PAGE腸道門診工作制度規(guī)范一、總則1.目的腸道門診是醫(yī)療機構防控腸道傳染病的重要窗口，為規(guī)范腸道門診的工作流程，提高腸道傳染病的診治水平，有效預防和控制腸道傳染病的傳播與流行，保障人民群眾的身體健康，特制定本工作制度規(guī)范。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構腸道門診的所有工作人員及相關管理部門。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》等法律法規(guī)以及相關醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準制定。二、工作場所與設施1.選址與布局腸道門診應設置在醫(yī)療機構內相對獨立的區(qū)域，與普通門診、急診分開，標識明顯，易于識別。布局應符合衛(wèi)生學要求，分為候診區(qū)、診室、檢驗室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域，各區(qū)域之間應有明顯的分隔。2.設施配備應配備必要的診療設備，如診桌、診椅、聽診器、體溫計、血壓計、壓舌板、檢驗設備等，確保設備完好、性能正常。應配備充足的防護用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、隔離衣等，滿足工作人員的防護需求。應配備專門的消毒設備，如紫外線燈、空氣消毒機、消毒劑等，用于環(huán)境和物品的消毒。應配備必要的急救藥品和設備，如搶救車、心臟除顫儀、吸氧設備等，以應對突發(fā)情況。三、人員管理1.人員資質從事腸道門診工作的醫(yī)務人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)過腸道傳染病防治知識培訓，考核合格后方可上崗。應配備一定數(shù)量的高年資醫(yī)師和護士，負責腸道傳染病的診斷、治療和護理工作。2.培訓與考核定期組織腸道門診工作人員參加腸道傳染病防治知識培訓，培訓內容包括腸道傳染病的流行病學、診斷標準、治療原則、消毒隔離措施等。每年對工作人員進行考核，考核內容包括理論知識和實際操作技能，考核合格后方可繼續(xù)從事腸道門診工作。3.崗位職責醫(yī)師崗位職責負責腸道傳染病患者的診斷、治療和書寫病歷，及時準確地填寫傳染病報告卡，并按照規(guī)定上報。對疑似腸道傳染病患者進行隔離觀察，必要時進行轉診，并做好轉診記錄。指導護士進行消毒隔離和護理工作，解答患者及家屬的疑問。護士崗位職責負責腸道傳染病患者的護理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)師。做好消毒隔離工作，對患者的排泄物、分泌物等進行正確處理，防止交叉感染。協(xié)助醫(yī)師進行患者的隔離觀察和轉診工作，做好患者及家屬的心理護理。檢驗人員崗位職責負責腸道傳染病患者的檢驗工作，及時準確地出具檢驗報告。對檢驗設備進行維護和保養(yǎng)，確保設備正常運行。做好檢驗標本的采集、運送和保存工作，防止標本污染和丟失。藥房人員崗位職責負責腸道傳染病患者的藥品調配和發(fā)放工作，嚴格按照醫(yī)囑用藥，確保用藥安全。做好藥品的保管和盤點工作，防止藥品過期、變質和丟失。解答患者及家屬關于藥品使用的疑問。四、工作流程1.患者就診流程患者前來腸道門診就診時，首先在候診區(qū)進行登記，填寫個人基本信息和癥狀。護士引導患者到診室就診，醫(yī)師對患者進行詳細詢問病史、體格檢查等，做出初步診斷。對于疑似腸道傳染病患者，醫(yī)師開具檢驗申請單，護士協(xié)助患者到檢驗室采集標本，檢驗人員及時進行檢驗。醫(yī)師根據(jù)檢驗結果做出明確診斷，對于確診的腸道傳染病患者，開具治療醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑，對患者進行治療和護理。對于需要隔離觀察的患者，安排到觀察室進行隔離觀察，護士做好患者的病情觀察和生活護理。患者治療結束后，醫(yī)師開具出院醫(yī)囑，護士辦理出院手續(xù)，并對患者進行健康指導。2.傳染病報告流程醫(yī)師在診斷腸道傳染病患者后，應立即填寫傳染病報告卡，詳細填寫患者的基本信息、診斷、發(fā)病日期、報告日期等內容。將傳染病報告卡交給護士，護士核對無誤后，通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)或其他規(guī)定的方式及時上報給當?shù)丶膊☆A防控制機構。對于疑似病例，在確診后應及時訂正報告。3.消毒隔離流程患者就診結束后，護士對診室、治療室、觀察室等區(qū)域進行清潔消毒，使用消毒劑擦拭物體表面，地面用消毒劑拖地。對患者使用過的物品，如病歷、聽診器、體溫計、血壓計等進行消毒處理，可采用浸泡消毒或擦拭消毒。對患者的排泄物、分泌物等，按照規(guī)定進行無害化處理，可采用含氯消毒劑消毒后排放。每天工作結束后，對腸道門診的空氣進行消毒，可采用紫外線燈照射或空氣消毒機消毒。工作人員在接觸患者前后應洗手，必要時戴手套，離開工作區(qū)域時應更換工作服和工作帽。五、疫情防控1.疫情監(jiān)測與預警腸道門診應建立疫情監(jiān)測制度，每日對就診患者進行登記和統(tǒng)計，及時發(fā)現(xiàn)腸道傳染病的流行趨勢。加強與當?shù)丶膊☆A防控制機構的信息溝通，及時獲取疫情動態(tài)，做好疫情預警工作。2.應急處置一旦發(fā)現(xiàn)腸道傳染病疫情，應立即啟動應急預案，采取以下措施：對確診患者進行隔離治療，防止疫情擴散。對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，必要時進行預防性服藥。加強消毒隔離工作，對疫點進行全面消毒，防止疫情傳播。配合當?shù)丶膊☆A防控制機構開展流行病學調查，查找傳染源，切斷傳播途徑。及時向上級衛(wèi)生行政部門報告疫情處置情況。3.物資儲備腸道門診應儲備充足的疫情防控物資，如防護用品、消毒藥品、檢驗試劑、急救藥品等，確保物資能夠滿足疫情防控工作的需要。根據(jù)疫情防控工作的實際情況，及時補充和更新物資儲備。六、醫(yī)療質量管理1.病歷書寫規(guī)范醫(yī)師應按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，認真書寫腸道傳染病患者的病歷，病歷內容應完整、準確、清晰。病歷應包括患者的基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療經(jīng)過、病情變化等內容，傳染病報告卡應作為病歷的重要組成部分。2.醫(yī)療安全管理嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強對腸道門診工作人員的安全教育，提高安全意識。規(guī)范診療操作流程，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。加強對醫(yī)療設備的維護和保養(yǎng)，確保設備正常運行，保障醫(yī)療安全。3.醫(yī)療質量監(jiān)控定期對腸道門診的醫(yī)療質量進行監(jiān)控，檢查病歷書寫質量、診療規(guī)范執(zhí)行情況、消毒隔離措施落實情況等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，不斷提高醫(yī)療質量。七、信息管理1.患者信息管理建立腸道門診患者信息登記制度，對患者的基本信息、就診信息、檢驗結果、治療情況等進行詳細登記。妥善保管患者信息，保護患者隱私，防止信息泄露。2.疫情信息管理及時收集、整理和上報腸道傳染病疫情信息，確保信息的準確性和及時性。建立疫情信息檔案，對疫情發(fā)生的時間、地點、人數(shù)、流行趨勢等進行詳細記錄，為疫情防控工作提供依據(jù)。八、監(jiān)督與考核1.內部監(jiān)督醫(yī)療機構應加強對腸道門診工作的內部監(jiān)督，定期對腸道門診的工作制度執(zhí)行情況、醫(yī)療質量、疫情防控等進行檢查。設立舉報電話和郵箱，接受患者和社會的監(jiān)督，對舉報的問題及時進行調查