2025年大學(xué)老年醫(yī)學(xué)（老年內(nèi)科學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.老年人最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：C2.老年人心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動(dòng)答案：A3.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.150/90mmHg以下D.160/90mmHg以下答案：A4.老年人糖尿病的治療首選（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：B5.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期最主要的治療是（）A.抗感染B.止咳祛痰C.支氣管舒張劑D.糖皮質(zhì)激素答案：A6.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物是（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.降鈣素答案：C7.老年癡呆最常見的類型是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.混合性癡呆D.帕金森病癡呆答案：A8.老年人睡眠障礙最常見的類型是（）A.失眠B.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征C.不寧腿綜合征D.快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙答案：A9.老年冠心病患者最主要的治療方法是（）A.藥物治療B.介入治療C.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)D.康復(fù)治療答案：A10.老年人消化性潰瘍的特點(diǎn)不包括（）A.癥狀不典型B.疼痛節(jié)律性不明顯C.易發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥D.多為十二指腸潰瘍答案：D11.老年慢性腎衰竭最常見的病因是（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.腎小球腎炎D.梗阻性腎病答案：A12.老年人甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A.畏寒怕冷B.體重增加C.記憶力減退D.多汗答案：D13.老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)不包括（）A.多關(guān)節(jié)受累B.晨僵時(shí)間長C.關(guān)節(jié)畸形發(fā)生率高D.病情進(jìn)展快答案：D14.老年人跌倒的最主要危險(xiǎn)因素是（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力障礙C.認(rèn)知障礙D.藥物不良反應(yīng)答案：A15.老年肺炎的治療療程一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：D16.老年人貧血最常見的類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.慢性病貧血答案：D17.老年帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.共濟(jì)失調(diào)答案：D18.老年慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)（）A.1個(gè)月，連續(xù)2年或以上B.2個(gè)月，連續(xù)2年或以上C.3個(gè)月，連續(xù)2年或以上D.4個(gè)月，連續(xù)2年或以上答案：C19.老年人急性心肌梗死的特點(diǎn)不包括（）A.癥狀不典型B.并發(fā)癥多C.死亡率高D.疼痛劇烈答案：D20.老年痛風(fēng)患者飲食應(yīng)避免食用（）A.低嘌呤食物B.中等嘌呤食物C.高嘌呤食物D.蔬菜水果答案：C第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。每空1分。1.老年人收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥______mmHg，舒張壓＜______mmHg。答案：140；902.老年糖尿病患者低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖＜______mmol/L。答案：3.93.老年慢性阻塞性肺疾病患者長期家庭氧療的氧流量一般為______L/min，吸氧時(shí)間不少于______小時(shí)/天。答案：1-2；154.老年人骨質(zhì)疏松癥的診斷主要依靠______和______檢查。答案：骨密度；X線5.老年癡呆患者的核心癥狀是______和______。答案：進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙；行為損害（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答下列問題。每題10分。1.簡述老年人心力衰竭的治療原則。答案：老年人心力衰竭的治療原則包括：積極治療基礎(chǔ)疾病，去除誘因；減輕心臟負(fù)荷，包括休息、限鹽、使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等；增強(qiáng)心肌收縮力，合理使用正性肌力藥物；改善心室重構(gòu)，可選用β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等；注意維持水電解質(zhì)及酸堿平衡；加強(qiáng)營養(yǎng)支持及心理護(hù)理等。2.簡述老年高血壓患者的降壓治療策略。答案：老年高血壓患者的降壓治療策略：初始治療應(yīng)從小劑量開始，逐步遞增劑量；優(yōu)先選擇長效降壓藥物，平穩(wěn)降壓；根據(jù)患者具體情況，個(gè)體化治療，如血壓≥160/100mmHg或高于目標(biāo)血壓20/10mmHg，可起始兩種藥物聯(lián)合治療；血壓控制目標(biāo)一般為140/90mmHg以下，對合并糖尿病、腎病等患者，血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格；注意監(jiān)測血壓及藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，回答問題。患者，男性，75歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天?；颊?0年來每年冬季出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，有時(shí)伴有黃色膿痰，近3天來上述癥狀加重，伴有喘息，不能平臥。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：兩肺紋理增粗紊亂。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.請列出主要的治療措施。答案：主要治療措施包括：抗感染治療，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；支氣管舒張劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑等；止咳祛痰，可選用氨溴索等；糖皮質(zhì)激素，如甲潑尼龍等；吸氧，糾正低氧血癥；支持治療，如補(bǔ)充水分、營養(yǎng)等。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。材料：隨著我國人口老齡化的加劇，老年癡呆的患病率呈逐年上升趨勢。老年癡呆不僅給患者本人帶來痛苦，也給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。目前，老年癡呆的病因尚不明確，但研究表明，遺傳因素、生活方式、環(huán)境因素等與老年癡呆的發(fā)生密切相關(guān)。早期診斷和干預(yù)對于延緩老年癡呆的進(jìn)展具有重要意義。1.簡述老年癡呆的早期癥狀。答案：老年癡呆早期癥狀多不典型，常見的有記憶力減退，尤其是近事遺忘突出，如經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事情；學(xué)習(xí)新知識(shí)能力下降，對新事物難以理解和掌握；注意力不集中，容易分散；語言表達(dá)能力減退，找詞困難；空間定向障礙，如在家中容易迷路等。2.根據(jù)材料，指出預(yù)防老年癡呆的措施有哪些？答案：由于病因尚不明確，預(yù)防措施可從多方面著手。保持健康生活方式，如均衡飲食，多攝入蔬菜水果等富含營養(yǎng)的食物；適度運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳等；戒煙限酒；積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾??；避免頭部外傷；保持社交活動(dòng)，多與他人交流互動(dòng)；定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查等，早期發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù)。（五）論述題（共5分）答題要求：論述下列問題。請論述老年人多重用藥的危害及應(yīng)對策略。答案：老年人多重用藥危害眾多。易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，如肝腎功能損害、跌倒、低血糖等。