒用品（75%酒精或碘伏、棉簽）；②暴露臍部，用棉簽從臍根向周圍螺旋式消毒，清除分泌物；③保持臍部干燥，避免尿布覆蓋臍部；④觀察臍輪是否紅腫、有無滲液/滲血，異常及時(shí)就醫(yī)。2.列舉產(chǎn)后惡露的分期及各期特點(diǎn)。答案：①血性惡露（產(chǎn)后3-4天）：色鮮紅，含大量血液、少量胎膜及壞死蛻膜；②漿液性惡露（產(chǎn)后4-14天）：色淡紅，含少量血液、較多壞死蛻膜組織及宮頸黏液；③白色惡露（產(chǎn)后14天至結(jié)束）：色白/淡黃，黏稠，含大量白細(xì)胞、表皮細(xì)胞及細(xì)菌。3.簡述哺乳期乳頭皸裂的預(yù)防及處理措施。答案：預(yù)防：①正確含接（嬰兒含住乳頭及大部分乳暈）；②哺乳后擠出少量乳汁涂于乳頭；③避免過度清潔（不用肥皂）。處理：①哺乳前熱敷乳房；②先喂健側(cè)再喂患側(cè)；③疼痛嚴(yán)重時(shí)用乳頭保護(hù)罩；④局部涂抹羊毛脂膏或水膠體敷料；⑤若合并感染需就醫(yī)。4.早產(chǎn)兒出院后家庭護(hù)理的重點(diǎn)有哪些？答案：①體溫管理（保持室溫24-26℃，穿蓋適宜，避免過熱/過冷）；②喂養(yǎng)指導(dǎo)（母乳優(yōu)先，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑，記錄奶量及體重增長）；③感染預(yù)防（減少訪客，接觸前洗手，避免去人群密集處）；④發(fā)育監(jiān)測（定期評估大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、認(rèn)知能力）；⑤及時(shí)就醫(yī)（出現(xiàn)呼吸暫停、拒奶、體溫異常等情況）。5.如何判斷新生兒是否吃飽？答案：①哺乳時(shí)能聽到吞咽聲（每2-3次吸吮1次吞咽）；②每日小便次數(shù)≥6次（淺色或無色）；③每日大便次數(shù)：母乳喂養(yǎng)≥3次（金黃色軟便），配方奶喂養(yǎng)1-2次（淡黃色糊狀）；④體重增長：出生后7-10天恢復(fù)至出生體重，之后每周增長150-200g（足月兒）或10-15g/kg/日（早產(chǎn)兒）；⑤哺乳后嬰兒表現(xiàn)滿足，安靜入睡2-3小時(shí)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：產(chǎn)婦王某，28歲，順產(chǎn)第3天，純母乳喂養(yǎng)，主訴雙側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱38.5℃，局部皮膚紅腫，觸痛明顯，乳汁排出不暢。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）請給出處理措施。答案：（1）最可能的診斷是哺乳期急性乳腺炎（早期）。（2）處理措施：①頻繁哺乳或用吸奶器排空乳汁（患側(cè)優(yōu)先）；②局部冷敷（減輕水腫和疼痛）；③體溫＜39℃時(shí)物理降溫（溫水擦?。?9℃可口服對乙酰氨基酚退熱；④鼓勵(lì)產(chǎn)婦多休息、多飲水；⑤觀察病情變化，若48小時(shí)無改善或出現(xiàn)高熱（＞39℃持續(xù)）、膿腫形成（局部波動(dòng)感），需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素（如青霉素類，需暫停哺乳時(shí)用吸奶器維持泌乳）。案例2：新生兒李某，男，38周順產(chǎn)，出生體重3.2kg，出生后第5天，家長發(fā)現(xiàn)其皮膚黃染，以面部、軀干為主，吃奶、睡眠正常，大便黃色，經(jīng)皮測膽紅素15mg/dl（足月兒生理性黃疸上限為12.9mg/dl）。問題：（1）判斷該新生兒黃疸類型（生理性/病理性）？依