家庭醫(yī)生簽約試題及答案(完整版)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，對(duì)高血壓患者的隨訪評(píng)估頻次，國(guó)家基層高血壓管理指南（2020版）推薦血壓控制穩(wěn)定者應(yīng)至少（）A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次【答案】C2.下列哪項(xiàng)不屬于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)核心成員法定職責(zé)（）A.為簽約居民建立電子健康檔案B.開(kāi)展社區(qū)診斷并撰寫(xiě)年度報(bào)告C.對(duì)簽約居民進(jìn)行個(gè)性化健康教育D.為居民代購(gòu)非處方藥品【答案】D3.根據(jù)《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范（2021版）》，簽約居民年度內(nèi)有效履約率應(yīng)達(dá)到（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%【答案】C4.對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行年度并發(fā)癥篩查時(shí)，必須檢查但無(wú)需空腹的項(xiàng)目是（）A.糖化血紅蛋白B.空腹血糖C.尿微量白蛋白/肌酐比值D.血脂四項(xiàng)【答案】C5.家庭醫(yī)生在開(kāi)展老年人認(rèn)知功能初篩時(shí)，首選量表為（）A.HAMAB.HAMDC.MMSED.MoCA【答案】C6.簽約居民王某，男，65歲，BMI31kg/m2，腰圍102cm，其肥胖類型判斷為（）A.單純性肥胖B.中心型肥胖C.周?chē)头逝諨.繼發(fā)性肥胖【答案】B7.對(duì)簽約兒童進(jìn)行國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率核查時(shí)，計(jì)算分母為（）A.轄區(qū)內(nèi)06歲戶籍兒童數(shù)B.轄區(qū)內(nèi)06歲常住兒童數(shù)C.轄區(qū)內(nèi)06歲簽約兒童數(shù)D.轄區(qū)內(nèi)06歲建檔兒童數(shù)【答案】B8.下列關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“兩個(gè)允許”政策表述正確的是（）A.允許突破事業(yè)單位績(jī)效工資調(diào)控水平B.允許家庭醫(yī)生個(gè)人收入超過(guò)院長(zhǎng)C.允許團(tuán)隊(duì)自主定價(jià)簽約服務(wù)包D.允許醫(yī)?；鹬苯又Ц督o居民【答案】A9.對(duì)簽約居民進(jìn)行腦卒中高危人群篩查時(shí)，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)采用（）A.診室血壓≥130/80mmHgB.診室血壓≥140/90mmHgC.家庭血壓≥135/85mmHgD.動(dòng)態(tài)血壓24h均值≥130/80mmHg【答案】B10.居民李某簽約后提出更換家庭醫(yī)生，同一自然年度內(nèi)最多可變更次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.不限【答案】A11.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的經(jīng)費(fèi)來(lái)源不包括（）A.基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助B.醫(yī)?；鹬Ц禖.個(gè)人自付簽約服務(wù)費(fèi)D.慈善捐贈(zèng)藥品折價(jià)【答案】D12.對(duì)簽約孕婦進(jìn)行五色分級(jí)管理，黃色風(fēng)險(xiǎn)代表（）A.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)B.一般風(fēng)險(xiǎn)C.較高風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)【答案】B13.下列哪項(xiàng)屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“個(gè)性化服務(wù)包”內(nèi)容（）A.建立健康檔案B.年度健康體檢C.預(yù)約三級(jí)醫(yī)院床位D.發(fā)放健康教育折頁(yè)【答案】C14.對(duì)簽約居民進(jìn)行慢病長(zhǎng)處方管理，單次處方用量最長(zhǎng)可至（）A.4周B.8周C.12周D.24周【答案】C15.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，成人胸外按壓深度推薦（）A.至少3cmB.至少4cmC.56cmD.67cm【答案】C16.居民張某簽約后未履約連續(xù)超過(guò)多久，團(tuán)隊(duì)可啟動(dòng)退出程序（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月【答案】B17.對(duì)簽約居民進(jìn)行血脂管理，LDLC首要干預(yù)靶點(diǎn)水平為（）A.<1.8mmol/LB.<2.6mmol/LC.<3.4mmol/LD.<4.1mmol/L【答案】B18.下列關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化要求正確的是（）A.簽約數(shù)據(jù)可延遲7天上傳B.居民可在線解約無(wú)需簽字C.電子健康檔案與簽約記錄需關(guān)聯(lián)D.團(tuán)隊(duì)內(nèi)部可共享居民隱私給第三方公司【答案】C19.對(duì)簽約居民進(jìn)行肺癌篩查，推薦低劑量螺旋CT的起始年齡為（）A.35歲B.40歲C.45歲D.50歲【答案】B20.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展結(jié)核病潛伏感染篩查，首選方法為（）A.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)B.痰涂片抗酸染色C.胸部X線D.γ干擾素釋放試驗(yàn)【答案】D21.簽約居民王某，男，55歲，血壓146/92mmHg，首次發(fā)現(xiàn)，應(yīng)首先（）A.立即啟動(dòng)藥物治療B.進(jìn)行1個(gè)月生活方式干預(yù)后復(fù)測(cè)C.轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院急診D.開(kāi)具長(zhǎng)處方降壓藥【答案】B22.對(duì)簽約居民進(jìn)行老年人健康管理，國(guó)家規(guī)范要求的年度輔助檢查項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腫瘤標(biāo)志物CA199【答案】D23.家庭醫(yī)生對(duì)簽約居民進(jìn)行戒煙干預(yù)，5A模式第三步為（）A.評(píng)估戒煙意愿B.建議戒煙C.協(xié)助戒煙D.安排隨訪【答案】A24.簽約居民李某，女，50歲，糖尿病病史10年，HbA1c8.5%，其血糖控制水平評(píng)價(jià)為（）A.良好B.一般C.差D.無(wú)法判斷【答案】C25.下列關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核說(shuō)法正確的是（）A.只考核簽約率B.結(jié)果與團(tuán)隊(duì)補(bǔ)助掛鉤C.居民滿意度權(quán)重低于10%D.由衛(wèi)健委單獨(dú)完成【答案】B26.對(duì)簽約居民進(jìn)行高血壓分級(jí)管理，低危組隨訪間隔為（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月【答案】C27.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展骨質(zhì)疏松篩查，推薦初篩工具為（）A.FRAX?B.OSTAC.DXAD.QCT【答案】B28.簽約居民張某，男，60歲，空腹血糖7.2mmol/L，OGTT2h血糖11.3mmol/L，其糖尿病診斷（）A.可確診B.需復(fù)查空腹血糖C.需復(fù)查OGTTD.需做糖化血紅蛋白【答案】A29.對(duì)簽約居民進(jìn)行健康檔案更新，個(gè)人基本信息表必填項(xiàng)不包括（）A.血型B.藥物過(guò)敏史C.既往手術(shù)史D.家庭年收入【答案】D30.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“1+1+1”組合簽約模式是指（）A.1家三甲醫(yī)院+1家二級(jí)醫(yī)院+1家基層機(jī)構(gòu)B.1名家庭醫(yī)生+1名護(hù)士+1名公衛(wèi)醫(yī)師C.1名居民+1名家庭醫(yī)生+1家三級(jí)醫(yī)院D.1家基層機(jī)構(gòu)+1家二級(jí)醫(yī)院+1家三級(jí)醫(yī)院【答案】C31.對(duì)簽約居民進(jìn)行急性心肌梗死健康教育，識(shí)別典型胸痛性質(zhì)為（）A.針刺樣，呼吸加重B.壓榨樣，持續(xù)>20分鐘C.隱痛，可自行緩解D.燒灼樣，進(jìn)食加重【答案】B32.簽約居民王某，BMI24kg/m2，腰圍88cm，其干預(yù)重點(diǎn)為（）A.減重至BMI<18.5B.控制腰圍<85cmC.無(wú)需干預(yù)D.立即藥物減肥【答案】B33.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展高血壓自我管理小組活動(dòng)，每組成員適宜人數(shù)為（）A.58人B.1015人C.2030人D.3050人【答案】B34.對(duì)簽約居民進(jìn)行乙肝疫苗補(bǔ)種，下列哪類人群無(wú)需接種（）A.HBsAg陰性，抗HBs<10mIU/mLB.HBsAg陰性，抗HBs陰性C.HBsAg陽(yáng)性D.抗HBs陽(yáng)性且≥100mIU/mL【答案】C35.簽約居民李某，女，65歲，血壓150/90mmHg，合并糖尿病，其降壓目標(biāo)為（）A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg【答案】C36.家庭醫(yī)生對(duì)簽約居民進(jìn)行抑郁癥篩查，PHQ9量表評(píng)分≥多少分提示中度抑郁（）A.5B.9C.14D.20【答案】C37.對(duì)簽約居民進(jìn)行血脂異常干預(yù)，首要干預(yù)靶點(diǎn)為（）A.TGB.TCC.LDLCD.HDLC【答案】C38.簽約居民張某，男，70歲，長(zhǎng)期吸煙，咳嗽咳痰3年，肺功能FEV1/FVC65%，其慢阻肺分級(jí)為（）A.GOLD1B.GOLD2C.GOLD3D.無(wú)法分級(jí)【答案】B39.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，居民自付簽約服務(wù)費(fèi)可采取的定價(jià)方式是（）A.政府指導(dǎo)價(jià)B.市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)C.雙方協(xié)商定價(jià)D.以上均可【答案】D40.對(duì)簽約居民進(jìn)行腦卒中溶栓轉(zhuǎn)診，DNT時(shí)間目標(biāo)為（）A.≤30分鐘B.≤60分鐘C.≤90分鐘D.≤120分鐘【答案】B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】居民劉某，男，58歲，簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，身高172cm，體重85kg，腰圍98cm，吸煙30年，平均20支/日，血壓146/94mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，TC5.8mmol/L，LDLC3.6mmol/L，無(wú)其他病史。41.根據(jù)心血管危險(xiǎn)分層，劉某屬于（）A.低危B.中危C.高危D.極高?！敬鸢浮緾42.對(duì)劉某進(jìn)行生活方式干預(yù)，每日食鹽攝入建議（）A.<3gB.<5gC.<6gD.<10g【答案】C43.若劉某戒煙困難，首選藥物干預(yù)為（）A.安非他酮B.尼古丁貼片C.伐尼克蘭D.可樂(lè)定【答案】C【案例2】居民王某，女，32歲，妊娠24周，簽約孕產(chǎn)婦健康管理，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L，既往無(wú)糖尿病。44.王某診斷考慮（）A.正常B.空腹血糖受損C.糖耐量異常D.妊娠期糖尿病【答案】D45.對(duì)王某進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，每日碳水化合物供能比推薦（）A.3340%B.4050%C.5060%D.6070%【答案】A【案例3】居民張某，男，78歲，簽約老年人健康管理，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估≥4分，既往白內(nèi)障術(shù)后，長(zhǎng)期口服氨氯地平、阿司匹林。46.對(duì)張某進(jìn)行居家環(huán)境評(píng)估，最重要的改造為（）A.安裝電梯B.浴室防滑墊C.更換矮床D.增加夜間照明【答案】B47.張某預(yù)防跌倒運(yùn)動(dòng)推薦（）A.舉重訓(xùn)練B.太極拳C.長(zhǎng)跑D.跳繩【答案】B【案例4】居民李某，男，45歲，簽約居民，夜間打鼾明顯，Epworth評(píng)分12分，BMI32kg/m2，頸圍42cm。48.初步懷疑疾病為（）A.中樞性睡眠呼吸暫停B.阻塞性睡眠呼吸暫停C.單純打鼾D.發(fā)作性睡病【答案】B49.首選檢查為（）A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)B.夜間血氧C.肺功能D.頭顱MRI【答案】A50.若AHI35次/小時(shí)，首選治療為（）A.減重B.口腔矯治器C.持續(xù)氣道正壓通氣D.手術(shù)【答案】C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）51.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群包括（）A.06歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.嚴(yán)重精神障礙患者E.殘疾人【答案】ABCDE52.下列屬于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可開(kāi)具的慢病長(zhǎng)處方藥物有（）A.氨氯地平B.二甲雙胍C.胰島素D.阿托伐他汀E.阿司匹林【答案】ABDE53.對(duì)簽約居民進(jìn)行高血壓隨訪，必須評(píng)估的內(nèi)容有（）A.癥狀B.血壓C.藥物不良反應(yīng)D.生活方式E.家庭收入【答案】ABCD54.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展健康教育，可采取的形式有（）A.講座B.個(gè)體化指導(dǎo)C.微信推文D.宣傳欄E.短視頻【答案】ABCDE55.下列屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)核心指標(biāo)的有（）A.簽約率B.有效履約率C.基層就診率D.居民滿意度E.家庭醫(yī)生年收入【答案】ABCD56.對(duì)簽約居民進(jìn)行糖尿病足篩查，需檢查的項(xiàng)目有（）A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.10g單絲壓力覺(jué)C.震動(dòng)覺(jué)D.踝肱指數(shù)E.足跟反射【答案】ABCD57.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民進(jìn)行結(jié)核病管理，需落實(shí)的措施有（）A.督導(dǎo)服藥B.隨訪復(fù)查C.密切接觸者篩查D.健康教育E.營(yíng)養(yǎng)餐配送【答案】ABCD58.下列屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化安全保障措施的有（）A.數(shù)據(jù)加密B.實(shí)名認(rèn)證C.操作日志D.隱私脫敏E.云備份【答案】ABCDE59.對(duì)簽約居民進(jìn)行老年人失能評(píng)估，常用量表包括（）A.ADLB.IADLC.MMSED.FRAILE.Morse【答案】AB60.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，內(nèi)容包括（）A.胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.電除顫E.藥物復(fù)蘇【答案】ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）61.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約協(xié)議必須為紙質(zhì)版，不得電子簽署。（）【答案】×62.簽約居民可自主選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，任何機(jī)構(gòu)不得強(qiáng)制。（）【答案】√63.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可為簽約居民提供互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診并開(kāi)具處方。（）【答案】√64.簽約居民在基層就診比例越高，團(tuán)隊(duì)績(jī)效補(bǔ)助一定越高。（）【答案】×65.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保全額支付，居民無(wú)需自付。（）【答案】×66.對(duì)簽約居民進(jìn)行高血壓管理，血壓控制穩(wěn)定可3個(gè)月隨訪1次。（）【答案】√67.簽約居民轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院后，家庭醫(yī)生不再承擔(dān)管理責(zé)任。（）【答案】×68.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可依法開(kāi)展居家醫(yī)療服務(wù)。（）【答案】√69.簽約居民健康檔案信息可向保險(xiǎn)公司公開(kāi)用于商業(yè)保險(xiǎn)核保。（）【答案】×70.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)向社會(huì)公開(kāi)。（）【答案】√五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）71.簡(jiǎn)述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“四個(gè)一”模式的具體內(nèi)容?！敬鸢浮俊八膫€(gè)一”即：一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、一份簽約服務(wù)協(xié)議、一條綠色轉(zhuǎn)診通道、一套信息化支撐平臺(tái)。團(tuán)隊(duì)由家庭醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師等組成；協(xié)議明確服務(wù)內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)；轉(zhuǎn)診通道與二級(jí)以上醫(yī)院建立預(yù)約、床位、檢查、住院“四優(yōu)先”；平臺(tái)實(shí)現(xiàn)簽約、履約、隨訪、轉(zhuǎn)診、績(jī)效全流程信息化管理，確保服務(wù)連續(xù)、可及、高效。72.列舉并說(shuō)明對(duì)簽約糖尿病患者進(jìn)行年度并發(fā)癥篩查的4項(xiàng)核心檢查及其臨床意義?！敬鸢浮浚?）糖化血紅蛋白：反映近3個(gè)月平均血糖水平，評(píng)估總體控制；（2）尿微量白蛋白/肌酐比值：早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎??；（3）眼底檢查：篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變，防盲；（4）10g單絲+足背動(dòng)脈搏動(dòng)：篩查周?chē)窠?jīng)病變和血管病變，預(yù)防足潰瘍與截肢。73.說(shuō)明家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展高血壓自我管理小組活動(dòng)的組織流程與關(guān)鍵要點(diǎn)?！敬鸢浮苛鞒蹋孩傩枨笤u(píng)估，招募1015名患者；②制定612次活動(dòng)計(jì)劃，設(shè)定減鹽、減重、運(yùn)動(dòng)等目標(biāo)；③培訓(xùn)小組長(zhǎng)，發(fā)放《高血壓自我管理手冊(cè)》；④每次活動(dòng)6090分鐘，含知識(shí)講座、技能演示、經(jīng)驗(yàn)分享、運(yùn)動(dòng)示范；⑤建立微信支持群，每日打卡；⑥3個(gè)月后評(píng)估血壓、行為改變，反饋給家庭醫(yī)生調(diào)藥；關(guān)鍵：互動(dòng)參與、同伴支持、行為目標(biāo)具體可測(cè)量、家庭醫(yī)生持續(xù)技術(shù)支持、激勵(lì)機(jī)制如小禮品。六、案例分析題（每題20分，共40分。請(qǐng)結(jié)合案例回答問(wèn)題，要求邏輯清晰，措施具體）74.案例：居民趙某，男，62歲，簽約家庭醫(yī)生，身高170cm，體重88kg，腰圍105cm，吸煙40年，20支/日，血壓158/96mmHg，空腹血糖7.5mmol/L，TC6.2mmol/L，LDLC4.0mmol/L，父親60歲患心肌梗死。平時(shí)忙于賣(mài)菜，幾乎無(wú)運(yùn)動(dòng)，飲食高鹽高油，自訴“無(wú)癥狀不用藥”。今日首診。問(wèn)題：（1）進(jìn)行心血管危險(xiǎn)分層并給出依據(jù)；（2）制定個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃（含生活方式、藥物、隨訪、轉(zhuǎn)診、監(jiān)測(cè)指標(biāo)）。【答案】（1）分層：高危。依據(jù)：血壓≥160/100mmHg邊緣、血糖受損、LDLC≥4.0mmol/L、吸煙、肥胖、中心型肥胖、早發(fā)冠心病家族史，綜合評(píng)估10年心血管事件風(fēng)險(xiǎn)>20%。（2）計(jì)劃：①生活方式：每日鹽<5g，油<25g，增加蔬菜400g、水果200g；每周≥5天快走30分鐘；戒煙：使用伐尼克蘭+每日電話隨訪；減重目標(biāo)