2025年大學大三（醫(yī)學檢驗技術(shù)）臨床微生物學檢驗綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題有A、B、C、D四個選項，請從中選擇一個最佳答案。(總共20題，每題2分)w1.關(guān)于細菌細胞壁的功能，下列哪項是錯誤的A.維持細菌形態(tài)B.保護細菌抵抗低滲環(huán)境C.與細菌致病性有關(guān)D.與細菌的分裂繁殖無關(guān)w2.革蘭陽性菌細胞壁的主要成分是A.脂蛋白B.磷壁酸C.脂多糖D.肽聚糖w3.細菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.細胞膜w4.能通過細菌濾器的微生物是A.支原體B.放線菌C.立克次體D.螺旋體w5.下列哪種細菌不是厭氧菌A.破傷風梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.大腸埃希菌w6.引起燙傷樣皮膚綜合征的微生物是A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腐生葡萄球菌D.溶血葡萄球菌w7.肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)是A.莢膜B.溶血素C.神經(jīng)氨酸酶D.內(nèi)毒素w8.腦膜炎奈瑟菌的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播w9.淋病奈瑟菌感染的部位主要是A.生殖道B.呼吸道C.消化道D.皮膚w10.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是A.霍亂腸毒素B.內(nèi)毒素C.鞭毛D.菌毛w11.結(jié)核分枝桿菌常用的染色方法是A.革蘭染色B.抗酸染色C.墨汁負染D.鍍銀染色w12.能引起人類結(jié)核病的主要結(jié)核菌是A.人型結(jié)核菌B.牛型結(jié)核菌C.鼠型結(jié)核菌D.非洲型結(jié)核菌w13.關(guān)于病毒的特性，下列哪項是錯誤的A.無細胞結(jié)構(gòu)B.只含一種核酸C.對抗生素敏感D.以復制方式增殖w14.病毒體的基本結(jié)構(gòu)是A.核酸B.衣殼C.包膜D.核衣殼w15.病毒感染細胞的第一步是A.吸附B.穿入C.脫殼D.生物合成w16.流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是A.血凝素B.神經(jīng)氨酸酶C.核蛋白D.M蛋白w17.引起手足口病的主要病毒是A.腸道病毒71型B.柯薩奇病毒A組16型C.?？刹《綝.以上都是w18.下列哪種病毒可引起潛伏感染A.流感病毒B.麻疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒w19.細菌的遺傳物質(zhì)不包括A.染色體B.質(zhì)粒C.噬菌體D.核糖體w20.關(guān)于質(zhì)粒的敘述，下列哪項是錯誤的A.是細菌染色體外的遺傳物質(zhì)B.能自我復制C.可自行丟失與消除D.與細菌的致病性無關(guān)第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡述細菌生長繁殖的條件。w22.（10分）簡述病毒的分類依據(jù)。w23.（10分）簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)及所致疾病。w24.材料：患者，男，25歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，痰中帶血1天。體格檢查：體溫38.5℃，呼吸25次/分，脈搏90次/分，血壓120/80mmHg。雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片示右下肺片狀陰影。痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌，有莢膜。（15分）根據(jù)上述材料，回答以下問題：（1）該患者最可能感染的病原菌是什么？（2）簡述該病原菌的致病機制。（3）如何進行實驗室診斷？w25.材料：患者，女，18歲，發(fā)熱、咽痛、乏力2天，隨后出現(xiàn)全身皮膚散在瘀點、瘀斑，伴鼻出血、牙齦出血。血常規(guī)：白細胞3×10?/L，紅細胞2.5×1012/L，血紅蛋白80g/L，血小板20×10?/L。骨髓穿刺檢查提示急性淋巴細胞白血病。患者在化療過程中出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，血培養(yǎng)結(jié)果顯示有革蘭陽性球菌生長，初步鑒定為金黃色葡萄球菌。（15分）根據(jù)上述材料，回答以下問題：（1）金黃色葡萄球菌感染在該患者病情中可能起到什么作用？（2）簡述金黃色葡萄球菌的耐藥機制及應(yīng)對策略。（3）如何預(yù)防金黃色葡萄球菌感染在白血病患者中的發(fā)生？答案：w1.D；w2.D；w3.D；w4.A；w5.D；w6.A；w7.A；w8.A；w9.A；w10.A；w11.B；w12.A；w13.C；w14.D；w15.A；w16.A；w17.D；w18.C；w19.D；w20.D。w21.細菌生長繁殖的條件包括：營養(yǎng)物質(zhì)，如碳源、氮源、無機鹽、生長因子等；合適的酸堿度，大多數(shù)病原菌最適pH為7.2-7.6；適宜的溫度，人體溫37℃適合多數(shù)病原菌生長；必要的氣體環(huán)境，如氧氣、二氧化碳等。w22.病毒的分類依據(jù)主要有：病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如病毒體的大小、形狀、衣殼對稱型等；病毒的核酸類型、結(jié)構(gòu)及分子量；病毒的蛋白質(zhì)性質(zhì)，如結(jié)構(gòu)蛋白和非結(jié)構(gòu)蛋白的種類及功能；病毒的抗原性，包括病毒表面抗原和內(nèi)部抗原的性質(zhì)；病毒的生物學特性，如對細胞的親嗜性、復制周期特點、傳播途徑、致病性等。w23.致病物質(zhì)：凝固酶、葡萄球菌溶素、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素1等。所致疾?。呵忠u性疾病，如皮膚和軟組織感染、內(nèi)臟器官感染、全身感染等；毒素性疾病，如食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等。w24.（1）該患者最可能感染的病原菌是肺炎克雷伯菌。（2）致病機制：肺炎克雷伯菌具有莢膜，可抵抗吞噬細胞的吞噬作用；產(chǎn)生多種毒素和酶，如內(nèi)毒素、黏附素等，損傷組織細胞，導致炎癥和感染。（3）實驗室診斷：痰涂片革蘭染色鏡檢，觀察細菌形態(tài)；痰培養(yǎng)，分離培養(yǎng)病原菌并進行鑒定；血清學檢查，檢測特異性抗體等。w25.（1）金黃色葡萄球菌感染可加重患者病情，導致發(fā)熱等感染癥狀，影響化療效果，增加患者的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。（2）耐藥機制：產(chǎn)生滅活酶，如β-內(nèi)酰胺酶等；改變藥物作用靶點，如青霉素結(jié)合蛋白結(jié)構(gòu)改變；降低細胞膜通透性，使藥物難以進入菌體內(nèi)；主