2025年中職（護理）護理技能綜合測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施3.為患者進行口腔護理時，如有活動義齒，應(yīng)（）A.取下用冷水沖洗B.取下用熱水沖洗C.取下浸泡在酒精中D.讓患者自行佩戴4.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營養(yǎng)不良D.年老體弱5.測量血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低6.下列哪種情況不宜進行熱水坐?。ǎ〢.痔瘡手術(shù)后B.肛門部充血C.女性月經(jīng)期D.肛裂7.鼻飼時，每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml8.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.腹瀉D.深靜脈血栓形成9.下列哪項不是青霉素皮試的注意事項（）A.皮試前詢問過敏史B.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試后局部可熱敷D.皮試觀察20分鐘10.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是11.輸血前準備工作中錯誤的是（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.輸血前先輸少量生理鹽水C.兩人核對供血者與受血者的姓名、血型等D.直接輸入血液12.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.巴比妥類B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸13.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列哪項做法不正確（）A.仔細核對醫(yī)囑B.及時準確執(zhí)行醫(yī)囑C.對有疑問的醫(yī)囑詢問清楚后再執(zhí)行D.隨意篡改醫(yī)囑15.護理記錄的PIO格式中，O代表（）A.護理措施B.護理效果C.護理問題D.護理評估16.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.共同媒介傳播D.母嬰傳播17.鋪無菌盤時，下列哪項操作是錯誤的（）A.用無菌持物鉗夾取治療巾B.治療巾邊緣對齊C.避免潮濕和暴露過久D.有效期為4小時18.下列哪種患者需要一級護理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者19.下列哪項不是醫(yī)囑的內(nèi)容（）A.護理級別B.飲食種類C.患者的過敏史D.藥物劑量20.患者，男性，30歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分。此時護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.準備急救藥品，等待醫(yī)生到來B.給患者建立靜脈通路，并輸血C.給患者保暖D.詢問患者受傷經(jīng)過第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的橫線上填上正確答案。每空1分。1.護理工作中，護士應(yīng)遵循的倫理原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和______原則。2.發(fā)熱過程可分為體溫上升期、______期和體溫下降期。3.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為______次/分鐘。4.灌腸的目的是清潔腸道、解除便秘、______或為手術(shù)、檢查做準備。5.無菌技術(shù)操作原則中，環(huán)境要清潔、寬敞，操作前______分鐘通風(fēng)，停止清掃地面等工作。6.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能有針頭滑出血管外、______、針頭阻塞、壓力過低等。7.青霉素過敏性休克多在注射后______分鐘內(nèi)發(fā)生，甚至可在數(shù)秒內(nèi)發(fā)生。8.臨終關(guān)懷的宗旨是提高臨終患者的生命質(zhì)量，維護患者的______。9.醫(yī)療事故分為四級，其中造成患者死亡、重度殘疾的屬于______醫(yī)療事故。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格遵守______制度，認真核對醫(yī)囑的準確性。（二）簡答題（共20分）答題要求：請簡要回答下列問題。每題5分。1.簡述護理程序的五個步驟及其含義。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。3.簡述靜脈輸液的注意事項。4.簡述臨終患者的心理護理要點。（三）病例分析題（共15分）答題要求：請根據(jù)病例資料，分析并回答問題?；颊撸?，68歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院?；颊呖人浴⒖忍?，痰液黏稠不易咳出，體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分。醫(yī)囑給予氧氣吸入、靜脈輸液抗感染治療。1.請為該患者選擇合適的吸氧方式，并說明理由。（5分）2.靜脈輸液時，如何根據(jù)患者的病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度？（5分）3.如何協(xié)助患者排痰？（5分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：請閱讀以下材料，然后回答問題。材料：患者，男性，55歲，因胃潰瘍?nèi)朐褐委?。在住院期間，護士發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對治療缺乏信心。經(jīng)過與患者溝通了解到，患者擔(dān)心疾病會影響工作和家庭，經(jīng)濟負擔(dān)也較重。問題：1.針對患者的心理問題，護士應(yīng)采取哪些護理措施？（5分）2.如何對患者進行健康教育，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心？（5分）（五）操作題（共5分）答題要求：請簡述鼻飼的操作步驟。答案：第I卷答案：1.A2.D3.A4.A5.B6.C7.C8.C9.C10.D11.D12.D13.A14.D15.B16.D17.D18.B19.C20.B第II卷答案：（一）1.公正2.高熱持續(xù)3.60-1004.減輕中毒5.306.針頭斜面緊貼血管壁7.數(shù)秒至數(shù)分鐘8.尊嚴9.一級10.查對（二）1.護理程序的五個步驟及其含義：評估：收集患者的健康資料，為護理活動提供依據(jù)。診斷：對評估收集的資料進行分析判斷，確定患者的健康問題。計劃：針對患者的健康問題制定護理計劃，包括護理目標、護理措施等。實施：按照護理計劃實施護理措施，解決患者的健康問題。評價：對護理效果進行評價，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護理計劃。2.壓瘡的預(yù)防措施：避免局部組織長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；使用減壓裝置，如氣墊床等。3.靜脈輸液的注意事項：嚴格執(zhí)行無菌操作原則；根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度；觀察輸液過程中有無不良反應(yīng)，如發(fā)熱、疼痛、腫脹等；注意保護血管，合理選擇穿刺部位；輸液完畢及時拔針，按壓穿刺部位至無出血。4.臨終患者的心理護理要點：尊重患者的意愿和選擇；給予患者情感支持，傾聽患者的訴說；幫助患者緩解恐懼、焦慮等情緒；鼓勵患者表達內(nèi)心感受，陪伴患者度過生命的最后階段。（三）1.該患者可選擇鼻導(dǎo)管吸氧。理由：患者慢性支氣管炎急性發(fā)作，呼吸22次/分，無明顯呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧可滿足患者的吸氧需求，操作簡單方便。2.根據(jù)患者的病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度：患者體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，可適當加快輸液速度，以補充水分和電解質(zhì)，促進藥物吸收。但對于老年人和心肺功能不全的患者，輸液速度不宜過快。同時，根據(jù)藥物的性質(zhì)，如刺激性較強的藥物，輸液速度應(yīng)較慢。3.協(xié)助患者排痰的方法：指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，如深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力咳出痰液；定期為患者翻身、拍背，促進痰液松動；遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，便于咳出；必要時可采用吸痰法，清除呼吸道分泌物。（四）1.針對患者的心理問題，護士應(yīng)采取的護理措施：主動與患者溝通，了解其內(nèi)心感受，給予關(guān)心和安慰；向患者介紹疾病的相關(guān)知識，讓患者了解治療過程和預(yù)后，增強其對治療的信心；幫助患者減輕經(jīng)濟負擔(dān)，如介紹醫(yī)保政策、申請醫(yī)療救助等；鼓勵患者家屬給予支持和陪伴，讓患者感受到家庭的溫暖。2.對患者進行健康教育，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心：向患者講解胃潰瘍的病因、治療方法和注意事項，讓患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程，增強自我保健意識；指導(dǎo)患者合理飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒；告知患者按時服藥的重要性，以及藥物的不良反應(yīng)和注意事項；鼓勵患者適當運動，增強體質(zhì)，提高機體抵抗力；定期復(fù)查，讓患者了解疾病的康復(fù)情況，及時調(diào)整治療方案。（五）鼻飼的操作步驟：核對患者信息，解釋操作目的，取得患者配合。協(xié)助患者取合適體位，一般取半臥位、坐位或仰臥位，頭向后仰。清潔鼻腔，用棉簽蘸取少量溫開水，清潔鼻腔。準備鼻飼液，溫度為38-40