2025年大學(xué)大四（中醫(yī)學(xué)）中醫(yī)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的)1.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的主要特點(diǎn)A.整體觀念B.辨證論治C.辨病論治D.恒動(dòng)觀念2.感冒的病機(jī)主要是A.肺氣失宣B.衛(wèi)表失和C.肺氣上逆D.肺衛(wèi)不固3.咳嗽的病變部位主要在A.心B.肝C.脾D.肺4.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利5.喘證的病變部位主要在A.肺腎B.心肺C.肝肺D.脾腎6.肺癰潰膿期的治療原則是A.清肺解毒，化瘀消癰B.排膿解毒C.清熱養(yǎng)陰，益氣補(bǔ)肺D.疏風(fēng)散熱，清肺化痰7.心悸心虛膽怯證的治法是A.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神B.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸8.胸痹的主要病機(jī)為A.心脈痹阻B.心失所養(yǎng)C.心神不寧D.氣血虧虛9.不寐的病機(jī)總屬A.陰虛火旺，心腎不交B.脾虛不運(yùn)，心神失養(yǎng)C.陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交D.肝郁化火，心神被擾10.胃痛的主要病變臟腑在胃，與下列何臟腑關(guān)系最密切A.肝脾B.肝腎C.肺腎D.心脾11.嘔吐的基本病機(jī)是A.胃氣上逆B.脾胃虛寒C.胃失和降，胃氣上逆D.食滯傷胃12.呃逆的病機(jī)關(guān)鍵在于A.胃氣上逆B.胃失和降C.肝氣犯胃D.脾胃虛寒13.泄瀉的基本病機(jī)是A.脾虛濕盛B.腸道濕熱C.腎陽(yáng)虛衰D.脾胃虛弱14.痢疾的主要病理因素是A.濕熱疫毒B.寒濕疫毒C.氣滯血瘀D.脾虛濕盛15.腹痛的基本病機(jī)是A.肝脾不和，胃氣郁滯B.肝氣郁結(jié)，胃失和降C.肝脾濕熱，絡(luò)脈不和D.臟腑失和，氣血不暢16.脅痛的基本病機(jī)為A.氣滯血瘀B.肝郁氣滯C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.肝絡(luò)失和17.黃疸的辨證，當(dāng)以何為綱A.陰陽(yáng)B.虛實(shí)C.氣血D.表里18.積聚的主要病位在A.肝脾B.肝腎C.肺腎D.脾胃19.鼓脹病變過(guò)程中，可出現(xiàn)下列除哪項(xiàng)以外的病證A.昏迷B.血證C.癃閉D.痰證20.頭痛的辨證，應(yīng)首辨A.虛實(shí)緩急B.寒熱虛實(shí)C.外感內(nèi)傷D.氣血虛實(shí)第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容。(總共5題，每題2分)1.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了______、______、______、______、______等階段。2.感冒的病因主要是______，其病位在______。3.咳嗽的治療應(yīng)分清______，辨______，______為主。4.哮病的治療原則是______，發(fā)時(shí)______，平時(shí)______。5.喘證的辨證要點(diǎn)是辨______，審______。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。(總共4題，每題5分)1.簡(jiǎn)述中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義。2.簡(jiǎn)述感冒的辨證要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述咳嗽的治療原則。4.簡(jiǎn)述哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)。（三）論述題（共15分）答題要求：論述問(wèn)題要有理有據(jù)，條理清晰。(總共1題，每題15分)試述胸痹的辨證論治。（四）病例分析題（共10分）答題要求：根據(jù)病例資料，進(jìn)行分析并回答問(wèn)題?；颊?，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛10年，近2天來(lái)胃脘疼痛，痛勢(shì)急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。1.請(qǐng)寫出該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型。（5分）2.請(qǐng)寫出治法及代表方劑。（5分）（五）病案分析題（共5分）答題要求：根據(jù)所給病案，進(jìn)行分析并提出治療方案?；颊撸?，60歲。近1個(gè)月來(lái)，心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)。請(qǐng)分析該患者的病因病機(jī)，并提出治法、代表方劑及藥物組成。答案：1.C2.B3.D4.C5.A6.B7.B8.A9.C10.A11.C12.A13.A14.A15.D16.D17.A18.A19.D20.C填空題答案：1.先秦、秦漢時(shí)期；晉唐時(shí)期；宋金元時(shí)期；明清時(shí)期；近現(xiàn)代2.外感邪氣；肺衛(wèi)3.邪正虛實(shí)；外感內(nèi)傷；治肺4.發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本；攻邪治標(biāo)，祛痰利氣；扶正固本，補(bǔ)肺健脾益腎5.虛實(shí)；標(biāo)本緩急簡(jiǎn)答題答案：1.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論闡述內(nèi)科疾病的病因病機(jī)、證候特征、辨證論治及預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝規(guī)律的一門臨床學(xué)科。2.感冒的辨證要點(diǎn)：首辨普通感冒與時(shí)行感冒；次辨實(shí)證與虛證；再辨風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕感冒。3.咳嗽的治療原則：外感咳嗽，多為實(shí)證，應(yīng)祛邪利肺，按病邪性質(zhì)分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥論治。內(nèi)傷咳嗽，多屬邪實(shí)正虛，治以祛邪止咳，扶正補(bǔ)虛，標(biāo)本兼顧，分清虛實(shí)主次處理。4.哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)：哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥，是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾??；喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為特征，可見(jiàn)于多種急慢性疾病的過(guò)程中。論述題答案：胸痹的辨證論治：辨證：心血瘀阻證：心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。氣滯心胸證：心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時(shí)欲太息，遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重，或兼有脘腹脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。痰濁閉阻證：胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。寒凝心脈證：卒然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。氣陰兩虛證：心胸隱痛，時(shí)作時(shí)休，心悸氣短，動(dòng)則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，面色白，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)緩或結(jié)代。心腎陽(yáng)虛證：心悸而痛，胸悶氣短，動(dòng)則更甚，自汗，面色?白，神倦怯寒，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲。論治：心血瘀阻證：活血化瘀，通脈止痛。血府逐瘀湯加減。氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡(luò)。柴胡疏肝散加減。痰濁閉阻證：通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣痹。瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)。枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。心腎陽(yáng)虛證：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)。參附湯合