兒童腺病毒肺炎診療規(guī)范考試試卷試題及答案一、單選題1.兒童腺病毒肺炎最常見的病原體血清型是（）A.1、2、3、5型B.3、7型C.4、6型D.8、11型答案：B解析：在兒童腺病毒肺炎中，3型和7型腺病毒是最常見的致病血清型，引起的病情相對較重，所以選B。2.腺病毒肺炎的潛伏期一般為（）A.13天B.38天C.814天D.1421天答案：B解析：腺病毒肺炎潛伏期通常為38天，之后可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，故答案是B。3.腺病毒肺炎早期肺部體征多（）A.明顯B.不明顯C.有濕啰音D.有哮鳴音答案：B解析：腺病毒肺炎早期肺部體征多不明顯，與發(fā)熱等全身癥狀不相稱，后期可出現(xiàn)肺部實變體征等，所以選B。4.兒童腺病毒肺炎胸部影像學(xué)早期多表現(xiàn)為（）A.大片實變影B.粟粒狀陰影C.肺紋理增粗、模糊D.空洞形成答案：C解析：腺病毒肺炎早期胸部影像學(xué)常表現(xiàn)為肺紋理增粗、模糊，隨著病情進展可出現(xiàn)片狀陰影、實變等，因此選C。5.治療兒童腺病毒肺炎目前最常用的抗病毒藥物是（）A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.更昔洛韋D.奧司他韋答案：C解析：更昔洛韋是治療兒童腺病毒肺炎目前較常用的抗病毒藥物，對腺病毒有一定的抑制作用，利巴韋林對腺病毒效果欠佳，阿昔洛韋主要用于皰疹病毒感染，奧司他韋用于流感病毒感染，所以選C。二、多選題1.兒童腺病毒肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.咳嗽C.喘息D.精神萎靡E.嘔吐、腹瀉答案：ABCDE解析：兒童腺病毒肺炎常起病急，高熱持續(xù)時間長，可伴有咳嗽、喘息等呼吸道癥狀，還可出現(xiàn)精神萎靡等全身癥狀，部分患兒會有嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)表現(xiàn)，所以ABCDE全選。2.腺病毒肺炎的并發(fā)癥有（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性腦病D.膿氣胸E.肺不張答案：ABCDE解析：腺病毒肺炎病情嚴重時可引起呼吸衰竭、心力衰竭等循環(huán)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，也可導(dǎo)致中毒性腦病等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，還可能出現(xiàn)膿氣胸、肺不張等肺部局部并發(fā)癥，故ABCDE都正確。3.對于兒童腺病毒肺炎的實驗室檢查，以下正確的是（）A.血常規(guī)白細胞計數(shù)多正?；蚪档虰.C反應(yīng)蛋白可升高C.降鈣素原可正常D.病毒核酸檢測可明確病原體E.血清學(xué)檢查可輔助診斷答案：ABCDE解析：兒童腺病毒肺炎血常規(guī)白細胞計數(shù)多正?；蚪档?，C反應(yīng)蛋白可輕中度升高，降鈣素原一般正常，病毒核酸檢測可直接檢測出腺病毒核酸明確病原體，血清學(xué)檢查如檢測特異性抗體等可輔助診斷，所以ABCDE均正確。4.兒童腺病毒肺炎的治療原則包括（）A.抗病毒治療B.對癥支持治療C.防治并發(fā)癥D.免疫調(diào)節(jié)治療E.隔離休息答案：ABCDE解析：兒童腺病毒肺炎治療需要進行抗病毒治療抑制病毒復(fù)制，給予對癥支持治療如退熱、止咳等，積極防治呼吸衰竭等并發(fā)癥，必要時進行免疫調(diào)節(jié)治療，同時要對患兒進行隔離休息，避免交叉感染，所以ABCDE全選。5.關(guān)于兒童腺病毒肺炎的預(yù)后，下列說法正確的是（）A.多數(shù)預(yù)后良好B.重癥患兒可遺留肺纖維化C.年齡越小預(yù)后越差D.有基礎(chǔ)疾病者預(yù)后不良E.及時治療可改善預(yù)后答案：ABCDE解析：多數(shù)兒童腺病毒肺炎患兒經(jīng)治療后預(yù)后良好，但重癥患兒可能遺留肺纖維化等后遺癥，年齡越小、有基礎(chǔ)疾病的患兒病情往往較重，預(yù)后不良，及時有效的治療可以改善患兒的預(yù)后，所以ABCDE都正確。三、判斷題1.兒童腺病毒肺炎具有傳染性，主要通過空氣飛沫傳播。（）答案：正確解析：腺病毒肺炎是傳染性疾病，主要傳播途徑為空氣飛沫傳播，也可通過接觸傳播等，所以該說法正確。2.腺病毒肺炎患兒只要體溫正常就說明病情已痊愈。（）答案：錯誤解析：體溫正常只是病情好轉(zhuǎn)的一個表現(xiàn)，腺病毒肺炎可能存在肺部炎癥吸收緩慢等情況，還需要結(jié)合癥狀、體征、影像學(xué)等綜合判斷病情是否痊愈，所以該說法錯誤。3.兒童腺病毒肺炎使用糖皮質(zhì)激素可以隨意減量停藥。（）答案：錯誤解析：糖皮質(zhì)激素在兒童腺病毒肺炎的使用需要嚴格掌握適應(yīng)證和療程，不能隨意減量停藥，否則可能導(dǎo)致病情反復(fù)或出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以該說法錯誤。4.對于腺病毒肺炎患兒，應(yīng)鼓勵多飲水，保證充足的營養(yǎng)攝入。（）答案：正確解析：多飲水可促進新陳代謝，保證充足的營養(yǎng)攝入有助于患兒恢復(fù)體力，增強抵抗力，對腺病毒肺炎患兒的康復(fù)有幫助，所以該說法正確。5.兒童腺病毒肺炎治愈后不會再次感染腺病毒。（）答案：錯誤解析：腺病毒有多種血清型，兒童腺病毒肺炎治愈后，仍可能感染其他血清型的腺病毒，所以該說法錯誤。四、簡答題1.簡述兒童腺病毒肺炎的臨床特點。答案：兒童腺病毒肺炎臨床特點如下：起病急，高熱持續(xù)時間長，多為稽留熱或弛張熱，體溫可高達39℃以上，熱程可達23周?？人暂^劇烈，呈頻咳或陣咳。早期肺部體征不明顯，與發(fā)熱等全身癥狀不相稱，后期可出現(xiàn)肺部實變體征，如叩診濁音、呼吸音減弱等?？砂橛芯裎摇⑹人?、煩躁等全身癥狀，部分患兒有嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)表現(xiàn)。重癥患兒可出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥。胸部影像學(xué)早期表現(xiàn)為肺紋理增粗、模糊，隨后可出現(xiàn)片狀陰影、實變影等。2.簡述兒童腺病毒肺炎的治療方法。答案：兒童腺病毒肺炎的治療方法包括：抗病毒治療：常用更昔洛韋等藥物抑制病毒復(fù)制。對癥支持治療：退熱：體溫超過38.5℃可給予退熱藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。止咳化痰：可選用止咳祛痰藥物，如氨溴索等。氧療：有缺氧表現(xiàn)時給予吸氧，維持血氧飽和度在正常范圍。補充營養(yǎng)和水分：保證患兒充足的營養(yǎng)攝入，鼓勵多飲水。防治并發(fā)癥：密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)并處理呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥。免疫調(diào)節(jié)治療：必要時可使用丙種球蛋白等調(diào)節(jié)免疫功能。隔離休息：將患兒進行隔離，減少交叉感染，保證患兒充足的休息。3.簡述兒童腺病毒肺炎的預(yù)防措施。答案：兒童腺病毒肺炎的預(yù)防措施如下：加強個人衛(wèi)生：教導(dǎo)兒童勤洗手，尤其是在接觸公共物品后、飯前便后等，避免用手觸摸口鼻。保持環(huán)境清潔通風(fēng)：定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，定期打掃房間，減少病毒滋生。避免去人員密集場所：在腺病毒流行季節(jié)，盡量避免帶兒童去人員密