PAGE杭州醫(yī)院陪床制度規(guī)范一、總則（一）目的為了規(guī)范杭州醫(yī)院陪床秩序，保障患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本陪床制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于杭州地區(qū)所有醫(yī)院及其附屬科室，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。（三）基本原則1.保障患者權(quán)益原則：充分考慮患者的實(shí)際需求，確?；颊咴谧≡浩陂g得到必要的照顧和關(guān)心，維護(hù)患者的合法權(quán)益。2.維護(hù)醫(yī)療秩序原則：嚴(yán)格規(guī)范陪床行為，避免因陪床人員過(guò)多、行為不當(dāng)?shù)扔绊戓t(yī)院正常的醫(yī)療秩序和工作流程。3.確保醫(yī)療安全原則：明確陪床人員的職責(zé)和義務(wù)，防止陪床過(guò)程中發(fā)生交叉感染、意外事故等，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。二、陪床人員資格與要求（一）資格條件1.患者直系親屬：優(yōu)先考慮患者的配偶、父母、子女等直系親屬作為陪床人員。直系親屬應(yīng)身體健康，無(wú)傳染性疾病，能夠勝任照顧患者的工作。2.特殊情況：如直系親屬無(wú)法承擔(dān)陪床任務(wù)，在醫(yī)院同意的情況下，可由患者的其他近親屬或經(jīng)患者授權(quán)的人員擔(dān)任陪床人員。其他近親屬擔(dān)任陪床人員時(shí)，需提供相關(guān)證明材料，如戶口本、親屬關(guān)系證明等。經(jīng)患者授權(quán)的人員擔(dān)任陪床人員時(shí)，需提供患者簽署的授權(quán)委托書(shū)。（二）健康要求1.身體健康：陪床人員應(yīng)具備良好的身體狀況，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等傳染性疾病癥狀。醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況，要求陪床人員提供近期的健康證明或進(jìn)行必要的健康檢查。2.無(wú)精神病史：陪床人員應(yīng)無(wú)精神病史，具備正確的認(rèn)知能力和行為能力，能夠理性地照顧患者，避免因精神問(wèn)題對(duì)患者造成不良影響。（三）行為規(guī)范1.遵守醫(yī)院規(guī)章制度：陪床人員應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從醫(yī)院的管理，不得在醫(yī)院內(nèi)吸煙、隨地吐痰、大聲喧嘩等，保持醫(yī)院環(huán)境整潔、安靜。2.尊重醫(yī)護(hù)人員：積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，尊重醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)成果，不得對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行辱罵、威脅、毆打等行為。如有意見(jiàn)或建議，應(yīng)通過(guò)合理合法的途徑反映。3.愛(ài)護(hù)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備：愛(ài)護(hù)醫(yī)院的公共設(shè)施和患者的醫(yī)療設(shè)備，不得故意損壞或私自挪用。如因陪床人員原因造成設(shè)施設(shè)備損壞，應(yīng)照價(jià)賠償。三、陪床時(shí)間與人數(shù)（一）陪床時(shí)間1.一般規(guī)定：根據(jù)患者的病情和實(shí)際需求，確定陪床時(shí)間。一般情況下，普通病房患者的陪床時(shí)間為每天6:0022:00，重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）等特殊科室的陪床時(shí)間根據(jù)科室規(guī)定執(zhí)行。2.特殊情況：對(duì)于病情較重、生活不能自理的患者，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，可適當(dāng)延長(zhǎng)陪床時(shí)間，但需提前向醫(yī)院相關(guān)部門(mén)報(bào)備。（二）陪床人數(shù)1.普通病房：原則上每個(gè)普通病房的陪床人數(shù)不超過(guò)1人。如需增加陪床人員，需向醫(yī)院提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院同意后方可安排，但應(yīng)確保不影響病房的正常秩序和患者的休息環(huán)境。2.特殊科室：如新生兒病房、傳染病病房等，陪床人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格按照科室規(guī)定執(zhí)行。新生兒病房一般不允許陪床，如有特殊情況需陪床，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，并遵守相關(guān)的防護(hù)措施。傳染病病房的陪床人員應(yīng)具備相應(yīng)的防護(hù)知識(shí)和技能，陪床人數(shù)根據(jù)病房實(shí)際情況確定。四、陪床人員職責(zé)（一）生活照顧1.飲食護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水，根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑，合理安排飲食，保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入。注意飲食衛(wèi)生，防止患者發(fā)生嗆咳、噎食等情況。2.起居照料：幫助患者洗漱、穿衣、翻身、如廁等，保持患者身體清潔，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。定期更換患者的床單、被套等，保持病房整潔。3.病情觀察：密切觀察患者的病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)變化等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告。（二）協(xié)助治療1.配合醫(yī)護(hù)操作：協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)治療操作，如輸液、打針、換藥等，安撫患者情緒，幫助患者順利完成治療。2.督促患者遵醫(yī)囑：提醒患者按時(shí)服藥、按時(shí)接受治療，協(xié)助患者做好康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者積極配合治療，提高治療效果。（三）安全管理1.防止意外發(fā)生：加強(qiáng)對(duì)患者的安全管理，防止患者墜床、跌倒、走失等意外事件的發(fā)生。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，應(yīng)在病床周?chē)O(shè)置防護(hù)設(shè)施，必要時(shí)使用約束帶等。2.保管患者財(cái)物：妥善保管患者的財(cái)物，防止丟失或被盜。如發(fā)現(xiàn)患者財(cái)物有異常情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告。五、陪床管理與服務(wù)（一）陪床申請(qǐng)與審批1.申請(qǐng)流程：患者或家屬需在辦理住院手續(xù)時(shí)，向醫(yī)院提出陪床申請(qǐng)。填寫(xiě)陪床申請(qǐng)表，注明陪床人員姓名、與患者關(guān)系、聯(lián)系方式等信息，并提交相關(guān)證明材料。2.審批程序：醫(yī)院病房管理部門(mén)收到陪床申請(qǐng)后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括陪床人員資格、患者病情等。經(jīng)審核符合條件的，予以批準(zhǔn)，并發(fā)放陪床證；不符合條件的，應(yīng)向申請(qǐng)人說(shuō)明原因。（二）陪床證管理1.發(fā)放與使用：陪床證是陪床人員在醫(yī)院內(nèi)的身份證明，陪床人員應(yīng)妥善保管。陪床證應(yīng)佩戴在胸前明顯位置，以便醫(yī)院工作人員識(shí)別。陪床證不得轉(zhuǎn)借他人使用，如有遺失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院掛失補(bǔ)辦。2.回收與注銷：患者出院或陪床結(jié)束后，陪床人員應(yīng)將陪床證交回醫(yī)院病房管理部門(mén)。醫(yī)院對(duì)陪床證進(jìn)行回收并注銷，以備后續(xù)管理使用。（三）陪床人員培訓(xùn)1.培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院應(yīng)定期組織陪床人員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、患者護(hù)理知識(shí)、醫(yī)療安全知識(shí)、感染防控知識(shí)等。通過(guò)培訓(xùn)，提高陪床人員的素質(zhì)和服務(wù)水平，使其能夠更好地照顧患者。2.培訓(xùn)方式：培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、發(fā)放宣傳資料等多種形式。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)陪床人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗陪床。（四）陪床服務(wù)監(jiān)督與投訴處理1.監(jiān)督機(jī)制：醫(yī)院設(shè)立專門(mén)的陪床服務(wù)監(jiān)督小組，定期對(duì)陪床人員的行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行檢查和監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促陪床人員整改，確保陪床服務(wù)質(zhì)量。2.投訴處理：患者或家屬如對(duì)陪床服務(wù)有意見(jiàn)或投訴，可通過(guò)醫(yī)院投訴渠道向醫(yī)院反映。醫(yī)院接到投訴后，應(yīng)及時(shí)調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴人。對(duì)于投訴屬實(shí)的陪床人員，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處理。六、特殊情況處理（一）緊急情況陪床在患者突發(fā)緊急病情需要陪床照顧時(shí)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，優(yōu)先安排陪床人員。如陪床人員一時(shí)無(wú)法到位，醫(yī)院可協(xié)調(diào)其他人員臨時(shí)協(xié)助陪床，確?；颊叩玫郊皶r(shí)的照顧。（二）傳染病患者陪床對(duì)于傳染病患者的陪床，陪床人員應(yīng)嚴(yán)格按照傳染病防控要求進(jìn)行防護(hù)。醫(yī)院應(yīng)為陪床人員提供必要的防護(hù)用品，并進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。陪床人員在陪床期間應(yīng)遵守傳染病病房的管理制度，不得隨意離開(kāi)病房，防止傳染病傳播。（三）臨終患者陪床對(duì)于臨終患者的陪床，醫(yī)院應(yīng)給予特殊關(guān)懷和照顧。陪床人員應(yīng)尊重患者的意愿和尊嚴(yán)，陪