2025執(zhí)業(yè)藥師重點(diǎn)試題題庫(kù)及答案藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.藥物的劑型對(duì)藥物的吸收有很大影響，下列劑型中，藥物吸收最慢的是（）A.溶液劑B.散劑C.膠囊劑D.包衣片答案：D。解析：一般認(rèn)為口服劑型藥物的生物利用度的順序?yàn)椋喝芤簞净鞈覄旧灸z囊劑＞片劑＞包衣片。包衣片有包衣層，藥物釋放和吸收相對(duì)更慢。2.關(guān)于藥物穩(wěn)定性的酸堿催化敘述錯(cuò)誤的是（）A.許多酯類、酰胺類藥物常受H?或OH?催化水解，這種催化作用叫專屬酸堿催化B.在pH很低時(shí)，主要是酸催化C.在pH較高時(shí)，主要由OH?催化D.在pH速度曲線圖最低點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的橫座標(biāo)，即為最不穩(wěn)定pH答案：D。解析：在pH速度曲線圖最低點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的橫座標(biāo)，即為最穩(wěn)定pH，而不是最不穩(wěn)定pH。專屬酸堿催化是指許多酯類、酰胺類藥物常受H?或OH?催化水解；在pH很低時(shí)主要是酸催化，在pH較高時(shí)主要由OH?催化。3.以下屬于對(duì)因治療的是（）A.鐵制劑治療缺鐵性貧血B.硝酸甘油緩解心絞痛C.抗高血壓藥降低患者過(guò)高的血壓D.應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥降低高熱患者的體溫答案：A。解析：對(duì)因治療是指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療。鐵制劑治療缺鐵性貧血是針對(duì)病因補(bǔ)充鐵元素，屬于對(duì)因治療。硝酸甘油緩解心絞痛、抗高血壓藥降低血壓、解熱鎮(zhèn)痛藥降低體溫均是改善癥狀，屬于對(duì)癥治療。多項(xiàng)選擇題1.藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有（）A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.濾過(guò)答案：ABC。解析：藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式主要有被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（包括簡(jiǎn)單擴(kuò)散、易化擴(kuò)散等）、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（包括胞飲、吞噬和胞吐）。濾過(guò)是藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的一種形式，但不是獨(dú)立的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式。2.影響藥物溶解度的因素有（）A.藥物的極性B.溶劑的極性C.溫度D.藥物的晶型答案：ABCD。解析：藥物的極性與溶劑的極性相似相溶，極性藥物易溶于極性溶劑，非極性藥物易溶于非極性溶劑；溫度升高，大多數(shù)藥物的溶解度增大；不同晶型的藥物溶解度可能不同，穩(wěn)定型晶型溶解度一般較小，亞穩(wěn)定型晶型溶解度相對(duì)較大。藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）單項(xiàng)選擇題1.可引起胰島素自身免疫綜合征的抗甲狀腺藥是（）A.卡比馬唑片B.復(fù)方碘口服液C.甲巰咪唑片D.丙硫氧嘧啶片答案：C。解析：甲巰咪唑可引起胰島素自身免疫綜合征，誘發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體，而使內(nèi)源性胰島素的分泌增加、血糖降低?？ū锐R唑在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲巰咪唑發(fā)揮作用，但引起胰島素自身免疫綜合征的報(bào)道相對(duì)甲巰咪唑少；復(fù)方碘口服液主要用于甲狀腺危象等；丙硫氧嘧啶主要不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏等。2.治療指數(shù)窄，使用過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），并將其穩(wěn)定控制在2.0～3.0的藥品是（）A.華法林B.肝素C.依諾肝素D.氯吡格雷答案：A。解析：華法林治療指數(shù)窄，劑量個(gè)體差異大，使用過(guò)程中需監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），并將其穩(wěn)定控制在2.0～3.0。肝素和依諾肝素主要通過(guò)監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）來(lái)調(diào)整劑量；氯吡格雷是抗血小板藥，一般不需要監(jiān)測(cè)INR。3.屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物是（）A.甲氧氯普胺B.昂丹司瓊C.格雷司瓊D.阿瑞匹坦答案：A。解析：甲氧氯普胺是多巴胺D?受體阻斷劑，能阻斷中樞催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）的多巴胺D?受體，發(fā)揮止吐作用。昂丹司瓊、格雷司瓊是5羥色胺3（5HT?）受體阻斷劑；阿瑞匹坦是神經(jīng)激肽1（NK1）受體阻斷劑。多項(xiàng)選擇題1.可以抑制細(xì)菌核糖體50S亞單位，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物有（）A.林可霉素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.氨基糖苷類D.氯霉素類答案：ABD。解析：林可霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類均可抑制細(xì)菌核糖體50S亞單位，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。氨基糖苷類是抑制細(xì)菌核糖體30S亞單位，影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。2.下列關(guān)于噻嗪類利尿藥的降壓機(jī)制，說(shuō)法正確的有（）A.排鈉利尿，使細(xì)胞外液和血容量減少B.降低動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)鈉的含量，使細(xì)胞內(nèi)鈣量減少C.降低血管平滑肌對(duì)血管收縮劑的反應(yīng)性D.誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)答案：ABCD。解析：噻嗪類利尿藥降壓機(jī)制包括：排鈉利尿，使細(xì)胞外液和血容量減少；降低動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)鈉的含量，通過(guò)鈉鈣交換，使細(xì)胞內(nèi)鈣量減少，血管平滑肌舒張；降低血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等血管收縮劑的反應(yīng)性；誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)如激肽、前列腺素等。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能單項(xiàng)選擇題1.患者，男，65歲，診斷為持續(xù)性心房顫動(dòng)，醫(yī)生處方胺碘酮和華法林治療?；颊呒韧懈哐獕骸⑻悄虿?、冠心病和高脂血癥，目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據(jù)患者用藥情況，藥師提出的合理化藥物治療建議，不包括（）A.胺碘酮與辛伐他汀存在相互作用，應(yīng)調(diào)整辛伐他汀劑量B.胺碘酮與美托洛爾存在相互作用，應(yīng)監(jiān)測(cè)心率C.胺碘酮與貝那普利存在相互作用，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓D.胺碘酮與華法林存在相互作用，應(yīng)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值答案：C。解析：胺碘酮與辛伐他汀合用可增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)，需調(diào)整辛伐他汀劑量；胺碘酮與美托洛爾合用可加重心動(dòng)過(guò)緩等，應(yīng)監(jiān)測(cè)心率；胺碘酮與華法林合用可增強(qiáng)華法林的抗凝作用，應(yīng)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。目前沒(méi)有證據(jù)表明胺碘酮與貝那普利存在相互作用。2.患者，女，55歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤用法用量正確的是（）A.7.5mgqdB.7.5mgtidC.7.5mgqodD.7.5mgqw答案：D。解析：甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的用法一般是7.5～25mg每周一次（qw），而不是每日一次（qd）、每日三次（tid）或隔日一次（qod）。3.患者，男，50歲，血壓170/95mmHg，伴有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯(lián)合用藥方案是（）A.利尿劑+ARBB.β受體阻滯劑+ARBC.利尿劑+CCBD.α受體阻滯劑+ACEI答案：C。解析：ACEI和ARB類藥物禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者。所以A選項(xiàng)（利尿劑+ARB）、B選項(xiàng)（β受體阻滯劑+ARB）、D選項(xiàng)（α受體阻滯劑+ACEI）均不合適。利尿劑和CCB（鈣通道阻滯劑）聯(lián)合使用是比較合適的選擇，可用于各種類型高血壓，包括有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者。多項(xiàng)選擇題1.藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)應(yīng)特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到（）A.反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白B.對(duì)藥名或用法容易混淆的藥物，應(yīng)特別交代清楚C.宜選擇每日給藥1～2次的藥物，減少用藥次數(shù)D.若患者使用多種藥物，應(yīng)分別交代每種藥物的用法用量答案：ABCD。解析：老年人記憶力和理解能力可能下降，藥師應(yīng)反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白；對(duì)于藥名或用法容易混淆的藥物，要特別交代清楚；選擇每日給藥1～2次的藥物，可減少用藥次數(shù)，提高用藥依從性；若患者使用多種藥物，分別交代每種藥物的用法用量，避免混淆。2.關(guān)于特殊解毒劑的使用，正確的是（）A.依地酸鈣鈉可用于鉛中毒的解毒B.二巰丙醇可用于砷、汞中毒的解毒C.亞甲藍(lán)可用于高鐵血紅蛋白血癥的解毒D.納洛酮可用于嗎啡中毒的解毒答案：ABCD。解析：依地酸鈣鈉是金屬絡(luò)合劑，可與鉛等金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物而排出體外，用于鉛中毒解毒；二巰丙醇含有巰基，能與砷、汞等金屬形成絡(luò)合物而解毒；亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，用于治療高鐵血紅蛋白血癥；納洛酮是阿片受體拮抗劑，可用于嗎啡等阿片類藥物中毒的解毒。藥事管理與法規(guī)單項(xiàng)選擇題1.根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，關(guān)于藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)要求的說(shuō)法，正確的是（）A.中成藥與中藥飲片必須分庫(kù)存放B.不同批號(hào)的藥品必須分庫(kù)存放C.藥品與非藥品必須分庫(kù)存放D.外用藥與其他藥品必須分庫(kù)存放答案：A。解析：根據(jù)GSP規(guī)定，中成藥與中藥飲片必須分庫(kù)存放。不同批號(hào)的藥品不需要分庫(kù)存放，只要按批號(hào)堆碼存放；藥品與非藥品、外用藥與其他藥品應(yīng)分開存放，但不要求分庫(kù)存放，可在同一倉(cāng)庫(kù)分區(qū)存放。2.下列藥品中，在藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書中不需要印有特殊標(biāo)識(shí)的是（）A.麻醉藥品B.外用藥品C.處方藥D.醫(yī)療用毒性藥品答案：C。解析：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方藥的說(shuō)明書和標(biāo)簽必須印有規(guī)定的標(biāo)識(shí)。處方藥不需要印有特殊標(biāo)識(shí)。3.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)開展藥品不良反應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的品種不包括（）A.新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的藥品B.經(jīng)批準(zhǔn)上市5年內(nèi)的新藥C.首次進(jìn)口5年內(nèi)的藥品D.國(guó)家基本藥物目錄中的藥品答案：D。解析：藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的藥品和首次進(jìn)口5年內(nèi)的藥品，開展重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。經(jīng)批準(zhǔn)上市5年內(nèi)的新藥也屬于重點(diǎn)監(jiān)測(cè)范圍。國(guó)家基本藥物目錄中的藥品并非都在重點(diǎn)監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)。多項(xiàng)選擇題1.根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》，藥品注冊(cè)事項(xiàng)包括（）A.藥物臨床試驗(yàn)申請(qǐng)B.藥品上市許可申請(qǐng)C.藥品再注冊(cè)申請(qǐng)D.補(bǔ)充申請(qǐng)答案：ABCD。解析：藥品注冊(cè)事項(xiàng)包括藥物臨床試驗(yàn)申請(qǐng)、藥品上市許可申請(qǐng)、藥品再注冊(cè)申請(qǐng)、補(bǔ)充申請(qǐng)等。藥物臨床試驗(yàn)申請(qǐng)是新藥研發(fā)過(guò)程中開展臨床試驗(yàn)的必要程序；藥品上市許可申請(qǐng)是藥品獲得上市資格的關(guān)鍵步驟；藥品再注冊(cè)申請(qǐng)是已上市藥品在有效期屆滿后繼續(xù)上市的申請(qǐng)；補(bǔ)充申請(qǐng)是對(duì)已批準(zhǔn)事項(xiàng)