PAGE方艙醫(yī)院防疫制度規(guī)范一、總則（一）目的為有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，規(guī)范方艙醫(yī)院的運行管理，切實保障患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的生命安全和身體健康，特制定本防疫制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于方艙醫(yī)院內(nèi)的所有區(qū)域，包括患者收治區(qū)、醫(yī)護工作區(qū)、物資儲備區(qū)、后勤保障區(qū)等，以及在方艙醫(yī)院工作的所有人員，包括醫(yī)護人員、管理人員、后勤服務人員、志愿者等。（三）基本原則1.預防為主：強化疫情監(jiān)測、預警和防控措施，做好人員培訓、物資儲備等工作，防止疫情在方艙醫(yī)院內(nèi)傳播擴散。2.科學防控：依據(jù)國家和地方相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準以及科學研究成果，制定科學合理的防疫措施，確保防控工作的有效性和針對性。3.精準施策：根據(jù)方艙醫(yī)院的實際情況，如患者數(shù)量、病情特點、人員構(gòu)成等，實施精準的防控策略，做到有的放矢。4.閉環(huán)管理：建立健全方艙醫(yī)院內(nèi)部的管理閉環(huán)，從人員出入、物資流轉(zhuǎn)、醫(yī)療服務、環(huán)境消殺等各個環(huán)節(jié)進行嚴格管控，防止疫情外溢。二、人員管理（一）人員出入管理1.工作人員所有工作人員進入方艙醫(yī)院前，需進行體溫檢測、健康碼查驗、行程碼查驗，并詢問近期健康狀況。體溫正常、健康碼和行程碼均為綠碼且無發(fā)熱、咳嗽等癥狀者，方可進入。工作人員應固定工作通道和出入口，避免與患者通道交叉。進入工作區(qū)域時，需更換工作服、工作鞋，并佩戴口罩、帽子、手套等防護用品。工作人員離開方艙醫(yī)院時，應在指定區(qū)域進行個人衛(wèi)生清潔，更換外出衣物，按照規(guī)定路線離開。2.患者患者由專用車輛轉(zhuǎn)運至方艙醫(yī)院，在入口處進行體溫檢測、癥狀詢問、核酸檢測采樣等。符合收治標準的患者，經(jīng)登記后進入相應病區(qū)?；颊咴诜脚撫t(yī)院內(nèi)不得隨意走動，如需前往其他區(qū)域，如檢查室、衛(wèi)生間等，需在醫(yī)護人員的陪同下，并做好防護措施?；颊叱鲈簳r，需經(jīng)核酸檢測復查為陰性，且癥狀消失，由專用車輛轉(zhuǎn)運至指定地點。（二）人員健康監(jiān)測1.工作人員每日對工作人員進行晨午檢，測量體溫，詢問健康狀況。如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，應立即停止工作，進行隔離觀察，并安排核酸檢測。定期組織工作人員進行核酸檢測，根據(jù)疫情形勢和防控要求確定檢測頻次，確保工作人員核酸檢測全覆蓋。建立工作人員健康檔案，記錄每日健康監(jiān)測情況、核酸檢測結(jié)果等信息，以便及時跟蹤和管理。2.患者醫(yī)護人員每日對患者進行體溫、癥狀監(jiān)測，至少早晚各一次。詳細記錄患者的體溫變化、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀情況。按照規(guī)定對患者進行核酸檢測，根據(jù)病情和病程確定檢測頻次。對于病情較重或有特殊情況的患者，應增加核酸檢測次數(shù)。關(guān)注患者的心理狀態(tài)和情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)并干預可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等心理問題。（三）人員培訓與防護1.培訓對進入方艙醫(yī)院的所有人員進行上崗前培訓，培訓內(nèi)容包括新冠肺炎防控知識、方艙醫(yī)院工作流程、個人防護技能、消毒隔離要求等。定期組織業(yè)務培訓和應急演練，提高工作人員的業(yè)務水平和應急處置能力。培訓和演練應覆蓋不同崗位、不同層級的人員，確保全員參與。根據(jù)疫情形勢和防控要求，及時更新培訓內(nèi)容，使工作人員掌握最新的防控知識和技能。2.防護根據(jù)不同崗位和工作風險程度，為工作人員配備相應的防護用品，如醫(yī)用防護口罩、防護服、護目鏡、手套、鞋套等，并確保防護用品的質(zhì)量和供應。工作人員應嚴格按照防護用品的穿戴和脫卸流程進行操作，避免因操作不當導致感染。在穿戴和脫卸防護用品過程中，應進行自我監(jiān)督和相互監(jiān)督，確保操作規(guī)范。為患者提供必要的防護用品，如口罩等，并指導患者正確佩戴。對于有自理能力的患者，應告知其個人防護的重要性和方法；對于無自理能力的患者，醫(yī)護人員應協(xié)助其做好防護措施。三、醫(yī)療服務管理（一）醫(yī)療救治流程1.患者收治設(shè)立專門的患者收治小組，負責患者的接收、登記、分診等工作?；颊叩竭_方艙醫(yī)院后，首先進行信息登記，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、病史、癥狀等。根據(jù)患者的癥狀、病情嚴重程度等進行分診，將患者分配至相應的病區(qū)或床位。對于病情較重的患者，應及時安排至重癥監(jiān)護區(qū)或進行特殊治療。2.醫(yī)療檢查與診斷醫(yī)護人員按照診療規(guī)范，對患者進行必要的醫(yī)療檢查，如血常規(guī)、核酸檢測、胸部CT等，以明確診斷和病情評估。建立多學科會診制度，對于疑難重癥患者，組織呼吸內(nèi)科、感染科、重癥醫(yī)學科等相關(guān)專家進行會診，制定個性化的治療方案。3.治療與護理根據(jù)患者的病情，給予相應的治療措施，如抗病毒治療、對癥治療、營養(yǎng)支持等，并密切觀察治療效果。加強患者的護理工作，包括生活護理、心理護理等。定期為患者更換床單、衣物，提供飲食服務，保障患者的基本生活需求。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時進行心理疏導，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。（二）藥品與物資管理1.藥品管理建立方艙醫(yī)院藥品管理制度，確保藥品的供應、儲存、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范有序。根據(jù)患者的病情和治療需求，合理儲備常用藥品和急救藥品。藥品應分類存放，并有明顯的標識。定期對藥品進行盤點和檢查，確保藥品質(zhì)量合格，數(shù)量準確。對于近效期藥品，應及時進行處理。醫(yī)護人員應嚴格按照醫(yī)囑為患者用藥，做好用藥記錄和觀察，確保用藥安全有效。2.物資管理設(shè)立物資管理部門，負責方艙醫(yī)院各類物資的采購、儲備、發(fā)放和管理。物資儲備應滿足方艙醫(yī)院正常運行和疫情防控的需要，包括防護用品、消殺用品、醫(yī)療設(shè)備、生活物資等。建立物資出入庫登記制度，詳細記錄物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫時間、領(lǐng)用部門等信息。定期對物資進行盤點和清查，做到賬物相符。根據(jù)物資的使用情況和庫存數(shù)量，及時進行物資采購和補充，避免因物資短缺影響方艙醫(yī)院的正常工作。（三）醫(yī)療廢物與污水處理1.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)和標準，對方艙醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運。醫(yī)療廢物應使用專用包裝袋或容器進行包裝，并有明顯的警示標識。醫(yī)療廢物暫存點應符合衛(wèi)生要求，定期進行清潔和消毒。醫(yī)療廢物應及時轉(zhuǎn)運至有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行無害化處理，轉(zhuǎn)運過程中應做好防護和記錄。加強對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療廢物不發(fā)生泄漏、流失、擴散等情況，防止對環(huán)境造成污染。2.污水處理方艙醫(yī)院應配備完善的污水處理設(shè)施，對醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的污水進行處理。污水處理應達到國家規(guī)定的排放標準，確保污水安全排放。定期對污水處理設(shè)施進行檢查和維護，確保設(shè)施正常運行。加強對污水水質(zhì)的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整處理工藝和藥劑投加量。在污水處理過程中，應做好消毒工作，殺滅污水中的病原體，防止疫情通過污水傳播擴散。四、環(huán)境管理（一）清潔與消毒1.日常清潔制定方艙醫(yī)院清潔衛(wèi)生制度，明確各區(qū)域的清潔標準和責任人。每日對患者收治區(qū)、醫(yī)護工作區(qū)、公共區(qū)域等進行清潔，包括地面、墻面門窗、桌椅、設(shè)備等的擦拭和清掃。保持環(huán)境整潔，及時清理垃圾和雜物。垃圾應分類收集，日產(chǎn)日清，并做好垃圾的密封和轉(zhuǎn)運工作，防止垃圾在運輸過程中造成二次污染。2.消毒管理根據(jù)不同區(qū)域和物品的特點，選擇合適的消毒方法和消毒劑進行消毒。消毒工作應嚴格按照消毒技術(shù)規(guī)范進行操作，確保消毒效果。對患者居住的病房、使用的物品等進行定期消毒，至少每日一次。對醫(yī)護人員的工作區(qū)域、醫(yī)療設(shè)備等進行隨時消毒，在接觸不同患者后及時進行消毒。加強對消毒工作的監(jiān)督檢查，定期對消毒效果進行監(jiān)測，如空氣采樣、物表采樣等，確保消毒質(zhì)量符合要求。（二）通風與空氣質(zhì)量1.通風管理方艙醫(yī)院應具備良好的通風系統(tǒng)，確保各區(qū)域通風良好。根據(jù)不同區(qū)域的功能和需求，合理設(shè)置通風口和通風設(shè)備，保證空氣流通。在自然通風條件不足的情況下，應開啟機械通風設(shè)備，增加通風量。通風設(shè)備應定期進行檢查和維護，確保正常運行。2.空氣質(zhì)量監(jiān)測定期對方艙醫(yī)院內(nèi)的空氣質(zhì)量進行監(jiān)測，包括空氣中的細菌總數(shù)、病毒核酸含量等指標。監(jiān)測結(jié)果應及時記錄和分析，如發(fā)現(xiàn)空氣質(zhì)量異常，應及時采取措施進行處理。根據(jù)空氣質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果，調(diào)整通風策略和消毒措施，保障方艙醫(yī)院內(nèi)的空氣質(zhì)量符合衛(wèi)生標準，為患者和工作人員提供良好的環(huán)境。五、食品安全與飲用水衛(wèi)生管理（一）食品安全管理1.食品采購選擇具有合法資質(zhì)的食品供應商，確保采購的食品符合食品安全標準。食品采購應索證索票，建立食品進貨臺賬，記錄食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、供應商名稱及聯(lián)系方式等信息。加強對食品采購過程的監(jiān)督，嚴禁采購變質(zhì)、過期、三無等不符合食品安全要求的食品。2.食品加工與儲存方艙醫(yī)院應設(shè)立專門的食品加工區(qū)域，配備必要的食品加工設(shè)備和設(shè)施。食品加工過程應符合衛(wèi)生要求，做到生熟分開、煮熟煮透，避免交叉污染。食品儲存應分類存放，隔墻離地，保持通風良好。儲存溫度應符合食品儲存要求，防止食品變質(zhì)。定期對食品儲存區(qū)域進行清理和消毒，防止鼠害、蟲害等。3.食品供應根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和飲食習慣，合理制定食譜，確保食品種類豐富、營養(yǎng)均衡。食品供應應定時定量，保證患者能夠按時用餐。加強對食品供應過程的管理，確保食品分發(fā)過程衛(wèi)生安全。餐具應進行嚴格消毒，采用一人一具一消毒的方式，防止交叉感染。（二）飲用水衛(wèi)生管理1.水源選擇與水質(zhì)檢測選擇符合衛(wèi)生標準的飲用水水源，如市政供水或經(jīng)過凈化處理的地下水等。定期對飲用水水源進行水質(zhì)檢測，確保水質(zhì)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準。方艙醫(yī)院應配備必要的水質(zhì)檢測設(shè)備，每日對飲用水進行常規(guī)指標檢測，如色度、渾濁度、臭和味、余氯等。同時，定期對飲用水進行微生物指標檢測，如細菌總數(shù)、大腸菌群等。2.飲用水消毒與儲存對飲用水進行消毒處理，確保飲用水安全衛(wèi)生。消毒方法可采用物理消毒或化學消毒，如紫外線消毒、氯消毒等。消毒后的飲用水應進行余氯檢測，確保余氯含量符合標準要求。飲用水儲存設(shè)施應保持清潔衛(wèi)生，定期進行清洗和消毒。儲存設(shè)施應具備防滲漏、防污染等功能，防止飲用水受到污染。3.飲用水供應飲用水應通過管道或其他衛(wèi)生方式供應至各用水點，確保用水方便、衛(wèi)生。加強對飲用水供應系統(tǒng)的維護和管理，定期檢查管道、閥門等設(shè)施，防止出現(xiàn)漏水、堵塞等情況。向患者和工作人員提供安全衛(wèi)生的飲用水，可根據(jù)需要設(shè)置開水供應點或提供瓶裝水等。同時，應告知患者和工作人員正確的飲水衛(wèi)生知識，引導其養(yǎng)成良好的飲水習慣。六、疫情防控與應急處置（一）疫情監(jiān)測與報告1.監(jiān)測建立健全方艙醫(yī)院疫情監(jiān)測體系，加強對患者、工作人員的健康狀況監(jiān)測，以及環(huán)境、食品、飲用水等衛(wèi)生監(jiān)測。通過體溫檢測、癥狀詢問、核酸檢測、環(huán)境采樣等方式，及時發(fā)現(xiàn)疫情線索。利用信息化手段，如電子病歷系統(tǒng)、疫情監(jiān)測平臺等，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行實時收集、分析和報告，提高疫情監(jiān)測的效率和準確性。2.報告發(fā)現(xiàn)新冠肺炎確診病例、疑似病例或無癥狀感染者時，應立即按照規(guī)定的報告流程進行報告。報告內(nèi)容應包括患者的基本信息、發(fā)病時間、癥狀表現(xiàn)、核酸檢測結(jié)果等詳細情況。醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)疫情相關(guān)情況后，應在第一時間報告給科室負責人，科室負責人應及時報告給方艙醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導小組。疫情防控領(lǐng)導小組應在規(guī)定時間內(nèi)向上級衛(wèi)生健康部門和相關(guān)部門報告，并啟動應急預案。（二）應急處置措施1.病例隔離與救治一旦發(fā)現(xiàn)新冠肺炎確診病例、疑似病例或無癥狀感染者，應立即將其轉(zhuǎn)移至隔離病房進行隔離治療。隔離病房應嚴格按照防控要求進行設(shè)置和管理，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護用品。對確診病例和疑似病例應按照國家診療方案進行規(guī)范治療，對無癥狀感染者應進行集中隔離醫(yī)學觀察，并密切監(jiān)測其健康狀況。2.密切接觸者管理及時排查病例的密切接觸者，對密切接觸者進行集中隔離醫(yī)學觀察。隔離場所應符合衛(wèi)生要求，提供必要的生活保障和醫(yī)療服務。對密切接觸者進行核酸檢測，根據(jù)檢測結(jié)果進行分類管理。如核酸檢測陽性，應按照確診病例進行隔離治療；核酸檢測陰性且無相關(guān)癥狀者，繼續(xù)進行隔離觀察，直至隔離期滿。3.環(huán)境消殺與防控升級對病例所在的病房、病區(qū)及相關(guān)區(qū)域進行終末消毒，消毒工作應嚴格按照消毒技術(shù)規(guī)范進行操作，確保消毒效果。同時，加強對全院環(huán)境的消殺力度，增加消毒頻次和范圍。根據(jù)疫情形勢，適時調(diào)整防控策略和措施，如加強人員出入管理、限制人員聚集、調(diào)整醫(yī)療服務流程等，防止疫情進一步擴散。（三）應急物資保障1.物資儲備建立應急物資儲備制度，儲備充足的防護用品、消殺用品、醫(yī)療設(shè)備、藥品、生活物資等應急物資。應急物資應定期進行檢查和更新，確保物資質(zhì)量合格、