2025無菌物品查對制度考核題目及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.無菌物品滅菌前查對時，需重點檢查包裝材料的完整性，以下哪種材料不符合要求？A.符合WS/T6282018標準的皺紋紙B.未標注生產批號的棉布包裝C.有效期內的一次性醫(yī)用無紡布D.無破損的硬質容器答案：B（依據《醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》WS310.22016，棉布包裝需符合消毒供應中心對包裝材料的要求，且需標注生產批號、滅菌參數等信息）2.某科室領取無菌包時，發(fā)現(xiàn)包外化學指示膠帶未變色，應如何處理？A.立即使用，因可能為指示膠帶質量問題B.退回消毒供應中心重新滅菌C.拆開檢查包內化學指示物是否變色D.標注“待確認”后暫時存放答案：B（未變色的化學指示膠帶提示滅菌過程未達到要求，該包視為滅菌失敗，需重新處理）3.無菌物品存放架應距離地面≥20cm，距離天花板≥50cm，距離墻面≥5cm，其主要目的是？A.便于清潔B.防止交叉污染C.符合消防要求D.保證空氣流通，減少潮濕度答案：D（依據《醫(yī)院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》WS310.32016，規(guī)范存儲環(huán)境可降低無菌物品受潮風險）4.緊急情況下使用未完成生物監(jiān)測的滅菌物品時，需在使用后多長時間內補做生物監(jiān)測并記錄？A.24小時B.48小時C.72小時D.7天答案：A（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，緊急放行的無菌物品需在24小時內完成生物監(jiān)測并追溯使用情況）5.滅菌包外標識應包含的信息不包括？A.滅菌器編號B.操作員工號C.失效日期D.物品名稱答案：B（標識需包含名稱、滅菌日期、失效日期、滅菌器編號、包裝者/核對者信息，無需員工工號）6.無紡布包裝的滅菌物品，在溫度≤24℃、相對濕度≤70%的環(huán)境中，有效期為？A.7天B.14天C.30天D.6個月答案：D（WS310.32016規(guī)定，一次性使用醫(yī)用皺紋紙、無紡布包裝的無菌物品，有效期為6個月）7.手術中打開無菌包后，發(fā)現(xiàn)包內化學指示卡顏色未達到標準色，正確的處理是？A.繼續(xù)使用，因包外膠帶已變色B.立即更換備用無菌包，記錄問題包信息C.用快速滅菌器重新滅菌后使用D.由巡回護士與器械護士共同確認后使用答案：B（包內指示卡未達標提示滅菌失敗，需立即停用并更換，同時記錄問題包來源、滅菌批次等信息）8.滅菌前查對時，“五查”內容不包括？A.查物品數量B.查包裝完整性C.查器械功能D.查化學指示物放置答案：A（滅菌前“五查”指查包裝材料、查包裝完整性、查器械清潔度、查化學指示物、查裝載規(guī)范）9.硬質容器滅菌后，需檢查的內容不包括？A.容器鎖扣是否閉合B.過濾材料是否破損C.容器內化學指示物是否達標D.容器外是否有明顯污漬答案：D（硬質容器滅菌后重點檢查鎖扣閉合、過濾材料完整性及內部指示物，外表面污漬不影響無菌性，但需清潔后存放）10.臨床科室接收無菌物品時，雙人查對的內容不包括？A.滅菌日期與失效日期是否在有效期內B.包裝是否潮濕、破損C.物品數量與申領單是否一致D.滅菌器生物監(jiān)測是否合格答案：D（臨床科室接收時只需核對物品外觀、標識及數量，生物監(jiān)測結果由消毒供應中心提供存檔）11.某科室發(fā)現(xiàn)庫存無菌包的失效日期為2025年3月1日，當前日期為2025年3月5日，應如何處理？A.盡快使用，因過期時間短B.重新檢查包裝后使用C.退回消毒供應中心重新滅菌D.作為污染物品處理答案：C（過期無菌包需視為未滅菌物品，重新清洗、包裝、滅菌后使用）12.一次性使用無菌醫(yī)療用品（如手術衣）拆封前的查對內容不包括？A.包裝是否密封B.生產批號與滅菌批號是否一致C.有效期是否在范圍內D.產品注冊證是否在有效期內答案：B（一次性無菌物品拆封前需查包裝密封、有效期、產品資質，無需核對生產與滅菌批號）13.消毒供應中心發(fā)放無菌物品時，需留存的記錄不包括？A.發(fā)放時間、科室B.滅菌批次號C.領用人簽名D.物品使用患者信息答案：D（發(fā)放記錄需包含時間、科室、批次號、領用人，患者信息由使用科室記錄）14.低溫等離子滅菌物品的有效期為？A.7天B.14天C.30天D.6個月答案：B（WS310.32016規(guī)定，低溫等離子滅菌物品在符合存儲條件下有效期為14天）15.無菌物品使用前，護士需雙人核對的“三查”不包括？A.查滅菌標識是否齊全B.查包裝是否完整干燥C.查物品名稱與手術需求是否匹配D.查滅菌器生物監(jiān)測結果答案：D（使用前“三查”指查標識、包裝、物品匹配性，生物監(jiān)測結果為消毒供應中心存檔內容）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.滅菌前包裝查對的內容包括？A.包裝材料是否符合要求（如材質、規(guī)格）B.包內物品是否清潔干燥C.化學指示物是否放置于包內最難滅菌部位D.包外標識是否完整（名稱、滅菌日期等）E.包裝體積是否符合滅菌器要求（如脈動真空滅菌器≤30cm×30cm×50cm）答案：ABCDE（依據WS310.22016，滅菌前需對包裝材料、物品清潔度、指示物放置、標識及裝載規(guī)格進行全面查對）2.無菌物品存儲環(huán)境的要求包括？A.溫度≤24℃B.相對濕度≤70%C.每日清潔消毒，物體表面菌落數≤5cfu/cm2D.與非無菌物品分區(qū)存放，標識明確E.存儲架為開放式，便于取放答案：ABCD（存儲架需為封閉式或有隔板，避免塵埃污染，故E錯誤）3.滅菌失敗的無菌物品特征包括？A.包外化學指示膠帶未變色B.包內化學指示卡顏色未達標準C.生物監(jiān)測結果為陽性D.包裝潮濕但無破損E.硬質容器過濾材料有肉眼可見破洞答案：ABCE（包裝潮濕即使無破損也視為滅菌失敗，D正確；但需注意，若為滅菌后冷凝水導致的輕微潮濕，需評估后處理，本題選項中E為明確失敗）4.臨床科室使用無菌物品時的查對流程包括？A.取出無菌包后，檢查包裝是否完整、干燥B.確認包外標識中的滅菌日期、失效日期C.打開包裝后，檢查包內化學指示物是否達標D.核對物品數量、規(guī)格與手術/治療需求是否一致E.使用后記錄物品批號、失效日期及使用患者信息答案：ABCDE（使用時需全程查對，包括使用后追溯記錄）5.消毒供應中心與臨床科室交接無菌物品時，需共同確認的內容有？A.無菌包數量與申領單一致B.包裝無破損、潮濕、污漬C.標識中的滅菌日期、失效日期清晰D.滅菌器生物監(jiān)測當批次結果為陰性E.硬質容器鎖扣是否完全閉合答案：ABCE（生物監(jiān)測結果為消毒供應中心日常監(jiān)測內容，交接時無需現(xiàn)場核對，故D錯誤）6.緊急放行無菌物品的管理要求包括？A.僅限用于挽救患者生命的緊急情況B.需經科室負責人與消毒供應中心負責人雙簽字C.放行后24小時內完成生物監(jiān)測并記錄結果D.在物品上標注“緊急放行”標識E.追溯使用該物品的患者信息，做好不良事件預警答案：ABCDE（符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中緊急放行的全流程管理要求）7.無菌物品有效期受哪些因素影響？A.包裝材料類型（如棉布、無紡布、硬質容器）B.存儲環(huán)境的溫濕度C.滅菌方式（如壓力蒸汽、低溫等離子）D.運輸過程中的震蕩E.包裝是否被頻繁觸碰答案：ABC（有效期主要由包裝材料、滅菌方式及存儲環(huán)境決定，運輸震蕩和觸碰不直接影響有效期，但可能導致包裝破損）8.化學指示物的分類及作用包括？A.包外化學指示膠帶：監(jiān)測滅菌過程是否完成B.包內化學指示卡：監(jiān)測滅菌過程是否達到無菌保證水平C.爬行式指示物：用于復雜器械包，監(jiān)測蒸汽穿透效果D.BD測試紙：用于預真空滅菌器每日空載測試E.生物指示劑：為滅菌效果的金標準，監(jiān)測是否達到無菌狀態(tài)答案：ABCDE（各類型化學指示物的作用描述均正確）9.無菌物品存放時的錯誤操作有？A.將過期無菌包與未過期包混放B.硬質容器疊放時未閉合鎖扣C.無紡布包裝的無菌包直接放置于地面D.按失效日期先后順序使用（先進先出）E.潮濕的無菌包烘干后重新存放答案：ABCE（D為正確操作，其余均違反存儲規(guī)范）10.護士在手術中發(fā)現(xiàn)無菌包疑似被污染，應采取的措施包括？A.立即停止使用該包內物品B.標記污染包并放置于污染區(qū)域C.更換備用無菌包完成手術D.術后與消毒供應中心共同分析污染原因E.記錄污染發(fā)生時間、部位及處理過程答案：ABCDE（需立即停用、隔離污染包、更換物品、追溯原因并記錄）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.滅菌包內可以放置多件化學指示物，只要其中1個變色達標即可視為滅菌合格。（）答案：×（需所有包內指示物均達標，否則視為滅菌失敗）2.棉布包裝的無菌物品，在符合存儲條件下有效期為14天。（）答案：√（WS310.32016規(guī)定，棉布包裝有效期為14天）3.緊急放行的無菌物品使用后，無需記錄患者信息，只需報告醫(yī)院感染管理科。（）答案：×（需記錄患者信息以便追溯）4.硬質容器的過濾材料可以重復使用，只要無破損。（）答案：×（過濾材料為一次性使用，需每次滅菌前更換）5.無菌物品存放區(qū)可以同時存放一次性未滅菌醫(yī)療用品，只要分區(qū)標識明確。（）答案：×（無菌物品需與未滅菌物品嚴格分區(qū)，不得同區(qū)域存放）6.消毒供應中心發(fā)放無菌物品時，若臨床科室未要求，可不提供當批次生物監(jiān)測結果。（）答案：×（需定期向臨床科室公示生物監(jiān)測結果，緊急放行時需提供）7.手術中打開的無菌包未用完，若包裝未破損、未被污染，可重新閉合后存放24小時再使用。（）答案：×（打開的無菌包視為被污染，剩余物品不可再次使用）8.低溫等離子滅菌物品的包外標識需標注“低溫等離子滅菌”字樣。（）答案：√（需明確標識滅菌方式，避免與壓力蒸汽滅菌物品混淆）9.無菌物品的失效日期計算應從滅菌完成時間開始，而非發(fā)放時間。（）答案：√（有效期自滅菌結束時起算）10.護士在病房使用無菌棉簽時，只需檢查包裝是否密封，無需核對滅菌日期。（）答案：×（需核對有效期、包裝完整性及滅菌標識）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述無菌物品滅菌前“五查十對”的具體內容。答案：“五查”：查包裝材料（是否符合規(guī)范）、查包裝完整性（無破損、裂縫）、查器械清潔度（無污漬、血跡）、查化學指示物（放置位置與數量）、查裝載規(guī)范（體積、重量、擺放方式）。“十對”：對物品名稱、數量、規(guī)格、滅菌方式、包裝者、核對者、滅菌日期、失效日期、滅菌器編號、裝載位置。2.列出無菌物品發(fā)放前需查對的6項核心內容。答案：①滅菌日期與失效日期是否在有效期內；②包裝是否完整、干燥，無破損、潮濕、污漬；③包外標識是否齊全（名稱、滅菌器編號、包裝者等）；④包內/包外化學指示物是否達標；⑤數量與申領單是否一致；⑥硬質容器鎖扣是否閉合，過濾材料是否完整。3.說明無菌物品使用前雙人查對的操作流程及意義。答案：流程：①主班護士與執(zhí)行護士共同核對包外標識（滅菌日期、失效日期、名稱）；②檢查包裝完整性（無破損、潮濕）；③打開包裝后，核對包內化學指示物是否達標；④確認物品數量、規(guī)格與治療/手術需求一致；⑤雙方簽字確認。意義：通過雙人核對降低人為差錯，確保使用的無菌物品符合無菌要求，避免因包裝破損、滅菌失敗等導致的醫(yī)院感染。4.簡述滅菌失敗無菌物品的處理流程。答案：①立即停止使用，標識“滅菌失敗”并隔離存放；②通知消毒供應中心，共同確認失敗原因（如包裝問題、滅菌參數異常）；③追溯該批次物品的發(fā)放范圍及使用情況；④對已使用的患者進行感染監(jiān)測；⑤重新清洗、包裝、滅菌該批次物品，再次監(jiān)測合格后方可發(fā)放；⑥記錄失敗原因、處理過程及改進措施。5.列舉5項無菌物品存儲環(huán)境的管理要求。答案：①溫度≤24℃，相對濕度≤70%；②每日清潔消毒，物體表面菌落數≤5cfu/cm2；③存儲架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm；④無菌物品與非無菌物品分區(qū)存放，標識明確；⑤按失效日期先后順序擺放（先進先出），避免過期；⑥存儲區(qū)域封閉，限制無關人員進入。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：某醫(yī)院手術室8:00接收消毒供應中心發(fā)放的骨科手術包（滅菌日期2025年3月10日，失效日期2025年9月10日）。10:00手術開始時，巡回護士打開包后發(fā)現(xiàn)：①包內化學指示卡顏色未達到標準色；②部分器械表面有可疑水漬。問題：（1）分析該手術包可能的滅菌失敗原因；（2）列出護士應采取的緊急處理措施。答案：（1）可能原因：①滅菌前器械未徹底干燥，導致滅菌過程中產生冷凝水；②包裝材料潮濕或有破損，蒸汽滲透異常；③滅菌器參數異常（如溫度、壓力未達標）；④化學指示物質量問題或放置位置不當（未在最難滅菌部位）。（2）處理措施：①立即停止使用該包內所有器械，更換備用手術包完成手術；②標記問題包為“滅菌失敗”，隔離存放于污染區(qū)；③通知消毒供應中心，報告包號、滅菌批次及問題表現(xiàn)；④記錄問題發(fā)生時間、器械使用情況（如是否接觸患者）；⑤對已接觸患者的器械，聯(lián)系醫(yī)院感染管理科進行感染風險評估；⑥術后與消毒供應中心共同分析原因，追溯同批次其他包的發(fā)放情況。案例2：急診科20:00接收10包無菌紗布（無紡布包裝），護士核對時發(fā)現(xiàn)其中2包的失效日期為2025年3月15日（當前日期為2025年3月16日），且其中1包包裝邊緣有輕微破損。問題：（1）過期無菌包與破損包是否可使