2025年新月嫂試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒生理性體重下降的最低點(diǎn)通常出現(xiàn)在出生后（）A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-8天答案：B2.母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確的含乳姿勢(shì)應(yīng)確保嬰兒（）A.僅含住乳頭B.含住乳頭及大部分乳暈C.上下唇外翻角度小于45°D.吸吮時(shí)僅下頜運(yùn)動(dòng)答案：B3.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時(shí)間一般不超過（）A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B4.新生兒黃疸中，需警惕病理性黃疸的指標(biāo)是（）A.出生后2-3天出現(xiàn)B.每日血清膽紅素上升＜85μmol/LC.足月兒總膽紅素＞221μmol/LD.黃疸消退后無復(fù)現(xiàn)答案：C5.早產(chǎn)兒（胎齡34周）家庭護(hù)理中，室溫應(yīng)維持在（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：C6.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次下床活動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.產(chǎn)后2小時(shí)B.產(chǎn)后12小時(shí)C.產(chǎn)后24小時(shí)D.產(chǎn)后48小時(shí)答案：C（自然分娩無并發(fā)癥者）7.新生兒臍帶殘端脫落的平均時(shí)間是（）A.3-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天答案：B8.關(guān)于新生兒撫觸，正確的操作是（）A.餐后30分鐘內(nèi)進(jìn)行B.室溫26-28℃，每次10-15分鐘C.從四肢向軀干方向按摩D.力度以皮膚發(fā)紅為度答案：B9.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，最適宜的飲食是（）A.雞湯燉排骨B.小米粥+蒸蛋羹C.牛奶+面包D.紅燒肉+米飯答案：B10.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是（）A.每日固定時(shí)段哭鬧，持續(xù)＞3小時(shí)B.哭鬧時(shí)面色發(fā)紺，呼吸暫停C.拒絕進(jìn)食，體重不增D.大便帶膿血答案：A11.母乳儲(chǔ)存于-18℃以下冰箱時(shí)，最長(zhǎng)可保存（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C12.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的早期典型癥狀不包括（）A.持續(xù)情緒低落B.食欲亢進(jìn)C.睡眠障礙D.對(duì)嬰兒興趣減退答案：B13.新生兒紅臀（尿布皮炎）的主要誘因是（）A.腹瀉次數(shù)多B.使用布尿布C.每日清潔次數(shù)＞8次D.體重增長(zhǎng)過快答案：A14.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時(shí)，若出現(xiàn)胃潴留（殘余奶量＞前次喂養(yǎng)量的1/3），應(yīng)（）A.立即停止喂養(yǎng)B.減少喂養(yǎng)量50%C.延長(zhǎng)喂養(yǎng)間隔D.繼續(xù)原量喂養(yǎng)并觀察答案：C15.產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)）的開始時(shí)間是（）A.產(chǎn)后當(dāng)天B.產(chǎn)后3天C.產(chǎn)后1周D.產(chǎn)后42天答案：C（無會(huì)陰撕裂或傷口愈合良好者）16.新生兒接種乙肝疫苗第一針的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)C.出生后72小時(shí)D.滿月時(shí)答案：A17.產(chǎn)婦乳腺炎早期（未化膿）的處理原則是（）A.停止哺乳B.患側(cè)乳房熱敷C.暴力通乳D.抗生素治療答案：B（配合頻繁哺乳或吸奶器排空）18.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖＜（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A19.產(chǎn)后惡露異常的表現(xiàn)是（）A.血性惡露→漿液惡露→白色惡露B.惡露有血腥味無臭味C.產(chǎn)后10天仍有鮮紅色血液D.白色惡露持續(xù)2-3周答案：C20.新生兒?jiǎn)苣毯笳_的急救措施是（）A.立即倒置拍打背部B.側(cè)臥位清理口腔異物C.按壓胸部催吐D.豎直抱起輕拍后背答案：B二、判斷題（每題1分，共10分。正確打√，錯(cuò)誤打×）1.新生兒出生后應(yīng)立即綁腿以防羅圈腿。（）答案：×2.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一周應(yīng)大量飲用濃湯催奶。（）答案：×3.新生兒臍帶未脫落前，洗澡時(shí)應(yīng)避免沾水。（）答案：×（可用防水貼保護(hù)，洗完后徹底干燥）4.新生兒拍嗝時(shí)，應(yīng)將嬰兒豎直抱于胸前，手掌呈空心狀輕拍背部。（）答案：√5.早產(chǎn)兒需比足月兒更頻繁地監(jiān)測(cè)體溫，每日測(cè)量4次。（）答案：√6.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗多是“虛”的表現(xiàn)，應(yīng)多穿衣物捂汗。（）答案：×（屬正常生理現(xiàn)象，需及時(shí)擦干更換衣物）7.新生兒黃疸期間，可通過多曬太陽（裸露皮膚）退黃。（）答案：×（需避免曬傷，且效果有限）8.哺乳期產(chǎn)婦服用普通感冒藥（如對(duì)乙酰氨基酚）需暫停哺乳。（）答案：×（多數(shù)感冒藥可安全哺乳）9.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠）需用針挑破。（）答案：×（會(huì)自行消退，挑破易感染）10.產(chǎn)婦產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，若子宮復(fù)舊良好可恢復(fù)性生活。（）答案：√三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。答案：①出現(xiàn)時(shí)間：足月兒生后2-3天，早產(chǎn)兒3-5天；②高峰時(shí)間：足月兒4-5天，早產(chǎn)兒5-7天；③消退時(shí)間：足月兒7-10天，早產(chǎn)兒2-4周；④血清膽紅素：足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L；⑤每日上升速度＜85μmol/L；⑥一般情況良好，無其他癥狀。2.列舉產(chǎn)后前3天乳房護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①早接觸早吸吮，產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開奶；②每次哺乳前后用溫水清潔乳頭，避免肥皂刺激；③若出現(xiàn)生理性乳脹（產(chǎn)后3天左右），可冷敷緩解腫脹（避免熱敷），配合正確手法擠奶或使用吸奶器；④乳頭皸裂者，哺乳后涂抹羊毛脂膏，下次哺乳前無需擦拭；⑤避免過度按摩，防止乳腺損傷；⑥記錄哺乳時(shí)間及嬰兒吞咽次數(shù)，評(píng)估喂養(yǎng)有效性。3.新生兒腸絞痛的識(shí)別與家庭處理方法。答案：識(shí)別：①多見于2-4周新生兒，4-6個(gè)月自行緩解；②每日固定時(shí)段（多為傍晚）劇烈哭鬧，持續(xù)＞3小時(shí)，每周＞3天；③哭鬧時(shí)面部漲紅、膝蓋蜷曲、腹部緊張；④安撫（喂奶、抱哄）無效，排氣或排便后緩解。處理：①飛機(jī)抱或順時(shí)針按摩腹部（避開臍部）；②使用白噪音（如吹風(fēng)機(jī)聲）安撫；③哺乳媽媽避免攝入易脹氣食物（如豆類、咖啡）；④排除腸套疊等病理因素（如嘔吐、血便需立即就醫(yī)）；⑤可嘗試西甲硅油（需遵醫(yī)囑）。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的早期識(shí)別信號(hào)。答案：①情緒持續(xù)低落（＞2周），常無故哭泣；②對(duì)以往感興趣的活動(dòng)（包括照顧嬰兒）失去興趣；③食欲顯著改變（亢進(jìn)或減退）；④睡眠障礙（入睡困難或過度嗜睡）；⑤注意力不集中，記憶力減退；⑥自責(zé)自罪，甚至出現(xiàn)傷害自己或嬰兒的念頭；⑦軀體癥狀（頭痛、乏力、胸悶等無器質(zhì)性病變）。5.早產(chǎn)兒家庭護(hù)理的特殊注意事項(xiàng)（胎齡32周，出生體重1800g）。答案：①體溫管理：室溫26-28℃，濕度50-60%，使用睡袋或包裹，每4小時(shí)測(cè)體溫（目標(biāo)36.5-37.5℃）；②喂養(yǎng)：優(yōu)先母乳喂養(yǎng)（可添加母乳強(qiáng)化劑），少量多次（每2-3小時(shí)喂養(yǎng)1次），注意觀察吞咽、呼吸是否協(xié)調(diào)，避免嗆奶；③感染預(yù)防：減少訪客，接觸前嚴(yán)格洗手，避免親吻面部；④皮膚護(hù)理：選擇柔軟衣物，尿布及時(shí)更換，皮膚褶皺處涂抹護(hù)臀膏；⑤發(fā)育刺激：適度撫觸（餐后1小時(shí)），視覺追蹤訓(xùn)練（使用黑白卡），避免過度刺激；⑥監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)：定期稱量體重（每日1次），目標(biāo)體重增長(zhǎng)10-15g/天；⑦及時(shí)就醫(yī)信號(hào)：體溫＜36℃或＞37.8℃、呼吸＞60次/分、拒奶超過2次、皮膚發(fā)紺等。四、案例分析題（每題10分，共40分）案例1：產(chǎn)婦王女士，28歲，順產(chǎn)第3天，主訴雙側(cè)乳房脹痛，皮膚緊繃發(fā)亮，體溫37.8℃，嬰兒含乳困難，吸吮時(shí)哭鬧。問題：請(qǐng)分析可能原因并給出處理措施。答案：可能原因：產(chǎn)后生理性乳脹（乳腺管不通暢，乳汁淤積）。處理措施：①哺乳前冷敷乳房10分鐘（降低局部充血）；②用手或吸奶器擠出少量乳汁，使乳暈變軟，幫助嬰兒含接；③哺乳時(shí)采用“C”型托乳法，確保嬰兒含住大部分乳暈；④哺乳后繼續(xù)冷敷，避免熱敷（熱敷會(huì)加重腫脹）；⑤指導(dǎo)產(chǎn)婦減少湯類攝入，避免過度進(jìn)補(bǔ)；⑥若24小時(shí)內(nèi)無緩解或體溫＞38.5℃，需就醫(yī)排除乳腺炎；⑦鼓勵(lì)頻繁哺乳（每1-2小時(shí)1次），夜間不中斷。案例2：新生兒明明，出生第5天，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），今日發(fā)現(xiàn)臀部皮膚發(fā)紅，有散在小丘疹，無破潰，排便4次/天，稀糊狀。問題：請(qǐng)判斷紅臀程度并給出護(hù)理方案。答案：紅臀程度：Ⅰ度（輕度，僅皮膚發(fā)紅，無破潰）。護(hù)理方案：①每次排便后用溫水沖洗臀部（避免濕巾摩擦），軟毛巾輕拍干燥；②暴露臀部10-15分鐘/次（每日2-3次），保持干燥；③涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏（厚度如一元硬幣），隔離尿液糞便；④更換透氣型紙尿褲（每2-3小時(shí)或排便后更換）；⑤暫停使用布尿布（需徹底漂洗干凈，避免殘留洗滌劑）；⑥若2-3天無改善或出現(xiàn)破潰，需就醫(yī)使用抗生素軟膏。案例3：早產(chǎn)兒莉莉，胎齡33周，出生體重1600g，現(xiàn)出生第10天，母乳喂養(yǎng)時(shí)吸吮無力，每次吃奶10分鐘即入睡，每日總奶量約300ml（體重1700g）。問題：請(qǐng)分析喂養(yǎng)問題并提出改進(jìn)措施。答案：?jiǎn)栴}分析：早產(chǎn)兒吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力差，能量?jī)?chǔ)備不足，易疲勞；奶量不足（目標(biāo)奶量應(yīng)為120-150ml/kg/天，當(dāng)前約176ml/kg/天，偏低）。改進(jìn)措施：①母乳喂養(yǎng)前刺激覺醒（輕彈足底、摩擦背部）；②采用“間斷喂養(yǎng)法”：吸吮2-3口后拔出乳頭，輕拍面頰喚醒，重復(fù)至吃飽；③使用早產(chǎn)兒專用奶瓶（流量較?。浞侥涛桂B(yǎng)時(shí)奶溫37℃；④哺乳后補(bǔ)充管飼（經(jīng)口胃管）剩余奶量（需醫(yī)生評(píng)估）；⑤母親增加吸奶次數(shù)（每2-3小時(shí)1次），保證乳汁分泌；⑥監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)（目標(biāo)10-15g/天），若持續(xù)不達(dá)標(biāo)需添加母乳強(qiáng)化劑；⑦記錄喂養(yǎng)時(shí)間、奶量及嬰兒反應(yīng)（如呼吸頻率、有無嗆咳）。案例4：產(chǎn)婦李女士，剖宮產(chǎn)術(shù)后第5天，主訴下腹部疼痛，惡露量多（超過平時(shí)月經(jīng)量），色鮮紅，有血塊，體溫37.9℃。問題：可能的原因及應(yīng)對(duì)措施。答案：可能原因：①子宮復(fù)舊