護(hù)理核心制度考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.患者王某，診斷為“急性心肌梗死”，需實(shí)施特級護(hù)理。根據(jù)分級護(hù)理制度，護(hù)士對其巡視的時間要求是（）A.每1530分鐘巡視1次B.每1小時巡視1次C.每2小時巡視1次D.專人24小時嚴(yán)密觀察2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記C.直接執(zhí)行，無需復(fù)誦D.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面下達(dá)3.輸血前“三查八對”中，“三查”不包括（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型與血袋血型是否一致4.關(guān)于護(hù)理交接班制度，下列描述錯誤的是（）A.值班護(hù)士需提前15分鐘到崗，閱讀交班報告及醫(yī)囑B.交班前需完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作，整理用物C.接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后由接班者負(fù)責(zé)D.危重癥患者交接時，僅需交接生命體征，無需查看皮膚情況5.患者李某，因“肺炎”入院，需靜脈輸注頭孢曲松鈉。護(hù)士執(zhí)行用藥前查對時，錯誤的做法是（）A.核對患者姓名、床號、住院號B.核對藥物名稱、劑量、濃度、用法C.核對藥物有效期及配伍禁忌D.僅核對患者姓名后直接注射6.根據(jù)《護(hù)理文書書寫規(guī)范》，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時7.關(guān)于手術(shù)安全核查制度，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行B.由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同核對C.僅需核對患者姓名、手術(shù)部位，無需核對手術(shù)方式D.核查結(jié)果需三方簽字確認(rèn)8.患者身份識別時，應(yīng)使用（）種以上身份標(biāo)識進(jìn)行核對。A.1B.2C.3D.49.消毒隔離制度中，關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是（）A.感染性廢物與病理性廢物可混合收集B.銳器盒裝滿3/4時應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)C.一次性醫(yī)療用品使用后可重復(fù)消毒使用D.醫(yī)療廢物暫存時間不超過72小時10.特級護(hù)理的適用對象不包括（）A.維持生命，實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情穩(wěn)定但需嚴(yán)格臥床的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.器官移植術(shù)后24小時內(nèi)的患者11.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行制度，下列說法錯誤的是（）A.護(hù)士需雙人核對醫(yī)囑后執(zhí)行B.對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生反饋C.搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)誦確認(rèn)D.長期備用醫(yī)囑（prn）需注明執(zhí)行間隔時間12.患者張某，因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，未使用床欄，導(dǎo)致患者墜床。該行為違反了（）A.分級護(hù)理制度B.患者安全管理制度C.消毒隔離制度D.病歷書寫制度13.關(guān)于急救藥品管理，“五定”原則是（）A.定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查、定期消毒B.定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期更換、定期登記C.定數(shù)量、定種類、定人管理、定期檢查、定期維護(hù)D.定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查、定期補(bǔ)充14.護(hù)理查房制度中，教學(xué)查房的頻率應(yīng)為（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次15.患者身份識別時，對無法陳述姓名的昏迷患者，應(yīng)（）A.僅核對床頭卡B.核對家屬提供的姓名C.使用“無名氏+編號”并與腕帶、病歷核對D.直接執(zhí)行操作二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.分級護(hù)理中，一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理C.按需準(zhǔn)備急救藥品和物品D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)2.輸血查對的“八對”包括（）A.患者姓名、床號、住院號B.血袋號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.血液種類、劑量D.患者年齡、性別3.護(hù)理交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.治療未完成不交接C.物品數(shù)目不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接4.消毒隔離制度中，手衛(wèi)生的時機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式B.麻醉方式、麻醉用藥C.手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)情況D.患者過敏史、術(shù)中用藥6.藥品管理制度中，“四查十對”的“四查”是指（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性7.護(hù)理文書書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.可隨意涂改，需簽名D.使用藍(lán)黑或碳素墨水書寫8.搶救工作制度中，搶救小組的職責(zé)包括（）A.明確分工，醫(yī)生負(fù)責(zé)指揮，護(hù)士執(zhí)行操作B.嚴(yán)密觀察病情，及時記錄搶救過程C.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄D.搶救藥品、設(shè)備用后及時補(bǔ)充、消毒9.患者身份識別的方法包括（）A.核對腕帶信息B.叫患者姓名，要求患者自報姓名C.核對病歷、床頭卡D.對新生兒核對母親姓名、嬰兒性別10.護(hù)理核心制度的意義包括（）A.保障患者安全B.規(guī)范護(hù)理行為C.提高護(hù)理質(zhì)量D.減少醫(yī)療糾紛三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.二級護(hù)理患者需每2小時巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士可直接執(zhí)行，無需復(fù)誦。（）3.輸血時，只需核對患者姓名和血型即可。（）4.交接班時，對昏迷患者需交接皮膚情況、管路情況及護(hù)理措施。（）5.無菌物品過期后，可重新滅菌后使用。（）6.護(hù)理文書書寫錯誤時，可用修正液覆蓋后重新書寫。（）7.搶救藥品“五定”中的“定期消毒”指每周消毒1次。（）8.手術(shù)安全核查需在麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行三方核對。（）9.患者身份識別時，對兒童患者可僅核對家長陳述的姓名。（）10.分級護(hù)理的級別由醫(yī)生根據(jù)患者病情和生活自理能力確定。（）四、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述分級護(hù)理制度中特級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉“三查八對”在臨床用藥中的具體內(nèi)容。3.描述護(hù)理交接班的流程及重點(diǎn)交接內(nèi)容。4.簡述手術(shù)安全核查“三步核查法”的具體步驟及各方職責(zé)。5.說明消毒隔離制度中醫(yī)療廢物分類及處理要求。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.D4.D5.D6.C7.C8.B9.B10.B11.B12.B13.A14.C15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.特級護(hù)理適用對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。2.“三查”：操作前查（核對患者信息、藥物信息）、操作中查（執(zhí)行過程中再次核對）、操作后查（操作完成后核對效果及患者反應(yīng)）?！鞍藢Α保簩Υ蔡?、姓名、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法。3.交接班流程：接班護(hù)士提前15分鐘到崗，閱讀交班報告、護(hù)理記錄及醫(yī)囑；清點(diǎn)急救藥品、器械及物品；床頭交接：由交班護(hù)士帶領(lǐng)接班護(hù)士查看患者，重點(diǎn)交接危重癥、手術(shù)、新入院、特殊檢查及有潛在風(fēng)險的患者。重點(diǎn)交接內(nèi)容：患者生命體征、意識狀態(tài)、皮膚情況（有無壓瘡、損傷）、管路情況（引流管、輸液管等是否通暢）、治療護(hù)理措施（如用藥、特殊檢查準(zhǔn)備）、心理狀態(tài)及家屬溝通情況。4.三步核查法：麻醉實(shí)施前：由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)方式、手術(shù)部位及標(biāo)識、過敏史、禁食禁飲情況。手術(shù)開始前：三方共同確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)器械及敷料清點(diǎn)情況、麻醉安全措施落實(shí)情況?；颊唠x開手術(shù)室前：核對手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血情況、器械敷料清點(diǎn)結(jié)果、患者皮膚情況及去向（返回病房或ICU）。各方職責(zé)：手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)確認(rèn)手術(shù)部位及方式；麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)確認(rèn)麻醉安全及患者生命體征；巡回護(hù)士負(fù)責(zé)核對患者身份、器械物品及記錄核查結(jié)果。5.醫(yī)療廢物分類：感染性廢物：被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布、引流條）、使用后的一次性醫(yī)療用品（如注射器、輸液器）等。病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的