2025年高職第二學(xué)年（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）生化檢驗(yàn)基礎(chǔ)階段測試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.蛋白質(zhì)的基本組成單位是（）A.氨基酸B.核苷酸C.脂肪酸D.葡萄糖2.下列哪種物質(zhì)是血清總蛋白的主要成分（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白3.血清白蛋白的主要功能不包括（）A.運(yùn)輸物質(zhì)B.維持血漿膠體滲透壓C.參與免疫反應(yīng)D.營養(yǎng)作用4.下列關(guān)于血糖的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血糖的來源主要是食物中的糖類B.血糖的去路主要是氧化分解供能C.血糖濃度的相對穩(wěn)定主要靠胰島素調(diào)節(jié)D.空腹血糖濃度高于7.0mmol/L稱為高血糖5.糖尿病患者的血糖水平通常會（）A.低于正常范圍B.高于正常范圍C.波動(dòng)較大D.無明顯變化6.血清總膽紅素的正常參考值為（）A.0～17.1μmol/LB.1.7～17.1μmol/LC.17.1～34.2μmol/LD.34.2～68.4μmol/L7.膽紅素在血液中主要與下列哪種物質(zhì)結(jié)合運(yùn)輸（）A.白蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.纖維蛋白原8.下列哪種酶主要用于診斷急性心肌梗死（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸激酶同工酶9.血清中ALT活性升高常見于（）A.心肌梗死B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.胰腺炎10.血清中AST活性升高常見于（）A.心肌梗死B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.胰腺炎11.下列關(guān)于血脂的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血脂包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等B.血脂的來源主要是食物中的脂肪C.血脂的去路主要是氧化分解供能D.血脂水平的異常與心血管疾病密切相關(guān)12.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）被認(rèn)為是一種（）A.致動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白B.抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白C.與動(dòng)脈粥樣硬化無關(guān)的脂蛋白D.以上都不對13.血清中甘油三酯的正常參考值為（）A.0.56～1.70mmol/LB.1.70～2.26mmol/LC.2.26～5.65mmol/LD.5.65～11.3mmol/L14.下列哪種物質(zhì)是肝功能檢查中的重要指標(biāo)之一（）A.肌酐B.尿素氮C.總膽汁酸D.尿酸15.血清總膽汁酸升高常見于（）A.肝臟疾病B.腎臟疾病C.心臟疾病D.胃腸道疾病16.下列關(guān)于腎功能檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血肌酐和尿素氮是反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)B.內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能的敏感指標(biāo)C.尿比重和尿滲透壓可反映腎小管的濃縮和稀釋功能D.血尿酸升高一定是腎臟疾病引起的17.血清肌酐的正常參考值男性為（）A.53～106μmol/LB.44～97μmol/LC.62～115μmol/LD.76～132μmol/L18.下列哪種物質(zhì)是反映腎小管重吸收功能的指標(biāo)（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿比重D.尿膽紅素19.血清尿素氮的正常參考值為（）A.2.9～7.2mmol/LB.7.2～14.3mmol/LC.14.3～21.4mmol/LD.21.4～28.5mmol/L20.下列關(guān)于電解質(zhì)檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血清鉀的正常參考值為3.5～5.5mmol/LB.血清鈉的正常參考值為135～145mmol/LC.血清氯的正常參考值為96～106mmol/LD.血清鈣的正常參考值為2.25～2.58mmol/L第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)主要有α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和______四種類型。2.血糖的去路主要有氧化分解供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和______等。3.血清膽紅素分為未結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素和______。4.心肌酶譜包括肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、______、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶等。5.腎功能檢查的常用指標(biāo)包括血肌酐、尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率、______和尿比重等。（二）名詞解釋（每題4分，共20分）1.蛋白質(zhì)的變性2.血糖3.膽紅素代謝4.酶活性5.腎功能不全（三）簡答題（每題6分，共18分）1.簡述蛋白質(zhì)的生理功能。2.簡述血糖的來源和去路。3.簡述血清總膽紅素升高的臨床意義。（四）病例分析題（12分）患者，男，55歲。因反復(fù)右上腹疼痛2年，加重1周入院。查體：鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，質(zhì)硬，表面不光滑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素80μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶150U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶120U/L，堿性磷酸酶300U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶500U/L。B超檢查提示肝臟占位性病變。請分析：1.該患者血清總膽紅素升高的原因可能是什么？2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高有何意義？（五）綜合應(yīng)用題（共20分）患者，女，28歲。因多飲、多食、多尿、體重減輕1個(gè)月入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.0mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。診斷為2型糖尿病。請分析：1.該患者血糖升高的原因是什么？2.糖化血紅蛋白升高有何臨床意義？3.針對該患者的病情，應(yīng)采取哪些治療措施？答案：1.A2.A3.C4.D5.B6.A7.A8.D9.B10.A11.C12.B13.A14.C15.A16.D17.A18.B19.A20.D填空題答案：1.無規(guī)卷曲2.氨基酸3.膽素原4.乳酸脫氫酶5.血尿酸名詞解釋答案：1.蛋白質(zhì)的變性：在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，也即有序的空間結(jié)構(gòu)變成無序的空間結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)改變和生物活性的喪失。2.血糖：指血液中的葡萄糖。3.膽紅素代謝：包括膽紅素的生成、運(yùn)輸、攝取、結(jié)合和排泄等過程。4.酶活性：指酶催化一定化學(xué)反應(yīng)的能力。5.腎功能不全：各種原因引起的腎功能嚴(yán)重障礙時(shí)，會出現(xiàn)多種代謝產(chǎn)物、藥物和毒物在體內(nèi)蓄積，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙的臨床表現(xiàn)。簡答題答案：1.蛋白質(zhì)的生理功能：構(gòu)成和修復(fù)組織；調(diào)節(jié)生理功能；供給能量等。2.血糖的來源：食物中的糖類；肝糖原分解；糖異生。血糖的去路：氧化分解供能；合成糖原；轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等。3.血清總膽紅素升高的臨床意義：溶血性黃疸時(shí)，血清總膽紅素升高以未結(jié)合膽紅素為主；肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，血清總膽紅素升高，未結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素均升高；阻塞性黃疸時(shí)，血清總膽紅素升高以結(jié)合膽紅素為主。病例分析題答案：1.該患者血清總膽紅素升高的原因可能是肝臟占位性病變導(dǎo)致肝功能受損，膽紅素代謝障礙，也可能存在膽管阻塞等情況。2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞受損；堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高常見于肝膽系統(tǒng)疾病，可能與肝臟占位壓迫