高血壓科普

了解“無(wú)聲的殺手”，掌握健康主動(dòng)權(quán)醫(yī)學(xué)生文獻(xiàn)學(xué)習(xí)高血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常。它是最常見(jiàn)的慢性病之一，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。持續(xù)性壓力超標(biāo)血液對(duì)血管壁的壓力持續(xù)高于正常范圍。主要健康風(fēng)險(xiǎn)心腦血管疾病的首要危險(xiǎn)因素。什么是高血壓？診斷標(biāo)準(zhǔn)（中國(guó)指南2023版）：

正常血壓：收縮壓<120mmHg且舒張壓<80mmHg高血壓：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg血壓在120-139/80-89mmHg之間屬于“正常高值”，需要積極干預(yù)有些因素我們無(wú)法改變，但可以通過(guò)積極管理其他因素來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。年齡隨著年齡的增長(zhǎng)，血壓會(huì)自然升高。遺傳有高血壓家族史的人患病風(fēng)險(xiǎn)更高。性別男性中青年風(fēng)險(xiǎn)高，女性更年期后上升。年齡增長(zhǎng)血管彈性下降，血壓升高家族遺傳基因易感性增加患病風(fēng)險(xiǎn)性別差異男女風(fēng)險(xiǎn)隨年齡此消彼長(zhǎng)高血壓的危險(xiǎn)因素（一）：不可控因素這是我們預(yù)防和控制高血壓的主戰(zhàn)場(chǎng)。高鹽飲食（中國(guó)居民主要風(fēng)險(xiǎn)）過(guò)量攝入鈉鹽是導(dǎo)致血壓升高的重要原因。超重和肥胖尤其是腹部肥胖，會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。缺乏運(yùn)動(dòng)規(guī)律的體育鍛煉有助于降低血壓。過(guò)量飲酒和吸煙酒精和尼古丁都會(huì)導(dǎo)致血壓升高。長(zhǎng)期精神緊張長(zhǎng)期壓力可能導(dǎo)致慢性高血壓。積極調(diào)整生活方式，是預(yù)防和控制高血壓的關(guān)鍵。高血壓的危險(xiǎn)因素（二）：可控因素高血壓常被稱為“無(wú)聲的殺手”，因?yàn)樗谠缙诳赡軟](méi)有任何明顯癥狀。然而，長(zhǎng)期控制不佳的高血壓會(huì)悄無(wú)聲息地?fù)p害心、腦、腎、眼等多個(gè)重要器官。高血壓的“無(wú)聲”危害心臟損傷如左心室肥厚、冠心病、心肌梗死、心力衰竭。腦部損傷如腦卒中（中風(fēng)）、腦出血、血管性癡呆腎臟損傷如高血壓腎病、腎功能衰竭。眼部損傷如高血壓性視網(wǎng)膜病變、視力下降甚至失明。心臟損傷腎臟損傷眼部損傷控鹽減少鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克（約一啤酒瓶蓋），避開(kāi)醬油、咸菜等隱形鹽。增加鉀攝入增加鉀攝入（香蕉、土豆、菠菜等）低脂飲食減少高脂肪食物，選擇橄欖油、菜籽油等植物油。高纖維飲食多吃全谷物、蔬菜、水果，有助于心血管健康?？茖W(xué)降壓：合理膳食??推薦運(yùn)動(dòng)類型建議進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)、跳廣場(chǎng)舞等。建議運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度每周至少堅(jiān)持150分鐘，每次持續(xù)30分鐘以上，可有效改善心血管功能。溫馨提示運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。血壓控制不佳者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?？茖W(xué)降壓：適量運(yùn)動(dòng)戒煙??吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血壓升高，增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。限酒??過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高。建議男性每日酒精攝入量不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，最好不飲酒。為了您的健康，請(qǐng)立即行動(dòng)，遠(yuǎn)離煙草，科學(xué)飲酒。科學(xué)降壓：戒煙限酒，控制體重控制體重??

BMI保持在18.5-23.9kg/m2腰圍：男性<90cm，女性<85cm管理壓力通過(guò)冥想、深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解精神緊張，避免長(zhǎng)期壓力誘發(fā)血壓升高。保證睡眠充足的睡眠有助于身體機(jī)能恢復(fù)，對(duì)穩(wěn)定夜間及日間血壓有積極作用。保持良好心態(tài)培養(yǎng)樂(lè)觀、積極的生活態(tài)度，避免情緒大起大落，對(duì)長(zhǎng)期血壓管理有益?？茖W(xué)降壓：保持心理平衡不可替代當(dāng)生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血壓仍不達(dá)標(biāo)，或初始血壓≥160/100mmHg，通常需要藥物治療?？刂七_(dá)標(biāo)降壓藥物能有效降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)體化治療醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。藥物治療的重要性鈣通道阻滯劑如：氨氯地平ACEI類如：培哚普利ARB類如：纈沙坦利尿劑如：氫氯噻嗪β受體阻滯劑如：美托洛爾常用的降壓藥物降壓藥物的重要原則???♀

長(zhǎng)期堅(jiān)持：?高血壓需終身管理，不能“感覺(jué)好了就停藥”

??

規(guī)律服藥：每天定時(shí)服藥??

定期監(jiān)測(cè)：家中自測(cè)血壓并記錄??

定期復(fù)查：每1-3個(gè)月復(fù)查，評(píng)估療效和副作用選擇合適的血壓計(jì)推薦使用電子血壓計(jì)，操作簡(jiǎn)便，準(zhǔn)確性也能滿足日常需求。掌握正確的測(cè)量方法測(cè)量前靜坐5-10分鐘，避免咖啡、茶、吸煙手臂與心臟平齊，袖帶松緊適度。定期監(jiān)測(cè)并記錄初診或調(diào)整藥物時(shí)每日早晚各測(cè)；穩(wěn)定后每周測(cè)1-2天記錄每次測(cè)量的日期、時(shí)間、血壓值和心率家庭血壓監(jiān)測(cè)清晰記錄的四大要素日期和時(shí)間精確記錄測(cè)量的具體時(shí)刻，便于趨勢(shì)分析。收縮壓與舒張壓記錄高壓和低壓的具體數(shù)值，單位為mmHg。心率同步記錄每分鐘心跳次數(shù)，單位為bpm。狀態(tài)與備注記錄表示例完整記錄有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷健康狀況。血壓記錄示例定期復(fù)查定期到醫(yī)院復(fù)查，以便醫(yī)生評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整方案。全面檢查除血壓外，還需進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查。遵醫(yī)囑調(diào)整根據(jù)醫(yī)生建議，調(diào)整生活方式和用藥，確保治療效果。按時(shí)復(fù)診記錄復(fù)查日期，設(shè)置提醒，不錯(cuò)過(guò)每次隨訪。有效溝通與醫(yī)生保持良好溝通，主動(dòng)反饋身體狀況。定期復(fù)查與隨訪特別提醒???♀?不要憑感覺(jué)判斷血壓高血壓可能沒(méi)有任何癥狀??

不要自行調(diào)整藥物：任何調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行???警惕“白大衣高血壓”：

診室測(cè)量偏高而家庭測(cè)量正常，需動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確認(rèn)??

了解急癥信號(hào)：劇烈頭痛、胸悶、呼吸困難、視物模糊等可能是高血