2025中醫(yī)針灸專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力考試歷年考題練習(xí)題及答案一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于針灸選穴原則（）A.近部選穴B.遠(yuǎn)部選穴C.對(duì)癥選穴D.辨證選穴E.上下選穴答案：E詳細(xì)解析：針灸選穴原則主要包括近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、對(duì)癥選穴和辨證選穴。近部選穴是指在病變局部或鄰近部位選取穴位；遠(yuǎn)部選穴是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位；對(duì)癥選穴是針對(duì)疾病的個(gè)別突出癥狀而選取穴位；辨證選穴是根據(jù)疾病的證候特點(diǎn)，分析病因病機(jī)而辨證選取穴位。上下選穴不屬于針灸選穴的基本原則。2.下列穴位中，常用于治療胎位不正的是（）A.至陰B.隱白C.大敦D.厲兌E.少澤答案：A詳細(xì)解析：至陰穴為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)井穴，位于足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。艾灸至陰穴可矯正胎位，是臨床上治療胎位不正的常用穴位。隱白是足太陰脾經(jīng)井穴，主要用于治療月經(jīng)過(guò)多、崩漏等婦科病證及便血、尿血等慢性出血證；大敦是足厥陰肝經(jīng)井穴，可治療疝氣、少腹痛等；厲兌是足陽(yáng)明胃經(jīng)井穴，用于治療齒痛、咽喉腫痛等五官熱性病證等；少澤是手太陽(yáng)小腸經(jīng)井穴，可治療乳癰、乳汁少等乳疾。3.針刺下列哪組穴位時(shí)，體位宜取仰臥位（）A.風(fēng)池、肩井、曲池B.百會(huì)、天柱、委中C.膻中、中脘、氣海D.環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、風(fēng)市E.天柱、委中、血海答案：C詳細(xì)解析：仰臥位適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分腧穴。膻中位于胸部，當(dāng)前正中線(xiàn)上，平第4肋間；中脘位于上腹部，前正中線(xiàn)上，當(dāng)臍中上4寸；氣海位于下腹部，前正中線(xiàn)上，當(dāng)臍中下1.5寸。這三個(gè)穴位針刺時(shí)取仰臥位較為合適。風(fēng)池、肩井針刺時(shí)多采用側(cè)伏坐位；百會(huì)、天柱針刺時(shí)多采用正坐位或俯伏坐位；環(huán)跳針刺時(shí)多采用側(cè)臥屈股位；委中針刺時(shí)多采用俯臥位。4.下列哪種病癥不適宜用三棱針?lè)叛委煟ǎ〢.高熱驚厥B.中風(fēng)脫證C.中暑昏迷D.急性腰扭傷E.咽喉腫痛答案：B詳細(xì)解析：三棱針?lè)叛煼ň哂型ń?jīng)活絡(luò)、開(kāi)竅瀉熱、消腫止痛等作用，適用于實(shí)證、熱證、瘀血、疼痛等。高熱驚厥可通過(guò)放血瀉熱醒腦；中暑昏迷放血可開(kāi)竅醒神；急性腰扭傷放血能活血化瘀、消腫止痛；咽喉腫痛放血可瀉熱消腫。而中風(fēng)脫證為正氣外脫之證，表現(xiàn)為冷汗淋漓、四肢厥冷等，治療應(yīng)回陽(yáng)固脫，不宜用三棱針?lè)叛?，以免加重正氣損耗。5.下列關(guān)于暈針處理方法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止針刺，將針全部起出B.使患者平臥，頭部抬高C.寬衣解帶，注意保暖D.輕者仰臥片刻，給飲溫開(kāi)水或糖水E.重者可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里等穴答案：B詳細(xì)解析：暈針發(fā)生后，應(yīng)立即停止針刺，將針全部起出；讓患者平臥，頭低腳高，松開(kāi)衣帶，注意保暖；輕者仰臥片刻，給予溫開(kāi)水或糖水后，即可恢復(fù)正常；重者可針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里等穴，以蘇醒神志。如果頭部抬高，不利于腦部血液供應(yīng)，會(huì)加重暈針癥狀。二、多選題1.下列屬于特定穴的有（）A.五輸穴B.原穴C.絡(luò)穴D.郄穴E.八會(huì)穴答案：ABCDE詳細(xì)解析：特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特定稱(chēng)號(hào)的腧穴。包括五輸穴（井、滎、輸、經(jīng)、合）、原穴（臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴）、絡(luò)穴（十五絡(luò)脈從本經(jīng)別出之處的腧穴）、郄穴（各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位）、八會(huì)穴（臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會(huì)聚的腧穴）、八脈交會(huì)穴（十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個(gè)腧穴）、下合穴（六腑之氣下合于下肢足三陽(yáng)經(jīng)的6個(gè)腧穴）、交會(huì)穴（兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會(huì)的腧穴）等。2.下列關(guān)于毫針刺法的敘述，正確的有（）A.一般來(lái)說(shuō)，面部穴位進(jìn)針宜采用提捏進(jìn)針?lè)˙.針刺角度有直刺、斜刺和平刺三種C.提插補(bǔ)瀉法中，重插輕提為補(bǔ)法D.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法中，左轉(zhuǎn)時(shí)角度大、用力重者為瀉法E.得氣是針刺產(chǎn)生療效的關(guān)鍵答案：ABCE詳細(xì)解析：提捏進(jìn)針?lè)ㄟm用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針，面部穴位多采用此進(jìn)針?lè)?，A正確。針刺角度分為直刺（針身與皮膚表面呈90°垂直刺入）、斜刺（針身與皮膚表面呈45°左右傾斜刺入）和平刺（針身與皮膚表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入）三種，B正確。提插補(bǔ)瀉法中，重插輕提（即下插用力重，上提用力輕）為補(bǔ)法，重提輕插為瀉法，C正確。捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法中，左轉(zhuǎn)時(shí)角度小、用力輕，頻率慢，結(jié)合拇指向前、食指向后（左轉(zhuǎn)）者為補(bǔ)法；右轉(zhuǎn)時(shí)角度大、用力重，頻率快，結(jié)合拇指向后、食指向前（右轉(zhuǎn)）者為瀉法，D錯(cuò)誤。得氣是指針刺后使針刺部位產(chǎn)生經(jīng)氣感應(yīng)的現(xiàn)象，是針刺產(chǎn)生療效的關(guān)鍵，E正確。3.下列可用于治療面癱的穴位有（）A.攢竹B.陽(yáng)白C.頰車(chē)D.地倉(cāng)E.翳風(fēng)答案：ABCDE詳細(xì)解析：面癱是以口眼向一側(cè)歪斜為主的病證。攢竹位于眉頭凹陷中，眶上切跡處，可疏通局部氣血，治療口眼歪斜等頭面病證；陽(yáng)白在頭部，當(dāng)瞳孔直上，眉上1寸，對(duì)面癱有治療作用；頰車(chē)位于面頰部，下頜角前上方約1橫指（中指），當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起，按之凹陷處，可改善面部肌肉活動(dòng)；地倉(cāng)在面部，口角外側(cè)，上直對(duì)瞳孔，是治療面癱的常用穴；翳風(fēng)在耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處，可祛風(fēng)通絡(luò)，對(duì)面癱等耳部及面部病證有效。4.下列穴位中，屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)的有（）A.足三里B.三陰交C.梁丘D.天樞E.豐隆答案：ACDE詳細(xì)解析：足三里位于小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指），是足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴；梁丘是足陽(yáng)明胃經(jīng)的郄穴，位于屈膝，大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線(xiàn)上，髕底上2寸；天樞位于腹中部，平臍中，距臍中2寸，是足陽(yáng)明胃經(jīng)穴位；豐隆在小腿前外側(cè)，當(dāng)外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指（中指），為足陽(yáng)明胃經(jīng)絡(luò)穴。三陰交是足太陰脾經(jīng)穴位，位于小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。5.下列關(guān)于拔罐法的敘述，正確的有（）A.留罐法是最常用的罐法之一B.閃罐法多用于虛寒證C.走罐法適用于面積較大、肌肉豐厚的部位D.刺絡(luò)拔罐法可用于治療痤瘡、丹毒等E.拔罐后若出現(xiàn)水皰，小水皰可任其自然吸收答案：ABCDE詳細(xì)解析：留罐法是將罐吸附在皮膚上并保持一定時(shí)間，是最常用的罐法之一，A正確。閃罐法是將罐拔上后立即取下，如此反復(fù)吸拔多次，至皮膚潮紅為止，多用于虛寒證，B正確。走罐法是罐口涂上凡士林、板油等潤(rùn)滑油后，在皮膚上來(lái)回移動(dòng)火罐，適用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如背部、腰臀、大腿等，C正確。刺絡(luò)拔罐法是先針刺穴位，再以閃火法將罐吸附于針刺部位，可加強(qiáng)刺血治療的作用，常用于治療丹毒、痤瘡、扭傷等，D正確。拔罐后若出現(xiàn)水皰，小水皰可任其自然吸收，大水皰可用消毒針具挑破，放出皰液，再涂以燙傷油等，并用消毒紗布包扎，以防感染，E正確。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述針灸治療頭痛的基本治法及主穴。針灸治療頭痛的基本治法：調(diào)和氣血、通絡(luò)止痛。根據(jù)頭痛部位分經(jīng)辨證選穴。主穴：百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池、阿是穴、合谷。詳細(xì)解釋?zhuān)喊贂?huì)位居巔頂，可升提氣血，通絡(luò)止痛；太陽(yáng)可疏導(dǎo)頭部經(jīng)氣；風(fēng)池為足少陽(yáng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴，善于祛風(fēng)活血、通絡(luò)止痛；阿是穴可疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血；合谷為遠(yuǎn)道選穴，“面口合谷收”，可疏風(fēng)止痛，且善治頭面諸疾。2.簡(jiǎn)述三棱針的操作方法及注意事項(xiàng)。操作方法：（1）點(diǎn)刺法：消毒針刺部位，捏起被刺部位皮膚，右手持針，將針尖迅速刺入皮膚12mm，隨即出針，輕輕擠壓針孔周?chē)?，使出血少許，然后用消毒棉球按壓針孔。常用于手指、足趾末端穴位，如十宣、十二井穴等。（2）散刺法：消毒皮膚后，根據(jù)病變部位大小，由病變外緣呈環(huán)形向中心點(diǎn)刺，或在瘀斑、血腫部位散在點(diǎn)刺，使瘀血或水腫得以排除。多用于局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等。（3）刺絡(luò)法：先用帶子或橡皮管結(jié)扎在針刺部位上端，使局部血脈充盈，常規(guī)消毒后，左手拇、食、中指三指夾緊被刺部位，右手持針對(duì)準(zhǔn)所刺部位的靜脈，迅速刺入脈中，然后出針，使其流出少量血液，出血停止后，用消毒棉球按壓針孔。用于曲澤、委中等穴。（4）挑刺法：消毒皮膚后，用三棱針將穴位表皮挑破，深入皮下，挑斷部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料。多用于背俞穴。注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格消毒，防止感染。（2）點(diǎn)刺、散刺時(shí)，手法宜輕、淺、快，不可用力過(guò)猛，以免刺入過(guò)深，損傷其他組織。（3）體弱、貧血、低血壓、孕婦和產(chǎn)后等，不宜使用本法。（4）刺絡(luò)時(shí)切勿傷及動(dòng)脈；一般出血量以數(shù)毫升至數(shù)十毫升為宜。（5）三棱針使用后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格消毒，妥善保管。3.簡(jiǎn)述艾灸的作用和適用范圍。艾灸的作用：（1）溫通經(jīng)絡(luò)：艾灸溫?zé)岽碳ぱㄎ?，可使氣血運(yùn)行通暢，有散寒、通絡(luò)止痛之效，常用于風(fēng)寒濕痹、寒凝血滯所致的各種病證。（2）調(diào)和氣血：能促進(jìn)氣血運(yùn)行，調(diào)節(jié)臟腑功能，使氣血調(diào)和?？捎糜谥委煔鉁龅炔∽C。（3）消腫散結(jié)：借助溫?zé)嶂?，使氣機(jī)得以宣通，瘀血、痰濁等病理產(chǎn)物得以消散，可用于治療癰腫初起未潰等病證。（4）溫陽(yáng)補(bǔ)虛、回陽(yáng)固脫：通過(guò)溫?zé)岽碳?，補(bǔ)充人體陽(yáng)氣，增強(qiáng)臟腑功能。常用于治療虛寒證、陽(yáng)氣虛脫證，如畏寒肢冷、腹瀉、陽(yáng)痿等。（5）預(yù)防保?。喊囊恍┨囟ㄑㄎ豢杉ぐl(fā)人體正氣，增強(qiáng)抗病能力，起到預(yù)防疾病的作用。適用范圍：艾灸適用于虛寒性病癥，如風(fēng)寒感冒、虛寒胃痛、腹痛泄瀉、風(fēng)寒濕痹等；各種虛寒性婦科病證，如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、宮寒不孕等；陽(yáng)氣虛脫證，如大汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕等；還可用于日常保健，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病。但對(duì)于實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者，一般不宜施灸；顏面五官、大血管處、孕婦腹部和腰骶部不宜施灸。四、病例分析題患者，男，45歲，工人。近半個(gè)月來(lái)，因工作勞累，出現(xiàn)左側(cè)面部疼痛，呈陣發(fā)性閃電樣劇痛，痛連齒頰，每逢洗臉、刷牙、談笑時(shí)誘發(fā)，痛時(shí)面肌抽搐，目不能睜，口角向患側(cè)歪斜，伴口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。1.請(qǐng)寫(xiě)出本病的診斷及辨證分型。診斷：面痛。辨證分型：胃火上炎證。詳細(xì)分析：患者以左側(cè)面部陣發(fā)性閃電樣劇痛為主癥，符合面痛的診斷?？诳嘌矢伞⑸嗉t、苔黃膩、脈弦數(shù)為實(shí)熱之象，又因疼痛連及齒頰，考慮為胃火循經(jīng)上炎所致，故辨證為胃火上炎證。2.寫(xiě)出治法、主穴及配穴。治法：疏通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)止痛，清瀉胃火。主穴：攢竹、四白、下關(guān)、地倉(cāng)、合谷、太沖、內(nèi)庭。詳細(xì)解釋?zhuān)簲€竹、四白、下關(guān)、地倉(cāng)位于面部，可疏通局部氣血，通絡(luò)止痛；合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，“面口合谷收”，可疏導(dǎo)陽(yáng)明經(jīng)氣血；太沖為足厥陰肝經(jīng)原穴，可疏肝理氣、通絡(luò)止痛；內(nèi)庭為足陽(yáng)明胃經(jīng)滎穴，能清瀉胃火。配穴：根據(jù)胃火上炎的辨證，可配加行間、俠溪以加強(qiáng)清肝瀉火之力；若兼見(jiàn)面部抽搐者，可加陽(yáng)白、顴髎、頰車(chē)等。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述針灸操作方