2025年高職護(hù)理（護(hù)理應(yīng)用技能）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.環(huán)境保持清潔，操作前半小時(shí)停止清掃B.操作者面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌容器D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：A2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓增大答案：B3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.操作前向患者解釋目的，取得配合B.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)C.擦拭口腔時(shí)，先擦拭牙齒外側(cè)面，再擦拭內(nèi)側(cè)面D.用彎止血鉗夾緊棉球，每次一個(gè)答案：C4.下列哪種情況不宜進(jìn)行熱水坐浴（）A.內(nèi)痔手術(shù)后B.肛門部充血C.女性月經(jīng)期D.肛裂感染答案：C5.為患者翻身時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.翻身前應(yīng)評(píng)估患者病情、皮膚情況等B.兩人協(xié)助翻身時(shí)，動(dòng)作協(xié)調(diào)一致C.若患者身上有多種導(dǎo)管，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)D.為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引答案：D6.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.長(zhǎng)期輸液者，一般從四肢遠(yuǎn)端小靜脈開始C.輸入甘露醇時(shí)，輸液速度宜慢D.輸液過程中要密切觀察患者反應(yīng)答案：C7.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.血液從血庫(kù)取出后勿劇烈振蕩D.需由兩人進(jìn)行“三查八對(duì)”答案：D8.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.硫酸C.安眠藥D.樂果答案：B9.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，但很快又再入睡，答非所問，該患者意識(shí)狀態(tài)屬于（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷答案：C10.正常瞳孔直徑為（）A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mm答案：C11.采集血標(biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕輕搖勻C.血?dú)夥治鰳?biāo)本應(yīng)隔絕空氣D.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本答案：D12.下列關(guān)于灌腸的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.保留灌腸時(shí)肛管插入深度為15～20cmB.大量不保留灌腸溶液溫度一般為39～41℃C.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸答案：A13.患者男性，30歲，因外傷致左側(cè)肋骨骨折，出現(xiàn)氣胸，行胸腔閉式引流，引流管應(yīng)放置在（）A.鎖骨中線第2肋間B.腋中線第6肋間C.腋后線第7肋間D.肩胛線第8肋間答案：A14.下列哪項(xiàng)不是青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀答案：D15.下列關(guān)于給藥原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間C.給藥前向患者解釋，觀察用藥后反應(yīng)D.緊急情況下，護(hù)士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：D16.患者女性，50歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管，一般拔除導(dǎo)尿管的時(shí)間是術(shù)后（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～10天答案：A17.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作（）A.生命體征測(cè)量B.口腔護(hù)理C.靜脈輸液D.骨折固定答案：D18.患者男性，45歲，因車禍致昏迷，為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.動(dòng)作輕柔B.棉球不可過濕C.擦拭時(shí)勿觸及咽后壁D.觀察口腔黏膜答案：C19.下列關(guān)于無菌持物鉗的使用，錯(cuò)誤的是（）A.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合B.無菌持物鉗可用于夾取無菌物品C.到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，應(yīng)將無菌持物鉗和容器一起搬移D.無菌持物鉗每周更換一次答案：D20.患者女性，28歲，產(chǎn)后2周，出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛，檢查發(fā)現(xiàn)乳房局部紅腫、有硬結(jié)，應(yīng)考慮為（）A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺癌D.乳腺纖維瘤答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。1.護(hù)理工作中，護(hù)士與患者的關(guān)系模式主要有主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型和______型。答案：共同參與2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和______傳播。答案：飛沫3.人體的散熱方式有輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和______。答案：蒸發(fā)4.正常成人安靜時(shí)的脈率為______次/分鐘。答案：60～1005.洗胃溶液的溫度一般為______℃。答案：25～386.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是患者的年齡、病情和______。答案：藥物性質(zhì)7.輸血時(shí)，應(yīng)以輸______為原則。答案：同型血8.采集痰標(biāo)本時(shí)，如查癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢或用______固定后送檢。答案：95%乙醇9.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是______。答案：胸骨中下1/3交界處10.患者的臥位應(yīng)根據(jù)病情、治療和______的需要來選擇。答案：護(hù)理（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問題，內(nèi)容準(zhǔn)確、條理清晰。1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處；正確使用石膏、繃帶及夾板固定；避免摩擦力和剪切力；保持皮膚清潔干燥，避免局部刺激；促進(jìn)局部血液循環(huán)；改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況；健康教育。2.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：試驗(yàn)前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族史；凡初次用藥、停藥3天后再用，以及更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)；皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確；嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘；皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬；如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。（三）病例分析題（每題15分，共15分）答題要求：分析病例，回答問題，分析合理，回答準(zhǔn)確?；颊吣行?，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來每年冬季出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于晨起及夜間睡眠時(shí)加重，咳出白色黏痰，未予重視。3天前因受涼后上述癥狀加重，咳黃色膿痰，量約50ml/d，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，呼吸困難，活動(dòng)后明顯。查體：T38.2℃，P102次/分鐘，R24次/分鐘，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要護(hù)理診斷。3.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、氣道濕度減低和無效咳嗽有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動(dòng)無耐力與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)。3.護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸困難程度等；②體位與休息：取半臥位或坐位，減少體力消耗；③氧療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧；④保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，必要時(shí)吸痰；⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑等，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；⑥飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食；⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張焦慮情緒。（四）材料分析題（每題10分，共10分）答題要求：閱讀材料，回答問題，分析合理，回答準(zhǔn)確。材料：患者女性，32歲，因“車禍致右下肢骨折”入院。入院后行右下肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。術(shù)后第2天，患者訴右下肢疼痛劇烈，呈持續(xù)性，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。問題：1.該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？2.針對(duì)該并發(fā)癥應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征。2.護(hù)理措施：①密切觀察病情：觀察患肢疼痛、腫脹、感覺、運(yùn)動(dòng)及血運(yùn)情況，若出現(xiàn)疼痛進(jìn)行性加重、感覺異常、肌力減弱等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；②抬高患肢：略高于心臟水平，促進(jìn)血液回流，但不可過高，以免影響血供；③制動(dòng)：避免患肢過度活動(dòng)，防止加重?fù)p傷；④嚴(yán)禁按摩患肢：以防肌肉缺血壞死；⑤做好術(shù)前準(zhǔn)備：一旦確診，盡快做好手術(shù)切開減壓準(zhǔn)備。（五）操作題（5分）答題要求：簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全，判斷患者意識(shí)、呼吸和大動(dòng)脈搏動(dòng)情況，如無反應(yīng)、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。②將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣，暴露胸部。③按壓部位為胸骨中下1/3交界