2025年大學(xué)病理學(xué)（疾病病理變化）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是（）A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核濃縮C.細(xì)胞漿紅染D.細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)2.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化（）A.肥大B.增生C.化生D.發(fā)育不全3.炎癥的基本病理變化是（）A.組織細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.病變組織的變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙4.下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎癥（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.肉芽腫性炎5.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在（）A.腫瘤細(xì)胞的多形性B.腫瘤細(xì)胞核的多形性C.腫瘤細(xì)胞漿的改變D.腫瘤組織結(jié)構(gòu)的紊亂6.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤7.動(dòng)脈粥樣硬化的病變不包括（）A.脂紋B.纖維斑塊C.粥樣斑塊D.室壁瘤8.心肌梗死最常發(fā)生的部位是（）A.左心室前壁B.右心室前壁C.左心室后壁D.右心室后壁9.胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變10.肝硬化的特征性病變是（）A.肝細(xì)胞增生B.小膽管增生C.假小葉形成D.纖維組織增生11.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.急性闌尾炎C.病毒性肝炎D.急性腎盂腎炎12.炎癥時(shí)，經(jīng)被動(dòng)過(guò)程從血管內(nèi)到血管外組織的細(xì)胞成分是（）A.淋巴細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞13.腫瘤的發(fā)生與下列哪種基因的異常密切相關(guān)（）A.原癌基因B.抑癌基因C.兩者均有D.兩者均無(wú)14.下列哪項(xiàng)不是肉瘤的特點(diǎn)（）A.多發(fā)生于青少年B.質(zhì)軟、色灰紅、魚(yú)肉狀C.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移D.腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列15.下列哪種疾病可引起檳榔肝（）A.肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.肝膿腫16.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是（）A.肺氣腫B.肺心病C.支氣管擴(kuò)張D．小葉性肺炎17.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎18.下列哪項(xiàng)不符合肺肉質(zhì)變的病變特點(diǎn)（）A.病變肺組織呈褐色肉樣外觀B.肺泡壁纖維組織增生C.肺泡腔內(nèi)纖維素滲出物機(jī)化D.中性粒細(xì)胞滲出過(guò)多19.下列哪種疾病易發(fā)生腸穿孔（）A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.傷寒D.細(xì)菌性痢疾20.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）A.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生B.腎小球系膜細(xì)胞增生C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生D.腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞增生第II卷（非選擇題共60分）二、名詞解釋（每題5分，共20分）1.化生2.腫瘤的轉(zhuǎn)移3.梗死4.假小葉三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述炎癥的結(jié)局。2.簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式。四、病例分析題（20分）患者，男性，55歲。反復(fù)上腹部疼痛20年，近2個(gè)月疼痛加重，疼痛無(wú)規(guī)律，食欲減退，體重減輕。查體：貧血貌，上腹部壓痛。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一約3cm×4cm大小的潰瘍，邊緣不整齊，底部不平，觸之易出血。病理檢查：胃黏膜上皮細(xì)胞異型性明顯，可見(jiàn)核分裂象。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.簡(jiǎn)述該疾病的病理變化特點(diǎn)。（10分）3.該疾病的主要轉(zhuǎn)移途徑有哪些？（5分）五、論述題（20分）試述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化及主要并發(fā)癥。答案：1.B2.D3.C4.D5.B6.C7.D8.A9.A10.C11.C12.B13.C14.D15.B16.A17.B18.D19.C20.A二、名詞解釋答案：1.化生：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程。2.腫瘤的轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到其他部位，繼續(xù)生長(zhǎng)，形成同樣類型的腫瘤。3.梗死：器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。4.假小葉：肝硬化時(shí)，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織分割包繞肝小葉或再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)而形成的大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。三、簡(jiǎn)答題答案：1.炎癥的結(jié)局：①痊愈：包括完全痊愈和不完全痊愈。②遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性。③蔓延擴(kuò)散：可通過(guò)局部蔓延、淋巴道蔓延和血道蔓延，引起菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥等。2.腫瘤的生長(zhǎng)方式：①膨脹性生長(zhǎng)：腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，不侵襲周圍組織，常有完整包膜，與周圍組織分界清楚，對(duì)周圍組織壓迫較輕。②外生性生長(zhǎng)：腫瘤向體表或體腔表面生長(zhǎng)，形成突起的腫塊。③浸潤(rùn)性生長(zhǎng)：腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)迅速，無(wú)包膜，與周圍組織分界不清，常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，對(duì)周圍組織破壞較大。四、病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是胃腺癌。2.病理變化特點(diǎn)：胃黏膜上皮細(xì)胞異型性明顯，癌細(xì)胞呈巢狀或條索狀排列，核大、深染，可見(jiàn)核仁及核分裂象。潰瘍邊緣不整齊，底部不平滑，可深達(dá)肌層甚至漿膜層，周圍黏膜皺襞紊亂。3.主要轉(zhuǎn)移途徑：①直接蔓延：可侵犯周圍組織和器官。②淋巴道轉(zhuǎn)移：是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，首先轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)，晚期可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)等。③血道轉(zhuǎn)移：可轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨等器官。五、論述題答案：動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化：①脂紋：是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變，肉眼可見(jiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜表面出現(xiàn)散在的黃色斑點(diǎn)或條紋，鏡下見(jiàn)內(nèi)皮下有大量泡沫細(xì)胞聚集。②纖維斑塊：由脂紋發(fā)展而來(lái)，肉眼可見(jiàn)內(nèi)膜面散在灰白色不規(guī)則形隆起斑塊，鏡下見(jiàn)斑塊表面為一層纖維帽，由大量的平滑肌細(xì)胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成，其下可見(jiàn)不等量的泡沫細(xì)胞、脂質(zhì)及炎細(xì)胞。③粥樣斑塊：又稱粥瘤，是動(dòng)脈粥樣硬化的典型病變，肉眼可見(jiàn)內(nèi)膜面有明顯隆起的灰黃色斑塊，切面可見(jiàn)纖維帽下有大量黃色粥樣物質(zhì)，鏡下見(jiàn)纖維帽下有大量壞死崩解產(chǎn)物、膽固醇結(jié)晶和鈣鹽沉積，底部及周邊可見(jiàn)肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。主要并發(fā)癥：①斑塊內(nèi)出血：斑塊內(nèi)新生血管破裂出血，可使斑塊迅速增大，甚至導(dǎo)致急性動(dòng)脈阻塞。