醫(yī)療咨詢服務(wù)協(xié)議（2025年遠(yuǎn)程）甲方（服務(wù)提供方）：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱或醫(yī)生姓名/平臺(tái)名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/身份證號(hào)/營業(yè)執(zhí)照號(hào)：[相應(yīng)號(hào)碼]地址：[服務(wù)提供方地址]聯(lián)系方式：[服務(wù)提供方電話]乙方（服務(wù)接受方）：[患者姓名或客戶名稱]身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[相應(yīng)號(hào)碼]地址：[服務(wù)接受方地址]聯(lián)系方式：[服務(wù)接受方電話]鑒于甲方具備合法資質(zhì)，擁有專業(yè)的醫(yī)療咨詢團(tuán)隊(duì)和技術(shù)平臺(tái)，愿意提供遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)；乙方有需求獲得遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意向乙方提供遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)，包括但不限于在線問診、健康咨詢、慢性病管理隨訪、第二診療意見咨詢等。1.2服務(wù)通過甲方指定的遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢平臺(tái)（平臺(tái)名稱：[平臺(tái)名稱]，網(wǎng)址/APP地址：[網(wǎng)址或APP地址]）進(jìn)行，乙方需自行準(zhǔn)備并確保具備穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境及必要的通訊設(shè)備（如智能手機(jī)、電腦等）。1.3服務(wù)時(shí)間：甲方提供遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)的時(shí)段為每日[具體時(shí)間段]，法定節(jié)假日除外。乙方可在此時(shí)間段內(nèi)根據(jù)甲方排班預(yù)約咨詢，具體可預(yù)約時(shí)長及等待時(shí)間以平臺(tái)顯示或甲方告知為準(zhǔn)。1.4單次遠(yuǎn)程咨詢時(shí)長通常為[具體分鐘數(shù)]分鐘，具體時(shí)長可在預(yù)約時(shí)確認(rèn)。乙方每月可預(yù)約咨詢次數(shù)上限為[具體次數(shù)]次。1.5咨詢范圍：本協(xié)議適用于乙方提出的常見病、慢性病管理、健康咨詢等問題。甲方明確告知，本協(xié)議不適用于需要立即進(jìn)行線下診療的急危重癥患者、需要實(shí)施體格檢查或輔助檢查（如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等）以明確診斷的情況，以及法律法規(guī)規(guī)定的其他不適合遠(yuǎn)程診療情形。第二條雙方權(quán)利與義務(wù)2.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：(1)有權(quán)核實(shí)乙方提供的基本信息，確保乙方符合遠(yuǎn)程咨詢的條件。(2)有權(quán)要求乙方在咨詢前如實(shí)提供與病情相關(guān)的個(gè)人健康信息、病史、過敏史、正在使用的藥物等。(3)應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)，通過遠(yuǎn)程平臺(tái)為乙方提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢服務(wù)，并根據(jù)乙方情況給出合理的健康建議或初步診療意見。(4)必須遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，按照乙方所在地的診療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行咨詢，不得開具處方（特殊情況需線下就診處理）或進(jìn)行超出資質(zhì)范圍的操作。(5)對(duì)乙方在咨詢過程中提供的個(gè)人健康信息負(fù)有嚴(yán)格的保密義務(wù)，僅可用于本次咨詢、病歷記錄及符合法律法規(guī)規(guī)定的用途，未經(jīng)乙方書面同意不得向任何第三方披露，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或?yàn)楸Ｗo(hù)乙方生命健康所必需。(6)應(yīng)采取必要的技術(shù)措施和管理制度，保障遠(yuǎn)程咨詢平臺(tái)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，保護(hù)用戶數(shù)據(jù)傳輸和存儲(chǔ)的安全。(7)如需為乙方開具電子處方，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定操作，并告知乙方相關(guān)流程及責(zé)任。(8)有義務(wù)向乙方說明遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢的局限性及潛在風(fēng)險(xiǎn)。2.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：(1)有權(quán)獲得由具備合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員提供的、符合標(biāo)準(zhǔn)的遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)。(2)有權(quán)了解提供服務(wù)的醫(yī)生姓名、執(zhí)業(yè)資格信息及甲方的機(jī)構(gòu)資質(zhì)信息。(3)有權(quán)要求甲方保護(hù)其在咨詢過程中提供的個(gè)人隱私和健康信息。(4)應(yīng)如實(shí)、完整地告知甲方自己的病情、病史、過敏情況、正在服用的藥物（包括處方藥和非處方藥）以及其他可能影響診療決策的信息，不得隱瞞或提供虛假信息。(5)應(yīng)按照約定時(shí)間參與遠(yuǎn)程咨詢，并配合醫(yī)生完成必要的咨詢溝通。(6)應(yīng)妥善保管個(gè)人賬號(hào)及密碼（如適用），并對(duì)賬號(hào)下的所有活動(dòng)負(fù)責(zé)。(7)應(yīng)按本協(xié)議約定按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。(8)應(yīng)自行承擔(dān)因網(wǎng)絡(luò)中斷、設(shè)備故障等非甲方原因?qū)е聼o法參與咨詢的責(zé)任，但甲方應(yīng)盡力保障平臺(tái)的穩(wěn)定性。第三條技術(shù)與安全要求3.1乙方同意使用甲方指定的遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢平臺(tái)進(jìn)行服務(wù)。該平臺(tái)應(yīng)滿足基本的視頻/音頻通訊功能，并符合國家關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康信息安全的有關(guān)要求。3.2甲方應(yīng)確保其遠(yuǎn)程咨詢平臺(tái)符合國家網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，采取合理措施保護(hù)咨詢過程中傳輸?shù)膫€(gè)人健康信息不被未授權(quán)訪問、泄露或篡改。3.3雙方均應(yīng)采取必要措施保護(hù)各自賬號(hào)的安全，防止信息泄露。因一方原因?qū)е沦~號(hào)被盜用造成損失的，由該方承擔(dān)責(zé)任。第四條費(fèi)用與支付4.1本協(xié)議項(xiàng)下的遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)費(fèi)采用[按次/按時(shí)長/包月/包年]方式收費(fèi)，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：[詳細(xì)說明收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，例如：每次咨詢費(fèi)用為人民幣XX元；或每月包費(fèi)為人民幣XX元；或XX元/分鐘等]。4.2費(fèi)用包含：[說明費(fèi)用包含的項(xiàng)目，例如：咨詢時(shí)間費(fèi)、電子健康記錄費(fèi)等，如不含藥品費(fèi)等其他費(fèi)用，應(yīng)明確說明]。4.3乙方應(yīng)在預(yù)約成功后/咨詢結(jié)束后[具體時(shí)間，例如：XX小時(shí)內(nèi)/當(dāng)場]通過平臺(tái)支付或甲方指定的其他方式支付服務(wù)費(fèi)用。4.4甲方應(yīng)向乙方開具合法有效的發(fā)票，發(fā)票類型為[電子普通發(fā)票/增值稅專用發(fā)票]，開具內(nèi)容為“遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢費(fèi)”。4.5如服務(wù)費(fèi)用涉及政府指導(dǎo)價(jià)或行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五條隱私保護(hù)與患者告知5.1甲方承諾將嚴(yán)格遵守《中華人民共和國個(gè)人信息保護(hù)法》、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》等關(guān)于個(gè)人信息和健康信息保護(hù)的法律、法規(guī)和規(guī)章，制定并實(shí)施相應(yīng)的隱私保護(hù)政策。5.2甲方負(fù)責(zé)收集、使用、存儲(chǔ)和傳輸乙方提供的信息，僅用于提供和改進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制、學(xué)術(shù)研究（經(jīng)乙方同意）等符合法律法規(guī)及協(xié)議約定的目的。5.3甲方不得將乙方的個(gè)人健康信息用于營銷、保險(xiǎn)理賠查詢等非醫(yī)療服務(wù)目的，除非獲得乙方明確、單獨(dú)的書面同意。5.4甲方應(yīng)對(duì)存儲(chǔ)的乙方個(gè)人健康信息采取加密、訪問控制等安全措施，并定期進(jìn)行安全評(píng)估，確保信息安全。5.5甲方應(yīng)將個(gè)人健康信息存儲(chǔ)在符合國家規(guī)定的數(shù)據(jù)中心，并按相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的期限進(jìn)行保存和銷毀。5.6乙方確認(rèn)已閱讀并充分理解本協(xié)議關(guān)于隱私保護(hù)的政策和條款，了解個(gè)人健康信息的收集、使用及保護(hù)方式，并同意甲方根據(jù)本協(xié)議約定處理其個(gè)人信息。5.7甲方應(yīng)在服務(wù)開始前向乙方充分告知遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢的特點(diǎn)，包括其優(yōu)勢(shì)、局限性以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，例如：不能替代必要的線下檢查、診斷和緊急處理；溝通可能存在延遲；對(duì)于復(fù)雜病情，可能需要轉(zhuǎn)診至線下就診等。乙方確認(rèn)已了解并同意接受這些限制。第六條違約責(zé)任6.1若甲方未能按約定提供符合標(biāo)準(zhǔn)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，或泄露乙方個(gè)人健康信息，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.2若乙方提供虛假病情信息或違反保密義務(wù)，導(dǎo)致甲方或第三方受到損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.3若乙方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方支付逾期款項(xiàng)，并自逾期之日起按[具體利率，例如：每日萬分之五]計(jì)算逾期利息。6.4因不可抗力（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為、重大網(wǎng)絡(luò)攻擊等）導(dǎo)致本協(xié)議無法履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并采取措施減少損失。第七條法律適用與爭議解決7.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。7.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[選擇仲裁或訴訟，例如：甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院]提起訴訟。第八條協(xié)議的生效、變更與終止8.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章（電子簽名視同蓋章）之日起生效。8.2對(duì)本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件后方能生效。8.3除本協(xié)議另有約定外，甲乙雙方可在滿足一定條件（如服務(wù)期屆滿、一方提出、嚴(yán)重違約等）后終止本協(xié)議。協(xié)議終止后，雙方應(yīng)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用，甲方應(yīng)按約定處理乙方的個(gè)人健康信息。8.4本協(xié)議終止或解除后，關(guān)于保密、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、法律適用、爭議解決等條款仍然有效。第九條其他條款9.1本協(xié)議構(gòu)成雙方就遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)事宜達(dá)成的完整協(xié)議，取代之前所有的口頭或書面溝通、協(xié)議或諒解。9.2若本協(xié)議任何條款被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。9.3本協(xié)議中的“日”指自然日，“內(nèi)”不含本日，“以上”、“以內(nèi)”、“左右”等詞語均含本數(shù)。9.4本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。9.5通知：雙方在本協(xié)議首部載明的地址、聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式