第一章緒論第二章中藥藥效學中藥藥效學與中藥藥性中藥藥效學和中藥功效主治影響中藥藥理作用原因第三章中藥毒理學第四章中藥藥理研究方法中藥藥理學總論第1頁

第一節(jié)中藥藥理學學科性質(zhì)和任務第二節(jié)中藥藥理學發(fā)展簡史第一章

緒論第2頁

一、中藥藥理學概念和研究內(nèi)容二、中藥藥理學目標和任務

第一節(jié)中藥藥理學學科性質(zhì)和任務第3頁

概念

以中醫(yī)藥理論為指導，用當代科學方法，研究中藥和機體相互作用及作用規(guī)律一門學科。中藥藥理學

中醫(yī)體系基礎藥理學當代醫(yī)學體系

研究內(nèi)容中藥藥品效應動力學（pharmacodynamicsofTCM）中藥藥品代謝動力學(pharmacokineticsofTCM)一、中藥藥理學概念和研究內(nèi)容第4頁1、說明中醫(yī)藥理論及其防治疾病當代科學本質(zhì)

活血化瘀藥：治療血瘀證

藥理基礎：（1）改進血液流變學；

（2）改進血流動力學；

（3）改進微循環(huán)。二、中藥藥理學目標和任務第5頁

2、為中藥新藥開發(fā)奠定科學基礎中藥藥理研究可為中藥新藥中配伍、工藝、劑型、有效部位、有效成份等研究，提供必要技術資料。

3、提升臨床療效，指導臨床合理用藥當前中西醫(yī)雙重診療存在廣泛性，中藥藥理作用已成為臨床處方用藥主要參考。枳實注射液—抗休克第6頁4、推進中西醫(yī)結(jié)合

中藥藥理學是在當代醫(yī)學不停發(fā)展進程中逐步產(chǎn)生并形成理論和實踐體系，其本身是中醫(yī)與當代醫(yī)學結(jié)合產(chǎn)物，其發(fā)展應與中西醫(yī)結(jié)合學科發(fā)展并進。

5、為中醫(yī)藥國際化服務揭示中藥當代科學原理，使祖國醫(yī)藥知識能為全世界醫(yī)藥學界所了解和掌握，成為全人類共同財富。第7頁20～40年代，對慣用中藥進行了初步藥理研究，如烏頭、當歸、延胡索等。但研究條件差，且極少結(jié)合中醫(yī)藥理論和臨床，進展遲緩。

50～60年代，對大量單味藥進行了藥效研究，推進了試驗中藥藥理學發(fā)展。

70～80年代，開始注意中醫(yī)藥理論指導，中藥復方研究進展較大。出版了《中藥藥理學》教科書。中藥藥理學不停發(fā)展豐富起來。

90年代以來，研究領域不停拓展，研究思緒有較大突破，研究方法伎倆日益先進。第二節(jié)中藥藥理學發(fā)展簡史第8頁

第一節(jié)中藥藥效學與中藥藥性一、四性當代研究（一）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效影響（二）對自主神經(jīng)系統(tǒng)功效影響（三）對內(nèi)分泌系統(tǒng)功效影響（四）對基礎代謝影響（五）寒涼藥抗感染及抗腫瘤作用第二章中藥藥效學第9頁（一）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效影響寒涼藥使寒證動物痛閾↑驚厥閾↑5-HT↑

熱性藥使熱證動物痛閾↓驚厥閾↓NE↑DA↑

可見寒涼藥：使CNS抑制作用↑；熱性藥：使CNS興奮作用↑。第10頁

（二）對自主神經(jīng)系統(tǒng)功效影響寒涼藥使自主神經(jīng)平衡指數(shù)偏低。溫熱藥使自主神經(jīng)平衡指數(shù)偏高。寒涼藥使熱證或陰虛證動物交感神經(jīng)-b受體-cAMP系統(tǒng)功效降低，使cAMP/cGMP比值恢復正常。溫熱藥使陽虛證動物副交感神經(jīng)-M受體-cGMP系統(tǒng)功效降低，使cAMP/cGMP比值恢復正常。第11頁

（三）對內(nèi)分泌系統(tǒng)功效影響寒涼性藥品抑制內(nèi)分泌系統(tǒng)功效，使17-OHCS，孕酮含量達峰時間延遲。溫熱性藥品興奮內(nèi)分泌系統(tǒng)功效，使TSH含量升高，基礎體溫升高，17-OHCS合成釋放增加，動物周期縮短，促黃體生成素釋放增多等。第12頁

（四）對基礎代謝影響

耗氧量體溫飲水量溫熱藥↑↑↑寒涼藥↓↓↓多數(shù)溫熱藥可增強能量代謝，多數(shù)寒涼藥可抑制能量代謝。與影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸功效，Na+-K+-ATP酶活性相關。第13頁

（五）寒涼藥抗感染及抗腫瘤作用（1）用于細菌、病毒等病原體引發(fā)急性感染清熱藥：雙花、板蘭根、連翹、魚腥草、三黃；辛涼解表藥：菊花、葛根等；清熱通淋藥：木通、車前草、扁蓄、金錢草等；（2）用于抗腫瘤：山豆根、大黃、山慈菇、青黛、苦參—寒涼藥。第14頁

辛可行、可散；主要含揮發(fā)油；多數(shù)存在于解表藥、理氣藥中。甘能補養(yǎng)、緩解、和中；含氨基酸、糖、苷類活性物質(zhì)；多數(shù)存在于補益藥中。酸能收斂固澀；主要含有機酸、鞣質(zhì)；多數(shù)存在于止血藥、收澀藥中。苦能瀉下、燥濕、降氣；主要含生物堿、苷類；50味有毒中藥：苦味23種，占46%

咸能軟堅潤下，軟堅散結(jié)；主要含K+、Na+、Ca+、Mg+、I-等離子；

二、五味當代研究第15頁1、與藥理作用相關抗驚厥作用22味藥入肝經(jīng)率100%……“肝主筋”瀉下作用15味藥入大腸經(jīng)率100%……“大腸是傳導之腑”化痰作用23味藥入肺經(jīng)率100%……“肺主呼吸”藥品作用與歸經(jīng)有一定相關性，認為歸經(jīng)是古人在對臟腑經(jīng)絡認識基礎上說明藥品作用部位。三、歸經(jīng)當代研究第16頁2、有效成份分布

23種中藥：14/23歸經(jīng)與有效成份分布最多臟腑基本一致61%；

6/23歸經(jīng)與分布大致相符26%；

3/23歸經(jīng)與分布無關13%。歸經(jīng)與有效成份在所屬臟腑高度分布相關。第17頁3、微量元素歸經(jīng)假說歸肝經(jīng)中藥富含F(xiàn)e、Cu、Mn、Zn，是藥品發(fā)揮造血、保肝、保護視力作用物質(zhì)基礎之一。歸腎經(jīng)中藥富含Zn、Mn絡合物，在機體生殖、發(fā)育過程中發(fā)揮中藥作用。認為微量元素是中藥有效成份之一，是中藥歸經(jīng)主要物質(zhì)基礎之一。第18頁

一、中藥藥理作用與中藥功效關系一致性:

祛風濕藥抗炎、鎮(zhèn)痛解表藥抗病原微生物、解熱、鎮(zhèn)痛安神藥鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥不一致性(差異性):

黃連抗心率失常枳實增強心肌收縮力、升壓第二節(jié)中藥藥效學和中藥功效主治第19頁1.中藥作用兩重性2.中藥作用差異性3.中藥量效關系復雜性

粗制劑有效劑量范圍窄單體有量效關系4.中藥作用時效關系5.中藥作用雙向性理氣藥對腸胃張力作用補益藥對免疫功效作用原因:與劑量、成份、機體狀態(tài)相關二、中藥藥效學作用特點第20頁一、藥品原因

二、機體原因

三、環(huán)境原因第三節(jié)影響中藥藥理作用原因第21頁1、產(chǎn)地、品種

2、采收季節(jié)

3、貯藏條件

4、中藥炮制

5、煎煮方法

6、配伍和禁忌一、藥品原因第22頁1、產(chǎn)地、品種產(chǎn)地：道地藥材白芍中芍藥苷含量亳芍＞川芍＞杭芍品種：大黃結(jié)合型蒽苷含量掌葉大黃、唐古特大黃＞華北、天山大黃第23頁2.采收季節(jié)

《千金翼方》“夫藥采取，不知時節(jié)，不以陰干曝干，雖有藥名，終無藥實，故不依時采取，與朽木不殊，卒無裨益?！钡?4頁3.儲備條件

《本草蒙筌》云：“凡藥儲備，宜常提防。倘陰干、曝干、烘干未盡去濕，則蟲蛀、霉垢、朽爛，不免為害?！弊钫_儲備條件：干燥、避光、低溫及適當儲備時間為最正確儲備條件。第25頁4.中藥炮制（1）消除或降低藥品毒性或副作用附子：煎煮雙酯型生物堿—單酯型生物堿、烏頭原堿半夏：粘膜刺激性，可致嘔吐姜半夏：沒有刺激性，有鎮(zhèn)吐作用

第26頁（2）改變和增強療效首烏：生首烏-瀉下（緩解）蒸制首烏-瀉下減弱，增強補益功效元胡：延胡索乙素醋炒：總生物堿煎出率49.03%生品：總生物堿煎出率25%第27頁（3）保持藥效穩(wěn)定

許多中藥有效成份為苷類，同時含有分解苷酶，藥材在分解酶作用下被分解成苷元和糖而失效。

炮制可“殺酶保苷”杏仁、桃仁—氰苷黃芩、槐花—黃酮苷第28頁5.煎煮方法

《醫(yī)學源流論》云：“煎藥之法，最宜深究，藥之效不效，全在于此”。煎煮湯劑所用水量多少、分煎、合煎、火候、時間及“先煎”“后下”等，都會直接影響到藥品有效成份溶出和藥效發(fā)揮。第29頁6.配伍禁忌相須增效

協(xié)同→相使多效相畏減毒相殺拮抗→相惡減效

配伍禁忌相反協(xié)